Слайд 1Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Патология корня
Слайд 2Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Белгород
Слайд 3Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Пациент Д. 27 лет. Диагноз: Перибронхиальный
рак язычкового бронха верхней доли левого легкого. Метастазы в лимфатические
узлы корня левого легкого и средостения. Прорастание опухолью перикарда.
Клиника: считает себя больным в течение пяти месяцев, когда периодически наблюдалось кровохарканье. Последние три месяца лечился по поводу пневмонии.
Рис.1а. Рентгенограмма органов грудной полости в прямой проекции. В проекции язычковых сегментов верхней доли левого легкого определяется негомогенное интенсивное затемнение неправильной формы, которое сливается с тенью сердца. Легочный рисунок вокруг затемнения обогащен и деформирован. Корень левого легкого расширен и не структурен.
Слайд 4Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис1б. Рентгенограмма органов грудной полости в
левой боковой проекции. Прозрачность третьего сегмента верхней доли и базальных
сегментов нижней доли левого легкого повышена. В области базальных сегментов определяются очаговые тени. Легочный рисунок нижней доли обогащен и деформирован, тени сосудов широкие, контуры их нечеткие. Объем язычковых сегментов уменьшен, междолевая плевра утолщена.
Слайд 5Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 1в. Томограмма органов грудной полости
в прямой проекции. Просвет левого верхнедолевого бронха сужен. Перибронхиально -
определяются тени увеличенных лимфатических узлов.
Слайд 6Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 1г. Бронхограмма бронхиального дерева левого
легкого в прямой проекции. Просвет бронхов S4 и S5 клиновидно
сужен. Вокруг бронхов определяется участок затемнения диаметром до 6,0см. Сегментарные и субсегментарные бронхи нижней доли левого легкого свободны, деформированы.
Слайд 7Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Пациент Д. 55л. Диагноз: Перибронхиальный рак
первого сегментарного бронха правого легкого. Метастазы в лимфатические узлы правого
корня и средостения. Метастатическое разрушение переднего отрезка первого ребра
Рис.2а. Рентгенограмма органов грудной полости в прямой проекции. Передний отрезок первого ребра справа и кожная складка над правой ключицей не визуализируются. В области верхушки правого легочного поля определяется неправильной формы затемнение размером 4,0 х 1,5см, имеющее неровные нечеткие контуры, которое сливается с головкой правого корня. Легочный рисунок справа повсеместно обогащен и деформирован. Правый контур сердечно-сосудистой тени выпрямлен, тень верхнего средостения расширена.
Слайд 8Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 2б. Рентгенограмма органов грудной полости
в правой боковой проекции. Прозрачность легочного поля в проекции первого
сегмента негомогенно снижена. Легочный рисунок в этой области сгущен и деформирован. Тень дуги аорты неоднородная и более интенсивная в области основания первого сегмента за счет дополнительного теневого образования.
Слайд 9Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 2в. Томограмма органов грудной полости
в прямой проекции.
На снимке выявляется культя первого сегментарного бронха.
В проекции сегмента определяется негомогенное интенсивное затемнение. У основания первого сегментарного бронха имеется дополнительная тень, сливающаяся с головкой правого корня. Тень верхнего средостения расширена, ее правый контур – полицикличный и создает симптом «кулис».
Слайд 10Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 3а. Пациент С. 17 лет.
Диагноз: Лимфосаркома средостения.
Слайд 11Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 3б. Пациент С.17 лет. Диагноз:
лимфосаркома средостения.
Слайд 13Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 14а. Пациентка Б. 42 г.
Диагноз: Саркоидоз.
Слайд 14Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 4б. Пациентка Б. 42 г.
Диагноз: Саркоидоз.
Слайд 15Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 5а. Пациентка Б. 19 л.
Диагноз: Лимфосаркома средостения.
Слайд 16Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 5б. Пациентка Б. 19 л.
Диагноз: Лимфосаркома средостения. Определяется затемнение ретростернального пространства.
Слайд 17Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 16а. Пациент К. 57 Диагноз:
Аневризма нисходящего отдела грудной аорты.
Слайд 18Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 6б. Пациент К. 57 Диагноз:
Аневризма нисходящего отдела грудной аорты
Слайд 19Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 6в. Пациент К. 57 Диагноз:
Аневризма нисходящего отдела грудной аорты. Контрастированный пищевод не смещен. Видна
деформированная тень нисходящего отдела грудной аорты.
Слайд 20Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 7а. Пациентка П. 20л Диагноз:
Лимфосаркома средостения.
Слайд 21Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 7б. Пациентка П. 20л Диагноз:
Лимфосаркома средостения. Затемнение ретростернального пространства.
Слайд 22Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 7в. Пациентка П. 20 л.
Диагноз: Лимфосаркома средостения. Магнитно-резонансная томография.
Слайд 24Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 8а. Пациентка И. 9л., Диагноз:
Ожоговая болезнь. Ожог дыхательных путей. Ателектаз верхней доли правого легкого.
Искусственная вентиляция легких.
