Слайд 1ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
Патофизиология системы «белой крови»
Патофизиология клеточного компонента системы гемостаза
Слайд 2Патологические изменения лейкоцитов
-проявляются в нарушении их образования в кроветворной ткани
и количественных и качественных сдвигах лейкоцитов крови.
Слайд 3Первичные изменения лейкоцитарного звена
В результате поражения клеток гранулоцитарного, лимфоцитарного и
моноцитарного рядов при нарушении их образования, созревания или разрушении в
кроветворной ткани и кровеносном русле
Слайд 4Вторичные изменения лейкоцитарного звена
Возникают как ответная (защитная) реакция организма на
патологические процессы, протекающие не в самой системе крови, а в
органах и тканях других систем.
Слайд 5Главное звено в патогенезе нарушений при патологии лейкоцитов -
Изменение реактивности
организма, в том числе иммунологической и аллергической, что связано с
функциональными особенностями лейкоцитов – их участием в процессах фагоцитоза, антителообразования, инактивации биологически активных веществ (гистамин, брадикинин, серотонин)
Слайд 6Патологические изменения лейкоцитов могут сопровождаться
Трофическими изменениями тканей, местными микроциркуляторными расстройствами.
Это обусловлено одной из функций лейкоцитов – снабжении регенерирующих тканей
питательными веществами и стимуляторами деления клеток.
Слайд 7Базофильные и эозинофильные гранулоциты участвуют в развитии сосудистых нарушений как
переносчики вазоактивных веществ
Нейтрофильные гранулоциты влияют на синтез биологически активных
веществ и высвобождение их из тканевых базофилов
Слайд 8Зрелые клетки крови
(лимфоциты, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы)
Слайд 9Лейкоцитопения
Уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови ниже нижней границы нормы
для каждого вида животных
Возможно снижение уровня циркулирующего пула (лимфоцитов, моноцитов,
эозинофилов, нейтрофилов)
Слайд 10Лейкоцитопения
Развитие ее определяют 2 основных механизма:
Снижение выработки нейтрофилов или повышение
их разрушения.
Возможно также уменьшение числа лейкоцитов из-за перераспределения их из
кровотока с депонированием в тканях или микроциркуляторном русле.
Слайд 11Нейтропении:
Обусловленные уменьшением продукции нейтрофилов в костном мозге;
Обусловленные замедлением выхода нейтрофилов
из костного мозга в кровь;
Обусловленные уменьшением времени циркуляции нейтрофилов в
сосудистом русле;
Связанные с перераспределением нейтрофилов внутри сосудистого русла.
Слайд 12Нейтропении, обусловленные уменьшением продукции нейтрофилов в костном мозге
при снижении пролиферативных
процессов в костном мозге и связаны с затруднением созревания форменных
элементов. Чаще всего из-за повреждения клеток-предшественников миелопоэза (цитостатики, радиация, аутоантитела, дефицит пластического материала, хр.болезни ЖКТ)
Слайд 13Нейтропении, обусловленные замедлением выхода нейтрофилов из костного мозга в кровь
При
снижении двигательной активности нейтрофилов из-за дефекта мембран клеток(синдром «ленивых» лейкоцитов),
наличия ингибиторов (продукты жизнедеятельности вирулентных микроорганизмов, вирусов, лекарственных препаратов), отсутствие энергетических субстратов в клетке
Слайд 14Нейтропении, обусловленные уменьшением времени циркуляции нейтрофилов в сосудистом русле
При деструкции
гранулоцитов антителами или иммунными комплексами.
При морфологической или функциональной неполноценности
Слайд 15Нейтропении, связанные с перераспределением нейтрофилов внутри сосудистого русла
Наблюдают у спортсменов,
при воспалении, перегревании.
Слайд 16Острый агранулоцитоз
- наиболее тяжелая форма лейкопении, сопровождающаяся снижением процентного содержания
гранулоцитов
По механизму развития:
1. Миелотоксический
2. Иммунный
3. Аутоиммунный
Слайд 17Миелотоксический агранулоцитоз
В результате действия на костный мозг ионизирующей радиации, и
др. факторов, приводящих к гипоплазии. Сочетается с анемией и тромбоцитопенией.
Слайд 18Иммунный агранулоцитоз
Связан с появлением антилейкоцитарных антител при воздействии медикаментов, являющихся
гаптенами.
Слайд 19Аутоиммунный агранулоцитоз
Развивается при образовании антилейкоцитарных антител к неизмененным гранулоцитам. Может
быть спровоцировано инфекционными заболеваниями.
Слайд 20Острый агранулоцитоз
-характеризуется не только уменьшением числа гранулоцитов крови, но и
нарушением их способности к передвижению, фагоцитозу; снижается активность цитоплазматических ферментов.
В
нейтрофилах обнаруживают признаки дегенерации – токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы.
Слайд 21Эозинопения -
-абсолютное уменьшение эозинофильных клеток ниже нормативных значений для каждого
вида животных.
Слайд 22Причины эозинопении:
Острые инфекционные заболевания
Сепсис
Стресс
Вирусные инфекции
Как сопутствующее при миелотоксической форме агранулоцитоза
Слайд 23Лимфоцитопения -
-абсолютное уменьшение числа лимфоцитов ниже нормативных значений
Слайд 24Причины лимфоцитопении:
вторичные иммуннодефициты;
лимфогранулематоз;
тяжелые вирусные заболевания;
приём кортикостероидов;
злокачественные новообразования;
хронические болезни лёгких;
недостаточность кровообращения.
