изолированное повреждения в пределах одного анатомо-функционального сегмента (кости, сустава) или
травма одного органа в любой области тела.Политравма - собирательное понятие, которое включает в себя:
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Политравма
Содержание
- 1. Политравма
- 2. Смертность от травм
- 3. Частота повреждения отдельных анатомических областей при сочетанных травмах, %
- 4. Механические повреждения разделяются на две группы: монотравма
- 5. Множественные травмы - это повреждение двух и более
- 6. Сочетанные травмы называются повреждения внутренних органов
- 7. Комбинированные травмы - это повреждения в одной или
- 8. «Цепь выживания» («chain of survival»)Немедленное начало неотложных
- 9. Три «смертельных пика»В течении травматической болезни есть
- 10. Методы по приоритетностиМеждународные методики основаны на едином
- 11. Маркеры приоритетности
- 12. Оборудование зон сортировки
- 13. Алгоритм STARTSimple Triage And Rapid TreatmentПациент может
- 14. Основной принцип осмотра на любом этапеНеобходимо устранять
- 15. Догоспитальный этапПринципиальное значение имеет иммобилизация, поддержка дыхательных путей, мониторинг витальных функцийОповестить принимающую больницу
- 16. ABCD за 10 секундОпросить пациента:Как вас зовут?Вы помните, что случилось?Что болит?
- 17. А - airwayЕсли пациент может говорить, дыхательные
- 18. Поддержание проходимости дыхательных путей со стабилизациейшейного отдела позвоночника
- 19. B-breathingЕсли у пациента нет спонтанных дыхательных движений,
- 20. Слайд 20
- 21. C-circulation Чувствуется ли пульс на периферических и
- 22. Методы временной остановки кровотечения Остановка венозного кровотечения:
- 23. Методы временной остановки кровотеченияЭтапы наложения кровоостанавливающего жгута
- 24. D-disability Пациент в сознании? Шкала ком Глазго,
- 25. Шкала Глазго
- 26. продолжениеПоказатели: - от 8 баллов и выше
- 27. E-environment осмотр «с головы до пят»Делайте это
- 28. Череп - кровотечения, деформация, переломы, припухлости . Лицо,
- 29. Нос, уши - деформация, кровотечение или ликворея.
- 30. Челюсти, рот - кровь, инородные тела, деформация, припухлость, отсутствие зубов, несмыкание челюстей, сухость.
- 31. Шея и шейный отдел позвоночника - кровотечение,
- 32. Ребра, грудина - деформация, повреждения, припухлость, подвижность.Живот - вздутие, ригидность, раны, подвижность.
- 33. Таз - кровотечение, деформация, раны, припухлость, кровь в моче или кале.
- 34. Бедра, голени - кровотечение, деформация, раны, отеки, тонус мышц, нарушение подвижности.
- 35. Стопы, плечи,предплечья, кисти - кровотечение, деформация, раны, отеки, тонус мышц, нарушение подвижности
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. При ожогах необходимо:
- 40. Первая помощь при ранении животаНельзя вправлять выпавшие
- 41. Первая помощь при ранении животаПоверх валиков наложите
- 42. Первая помощь при проникающем ранении грудной клеткиПризнаки:
- 43. Первая помощь при проникающем ранении грудной клеткиПридайте
- 44. Синдром длительного сдавления (краш-синдром)
- 45. Оказание помощи на этапе скорой помощи
- 46. Программа интенсивной терапии на госпитальном этапе1. Остановка
- 47. Спасибо за внимание!!!
- 48. Скачать презентанцию
Смертность от травм
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4Механические повреждения разделяются на две группы: монотравма и политравма.
Монотравма -
Политравма - собирательное понятие, которое включает в себя:
Слайд 5Множественные травмы - это повреждение двух и более внутренних органов в
одной полости, повреждения в пределах двух и более анатомо-функциональных образований
опорно-двигательной системы
Слайд 6Сочетанные травмы
называются повреждения внутренних органов в различных полостях,
совместную травму органов опоры и движения с магистральными сосудами и
нервами.
