Слайд 1ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (I)
ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ
д. мед. н., профессор, зав. кафедрой гистологии,
цитологии, эмбриологии
Кащенко Светлана Аркадьевна
Слайд 2
Пищеварительная система человека состоит из пищеварительной трубки и расположенных
вне ее желез (слюнные железы, печень и поджелудочная железа)
Слайд 3Пищеварение - процесс химической и механической обработки пищи с последующим
всасыванием продуктов ее расщепления,.
В ПС выделяют три основных отдела: передний,
средний и задний.
Слайд 4----ПО включает: ротовую полость, глотку и пищевод.
Функция -механическая обработка
пищи.
---- СО состоит из желудка, тонкого и толстого
кишечника, печени и поджелудочной железы.
Функции - химическая обработка пищи, всасывание продуктов расщепления и формирование каловых масс.
----ЗО представлен каудальной частью прямой кишки.
Функция- эвакуация остатков пищи из ПК.
Слайд 5ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ
ПТ состоит из:
слизистой
подслизистой основы
мышечной
наружной оболочки (серозной либо адвентициальной)
Слайд 6
? Слизистая оболочка состоит из : эпителия,
собственной
пластинки
и мышечной пластинки слизистой оболочки.
Эпителий в переднем и заднем
отделах многослойный плоский, а в среднем отделе — однослойный призматический.
Слайд 7Собственная пластинка - образована РВСТ. Содержит кровеносные и лимфатические сосуды,
нервные волокна, лимфоидную ткань. Могут находится железы.
Мышечная пластинка – образована
ГМК.
Слайд 8? Подслизистая основа образована РВСТ. Содержит кровеносные сосуды, нервное сплетение,
лимфоидную ткань, железы (в пищеводе, 12-типерстной кишки).
?Мышечная оболочка – состоит
из ГМК. В ПО и ЗО – это ППМТ.
? Наружная оболочка – в ПО и ЗО – адвентициальная, в СО – серозная, покрыта мезотелием.
Слайд 9Ротовая полость
Слизистая оболочка РП состоит:
Эпителий – многослойный неороговевающий.
Собственная пластинка –
образует сосочки.
Мышечная пластинка отсутствует.
Подслизистая основа содержит концевые отделы мелких слюнных
желез, сосуды, нервы. В некоторых участках отсутствует.
Слайд 10Губа.
Состоит из:
кожного,
промежуточного,
слизистого отделов.
Основу составляет ППМТ круговой мышцы рта.
Слайд 11Кожный от. - выстлан многосл. плоским ороговевающим эпителием, содержит волосы,
потовые и сальные ж-зы.
Промежуточный от. – в эпителии исчезают волосы
и потовые ж-зы, а сальные - остаются. Собственная пластинка образует высокие сосочки с многочисленными капиллярами.
Слизистый от. – выстлан многосл. плоским неороговевающим эпителием; собс. пластинка образует сосочки. Подслизистая основа содержит сосуды, нервы, жировую ткань, конц. отделы желез.
Слайд 12Щека
Состоит из кожного и слизистого отделов. Основу составляет ППМТ.
В слизистом отделе вы-деляют 3 зоны: верхнюю (максиллярную), ниж-нюю
(мандибулярную) и промежуточную.
Эпителий мн.пл.неорого-вевающий.
В подслизистой основе лежат концевые отделы щечных сл.ж-з, а также жировая ткань и эластические волокна.
Слайд 13Десны
Выстланы мн.пл.ороговевающим эпителием. Собственная пластинка состоит из
соединит. ткани с высо-ким содержанием коллагеновых волокон, прикрепляющихся к надкостнице.
Она образует высокие сосочки. Железы и подслизистая основа отсутствуют.
Слайд 14Твердое небо
Покрыто слизистой оболочкой, сращенной с надкостницей небных костей.
Эпителий – мн.пл.орогове-вающий. Собственная пластинка образует сосочки и переходит в
подслизистую основу. Сл.об. разделяют на 4 зоны:
жировую, железистую, зону небного шва, краевую зону.
