Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Поражение нервной системы при заболеваниях внутренних органов
Содержание
- 1. Поражение нервной системы при заболеваниях внутренних органов
- 2. Поражения нервной системы при заболеваниях сердца
- 3. Острый инфаркт миокарда, ИБСКардио-висцеральный синдромКардио-церебральный синдром. У
- 4. Поражение нервной системы при заболеваниях сердцаГемодинамический ишемический
- 5. Кардиоспинальный синдромМенингизм (чаще при кардиальном шоке)Кардио-брахиальныйКардио-костальный синдромыСиндромы вегетативно-сосудистой реперкуссииГанглио-сегментарные нарушения
- 6. Кардио-брахиальный реперкуссивный синдромПарестезии в области плеча, предплечья
- 7. Трофические нарушения в костяхКонтрактуры мышц плечевого поясаВегетативные чувствительные нарушения
- 8. Синдромы вегетативно-сосудистой реперкуссииАкроспастический вариантАкроспазм – похолодание, бледность
- 9. Ганглионарно-сегментарный синдромБоль в области грудной клетки, постоянная,
- 10. Снижение тонуса, мышечной силы в левой руке,
- 11. Поражение нервной системы при пороках сердцаВрожденные пороки
- 12. Поражения нервной системы при септическом эндокардитеПричины поражения
- 13. Клинические проявленияИшемический инсульт Интрацеребральное и субарахноидальное кровоизлиянияМикотические аневризмы
- 14. Острая энцефалопатия. Причина – мультифокальная септическая микроэмболия с последующим образованием микроинфарктов и микроабсцессовВнутримозговой абсцессМенингит и менингоэнцефалит
- 15. Поражения нервной системы при нарушениях сердечного ритмаАнтриовентрикулярная
- 16. Синдром сино-каротидного узла (раздражения, выпадения, сочетания симптомов раздражения и выпадения)
- 17. Поражения нервной системы при нарушениях сердечного ритмаПри
- 18. Атеросклероз аортыСочетается с признаками атеросклероза сосудов головного
- 19. Преходящими нарушениями спинального кровообращения (наблюдаются в течение нескольких месяцев или лет)Острыми нарушениями спинального кровообращенияХронической сосудистой миелопатией
- 20. Характерно сочетание периферической (боли в икроножных мышцах, крампи) и спинальной перемежающей хромоты
- 21. Поражения нервной системы при патологии сосудовАневризма аортыЧаще
- 22. Поражения нервной системы при патологии сосудовАневризма дуги
- 23. Поражения нервной системы при патологии сосудовКоортация аортыДисциркуляторная
- 24. Поражения нервной системы при патологии вен и синусовСиндром верхней полой веныТромбозы и тромбофлебиты мозговых синусовВенозная энцефалопатия
- 25. Клиническая картина венозной энцефалопатииГипертензионный синдромСиндром рассеянного мелкоочагового пораженияБетталепсияАстенический синдром
- 26. Гипертензионный синдром при венозной энцефалопатииУпорные головные боли,
- 27. Синдром рассеянного мелкоочагового поражения при венозной энцефалопатииХарактерно сочетание признаков венозного застоя со слабо выраженными органическими симптомами
- 28. Поражения нервной системы при заболеваниях легкихТяжелая пневмонияБред,
- 29. Поражения нервной системы при заболеваниях легкихПролонгированный тромбоз
- 30. Поражения нервной системы при заболеваниях легкихСиндром Панкоста
- 31. Поражения нервной системы при заболеваниях печениИпохондрический синдромСенестопатииЗуд, жжение в разных участках тела
- 32. Поражения нервной системы при заболеваниях печениЭнцефалопатия –
- 33. Поражения нервной системы при заболеваниях почекГиперкалиемия: вялый
- 34. Поражения нервной системы при диабетеОНМК, чаще ишемический