Слайд 7Комбинированные травмы - это повреждения в одной или нескольких анатомических областях,
причиненные двумя и более травматическими факторами, обычно механическими, в сочетании
с химическими, термическими и т.д.
Слайд 8«Цепь выживания» («chain of survival»)
Немедленное начало неотложных мероприятий по поддержанию
жизни непосредственно на месте происшествия (первая помощь).
Как можно более раннее
прибытие квалифицированных специалистов, выполнение дополнительных квалифицированных мероприятий во время транспортировки в стационар (доврачебная, квалифицированная и специализированная медицинская помощь).Быстрая доставка в профильный стационар.
Специализированная высокотехнологичная помощь в условиях соответствующих отделений.
Слайд 9Три «смертельных пика»
В течении травматической болезни есть три периода с
точки зрения причин смерти:
Первые секунды-минуты: смерть от травм, несовместимых с
жизнью;Минуты-«золотой час» - смерть от осложнений травм;
1-2 недели - смерть от сепсиса или полиорганной недостаточности
Слайд 10Методы по приоритетности
Международные методики основаны на едином алгоритме обследования больных
и распределении их на 4 группы, кодирующиеся цветом.
IMMEDIATE
DELAYED
MINOR
MORGUE
Могут умереть в
течение часа, эвакуировать немедленноНепосредственной угрозы для жизни нет, II очередь эвакуации
Небольшие ранения, эвакуация в последнюю очередь либо не требуется
Погибшие и погибающие
Слайд 13Алгоритм START
Simple Triage And Rapid Treatment
Пациент может ходить?
MINOR
Да
Дышит самостоятельно?
Нет
Нет
Открыть дыхательные
пути, оценить дыхание
IMMEDIATE
MORGUE
Да
Нет
ЧДД
Да
30
IMMEDIATE
Нет пульса на руках или отрицательная ногтевая
пробаНе контактен
Выполняет команды
Слайд 14Основной принцип осмотра на любом этапе
Необходимо устранять угрозы по приоритетности:
что убьет пациента быстрее? Результатом такого подхода становится ABCDE-осмотр:
A-airway: проходимость
дыхательных путей + защита позвоночникаB-breathing: дыхание
C-circulation: кровообращение
D-disability: неврологический статус
E-exposure and environment: раздеть, осмотреть, контроль температуры
Слайд 15Догоспитальный этап
Принципиальное значение имеет иммобилизация, поддержка дыхательных путей, мониторинг витальных
функций
Оповестить принимающую больницу
Слайд 17А - airway
Если пациент может говорить, дыхательные пути скорее всего
проходимы
При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника – зафиксируй
Открой дыхательные
пути (прием Сафара), очисти их (палец, аспиратор), создай условия, что бы они оставались открытыми (стабильно боковое положение)
Слайд 19B-breathing
Если у пациента нет спонтанных дыхательных движений, нет движения воздуха
после открытия дыхательных путей – начни СЛР.
Оксигенация.
Интубация трахеи (предотвратить
аспирацию, обструкцию из-за отека и травмы ВДП, при высоком давлении в ДП). Исскуственная вентиляция
Мешок АМБУ
Аппарат ИВЛ реанимобиля
Слайд 21C-circulation
Чувствуется ли пульс на периферических и центральных артериях? Какова
частота? Есть ли большие наружные кровотечения?
