Слайд 2 В настоящее время идентифицировано более 200 различных белков
в плазме клеток крови, биологических жидкостей и тканей. Это позволяет
понять, почему дефицит белка дает многочисленные дефекты.
Слайд 3 Следствием белкового голодания является белковая недостаточность, которая может быть
следствием не только дефицита белка, но и ряда заболевания, на
фоне достаточного поступления белка с пищей
Слайд 4 Белковая недостаточность развивается как при наличии, и при
частичном голодании, а также при приеме однообразного белкового питания, когда
в диете преобладают белки растительного происхождения.
Слайд 5 Результатом этого является развитие гипоальбуминемии, нарушение осмотического давления (вследствие
дефицита альбуминов, которые связывают воду). Осмотическое давление при этом падает
и жидкость уходит в ткани, вызывая отеки.
Слайд 6 Такой формой пищевой дистрофии при белковой патологии является квашиоркор.Заболевание
распространенно в развивающихся странах. Низкое содержание белков в рационе нарушает
онкотическое давление крови, и приводит к резкому снижению биосинтеза ферментов.
Слайд 7Новорожденный ребенок до 3-х летного возраста вскармливается только молоком матери,
потом потребляет низкобелковую диету
( вода, рис, фрукты).
В результате уровень,
поступающего в организм белка снижен, при этом снижен уровень и активных протеаз, вследствие этого белки плохо усваиваются.
Слайд 8 Т.к. белки необходимы для образования транспортных
форм липидов (ЛП ), то их дефицит приводит к дефициту
синтеза ЛП и нейтральный жир (ТГ) накапливается в ткани, вызывая жировую дегенерацию.
Белок необходим для синтеза Hb, и дефицит белка проявляется в виде анемии.
Белки необходимы для иммунологической защиты, их дефицит приводит к развитию вторичного иммунодефицита.
Слайд 9 Белки необходимы организму как главный пластический материал, поэтому
при квашиоркоре наблюдается остановка роста, атония мышц, нарушается репарация и
регенерация печени, кожа имеет красный вид, как после ожога- «красный мальчик».
Слайд 10 Одним из более ранних нарушений азотистого обмена при
белковой недостаточности является резкое снижение интенсивности дезаминирования, трансаминирования, биосинтеза аминокислот,
а также биосинтеза мочевины.
Слайд 11 Причиной этого является сниженный биосинтез белковой части ферментов, катализирующих
эти реакции.
Следствием этого нарушения
является увеличение содержания аминокислот в крови (до 25 % при норме 1-2%), и снижение содержания мочевины.
Слайд 12Все патологические белки делят на две группы:
1. Первично-патологические
синтезированы за счет дефектного генома ( фенилкетонурия);
Слайд 132. Вторично- патологические возникают благодаря постороннему воздействию: так при воздействии
антибиотиков на этапе трансляции белка или нарушении процессинга белка (
нарушение процессинга коллагена при гиповитаминозе С).
Слайд 14 Кроме дефектов белков- ферментов могут возникать дефекты
белков неферментной природы:
индивидуальных белков плазмы( альбуминов, ЛП), белков
системы свертывания крови, Hb, Ig, белков комплемента, калликреин-кининовой системы.
Слайд 15 Различают первичные и вторичные протеинопатии.
Первичные- обусловлены дефицитом
на уровне генома и являются результатом генетически направленной трансляции( фенилкетонурия,
болезнь Леха-Нихана).
Слайд 16 Вторичные- приобретенные в результате изменений условий жизни под действие
токсинов и лекарств, недостаточного питания, рахита, отравлений, злокачественных новообразований.
Слайд 17 Нарушения обмена аминокислот:
тип-1.Высокое содержание а/к в
крови и моче, вследствие дефекта белковой части ферментов.
тип-2.Высокое
содержание аминокислот в моче; в крови- норма, вследствие нарушения реабсорбции в почечных канальцах( гомоцистинурия, аденилосукцинатацидурия).
Слайд 18 Тип-3.Связаны с наследственными нарушениями транспорта а/к в почках
( цистиноз.
4-тип. Генерализованная, гипераминоацидурия, следствие вторичных нарушений( гипертиреоз,
канцерогенез).
Слайд 19Наследственные нарушения обмена серосодержащих АмК.
Цистинурия, цистиноз.( 1: 600)
Нарушение метаболизма Метеонина связано со снижением или отсутствием
активности фермента цистатионин- синтетазы
Слайд 21 Цистинурия- это аномалия
обмена, связанная с образованием камней в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.
Как следствие отложение кристаллов цистина, на фоне глюкозурии, фосфатурии, общей аминоацидурии. Гомоцистинурия по клинической частоте уступает только фенилкетонурии. Полиморфизм проявляется в виде:
1. подвывиха хрусталика, УО, тромбоэмболией.
2. гетерогенная форма связанна с нарушением
использования витамина В6.
3.нарушение метаболизма фолиевой и ТГФК,
которое сопровождается мышечной адинамией.
При отсутствии последних, с возрастом происходит
накопление гомоцистеина, что можно расценивать
как риск-фактор в развитии многих заболеваний.
Слайд 23Нарушения в метаболизме фенилаланина и тирозина
1. фенилкетонурия-полное или частичное
отсутствие ФА-гидроксилазы
2. тирозиноз
3. альбинизм
4. алкаптонурия
Слайд 26 Болезнь Гартнупа наследуется по аутосомно -рецессивному признаку.
Всасывание Трп и других аминокислот в кишечнике снижено. Симптом является
гипераминоацидурия, индиканурия,и т.д.
При избытке индол-производных- отмечается синдром «голубых пеленок».;
Синдром Тада- дефицит трп-пирролазы, в результате -дефицита никотиновой кислоты и избытка индола;
Синдром Прайса- избыток кинуренина в моче, склеродермия.
Слайд 27Применение АК в медицине
Глу участвует в белковом и углеводном обмене,
стимулирует энергетические процессы, участвует в энергообеспечении мозга, является нейромедиатором синапсов,
способствует синтезу ацетилхолина, АТФ, переносу К+.
Глу используется в медицине при заболеваниях ЦНС: эпилепсии, психозах, депрессиях, интоксикациях.
Слайд 28 Глу используется в педиатрии, при задержке
психического развития, церебральном параличе, а также
используется в
виде калиевой соли при отравлениях солями тяжелых металлов.
Метеонин используется для улучшения метаболизма печени, т.к. способствует включению группы –СН3 в биосинтез ФЛ и ЛП, а также катехоламинов, метилтрансфераз, витамина В12..
Слайд 29Цистеин – участвует в обмене веществ хрусталика, его метаболизм нарушается
при катаракте.
Церебролизин – гидролизат мозгового вещества, освобожденный от белка. Содержит
18 аминокислот. 1 мл водного раствора препарата соответствует по содержанию Аминокислот 1 г свежей мозговой ткани.
Применяется при нарушениях функции ЦНС, после травм, операций, и кровоизлияний.