- 35. Диабетические полинейропатииI группа: постепенно прогрессирующие параллельно с
- 36. Диабетические полинейропатииIII группа: компрессионные параличи – не
- 37. Дистальная симметричная (сенсомоторная) полинейропатияПреимущественно сенсорнаяВегетативнаяМоторнаяТемп развития постепенный с симметричным поражением дистальных отделов ног, позднее рук
- 38. Жалобы вначале отсутствуют, затем ощущение онемения рук
- 39. Полинейропатия тонких волоконПоражаются тонкие миелинизированные и немиелинизированные
- 40. Признаки вегетативной полинейропатииПостуральная гипотензияНарушения потоотделения, усиление кровотока
- 41. Признаки вегетативной полинейропатииАртропатии ШаркоТрофические язвы стопИмпотенция (нарушения эрекции, ретроградная эякуляция)Снижение ощущения гипогликемииБезболевые инфарктыНейрогенный мочевой пузырь
- 42. Острая диффузная болевая полинейропатия (2 группа осложнений
- 43. Острая диффузная болевая полинейропатияВыраженная потеря массы телаСвязь
- 44. Диабетическое поражение периферической нервной системыДиабетические мононейропатии и
- 45. Диабетическая бедренная амиотрофияВозраст больных – 50 лет
- 46. Диабетическая нейропатия черепных нервовНаиболее часто имеет место
- 47. Неврологические симптомы при тиреотоксикозеМиопатия тиреотоксическаяВозникает через 1-3
- 48. Слайд 48
- 49. Другие симптомы тиреотоксикозаСлабость бульбарных мышцХарактерны миалгии, крампи, утомляемость, плохая переносимость нагрузки (напоминает миастению)
- 50. Возможна атрофия мышц плечевого поясаМожет наблюдаться рабдомиолиз, миоглобулинурия, почечная недостаточностьДиспноэ, респираторная недостаточность
- 51. Тиреотоксический периодический параличСопровождается гипокалиемиейХарактерна периодическая общая или
- 52. Дистиреоидная (тиреоид-ассоциированная офтальмопатия)Инфильтрация ретробульбарных тканей мукополисахаридомХарактеризуется экзофтальмом,
- 53. Другие неврологические нарушения при тиреотоксикозеПсихические нарушения:Депрессивные состоянияОбратимая
- 54. Избирательное поражение кортикоспинального пути – нижний спастический парапарез с полным восстановлением функцийОптическая нейропатия или ретинопатияПолинейропатииМиастенический синдром
- 55. Апатический тиреотоксикоз (чаще у пожилых)Апатия, депрессияТахикардия, резкое похудание
- 56. Неврологические проявления гипотиреозаПсихические нарушения (депрессия, кретинизм)Периферические нейропатии
- 57. ЦефалгияПоражение краниальных нервов (III, V, VII пп)Мозжечковая атаксияКомаЭпилептические припадкиОбмороки
- 58. Неврологические проявления инсулиномыОбусловлены повышенной секрецией инсулина, гипогликемиейОсновные проявления ГипергидрозТреморСердцебиениеТревогаГоловная больОбщая слабость
- 59. Основные проявления инсулиномыПарестезии в конечностяхСтранное поведение (гипогликемия), спутанность, эпизоды психотического поведения), делирий, кома
- 60. Перманентное снижение интеллектуальных функций, корсаковский амнестический синдром (при гипогликемической энцефалопатии)Эпилептические припадки (генерализованные, парциальные, комплексные)Гемипарез, парапарез, монопарез
- 61. Двигательное беспокойство, мышечные спазмы, децеребрационная ригидность, миоклонииМозжечковая атаксияСиндром БАСДизартрияРазнообразные зрительные нарушенияПароксизмальные дискинезии
- 62. Скачать презентанцию
Поражения нервной системы при заболеваниях сердца
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Поражение нервной системы при заболеваниях внутренних органов
Кафедра неврологии, нейрохирургии ФПО,
д.м.н., профессор Т.В.Матвеева