Слайд 25Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 8б. Пациентка И., 9л., Диагноз:
Ожоговая болезнь. Ожог дыхательных путей. Ателектаз верхней доли правого легкого.
Гидроторакс справа. Ателектаз правого легкого. Искусственная вентиляция легких.
Слайд 26Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 8в. Пациентка И. 9л., Диагноз:
Ожоговая болезнь. Ожог дыхательных путей. Ателектаз верхней доли правого легкого.
Гидроторакс справа. Искусственная вентиляция легких.
Слайд 27Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 8г. Пациентка И. 9л., Диагноз:
Ожоговая болезнь. Ожог дыхательных путей. Расширение левого корня, обогащение легочного
рисунка.Ателектаз верхней доли правого легкого. Искусственная вентиляция легких.
Слайд 28Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 8д. Пациентка И. 9л., Диагноз:
Ожоговая болезнь Ожог дыхательных путей. Ателектаз 3 сегмента верхней доли
правого легкого. Утолщение костальной плевры
Слайд 29Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 9а. Пациент К. 79л Диагноз:
центральный рак правого верхнедолевого бронха.
Слайд 30Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 9б. Пациент К. 79л Диагноз:
центральный рак правого верхнедолевого бронха. Томограмма. Сужение просвета верхнедолеваого бронха.
Слайд 31Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 9в . Пациент К. 79л
Диагноз: центральный рак правого верхнедолевого бронха. Томограмма. Сужение просвета верхнедолевого
бронха.
Слайд 32Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 9г . Пациент К. 79л.
Диагноз: центральный рак правого верхнедолевого бронха. Томограмма. Сужение просвета верхнедолеваого
бронха. Увеличение теней лимфоузлов средостения.
Слайд 33Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 9д. Пациент К. 79 л.
Диагноз: центральный рак правого верхнедолевого бронха. Томограмма. Сужение просвета верхнедолеваого
бронха. Увеличение теней лимфоузлов средостения.
Слайд 34Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 10а. Пациент Ц. 65 л.
Рентгенограмма органов грудной полости от 12.07.05 г. Диагноз: Центральный рак
правого легкого
Слайд 35Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 10б. Пациент Ц. 65 л.
Рентгенограмма органов грудной полости от 26.06. 06г. Диагноз:
Центральный рак
правого легкого.
Слайд 36Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 10в. Пациент Ц. 65 л.
Рентгенограмма органов грудной полости от 24.07. 06г. Диагноз:
Центральный рак
правого легкого.
Слайд 37Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 10г. Пациент Ц. 65 л.
Рентгенограмма органов грудной полости от 24.07. 06г. Диагноз:
Центральный
рак правого легкого. Ателектаз 3 и 6 сегментов правого легкого.
Слайд 38Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 10д. Пациент Ц. 65 л.
РКТ Диагноз:
Центральный рак правого легкого. Ателектаз
1, 3 сегментов правого легкого.
Слайд 39Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 10е . Пациент Ц. 65
л. Правая боковая рентгенограмма органов грудной полости от 28.11. 06г.
Диагноз:
Центральный рак правого легкого. Ателектаз 1, 3 и 6 сегментов правого легкого.
Слайд 41Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 11а. Пациентка Г. 56 л.
Диагноз: Синдром средней доли - ателектаз средней доли.
Слайд 42Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 11б. Пациентка Г. 56 л.
Диагноз: Синдром средней доли –воздушная бронхограмма на фоне уплотненной паренхимы
средней доли.
Слайд 43Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Слайд 44Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 12. Пациент Г. 16л. Диагноз:
Респираторная вирусная инфекция.
Слайд 45Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 13. Диагноз: Медиастинальная форма рака
легкого.
Слайд 46Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 14. Увеличение лимфатических узлов корня
правого легкого при лимфоме средостения.
Слайд 47Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 15. Синдром диссеминации (очаги в
нижнем, среднем и верхнем поясах легочных полей). Увеличение лимфатических узлов
корня правого легкого. Левосторонний гидроторакс. Метастатическое поражение легких и плевры.
Слайд 48Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 16а. Пациентка Ч. 8 мес.
Диагноз: Дифтерия. Расширение тени верхнего средостения. Расширение корня правого легкого.
Слайд 49Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 16б. Пациентка Ч. 8
мес. Диагноз: Дифтерия Расширение тени верхнего средостения. Расширение корня правого
легкого.
Слайд 50Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 17а. Пациент А. 8 мес.
Диагноз: грамположительная деструктивная пневмония. Подкожная эмфизема. Расширение корней легких. Очаговые
тени в нижнем поле левого легкого. Утолщение костальной плевры.
Слайд 51Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Рис. 17б. Пациент А.8 мес. Диагноз:
грам-положительная деструктивная пневмония. Подкожная эмфизема. Расширение корней легких. Очаговые тени
в нижнем поле левого легкого. Утолщение костальной плевры. Контрольная рентгенограмма через 3 дня.
Слайд 53Н.С. Воротынцева. С.С. Гольев Рентгенопульмонология
Благодарим за внимание!
