и билирубина с образованием камней в желчном пузыре и желчных
протоках.Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) —
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Патогенез Желчнокаменной Болезни у беременных.Лечение. Профилактика
Содержание
- 1. Патогенез Желчнокаменной Болезни у беременных.Лечение. Профилактика
- 2. многофакторное и многостадийное заболевание гепатобиллиарной системы, характеризующееся
- 3. занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и
- 4. -Возраст:повышение содержания холестерина в желчи;снижение обменных процессов,
- 5. -Питание:употребление пищи с высоким содержанием холестерина;увеличение потребления
- 6. Женский пол: беременность и роды, приводящие к
- 7. Изменение состава желчиЗастой желчиЭтиология ЖКБ
- 8. На примере холестериновых:Увеличение содержание холестерина(в результате усиленного
- 9. +нарушение эвакуаторной функции желчного пузыря (так как
- 10. 1.Увеличение эстрогенов и прогестеронаПатогенез ЖКБ при Беременности
- 11. Эстрогены + рецепторы на гепатоцитах=-увеличение синтеза ХС
- 12. увеличивается секреция желчных кислот на 50%снижают активность
- 13. Прогестерон Обладает неселективным миорелаксирующим эффектом: -снижение моторной
- 14. Все эти факторы приводят к повышению литогенности желчи.
- 15. 2.Увеличение ИМТ, гиподинамия
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. 3.Механическое воздействие увеличенной матки на органы брюшной полости (крупный плод ,многоплодная беременностьмноговодие)
- 19. Слайд 19
- 20. 4.уменьшение потребления воды, опасаясь отеков(приводит к сгущению желчи и ее застою)
- 21. Бессимптомная форма никак не дает о себе знать, лишь при
- 22. При болевой форме возникает картина печёночной колики, проявляющейся резкой
- 23. Чаще всего приступ начинается вечером или ночью.
- 24. Категорически нельзя:растирать, прижимать, надавливать болезненную область;прикладывать теплую
- 25. УЗИ(Бс,камни)ОАК(при воспалении-может быть лейкоцитоз, ускоренное СОЭ)Биохимический анализ крови (повышение холестерина,билирубина,может повыситься щелочная фосфатаза,при панкреатите –амилаза)Диагностика
- 26. цель лечения во время беременности – это
- 27. Слайд 27
- 28. Антибактериальные препаратыАнтибактериальная терапия назначается в случае развития
- 29. Режим(борьба с гиподинамией)Профилактика ЖКБ
- 30. Диета (5-6 раз в день, малыми порциями)Достаточное количество воды
- 31. Слайд 31
- 32. Исключение острой, копченой, жареной пищи, всех видов жирного
- 33. Желчегонные препаратыПри беременности рекомендуется использовать желчегонные препараты
- 34. http://www.consilium-medicum.com.ua/issues/1/96/754/Практикующий врач: гастроэнтерология. 2002; 1: 22.Болезни печени
- 35. Спасибо за внимание!
- 36. Скачать презентанцию
многофакторное и многостадийное заболевание гепатобиллиарной системы, характеризующееся нарушением обмена холестерина и билирубина с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках.Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) —
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2многофакторное и многостадийное заболевание гепатобиллиарной системы, характеризующееся нарушением обмена холестерина
Слайд 3занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Женщины страдают
этим заболеванием в 3–4 раза чаще мужчин.
Прямая взаимосвязь от количества
беременностей и возраста женщины(в заключении исследования L.Barbara у женщины, к примеру, родившей 4 раза до 25-летнего возраста, риск образования холестериновых камней превышает этот риск у нерожавшей женщины того же возраста в 12 раз .)
После 70 лет половые различия в заболеваемости исчезают
Эпидемиология ЖКБ
Слайд 4-Возраст:
повышение содержания холестерина в желчи;
снижение обменных процессов, сократительной функции желчного
пузыря.
- Наследственность.
- Избыточная масса тела:
ожирение приводит к повышению синтеза и
экскреции холестерина;- Гиподинамия.
Факторы риска ЖКБ
Слайд 5-Питание:
употребление пищи с высоким содержанием холестерина;
увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов;
несбалансированное
питание, беспорядочный режим питания;
длительное парентеральное питание;
голодание, быстрое похудание.
- Длительное применение
эстрогенов, клофибрата, октреотида, цефтриаксона.-Сахарный диабет, цирроз печени, болезнь Крона.
-гормональный фон
Слайд 6Женский пол:
беременность и роды, приводящие к изменению гормонального фона
пероральная
контрацепция и заместительная терапия эстрогенами ,лечение бесплодия.