Слайд 25Моноцитопения-
-абсолютное уменьшение числа моноцитов в единице объема крови
Слайд 26Причины моноцитопении:
Острые инфекционные заболевания (разгар болезни)
Тяжелые септические процессы
Обострение туберкулеза
Слайд 27Лейкоцитоз -
Увеличение числа лейкоцитов в периферической крови выше верхней границы
нормы для различных видов животных
Слайд 28Лейкоцитоз (причины)
Физиологический;
Инфекции;
Асептические некрозы тканей;
Системные заболевания соединительной ткани;
Реактивные лейкоцитозы вследствие метастатического
поражения костного мозга;
Лейкоз.
Слайд 29Виды лейкоцитоза
Абсолютный – в результате возросшей продукции нормальных или патологических
лейкоцитов
Относительный – в результате перераспределения лейкоцитов из пристеночного пула в
циркулирующий
Слайд 30Лейкоцитоз
-возникший вследствие реактивной гиперплазии лейкопоэтической ткани сочетается с повышением
функциональной активности лейкоцитов (активный фагоцитоз, антигистаминная активность эозинофильных гранул)
Слайд 31Лейкоцитоз
-при лейкозе может сочетаться с понижением защитных свойств клеток лейкопоэтического
ряда (гипореактивность и предрасположенность к вторичным инфекциям)
Слайд 32Нейтрофилия – нейтрофильный лейкоцитоз
- увеличение содержания нейтрофилов в единице объема
крови
Слайд 33Причины нейтрофилии:
Острые инфекционные процессы
Воспаления, протекающие с некрозом тканей
Свинцовые отравления
В
результате приема глюкокортикоидов
Слайд 34Нейтрофилия
Возможно нарушение соотношения зрелых и незрелых форм нейтрофилов.
Слайд 35Сдвиг лейкограммы влево
— увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической
крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов
Слайд 36Регенеративный сдвиг ядра влево
Показатель активизации гранулоцитопоэза (на фоне умеренного общего
лейкоцитоза повышено содержание палочкоядерных и метамиелоцитов (юных))
Слайд 37Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево
Отражает чрезмерную гиперплазию лейкопоэтической ткани с нарушением
созревания клеток и выраженным омоложением состава крови (палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты,
промиелоциты).
Слайд 38Дегенеративный сдвиг ядра влево
Свидетельствует об угнетении и глубоких нарушениях лейкопоэза.
На фоне общей лейкопении в лейкограмме увеличивается число палочкоядерных нейтрофилов
с дегенеративными изменениями в цитоплазме и ядре при уменьшении количества сегментоядерных форм и отсутствии метамиелоцитов)
Слайд 39Регенеративно-дегенеративный сдвиг
Наблюдается при гиперпродукции в костном мозге патологически измененных лейкоцитов
и нарушении их созревания. Возрастает число палочкоядерных гранулоцитов, метамиелоцитов и
миелоцитов с признаками дегенерации.
Слайд 40Сдвиг лейкограммы вправо
— уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение
числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек
и печени, состояние после переливания крови).
Слайд 41Эозинофилия – эозинофильный лейкоцитоз
-увеличение общего количества эозинофилов в единице объема
крови
Слайд 42Причины эозинофилии:
Паразитарные инвазии
Аллергические заболевания
Гиперпродукция глюкокортикоидов
Применение антибиотиков пенициллинового ряда
Слайд 43Базофилия -
Увеличение числа базофилов в единице объема крови
Слайд 44Причины базофилии:
аллергические состояния;
заболевания системы крови;
острые воспалительных процессах в печени;
эндокринные нарушения;
хронические
воспаления в желудочно-кишечном тракте;
язвенное воспаление кишечника;
лимфогрануломатоз
Слайд 45Моноцитоз – моноцитарный лейкоцитоз
-увеличение абсолютного числа моноцитов в единице объёма
крови
Слайд 46Причины моноцитоза:
инфекционные заболевания (туберкулез, протозойные инфекции);
заболевания системы крови;
злокачественные новообразования;
коллагенозы;
хирургические вмешательства;
период
выздоровления после острых состояний.
Слайд 47Лимфоцитоз – лимфоцитарный лейкоцитоз
-увеличение абсолютного числа лимфоцитов в единице объёма
крови
Слайд 48Причины лимфоцитоза:
Хронические бактериальные инфекции
Вирусные заболевания
Реакция «трансплантат против хозяина»
Слайд 49Тромбоциты
Их количество регулируется специальным белком – тромбопоэтином (вырабатывается в клетках
печени, почек)
Слайд 50Тромбоцитоз -
Увеличение содержания тромбоцитов в единице объема крови.
Первичный
Вторичный
Слайд 51Первичный тромбоцитоз
При миелопролиферативных заболеваниях
Слайд 52Вторичный тромбоцитоз
При острых кровопотерях
При воспалении
При системных заболеваниях соединительной ткани
При неоплазмах
При
снижении функциональной активности селезенки
Слайд 53Тромбоцитопения -
снижение содержания тромбоцитов в единице объема крови вследствие:
Нарушение образования
Повышенного разрушения
Перераспределения
Комбинации причин
Слайд 54Нарушение образования тромбоцитов
Наследственный фактор
Внутриутробное повреждение
Химические и инфекционные воздействия
Аутоиммунные процессы
Слайд 55Повышенное разрушение тромбоцитов
Иммунные механизмы
Повышенное потребление при заболеваниях
Слайд 56Перераспределение тромбоцитов
Гиперспленомегалия (застойная, инфильтрационная, воспалительная)
гипотермия
Слайд 57Комбинация причин
Лимфопролиферативные заболевания
Алкогольная болезнь печени
Слайд 58Тромбоцитопатии - тромбоцитарная дисфункция
Неполноценность тромбоцитов – неспособность к адгезии, агрегации,
высвобождения внутреннего содержимого гранул.
Неполноценность феномена ретракции
Неспособность влиять на взаимодействие факторов
коагуляции на фосфолипидной поверхности