Слайд 3Острый инфаркт миокарда, ИБС
Кардио-висцеральный синдром
Кардио-церебральный синдром. У 2,5-4,9% - кардиогенная
эмболия с максимальным риском в первые десять дней и до
трёх месяцев
Слайд 4Поражение нервной системы при заболеваниях сердца
Гемодинамический ишемический инсульт вследствие уменьшения
сердечного выброса (коллапс, кардиогенный шок)
Гипоксический отёк мозга, гипоксическая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Синкопальные
состояния
Слайд 5Кардиоспинальный синдром
Менингизм (чаще при кардиальном шоке)
Кардио-брахиальный
Кардио-костальный синдромы
Синдромы вегетативно-сосудистой реперкуссии
Ганглио-сегментарные нарушения
Слайд 6Кардио-брахиальный реперкуссивный синдром
Парестезии в области плеча, предплечья (в области верхних
ребер при кардио-костальном синдроме)
Вазо-моторные нарушения (побледнение, цианоз, иногда отёк кисти)
Слайд 7Трофические нарушения в костях
Контрактуры мышц плечевого пояса
Вегетативные чувствительные нарушения
Слайд 8Синдромы вегетативно-сосудистой реперкуссии
Акроспастический вариант
Акроспазм – похолодание, бледность левой кисти, сменяющийся
акроцианозом
Исчезновение пульса
Вазопаретический вариант
Цианоз, отёк левой кисти
гипергидроз (руки, левой половины груди,
лица)Синдром Горнера
Слайд 9Ганглионарно-сегментарный синдром
Боль в области грудной клетки, постоянная, приступообразно усиливающаяся. Иногда
на высоте приступа – потеря сознания
Иррадиирует в н/челюсть, ушную раковину,
глотку, шею, брюшную полостьНарушения чувствительности с С4- Т5 сегментов
Слайд 10Снижение тонуса, мышечной силы в левой руке, повышение или снижение
рефлексов
Во время приступа боли – дисфагия, тошнота, рвота, позывы к
дефекации с ощущением приливов к голове, бледностью, похолоданием конечностей, потоотделением, слезотечением, повышением АД, головокружением, тахипноэ, субъективным ощущением недостаточности глубины вдоха, тревогой, дрожью, зевотой, резкой слабостью
Слайд 11Поражение нервной системы при пороках сердца
Врожденные пороки сердца
Отставание в физическом
и умственном развитии
Синкопальные состояния
Эпилептические припадки
Энцефалопатия
Эмболии в сосуды мозга. Причины –
венозные стазы, полицитемия, повышение вязкости кровиПриобретенные пороки сердца
Множественные эмболии в сосуды мозга и внутренние органы
Слайд 12Поражения нервной системы при септическом эндокардите
Причины поражения мозга
Эмболия септическим
материалом сосудов мозга с последующим эрозивным артериитом, образованием микотических аневризм
Разрыв
микотических аневризм с развитием интрацеребральных или субарахноидальных кровоизлиянийУ ряда больных приведенные осложнения развиваются спустя месяцы после излечения от эндокардита
Слайд 13Клинические проявления
Ишемический инсульт
Интрацеребральное и субарахноидальное кровоизлияния
Микотические аневризмы
Слайд 14Острая энцефалопатия. Причина – мультифокальная септическая микроэмболия с последующим образованием
микроинфарктов и микроабсцессов
Внутримозговой абсцесс
Менингит и менингоэнцефалит
Слайд 15Поражения нервной системы при нарушениях сердечного ритма
Антриовентрикулярная блокада (синдром Адамса-Стокса-Морганьи)
Бледность
Утрата
сознания
Урежение пульса до 10-30 уд/мин
Подергивания мышц конечностей
Иногда прикус языка, упускание
мочиТонические и клонические судороги
Слайд 16Синдром сино-каротидного узла (раздражения, выпадения, сочетания симптомов раздражения и выпадения)
Слайд 17Поражения нервной системы при нарушениях сердечного ритма
При мерцательной аритмии
