Слайд 1Подготовила: Мухамеджан Г.Б.
Проверила: Корнеева Е.А.
Тема: Понятие о биомеханике тела. Транспортировка
больных. Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение
Фаулера.
Кафедра введения в клинику с основами психологии и коммуникативных навыков
Слайд 2Понятие о биомеханике
Биомеханика человека – составная часть прикладных наук, изучающих
движение человека.
С помощью науки биомеханики можно правильного и обоснованного применить
лечебно физкультурное лечение больных.
Слайд 3Создателем теоретической основы современной биомеханики — учения о двигательной деятельности человека
и животных можно по праву считать Николая Александровича Бернштейна (1896
– 1966 г)
Созданная Бернштейном теория многоуровневого управления движениями, в том числе локомоциями человека, положила начало развитию новых принципов понимания жизнедеятельности организма. Поставив в центр внимания проблему активности организма по отношению к среде, Бернштейн объединил биомеханику и нейрофизиологию в единую науку физиологию движений
Слайд 4Разделы биомеханики:
Биомеханика нормальной и патологической ходьбы;
Биомеханика скелетной травмы;
Биомеханика крупных суставов;
Биомеханика
позвоночника;
Биомеханика стопы.
Слайд 5Изучаемые явления:
Ходьба человека — филогенетически древняя хорошо автоматизированная и цикличная
локомоция. Изучение анализа ходьбы удобно тем, что в её осуществлении
участвует весь опорно-двигательный аппарат. Это дает возможность исследовать функцию любых его отделов, включая верхние конечности и позвоночник.
Основная стойка — положение и движения общего центра массы тела (при стоянии обследуемого на специальной платформе — метод стабилометрии).
Статические положения. Информация о конечных положениях позволяет оценить взаимоположение сегментов тела и определить амплитуду движений.
Слайд 6Физическая активность
Физическая активность – одно из необходимых условий жизни,
имеющее не только биологическое, но и социальное значение.
Слайд 7Пассивная физическая активность
Пассивной называется физическая активность, выполняемая с помощью мед.
работника (инструктора) без волевого усилия больного, при этом активное сокращение
мышц отсутствует
Слайд 8Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение на
спине, животе, положение Фаулера.
Слайд 9Из-за длительного постельного режима возникают загрязнения кожного покрова, в следствии
чего покраснения, омертвление кожи, пролежни. При уходе за ослабленными пациентами,
находящимися длительной время на постельном режиме, необходимо проводить мероприятия по профилактике пролежней. А профилактика пролежней включает в себя постоянный контроль за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем, своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок, встряхивание крошек.
Слайд 10Положение Фаулера
Выполняет одна сестра
Выполняется как на функциональной,
так и на обычной кровати при вынужденном пассивном положении пациента
(в т. ч. при гемиплегии, параплегии,), риске развития пролежней, необходимости физиологических отправлений в постели.
Слайд 11Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться,
что он ее понимает, и получить его согласие.
2. Оценить состояние
пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
3. Подготовить подушки, валики из одеяла (подушки), упор для ног.
Слайд 12Выполнение процедуры
Опустить боковые поручни (если они есть) с той
стороны, где находится медсестра.
Убедиться, что пациент лежит на спине посередине
кровати.
Поднять изголовье кровати под углом 45 — 60° или подложить три подушки, потому что человек, прямо сидящий на кровати, находится в высоком положении Фаулера.
Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента.
Положить небольшую подушку под голову, если поднималось только изголовье.
Слайд 13Подложить подушку под предплечья и кисти (если пациент не может
самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и
расположены ладонями вниз.
Подложить пациенту подушку под поясницу.
Подложить небольшую подушку или валик под колени.
Подложить небольшую подушку под пятки.
Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 °, если это необходимо.
Слайд 14Положение Симса
Проведение процедуры:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и убедиться,
что пациент понимает, получить его согласие.
2. Оценить состояние больного и
окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног.
Слайд 15Выполнение процедуры
Опустить боковые поручни ,если они есть
Перевести изголовье кровати в
горизонтальное положение.
Переместить пациента на спину.
Переместить его к краю кровати.
Переместить в
положение «лежа на боку» и частично «на животе».
Подложить подушку под голову пациента.
Под согнутую, находящуюся сверху, руку поместить подушку на уровне плеча.
Слайд 16Завершение процедуры
Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и
подкладную пеленку. Поднять поручни.
Вымыть руки.
Слайд 17Укладывание пациента из положения
«на спине» в положение «на правом
боку».
Выполняется с целью создания пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней.
Нужно
приготовить: функциональная кровать, постельные принадлежности.
Слайд 18Выполнение процедуры:
Убрать подушки и одеяло, после переместить верхнюю часть туловища
пациента, лежащего на спине, ближе к левому краю кровати.
Согнуть левую
ногу пациента в коленном суставе и подсунуть левую стопу под правую подколенную ямку.
Положить одну руку медицинской сестры на бедро пациента, другую — на плечо и повернуть пациента на бок на себя.
Подложить подушки под голову и спину пациента.
Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение (рука, находящаяся сверху, лежит на животе, фиксированная подушкой; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой).
Поместить подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента.
Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90° к голени.
Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
Вымыть руки.
Слайд 20Выполнение процедуры:
Выполняется с целью создания пациенту физиологически
удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.
Нужно приготовить:
функциональная кровать, 3-4 подушки, постельные принадлежности. После приступить к выполнению процедуры:
Привести кровать пациента в горизонтальное положение.
Убрать подушку из-под головы.
Прижать руку пациента к туловищу по всей длине и подложить кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот.
Передвинуть пациента на середину кровати.
Слайд 21Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее небольшую
подушку.
Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы.
Согнуть руки
пациента в локтевых суставах, уложить вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.
Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти.
Подложить под голени и голеностопные суставы подушечки, чтобы предотвратить провисание стоп кнаружи.
Убедится, что пациент лежит удобно, укрыть его.
Вымыть руки.
Слайд 22 Укладывание пациента на спину
Выполняется с целью создания пациенту физиологически
удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.
Нужно приготовить: функциональная кровать, 2-3
подушки, постельные принадлежности.
Слайд 23Выполнение процедуры:
Придать изголовью постели горизонтальное положение.
Подложить пациенту под поясницу небольшое
свернутое трубкой полотенце.
Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею
и голову пациента.
Положить валики (свернутые из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от бедренной кости.
Слайд 24Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени.
Обеспечить
упор для стоп под углом 90° к голени.
Повернуть руки пациента
ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу.
Вложить в руки пациента валики для кисти.
Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
Вымыть руки.
Слайд 25Основные функциональные положения, рассмотренные в данной презентации помогают в профилактики
пролежней.
В следствии не соблюдении метод профилактик
могут развиться пролежни.
Пролежни приводят омертвению, некрозу кожи, подкожной клетчатки, сухожилий и т.д.
А лечить образовавшиеся пролежни гораздо труднее, чем предупредить их возникновение, поэтому нужно обязательно следить за больным, менять нательное и постельное белье, менять положения в кровати.
Заключение
Слайд 26Список использованной литературы:
1. Универсальный справочник медсестры. Практическое руководство по уходу
за больными. Рипол Классик, 2006, 512 стр.
2. Справочник семейной
медсестры. В 2 томах. Том 1: АСТ, Сталкер, 2005, 640 стр.
3. Палатная медицинская сестра. Учебное пособие: Феникс, 2001, 160 стр.
4. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Учебное пособие: Феникс, 2005, 473 стр.
5. Смолева Э.В., Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии, 2001, 512 стр.