Слайд 8На примере холестериновых:
Увеличение содержание холестерина
(в результате усиленного образования его в
печени, сниженного содержания желчных кислот в желчи, повышенного содержания холестерина
в сыворотке крови. )Формирование холестериновых хлопьев
Холестериновые кристаллы
Холестериновые камни
Формирование камней происходит следующим образом:
Слайд 9+
нарушение эвакуаторной функции желчного пузыря (так как процесс выпадения холестерина
в осадок происходит и у здорового человека, но при сохранной
функции пузыря происходит его эвакуация), которое приводит к тому, что желчь застаивается, загустевает, что еще более усиливает процесс камнеобразования.
Слайд 11Эстрогены + рецепторы на гепатоцитах=
-увеличение синтеза ХС в печени и
его содержание в печеночной и пузырной желчи.
- повышается содержание холевой
и снижается содержание дезоксихолевой кислот в желчи
Слайд 12увеличивается секреция желчных кислот на 50%
снижают активность трансмембранных белков печени
для желчных кислот и для фосфотидилхолина (обладают холестатической активностью(холестаз беременных
))- По данным l.Kline 17-b – эстрадиол повышает порог возбудимости гладкой мускулатуры к холецистокинину.
Слайд 13Прогестерон
Обладает неселективным миорелаксирующим эффектом:
-снижение моторной активности кишечника
(Снижение абсорбции желчных кислот)
-снижение сократительной способности желчного пузыря(застой желчи)
Слайд 18
3.Механическое воздействие увеличенной матки на органы брюшной полости
(крупный плод
,многоплодная беременность
многоводие)
Слайд 21Бессимптомная форма никак не дает о себе знать, лишь при ультразвуковом обследовании в желчном
пузыре обнаруживают камни.
Безболевая форма ЖКБ проявляется такими диспепсическими явлениями, как изжога,
горечь во рту, тошнота. Это может восприниматься как симптомы беременности.КЛИНИКА ЖКБ у беременных
Слайд 22При болевой форме возникает картина печёночной колики, проявляющейся резкой болью в правом подреберье,
усиливающейся при движении и отдающей в правое плечо, правую лопатку, поясницу. Спровоцировать
колику могут следующие причины:прием жареной, острой пищи;
стресс;
физические нагрузки;
тряские поездки;
шевеления плода на больших сроках.
Слайд 23Чаще всего приступ начинается вечером или ночью. В ожидании врача «скорой
помощи» можно принять таблетку дротаверина и приложить к правому боку холод.
Слайд 24Категорически нельзя:
растирать, прижимать, надавливать болезненную область;
прикладывать теплую грелку;
принимать какие-либо иные
обезболивающие препараты.
Эти действия могут вызвать осложнения или смазать картину болезни,
а также усложнить диагностику.
Слайд 25
УЗИ(Бс,камни)
ОАК(при воспалении-может быть лейкоцитоз, ускоренное СОЭ)
Биохимический анализ крови (повышение холестерина,билирубина,может
повыситься щелочная фосфатаза,при панкреатите –амилаза)
Диагностика
Слайд 26цель лечения во время беременности – это уменьшение симптомов и
осложнений, а затем – лечение самой болезни после беременности.
Чем отличается
лечение желчнокаменной болезни при беременности?
Слайд 28Антибактериальные препараты
Антибактериальная терапия назначается в случае развития инфекционных осложнений желчнокаменной
болезни. Препараты подбираются индивидуально с учетом срока беременности: в первом
триместре рекомендуются антибиотики пенициллинового ряда, с 12 недели – группы цефалоспоринов.Препараты для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта
Данные препараты применяют для снятия диспепсических симптомов. Часто назначают ферментные препараты (панкреатин), адсорбенты, лекарственные средства для улучшения функций кишечника (бифидумбактерин).
Слайд 32Исключение острой, копченой, жареной пищи, всех видов жирного мяса (баранина, свинина),
колбас, сала, печени, куриных яиц, бобовых;
Рекомендуется прием продуктов, выводящих лишний холестерин
из организма (гречневая, овсяная каши);Рекомендуется прием растительной пищи (овощи, фрукты), молочных продуктов;
Рекомендуется питье минеральных вод
Принципы лечебного питания:
Слайд 33Желчегонные препараты
При беременности рекомендуется использовать желчегонные препараты исключительно растительного происхождения: семена
укропа, шиповник, мята, кукурузные рыльца, корень барбариса. Возможен прием готовых
препаратов на основе лекарственных трав: холосас, фламин, аллохол.
Слайд 34http://www.consilium-medicum.com.ua/issues/1/96/754/
Практикующий врач: гастроэнтерология. 2002; 1: 22.
Болезни печени и желчевыводящих путей:
Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. М.: ООО «Издательский
дом М-Вести», 2002. 416 с.Акушерство : учебник для медицинских вузов / Э. К. Айламазян. – 7-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2010. – 415 с
Список используемой литературы
