Пластическая хирургия

и дефектов покровных тканей и подлежащих мышечно-скелетных структурур

(John.M.Converse,1977)

методы лечения больных с дефектами тканей, деформациями и нарушениями функции

различных частей тела (А.Е.Белоусов, 1998)

является не совсем правильным, так как фактически означает одно и

тоже - создание или восстановление формы. Словом «реконструкция» подчеркивают лечебный характер показаний для оперативного вмешательства, например, последствия ожога или травмы. В то время как «пластика» на бытовом уровне чаще ассоциируется с со словами «эстетика»

из своего названия слово «реконструктивных» .
Термин plastique впервые был использован

Desavit в 1789 году. Von Grfeffe ,был первым кто применил термин «пластика» в названии своей книги «Ринопластика», изданной в Берлине в 1838 году.

forward» «Чем дольше ты оглядываешься назад, тем дальше ты сможешь

заглянуть в будущее» (Уинстон Черчилль)

в 6-7 веке д.н.э. (ампутация носа часто выполнялась в то

время для наказания преступников и жителей завоеванных городов)

Сицилия 15 век, метод ринопластики, заимствованный у индусов и арабов, с успехом применяли члены семьи Бранко. Секреты хирургии предавались от отца к сыну. Аналогичная практика существовала в 16 веке в семье Вианео.

Роль краеугольного камня в фундаменте пластической хирургии сыграли опубликованные в 1597 году работы итальянца Gaspare Tagliacozzi. Эти работы не были простым повторением индийских и арабских методик , но впервые обосновали подготовку лоскута на плече перед пересадкой на нос.

в хирургию Gaspare Tagliacozzi было забыто и более того подвергнуто

насмешкам.
Возобладала точка зрения, что нос может быть взят
для пересадки у раба или другого человека, и он обязательно умрет, если умрет донор.
Однако в Индии совершенствование способов реконструкции носа продолжалось.

роком. Мы делаем это не для приятности глаз, а для

того, чтобы поддержать надежды получившего травму человека и помочь его душе".

Гаспар Тальякоцци

Е.ЕIу описал первую операцию по коррекции выстоящих ушных раковин.
В

1882 г. Т.Тhomas описал технику уменьшения молочных желез при их избыточной величине.
В 1887 г. J.Roe опубликовал материалы, посвященные эндоназальной пластике бульбообразного кончика носа.
В 1899 H.Kelly впервые описал удаление тканей передней брюшной стенки, висевших «фартуком» после многочисленных родов.
В 1906 г. C.Miller выполнил пластику век, а через год появилось, может быть, первое в истории хирургии документальное подтверждение результатов операции на фотографиях.
Операцию подтяжки кожи лица начали выполнять в начале нашего века: Hollander с 1901 г. и E.Lexer с 1906 г.

В начале 30-х хирург Йозеф (считается пионером эстетической ринопластики) опубликовал

в Берлине руководство по данному предмету.
В 60-е, 70-е и 80-е годы прошлого столетия пластическая хирургия бурно развивалась. Сегодня этот период называют "Золотым веком" пластической хирургии.

и й
* Также появился новый раздел хирургии – трансплантология.
Восстановительная -

(шов «конец-в-конец» поврежденных сосудов, нервов, сухожилий; реплантационная хирургия)

Реконструктивные (воссоздание пальцев кисти пересадкой пальцев со стопы)

Эстетические (липосакция, ритидектомия, дермабразия)

– аутогенными тканями;
1. Свободная пересадка
2.

Несвободная пересадка
Гомопластика – аллогенными тканями;
Гетеропластика (ксенопластика);
Протезирование органов и тканей, когда используют чужеродные небиологические материалы (металл, оргстекло, синтетические ткани).

лицом. Она получила наибольшую популярность.
При аллогенной пластике донор и реципиент

принадлежат к одному виду, то есть пересадка делается от человека к человеку.
Ксенопластика подразумевает принадлежность донора и реципиента к разным видам (пересадка от животных к человеку).
Протезирование – это когда используют чужеродные небиологические материалы (металл, оргстекло, синтетические ткани).

трансплантата от материнских тканей.
Несвободная, связанная, или пластика на питающей

ножке, предусматривает связь выкроенного тканевого лоскута с исходным ложем до тех пор, пока перемещенная часть полностью не врастает в новое место.

лишенный кровоснабжения и пересаженный в другую зону.
Имплантат – материал небиологического

происхождения, пересаженный в новое место с приживлением здесь.

Лоскут – ткань, пересаженная с одного места на другое с сохраненным кровоснабжением через собственное сосудистое русло.

вся дерма

Пластика сосудов

*имеют наибольшую популярность

порядке);

Способ Тирша;

Способ Лоусона-Краузе

способом;
Z- образный способ;
Языкообразный способ;
Перемещение лоскута с отдаленных; участков тела;
Прямой способ

и др.

у пациента Б. через два года после реконструкции.

не рискует, то не пьет шампанское».

после удаления опухоли вместе с половиной нижней челюсти, дна полости

рта и части верхней челюсти. 1995 г.

кости до и после замещения дефекта микрососудистым лоскутом со спины.

( операции на костях, мышцах, пересадка пальцев ноги на

руку);

замещения дефекта микрососудистым лоскутом со спины. Восстановление кости.

года после микрососудистой аутотрансплантации малоберцовой кости с другой ноги. Полное

восстановление функции.

пальцев стоп в позицию 1 и 4 пальцев кисти.

голосовых связок
Пластика мочеточника

и спинного мозга)

аневризмах, пластика клапанов сердца)

с помощью канюль и вакуум-аспираторного аппарата);

трансплантаций почек

железы
около 800 трансплантаций двенадцатиперстной кишки

И.В.Попов)- 1986 г.
Реплантация пальцев и плеча (В.Н.Зеленин)- 1987 г.
Микрососудистая

аутотрансплантация лоскута (В.Н.Зеленин) –1987 г.
Миобронхопластика (Е.Г.Григорьев, В.Н.Зеленин) -1988 г.
Пластика плечевого сплетения (В.Н.Зеленин)-1988
Экстра-интракраниальное шунтирование сосудов мозга (В.Н.Зеленин, С.И. Петров)- 1988 г.
Лимфовенозное шунтирование (С.П.Чикотеев, В.Н. Зеленин) -1988 г.
Реплантация кисти (И.А.Куклин) -1988 г.
Реконструкция груди, удаленной по поводу рака (В.Н.Зеленин)- 1990 г.