Останови «большие» кровотечения, с
начала используя метод прижатия артерий или метод давления прямо на рану
Слайд 22Методы временной остановки кровотечения
Остановка венозного кровотечения: а - место
раны; б - забинтованный валик
Этапы наложения закрутки
Места прижатия артерий: 1
— височная артерия; 2—общая сонная артерия; 3—подключичная артерия; 4—подмышечная артерия; 5— плечевая артерия; 6—локтевая артерия; 7—лучевая артерия; 8—бедренная артерия; 9— передняя большеберцовая артерия
Слайд 23Методы временной остановки кровотечения
Этапы наложения кровоостанавливающего жгута на бедро: а
- подкладка (бинт, косынка или другой мягкий материал); б -
первый тур (оборот) жгута (должен быть самым тугим); в — последующие туры (обороты) жгута менее тугие, чем первый; г — фиксирование жгута.Обязательной является отметка о времени наложения жгута. Время с момента наложения жгута не должно превышать 60 мин (зимой 30 мин) .
Слайд 24D-disability
Пациент в сознании? Шкала ком Глазго, зрачковый рефлекс, оценка
чувствительности и моторный ответ на всех конечностях.
Слайд 26продолжение
Показатели: - от 8 баллов и выше – хороший прогноз;
- менее 8 баллов – ситуация угрожает жизни; - от
3 до 5 баллов – потенциально летальный исход.
Слайд 27E-environment
осмотр «с головы до пят»
Делайте это так, чтобы предотвратить
дополнительную травматизацию, одежду и обувь лучше всего разрезать, используя при
этом спец.ножницы.Помни о повышенной чувствительности пострадавших с травмой к быстрому охлаждению, прикрой пациента одеялом.
Слайд 28Череп - кровотечения, деформация,
переломы, припухлости .
Лицо, лоб - кровотечения,
переломы, отек. Цвет, влажность и температура кожи .
Веки, глаза -
раны, отеки, кровотечения, деформация.
Слайд 30Челюсти, рот - кровь, инородные тела, деформация, припухлость,
отсутствие зубов,
несмыкание челюстей, сухость.
Слайд 31Шея и шейный отдел позвоночника - кровотечение, деформация,
раны, припухлость,
подвижность.
Грудь - кровотечение, диспноэ или асимметрия дыхания.
Слайд 32Ребра, грудина - деформация, повреждения, припухлость, подвижность.
Живот - вздутие, ригидность,
раны, подвижность.
Слайд 35Стопы, плечи,предплечья, кисти - кровотечение, деформация, раны, отеки, тонус мышц,
нарушение подвижности
Слайд 39
При ожогах необходимо:
Место ожога охладить водой или
льдом
На обожженное место
наложить
асептическую повязку
Слайд 40Первая помощь при ранении живота
Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную
полость. Запрещено пить и есть. Для утоления чувства жажды –
смачивайте губы.Вокруг выпавших органов положите валик из марлевых бинтов (защитите выпавшие внутренние органы).
Слайд 41Первая помощь при ранении живота
Поверх валиков наложите асептическую повязку. Не
прижимая выпавшие органы, прибинтуйте повязку к животу.
Наложите холод на
повязку.Защитите пострадавшего от переохлаждения. Укутайте тёплым одеялом, одеждой.
Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», обеспечьте доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
Слайд 42Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки
Признаки: кровотечение из раны
на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану.
При
отсутствии в ране инородного предмета прижмите ладонь к ране и закрой в неё доступ воздуха. Если рана сквозная, закройте входное и выходное отверстия.Закройте рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируйте этот материал повязкой или пластырем.
Слайд 43Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки
Придайте пострадавшему положение «полусидя».
Приложите холод к ране, подложив тканевую прокладку.
При наличии в ране
инородного предмета зафиксируйте его валиком из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещено!Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», обеспечьте доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
Слайд 46Программа интенсивной терапии на госпитальном этапе
1. Остановка кровотечения
2. Обезболивание
3. Оценка
состояния пациента по интегральным прогностическим шкалам, принятым в стационаре!
4. Восстановление
транспорта кислорода:- Восполнение ОЦК
- Улучшение реологических свойств крови
- Стабилизация макро- и микродинамики
- Восстановление переносчиков кислорода
- Респираторная поддержка
5. Нутритивная поддержка
6. Антибактериальная терапия
7. Профилактика полиорганной недостаточности