Наиболее часто
ишемические кардио-эмболические инсульты
При пароксизмальной аритмии
Ишемические гемодинамические инсульты
Гипоксическая энцефалопатия
Гипоксический отёк мозга
Слайд 18Атеросклероз аорты
Сочетается с признаками атеросклероза сосудов головного мозга, коронарных; сосудов
нижних конечностей
Клиника поражения аорты характеризуется симптомами недостаточности кровоснабжения головного,
спинного мозга, перемежающейся хромотой периферического типа (ишемическое поражение седалищного нерва, синдром Лериша)
Слайд 19Преходящими нарушениями спинального кровообращения (наблюдаются в течение нескольких месяцев или
лет)
Острыми нарушениями спинального кровообращения
Хронической сосудистой миелопатией
Слайд 20Характерно сочетание периферической (боли в икроножных мышцах, крампи) и спинальной
перемежающей хромоты
Слайд 21Поражения нервной системы при патологии сосудов
Аневризма аорты
Чаще опоясывающие (радикулярные) боли
на уровне расположения аневризмы, могут быть симпаталгическими, смешанными
Слайд 22Поражения нервной системы при патологии сосудов
Аневризма дуги аорты
Охриплость голоса, приступы
кашля, удушья (сдавление возвратного нерва)
Одышка, икота (сдавление диафрагмального нерва)
Синдром Горнера,
жгучие боли в половине лица, слезотечение, покраснение глаза, риноррея (сдавление пограничного симпатического столба)+ субклавио-каротидный; каротидно-вертебральный синдромы
Слайд 23Поражения нервной системы при патологии сосудов
Коортация аорты
Дисциркуляторная энцефалопатия
ОНМК
Плеторические кризы
Грудной отдел
– опоясывающие боли, бетталепсия
Брюшной – нарушения спинального кровообращения, ишемическая невропатия
бедренного, седалищного нервовСиндром Лериша (тромба-наездника)
Слайд 24Поражения нервной системы при патологии вен и синусов
Синдром верхней полой
вены
Тромбозы и тромбофлебиты мозговых синусов
Венозная энцефалопатия
Слайд 25Клиническая картина венозной энцефалопатии
Гипертензионный синдром
Синдром рассеянного мелкоочагового поражения
Бетталепсия
Астенический синдром
Слайд 26Гипертензионный синдром при венозной энцефалопатии
Упорные головные боли, оглушенность, головокружения, застойные
соски или отёк зрительного нерва, белково-клеточная диссоциация в ликворе
Общемозговые симптомы
преобладают над очаговымиВыражены симптомы, указывающие на внечерепной процесс (легочное сердце, струма и пр.)
Слайд 27Синдром рассеянного мелкоочагового поражения при венозной энцефалопатии
Характерно сочетание признаков венозного
застоя со слабо выраженными органическими симптомами
Слайд 28Поражения нервной системы при
заболеваниях легких
Тяжелая пневмония
Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение
Возможен менингеальный
синдром
Тромбоэмболия легочной артерии
Психомоторное возбуждение
Неадекватное поведение
Больной не узнает близких
Иногда клиника субарахноидального
кровоизлияния, менингита, ОНМК
Слайд 29Поражения нервной системы при
заболеваниях легких
Пролонгированный тромбоз легочной артерии
Ухудшение состояния ночью
– больной вскакивает, пытается бежать, галлюциноз
Улучшение утром – больной ничего
не помнитХроническая энцефалопатия
Сильная головная боль венозного характера
Выраженный церебро-астенический синдром
Псевдотумотозное течение
ОНМК
Синдром декомпенсации мозга
Слайд 30Поражения нервной системы при
заболеваниях легких
Синдром Панкоста (опухоль верхней доли легкого)
Снижение
чувствительности на медиальной поверхности плеча и предплечья
Боль в области плечевого
