Слайд 1«Полимеры (пластмассы)»
Кабардино-Балкарский государственный университет
им. Х. М. Бербекова
Медицинский факультет
Кафедра ортопедической
стоматологии
Зав.кафедрой: Балкаров А.О.
Соавтор: Карданова С.Ю.
Слайд 2 (от поли... + греч. meros — доля, часть) —
вещества, молекулы (макромолекулы) которых состоят из большого числа повторяющихся звеньев.
Полимеры
Слайд 3Стадии полимеризации
пластмассы:
песочная (гранульная);
вязкая (тянущихся нитей);
тестообразная;
резиноподобная.
Слайд 4Песочная стадия появляется сразу после смешивания порошка с жидкостью и
продолжается до 5 мин (в зависимости от температуры окружающей среды).
Смесь на этой стадии не используется.
Стадия тянущихся нитей (вязкая) характеризуется липкостью массы, появлением тянущихся нитей, высокой текучестью и пластичностью.
Тестообразная стадия характеризуется утратой липкости массы, хорошей пластичностью и меньшей текучестью (по сравнению со стадией тянущихся нитей). В таком состоянии массу удобно формовать на гипсовых моделях (получение индивидуальных ложек, ортопедических аппаратов и др.).
Резиноподобная стадия характеризуется тем, что форма, приданная материалу на предшествующей стадии, почти полностью сохраняется, и материал не подлежит дальнейшей формовке.
Слайд 5Классификация
основные
вспомогательные
клинические
Слайд 6Основные, которые используются для съемных и несъемных зубных протезов:
базисные (жесткие)
полимеры;
эластичные полимеры, или эластомеры (в том числе силиконовые, тиоколовые и
полиэфирные оттискные массы);
полимерные (пластмассовые) искусственные зубы;
полимеры для замещения дефектов твердых тканей зубов, т. е. материалы для пломб, штифтовых зубов и вкладок;
полимерные материалы для временных несъемных зубных протезов;
полимеры облицовочные;
полимеры реставрационные (быстротвердеющие);
Слайд 7К вспомогательным полимерным материалам относятся
некоторые оттискные массы.
из
полимеров выполнены стандартные и индивидуальные ложки для получения оттисков,
стандартные
и индивидуальные защитные полимерные колпачки
временные коронки для защиты препарированных зубов.
Слайд 8Пластмассовые стандартные оттискные ложки
Слайд 10Временная/провизорная
(пластмассовая) коронка.
Слайд 13Жесткие базисные полимеры
Применяют:
для базисов съемных пластиночных;
дуговых (бюгельных) протезов.
Для базисов протезов
используют
пластмассы следующих типов:
Акриловые – наиболее распространенные;
Винилакрилови;
Сополимеры
Слайд 14Ведущую роль акриловые материалы заслужили благодаря своим главным свойствам:
относительно
низкой токсичности конечного продукта;
удобству переработки;
химической стойкости;
механической прочности;
эстетическим качествам;
доступная цена;
нет жевательной нагрузки
на зубы.
Слайд 15Недостатки:
Отсутствие нагрузки на зубы является не только преимуществом, но
одновременно и недостатком. Так как альвеолярный отросток испытывает повышенную нагрузку,
из-за чего происходит ускоренная атрофия кости. Протез уже не может ровно прилегать к протезному ложу и начинает «болтаться.
Из-за больших размеров базиса нарушается дикция, вкусовые, температурные и тактильные ощущения;
Долгий период адаптации;
Материал, из которого сделан базис, в некоторых случаях может вызывать аллергические реакции.
Слайд 16Базисные пластмассы
по степени
жесткости
по температурному
режиму
полимеризации
по наличию
красителей
Слайд 18по степени жесткости:
жесткие (для базисов протезов и их реставрации)
мягкие, или эластичные, которые применяются самостоятельно (боксерские шины) или в
качестве мягкой подкладки под жесткий базис;
по температурному режиму полимеризации:
пластмассы «горячего»
«холодного» отвердевания
(«самотвердеющие», «быстротвердеющие»);
по наличию красителей на пластмассы
«розовые»
«бесцветные» и т. д.
Слайд 20Требования к базисным пластмассам:
обладать биологической инертностью, безвредностью для тканей
полости рта и организма пациента в целом;
быть индиферентными к
ротовой жидкости и пищевым продуктам;
хорошо имитировать естественный цвет десен;
не вызывать неприятных вкусовых ощущений и не иметь неприятного запаха;
легко дезинфицироваться;
быть прочными и способными сопротивляться истиранию;
Слайд 21обладать достаточной упругостью, позволяющей длительно сохранять целостность под действием знакопеременных
перегрузок;
быть технологичными, легко подвергаться починке;
быть теплопроводными;
надежно соединяться
с искусственными зубами, другими элементами протеза;
легко поддаваться починке;
прочно соединяться с фарфором , металлом , пластмассой ;
Требования к базисным пластмассам:
Слайд 22Бесцветная базисная пластмасса применяется для изготовления базисов зубных протезов в
тех случаях , когда противопоказан окрашенный базис ,
а также
для других целей ортопедической стоматологии , когда необходим прозрачный базисный материал.
