Слайд 1Патоморфологія захворювань органів сечової і статевої системи
5.12010102 Сестринська справа
Патоморфологія та
патофізіологія
Лекція № 11(21)
Слайд 2План:
Етіологія, патогенез, патоморфологія, ускладнення,
причини смерті гострого і хронічного
пієлонефріта
2. Етіологія і патогенез, патоморфологічні зміни,
ускладнення і
причини смерті гострою і хронічною
швидкопрогресуючою глумерулонефріта
4. Висхідні інфекції статевих органів (види ускладнення)
5. Патоморфологія, ускладнення наслідки гіпертрофії
передміхурової залози .
6. Морфологічна характеристика залозистої гіперплазії
ендометрії.
7. Патоморфологія ендоцервікозу
Cамостійна робота:
1. Амілоїдоз нирок.
Слайд 4Етіологія пієлонефрита
Мікроорганізми – кишечна паличка
стрептокок
стафікок
ентерокок
протея
Дискенезія сечоводів та ниркових мисок, підвищення внутрішньомискового тиску.
2. Порушення відтоку сечі (камені , пухлини,
звуження сечоводів)
Слайд 5Патогенез пієлонефрита
Інфекція попадає у нирки
Висхідний шлях
-
з сечівника, сечового міхура
Низхідний шлях
2.1. Через кров – при інфекційних
хворобах (сепсіс)
2.2 Лімфу -інфекція товстого кишечника, статевих органів.
Слайд 6Патоморфологія гострого пієлонефрита
1. Гіперемія, набряк, лейкоцитарна інфільтрація, ділянки некроза
слизової оболонки, покрита фібрінозною плівкою
2. Інтерстиціальна тканина – набрякла, інфільтрована
лейкоцитами, можливі дрібні абсцеси, крововиливи.
3. У канальцях – ціліндри зі злущеним епітелієм, лейкоцити.
Нирки – збільшені, повнокровні.
5. Миски, чашечки – заповнені мутною сечею
Слайд 7Патоморфологія хронічного пієлонефрита
1. Чашки, миски – потовщені, склерозовані інфільтровані лейкоцитами,
ділянки метаплазії, можливі поліпи.
2. Інтерстиціальній тканині –інфільтрація лейкоцитами, склероз, абсцеси
в капсулі.
3. Канальці – дистрофія, атрофія, ділянки розширені заповнені калоїдоподібними масами (щитовидна нирка)
4. Нирка збільшена, або зменшена, щільна, бугриста, на розрізі рубцьова тканина.
Слайд 8Ускладнення ГРХ пієлонефрита
ГПР – карбункул нирки, гнійне розплавлення нирки, сепсіс,
папілонекроз
ХП – хронічні абсцеси нирки, артеріальна гіпертензія.
Наслідки ХП – вторинна
зморщена нирка, двостороння – хронічна ниркова недостатність.
Слайд 10Класифікація гломерулонефрита
Глумерулонефрити
Природжені глумерулонефрити
Спадковий нефрит (синдром Альпорта)
Природжений нефротичний синдром
Первинні набуті гломерулонефрити
Гломерулонефрит
з мінімальними змінами
Постінфекційний (постстрептококовий) гломерулонефрит
Синдром Гудпасчера
Мезангіопроліфіративний гломерулонефрит
Мембранозний гломерулонефрит
Мембранопроліферативний (мезангіокапілярний)
гломерулонефрит
Вогнищевий гломерулосклероз
Слайд 11Вторинні набуті глумерулонефрити
Глумерулонефрит СЧВ
Глумерулонефрит при пурпурі Шенляйна –Геноха
Глумерулосклероз
Діабетичний гломерулосклероз
Печінковий гломерулосклероз
Слайд 12Етіологія гломеролонефрита (ГН)
Β –гемолітичний стрептокок групи А (тип 4.12) стафілокок,
пневмокок, віруси, плазмідії малярії.
Після – ангіни, скарлатини,ГРЗ,
пневмонії, дифтерії, менінгіту, малярії, сифілісу.
2. Охолоджуючий фактор (окопний ГН)
3. Опіки
4. Ревматичні хвороби (СЧВ ревматоїдний артрит, вузликовий періартереїт)
5. Вакцинація
6. Лікування сироватками
Слайд 13Патогенез ГН
1. Причина вироботка антитіл проти антигенів
базальної мембрани клубочків капіляр нефротоксичний РН) імунне
запалення клубочка капіляр.
2. Причина антиген + антитіло + комплемент у крові осідають на базальній мембрані клубочка капіляр (імунокомплексний) імунне запалення клубочків капіляр
Слайд 14Патоморфологія ГН
Інтракапілярний ГН
ексудативний
проліферативний
нейтрофільна
розмноження ентогеліоцитів
інфільтрація клубочків розширення капілярів
Екстракапілярний ГН
ушкодження капсули
ексудативний проліферативний
серозний розмноження клітин
фібрінозний капсули, фібрін
геморагічний у клубочках
утворення півмісяців,
які ростуть і здавлюють капіляр
(швидкопрогресуючий ГН)
Слайд 16Патоморфологія гострого ГН
Нирки збільшені, набряклі
Піраміди – темно червоні
Кора сірувато
коричнева з сірими
крапками
“Пістрява нирка”
Слайд 17Патоморфологія швидкопрогресуючого ГН
Утворення півмісяця у капсулі їх склероз
Клубочки - фібрінові
тромби, гіаліноз
Нирки – збільшені дряблі
Кора – сіро – жовтий,
тьмяний, широкий з
червоним крапом
Піраміди – темно – червоні
“Велика пістрява нирка”
Слайд 18Патоморфологія ХГН
Нирки – збільшені, зменшені щільні, сірі, бліді, жовті.
Клубочки капіляр
атрофіровані, склерозіровані
Слайд 19Ускладнення ГГН
Гостра ниркова недостатність – ГНН, ШП, ГН
Хронічна ниркова недостатність
вторинної
зморщеної нирки ХГН.
Слайд 20Висхідна інфекція статевих органів:
Види
Гонорея
Трихомоніаз
Хламідіаз
Герпес
Мікоплазмоз
Цитомегаловіруси
Ускладнення
Ендометрит
Сальпінгіт
Сальпінгооофорит
Пельвіоперитоніт
Пієліт
Пієлонефрит
Уросепсіс
Беспліддя
Невиношуваність
Патологія плода.
Слайд 21Аденома передміхурової залози:
Патоморфологія
Залоза збільшена
М’яка, еластична
Горбиста
Здавлення,
Деформація сечівника
Гіпертрофія сечового міхура
Слайд 22Аденома передміхурової залози:
Види
Залозиста
М’язово-фіброзна
Змішана
Ускладнення
Цистит
Пієліт
Пієлонефрит
Уросепсіс
Слайд 23Залозиста гіперплазія
слизової оболонки матки:
↑ естрогенів, прогестерона;
ендометрій потовщений;
можливі поліпи;
залозисто-кистозна гіперплазія;
атипічна
гіперплазія;
маткові кровотечії.
Слайд 24Ендоцервікоз:
заміщення плоского епітелію залозистим;
розростання залозистого епітелію.