сустава и во всей рукеАтрофия мышц кисти, иногда отёчность её (синдром Турнета)
Венозная энцефалопатия при дыхательной недостаточности
Повышение венозного давления
Застойные явления на глазном дне
Приступы бетталепсии
Преходящие очаговые симптомы
Слайд 31Поражения нервной системы при заболеваниях печени
Ипохондрический синдром
Сенестопатии
Зуд, жжение в разных
участках тела
Слайд 32Поражения нервной системы при заболеваниях печени
Энцефалопатия – общемозговой синдром, оболочечный,
парезы, судорожный синдром, синкопы, кома
Полинейропатии и плексопатии, характерен корешковый синдром,
часто –невропатия n.radialis, n. peroneusГепато-висцеральные синдромы
Гепато-церебральный синдром
Слайд 33Поражения нервной системы при заболеваниях почек
Гиперкалиемия: вялый паралич ног, прозоплегия,
парестезии
Церебро-астения, чаще по гипотоническому типу
Энцефалопатия
Мозговые кризы и инсульты
Слайд 34Поражения нервной системы при диабете
ОНМК, чаще ишемический инсульт, возможно развитие
острой диабетической энцефалопатии; смешанные инсульты
Особенности ОНМК: сочетание ОНМК с невропатиями,
проявившими себя в момент сосудистой катастрофы (чаще отводящего нерва); присутствие синдрома декомпенсации мозга; плохая компенсация сахаров; симптомы декомпенсации со стороны всех внутренних органов, прежде всего почек – диабетическая нефропатия)Гипогликемия
Проявления: «странное поведение», резкое потение, эпилептические припадки
Слайд 35Диабетические полинейропатии
I группа: постепенно прогрессирующие параллельно с развитием диабета, ассоциированные
с другими осложнениями, необратимые
Дистальная симметричная
Нейропатия тонких волокон
II группа: начинающаяся, часто
как презентация диабета, не имеет связи с длительностью заболевания и с другими осложнениямиМононейропатии и радикулопатии
Острая диффузная болевая нейропатия
Слайд 36Диабетические полинейропатии
III группа: компрессионные параличи – не специфичны для диабета,
но часто при нем встречаются (невропатия срединного нерва, локтевого, латерального
кожного)
Слайд 37Дистальная симметричная (сенсомоторная) полинейропатия
Преимущественно сенсорная
Вегетативная
Моторная
Темп развития постепенный с симметричным поражением
дистальных отделов ног, позднее рук
Слайд 38Жалобы вначале отсутствуют, затем ощущение онемения рук и ног, боли
и парестезии в дистальных отделах ног
Характерно снижение всех видов чувствительности
в разной степени выраженностиМогут быть жгучие, стреляющие боли, «горячие стопы», болезненные парестезии, синдром «беспокойных ног», крампи
Типична –гипо-, арефлексия
Вегетативные нарушения – дистальный ангидроз, миоз
Слайд 39Полинейропатия тонких волокон
Поражаются тонкие миелинизированные и немиелинизированные волокна (болевые, температурные,
вегетативные) периферических нервов
Развитие постепенное
Снижена болевая и температурная чувствительность, глубокое мышечно-суставное
чувство сохраненоХарактерно сочетание чувствительных нарушений с признаками вегетативной полинейропатии
Слайд 40Признаки вегетативной полинейропатии
Постуральная гипотензия
Нарушения потоотделения, усиление кровотока в стопах
Диаррея
Синдром потливости
после еды
Гипотония детрузора мочевого пузыря и гастропарез
Ирит
Слайд 41Признаки вегетативной полинейропатии
Артропатии Шарко
Трофические язвы стоп
Импотенция (нарушения эрекции, ретроградная эякуляция)
Снижение
ощущения гипогликемии
Безболевые инфаркты
Нейрогенный мочевой пузырь
Слайд 42Острая диффузная болевая полинейропатия (2 группа осложнений диабета)
Чаще у мужчин
в возрасте 50-60 лет