Подслизистая об. отсутствует в зоне небного шва и краевой зоне.
Слайд 15Мягкое небо
Складка слизистой оболочки с волокнисто-мышечной основой, отделяющая
полость рта от глотки. Эпителий передней поверхности и язычка –
мн.пл.неороговевающий, а задней – однослойный многорядный реснитчатый.
Собст.пл. образует сосочки и содержит железы. Под ней слой эластических волокон. Основа МН образована пучками волокон ППМТ и их фасциями.
Слайд 16Язык
Мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой.
Функции:
Механическая переработка пищи;
Участие в акте глотания;
Вкусовое
восприятие;
Речеобразование.
Основу составляет ППМТ
В языке различают корень, тело и кончик.
Слайд 17 Верхняя и боковые поверхности Я по-крыты
мн.пл. частично ороговевающим эпителием. Собственная пластин-ка сращена с мышеч-ной тканью.
Эти слои образуют сосочки языка.
Их 4 вида: нитевидные, листовидные, грибовидные, желобоватые.
Слайд 18Нитевидные сосочки
Распределены равномерно по всей поверхности языка. Имеют конусовидную форму.
Покрыты частично ороговевающим эпителием.
Слайд 19Листовидные сосочки
Хорошо развиты в детстве. Расположены по 3-8 на каждой
из боковых поверхностей тела Я. Образованы складками слизистой, разделены щелями,
в которые открываются выводные протоки слюнных желез. Содержат вкусовые луковицы.
Слайд 20Грибовидные сосочки
Лежат поодиночке среди нитевидных со-сочков. Очень много на кончике
языка.
Имеют узкое основание и расширенную вершину. В эпителии могут
быть вкусовые луковицы.
Слайд 21Желобоватые сосочки
Расположены между корнем и телом языка. Окружены желобком и
валиком.
Покрыты ороговевающим эпителием сверху, а на боковой поверхности- неороговевающим.
Содержат вкусовые луковицы.
Слайд 22Нижняя поверхность языка
Эпителий – мн.пл. неороговевающий. Собственная пластинка СО сосочки,
содержит венозное сплетение. Подслизистая основа обеспечивает подвижность языка.
Слайд 23Миндалины
Миндалины выполняют защитную функцию, которая обеспечивается лимфоцитами,
макрофагами, Ig.
Лимфоэпителиальное глоточное кольцо включает : небные, язычную, глоточную и
трубные миндалины
Слайд 24Небные миндалины
Располагаются между небными дужками и представляют собой
скопления лимфоидной ткани (диффузной и в виде узелков).
а) Эпителий -
многослойный плоский неороговевающий, вдается в собственную пластинку, образуя 10-20 глубоких ветвящихся крипт. Эпителий инфильтрирован (осо-бенно в криптах) лимфоцитами, макрофагами и плазматическими клетками.
Слайд 25
б) Собственная пластинка СО содержит:
лимфатические узелки с
крупными герминативными центрами,
межузелковую диффузную лимфоидную ткань
Слайд 26 Миндалины окружены капсулой из ПВСТ, от нее вглубь
органа отходят септы.
За капсулой - подслизистая основа, содержащая концевые
отделы слюнных желез, секрет которых выводится на поверхность эпителия.
Снаружи лежат ППМ глотки – аналог мышечной оболочки.
Слайд 27Слюнные железы
В ротовую полость открываются три пары крупных
СЖ – околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они продуцируют до 0,5-2
л слюны в сут.
Слюна содержит 99,5% воды, органические (протеогликаны, иммуноглобулины, ферменты) и неорганические в-ва.