Слайд 24Эластичные полимеры (эластомеры )
Потребность повышения адгезии протеза к слизистой оболочке
полости рта ,
а также изготовление комбинированных зубных протезов обусловила
появление мягких эластичных подкладочных материалов для базиса протеза .
А- Жёсткий пластмассовый
базис
Б-Эластичная
подладка
Слайд 25Эластичные полимеры (эластомеры )
Требования :
1 ) прочно соединяться с материалом
базиса ;
2 ) быть нетоксичными ;
3 ) сохранять эластичность ;
4
) хорошо смачиваться ;
5 ) не растворяться в полости рта;
6 ) иметь высокую устойчивость к износу ;
7 ) не менять цвет ;
8 ) быть технологичными .
Слайд 26Эластичные полимеры (эластомеры )
Показания к применению:
1 ) при резком атрофии
гребня альвеолярных отростков , когда противопоказаны все обычные методы фиксации
протеза
2 ) при наличии костных выступов и гребней на протезном ложе , вследствие чего твердый базис протеза вызывает болевые ощущения;
3 ) при аномальном виде прикуса ;
4 ) при необходимости создания повышенной адгезии протеза ( для музыкантов , играющих на духовых инструментах ) ;
5 ) для создания новой формы старого или плохо прилегающего базиса протеза ;
6 ) для изготовления обтураторов ;
7 ) для изготовления безкламерного протеза.
Слайд 30Эластичные подкладочные материалы для базисов протезов в зависимости от природы
материала подразделяют на 4 типа :
акриловые ,
полихлорвиниловые ,
силиконовые и
на основе фторкаучука .
В зависимости от показаний эластичный слой располагают:
1) по всей поверхности базиса;
2) по его границам;
3) в отдельных участках базиса;
4) под искусственными зубами, создавая амортизатор, имитирующий пародонт.
Слайд 31К недостаткам эластичных подкладок
относятся следующие:
потеря эластичности из-за старения пластмассы уже через
полгода;
невозможность полирования эластомеров, рыхлость, делающая их негигиеничными;
отсутствие оптимального
краевого прилегания эластомеров к жестким базисным пластмассам;
сложность обработки эластомеров режущим инструментом, а отсюда — возникновение проблем при коррекциях базиса протеза.
Слайд 32Акриловые эластичные материалы
могут иметь 2 формы выпуска:
Существенным недостатком
некоторых акриловых материалов можно считать их относительно быстрое старение, проявляющееся
в потере эластичности.
комплект порошка
и жидкости
эластичные
пластины.
Слайд 34Основными критериями качества искусственных зубов являются их функциональность и эстетичность.
Требования к искусственным зубам:
полная токсикологическая индифферентность:
соответствие по анатомической форме,
цвету, отражательной способности и другим эстетическим показателям натуральным зубам:
устойчивость к стиранию или износостойкость;
устойчивость к действию воды, слюны, пищевых продуктов;
прочное соединение с базисом протеза;
соответствие коэффициентов термического расширения материалов искусственных зубов и базисов.
Слайд 35ОБЛИЦОВОЧНЫЕ ПОЛИМЕРЫ ДЛЯ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ
В качестве облицовочных материалов в клинике,
кроме керамических масс используются:
композиционные материалы;
акриловые полимеры.
Керамика за счет
своей твердости и высокой износоустойчивости не амортизирует функциональную нагрузку. Это вызывает перегрузку пародонта при замещении дефектов зубного ряда большой протяженности мостовидными протезами.
В этом отношении полимерное покрытие имеет большое преимущество перед керамическим.
Слайд 37Недостатки:
пластмасса в полости рта достаточно быстро теряет свои эстетические свойства,
и со временем белый цвет пластмассы меняется на серый. Кроме
того, пластмасса имеет свойство впитывать жидкость и немного разбухать.
металлопластмассовые коронки также не отличаются и большой надежностью: при сильном сжатии зубов или во время жевания пластмассовая облицовка может просто выпасть.
пластмасса не очень полезна для здоровья (особенно у аллергиков), т.к. в пластмассе всегда остается какое-то количество химического активного мономера, который выделяется весьма длительное время.
Край коронки неплотно прилегает к зубу и десне, что способствует скоплению пищи и создает трудности в очистке (развитие кариеса и полное разрушение зуба).
Слайд 39Моделирование вкладки
из
беззольной пластмассы