Слайд 28Функции слюнных желез
пищеварительная - слюна участвует в механи-ческой
переработке пищи, способствует вкусовому восприятию и проглатыванию; содержит ряд ферментов,
(амилаза);
защитная - содержит антимикробные вещества (лизоцим, лактоферрин и пероксидазу) и IgA; за-щищает СО от механических повреждений;
выделительная - выделяются продукты обмена (мочевая кислота, креатинин), лекарства, тяжелые металлы;
регуляция водно-солевого гомеостаза
эндокринная - выработка гормонально активных веществ и факторов роста
Слайд 29Общий план строения
Каждая железа состоит из концевого секреторного отдела
и выводных протоков (вставочных, исчерченных, междольковых и общего выводного)
Слайд 30Околоушная слюнная железа
Это сложная альвеолярная развет-вленная железа, выделяющая белковый секрет.
Снаружи
покрыта капсулой. Имеет дольчатое строение. В прослойках соединительной ткани расположены
междольковые протоки и кровеносные сосуды.
Слайд 31Концевые отделы содержат белковые (сероциты) и миоэпителиальные клетки.
Сероциты –
пирамидной формы с базофильной цитоплазмой, ядро лежит в центре, хорошо
развит синтетический аппарат, в цитопл. содержатся крупные белковые гранулы (амилаза, ДНК-аза).
Слайд 32Выводные протоки.
Вставочные – выстланы кубическим или плоским эпителием.
Исчерченные – выстланы
односл. призматическим эпителием. В апи-кальной части клеток- микроворсинки, в базальной
части – исчерченность.
Междольковые – выстланы двухслойным эпителием.
Проток ОЖ – выстлан многослойным кубическим, а устье – многослойным плоским эпителием.
Слайд 33Подчелюстная железа
Это сложная альвеолярная разветвленная железа, вырабатывающая смешанный (белково-слизистый) секрет.
Покрыта соединительнотканной капсулой.
Имеет дольчатое строение.
Состоит из концевых отделов и
выводных протоков.
Слайд 35 Концевые отделы двух типов: белковые и смешанные. Преобладают
белковые концевые отделы.
Строение белковых концевых отделов сходно с концевыми отделами
околоушной железы. Они состоят из 10-18 сероцитов.
Слайд 36Смешанные концевые отделы состоят из слизистых и белковых клеток.
Слизистые
кл. крупные, а небольшое количество белковых кл. охватывает их в
виде колпачка или полулуния. Снаружи расположены миоэпителиальные клетки.
Слайд 37Подъязычная железа
Это сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная железа.
По характеру секрета – смешанная,
слизисто-белковая ж-за с преобладанием слизистого компонента.
В ней имеются концевые секреторные
отделы трех типов: белковые, смешанные и слизистые.
Слайд 38Белковые концевые отделы немногочисленны.
Смешанные составляют основную массу ж-зы и состоят
из белковых полулуний и слизистых клеток.
Слизистые отделы состоят из характерных
слизистых клеток, содержащих хондроитинсульфат и гликопротеиды. Миоэпителиальные клетки образуют наружный слой.
Слайд 39Зубы
Обеспечиваюь пережевывание пищи. Состоят из коронки и одного или нескольких
корней, которые погружены в альвеолу челюсти и прикреплены к ней
периодонтом.
Основу зуба составляет дентин, который покрыт в области коронки - эмалью, а корня - цементом.
Эмаль и цемент контактируют в шейке зуба, к которой плотно прикреплен эпителий десны. Внутри зуба в пульпарной камере находится пульпа - РВСТ, содержащая сосуды и нервы.
Слайд 41Молочные зубы начинают разви-ваться в конце 2-го
месяца внутриутробного периода с обра-зования вестибулярной пластинки, в результате
чего образуется преддверие ротовой полости.
От дна преддверия растет эпи-телиальная зубная пластинка. На внутренней поверхности зубной пластинки появляются — зубные зачатки, из которых развиваются эмалевые органы (ЭО).
Ранняя стадия развития зуба
Слайд 42В каждую почку врастает мезенхима в виде зубного сосочка. ЭО
стано-вится похожим на двустенный бокал или колпачок. Впоследствии он по-степенно
отделяется от зубной пластинки.
Слайд 43Клетки ЭО дифференцируются на : внутренние, наружные и промежуточные.
---Из внутренних (энамелобластов) образует эмаль.
Клетки промежуточного слоя приобретают звездчатую форму, образуется пульпа ЭО, которая участвует в образовании кутикулы эмали.
Мезенхима образует зубной мешочек.
Слайд 44К 4-му месяцу эмбр. начинается гистогенез дентина.
Дифференцировка дентинобластов протекает
на вершине зуба. Апикальная часть клеток имеет отростки, через которые
происходит секреция органических веществ, образующих предентин.
На 5-м месяце эмбр. развития в предентине начинается отложение известковых солей и формирование окончательного дентина.
Поздняя стадия развития зуба
Слайд 45Параллельно развитию дентина дифферен-цируется пульпа. Образование эмали происходит несколько позже.
Первые
зачатки эмали появляются в виде кутикулярных пласти-нок на
поверхности энамелобластов, обращенных к денти-ну в области коронки зуба.
Слайд 47С началом эмалеобразования в энамелобластах происходит инверсия ядра и органелл
(смена полярности) в противоположный конец клетки.
При дальнейшем образовании эмали
в цитоплазме энамелобластов появля-ются гранулы, отростки кальцини-руются и образуются предэмалевые призмы.
Слайд 48Развитие цемента происходит позднее из окружающей зубной зачаток мезенхимы.
Во
внутреннем слое зубного мешоч-ка в области корня из мезенхимы дифференцируются
цементобласты. По мере развития межклеточного вещества они превращаются в отростчатые цементоциты. Наруж-ный слой зубного мешочка превра-щается в зубную связку – периодонт.
Слайд 49Закладка постоянных зубов происходит на 4-5-м мес. развития.
Зачатки постоянных
зубов образуются из зубной пластинки и мезенхимы.
Прорезывание молочных
зубов начина-ется на 6- 7-м мес. жизни. К этому вре-мени сформирована только коронка зу-ба, а формирование корня лишь начина-ется. Молочные большие коренные зубы (моляры) заменяются постоянными малыми коренными (премолярами).
Закладка постоянных больших коренных зубов происходит на 1-4- м году жизни.
Слайд 50Строение зуба
Зуб состоит из твердых и мягких частей.
В твердой части
различают эмаль, дентин и цемент.
Мягкая часть представлена пульпой.
Слайд 51Эмаль покрывает коронку зуба. Содержит 3-4% орг.в-в и 96-97% неорг.
Э образо-вана эмалевыми призмами и межприз-менным в-вом.
а) эмалевые призмы
- проходят пучками через всю ее толщу радиально и имеют S-образный ход. Форма призм овальная, полигональная или арочная; диаметр - 3-5 мкм. Они состоят из плотно уложенных кристаллов гидроксиапатита. Расположение кристаллов в эмалевых призмах - упорядоченное. Периферическая часть призмы имеет вид узкого пояска из менее минерализован-ного вещества.
Слайд 52б) межпризменное вещество сходно с составом призмы, но отличается от них
ориентацией кристаллов (под прямым углом к кристаллам призм) и низким
уровнем минерализации.
в) кутикула эмали покрывает ее поверхность и состоит из двух слоев: первичной и вторичной кутикулы, образованной редуцированным эпителием эмалевого органа.
Слайд 53Дентин - обызвествленная ткань зуба.
Содержит 70% неорганических веществ (гидроксиапатит), 20%
орган. и 10% воды.
Состоит из обызвест-вленного межклеточного вещества, пронизанного
дентинными трубочками (канальцами), содержа-щими отростки одонто-бластов, тела которых лежат в периферическом слое пульпы.
Слайд 54Слои дентина:
околопульпарный дентин - внутренний слой, с преобладанием волокон, идущих
тангенциально к дентино-эмалевой границе
плащевой дентин - наружный, характе-
ризуется преобладанием
волокон, идущих в радиальном направлении
дентинные трубочки (канальцы) - пронизывают дентин от пульпы до периферии. Обеспечивают трофику дентина.
Слайд 55Цемент - обызвествленная ткань зуба, сходная с грубоволокнистой костной, но
лишенная сосудов. Покрывает корень и шейку зуба.
Содержит 50-60% неорганических
и 30-40% органич. в-в. Состоит из клеток – цементоцитов, цементо-бластов и обызвествленного межкле-точного вещества.
Питание получает диффузно со стороны периодонта.
Слайд 56Различают 2 вида цемента:
а) бесклеточный (первичный) цемент - покрывает всю поверхность
корней зуба в виде тонкого слоя, в него вплетаются необызвествленные
волокна периодонта
б) клеточный (вторичный) цемент - покрывает верхушку корня и область биффуркации многокорневых зубов. Состоит из цементоцитов и обызвест-вленного межклеточного вещества.
Слайд 57Пульпа зуба – обильно васкуляризован-ная и иннервированная специализирован-ная СТ, заполняющая
пульпарную камеру коронки и канал корня.
Участвует в образовании дентина,
обес-печивает его трофику, выполняет сен-сорную и защитную функции. Содержит межклеточное в-во и клетки (фибробласты, одонтобласты, макрофаги, лимфоциты, малодифференцированные, тучные и дендритные). В ней имеются сосуды и нервы.
Слайд 58Глотка
Это орган, в котором перекрещива-ются дыхательные и пищеваритель-ные
пути. Разделяется на три отдела: носовой (носоглотку), ротовой (ротоглотку) и
гортанный. В состав стенки входят три оболочки - слизистая, мышечная и адвентици-альная.
Слизистая оболочка состоит из эпителия и собственной
пластинки.
Слайд 59а) эпителий - в носовом отделе однослойный многорядный реснитчатый; в
ротовом и гортанном – многосл. плоский неороговевающий.
б) собственная пластинка -
РВСТ, в носовом отделе содержит отдельные лимфат. узелки, а в ротовом и гортанном образует мелкие сосочки и содержит эластические волокна.
Подслизистая основа – РВСТ, содержит в носовом отделе лимфоидную ткань трубных и глоточной миндалин и концевые отделы смешанных желез; в ротовом и гортанном - сеть эластических волокон и концевые отделы слизистых желез.
Слайд 60Мышечная оболочка - образована внутренним продольным и
наружным косым или циркулярным
слоями ППМТ.
Адвентициальная оболочка - образована РВСТ
Слайд 61Пищевод
Это трубчатый орган, соединяющий глотку с желудком.
Стенка образована 4
оболочками: слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной.
Слайд 62
Слизистая оболочка состоит из эпителия, собственной пл. и мышечной пластинки.
Эпителий - многослойный плоский неорого-вевающий, с возрастом может орогове-вать.
Собственная пластинка
- РВСТ, содержит лимфоциты, лимф. узелки и конц.отд. Кар-диальных желез. Это простые трубчатые, разветвленные ж-зы, залегают на уровне перстневидного хряща гортани и 5 кольца трахеи и в месте перехода пищевода в желудок. В их конц.отд.- клетки, выраба-тывающие муцины, париетальные клетки (хлориды), эндокринные (ЕС- и ECL-)
клетки.
Слайд 63
Мышечная пластинка слизистой оболочки - образована одним слоем ГМК; утолщается
в направлении желудка.
Подслизистая основа - РВСТ ; обеспе-чивает подвижность слизистой
оболочки, формирует продольные складки. В ней есть лимфоциты, лимфатические узелки (непостоянно), подслизистое нервное сплетение и конц.отд. альвеолярно-трубчатых собственных ж-з. Они выделяют на поверхность эпителия слизь, способствующую продвижению пищевого комка и содержащую антибактериальное вещество (лизоцим).
Слайд 64Мышечная оболочка - образована внут-ренним циркулярным и наружным
продольным слоями;
в верхней части органа эти слои представлены ППМТ, в нижней
- ГМТ, в средней - их сочетанием.
В прослойках СТ между слоями располагаются элементы межмышечного нервного сплетения.
Адвентициалъная оболочка - образована РВСТ, в брюшном отделе (ниже диафрагмы) сменяется серозной оболочкой.