Острое начало сильных болей, главным образом в
дистальных отделах ногОщущение хождения по раскаленному полу
Слайд 43Острая диффузная болевая полинейропатия
Выраженная потеря массы тела
Связь развития заболевания с
началом жесткого контроля уровня гипергликемии
Болевые дизэстезии, более выражены в дистальных
отделах ног (могут быть и в проксимальных отделах, руках, нижних отделах туловища, выпадения чувствительности минимальныВосстановление в течение 6-9 мес вместе с восстановлением массы тела
Слайд 44Диабетическое поражение периферической нервной системы
Диабетические мононейропатии и радикулопатии (чаще наблюдаются
у пожилых), предполагают сосудистый механизм развития
Диабетическая торокоабдоминальная нейропатия (трункальная нейропатия),
чаще на уровне – Т8-Т12, может иметь острое и постепенное развитие
Слайд 45Диабетическая бедренная амиотрофия
Возраст больных – 50 лет и старше
Развивается острая
боль в бедре с быстрым развитием выраженной гипотрофии 4-х главой
мышцы, выпадением коленного рефлексаМожет быть двустороннее поражение
Восстановление медленное
Слайд 46Диабетическая нейропатия черепных нервов
Наиболее часто имеет место поражение отводящего, глазодвигательного
нервов
Для поражения глазодвигательного нерва при диабете характерна сохранность зрачковых реакций
Слайд 47Неврологические симптомы при тиреотоксикозе
Миопатия тиреотоксическая
Возникает через 1-3 месяца от начала
заболевания
Чаще вовлекаются проксимальные отделы конечностей
Мышечная слабость преобладает над атрофиями
Больные с
трудом поднимаются по лестнице 
Слайд 49Другие симптомы тиреотоксикоза
Слабость бульбарных мышц
Характерны миалгии, крампи, утомляемость, плохая переносимость
нагрузки (напоминает миастению)
Слайд 50Возможна атрофия мышц плечевого пояса
Может наблюдаться рабдомиолиз, миоглобулинурия, почечная недостаточность
Диспноэ,
респираторная недостаточность
Слайд 51Тиреотоксический периодический паралич
Сопровождается гипокалиемией
Характерна периодическая общая или локальная слабость, провоцируемая
холодом, приёмом алкоголя, соли, углеводов; чаще локализуется в проксимальных отделах
конечностейМожет распространиться на бульбарную группу мышц, дыхательную мускулатуру
Слайд 52Дистиреоидная (тиреоид-ассоциированная офтальмопатия)
Инфильтрация ретробульбарных тканей мукополисахаридом
Характеризуется экзофтальмом, редко в сочетании
с повышением внутриглазного давления
Амаврозом (редко)
Процесс чаще двусторонний
Слайд 53Другие неврологические нарушения при тиреотоксикозе
Психические нарушения:
Депрессивные состояния
Обратимая деменция
Тремор
Носит постуральный характер
Может
быть акционным
Тремором покоя (дифференцируется с тремором паркинсоника, эссенциальным тремором)
Нарушается письмо,
тонкие движения пальцами
Слайд 54Избирательное поражение кортикоспинального пути – нижний спастический парапарез с полным
восстановлением функций
Оптическая нейропатия или ретинопатия
Полинейропатии
Миастенический синдром
Слайд 56Неврологические проявления гипотиреоза
Психические нарушения (депрессия, кретинизм)
Периферические нейропатии (часто синдром запястного
канала)
Миопатия
Мышечные гипертрофии
Миотонический синдром (псевдомиотония с напряжением мышц, крампи, болью)
Миастения
Слайд 57Цефалгия
Поражение краниальных нервов (III, V, VII пп)
Мозжечковая атаксия
Кома
Эпилептические припадки
Обмороки
Слайд 58Неврологические проявления инсулиномы
Обусловлены повышенной секрецией инсулина, гипогликемией
Основные проявления
Гипергидроз
Тремор
Сердцебиение
Тревога
Головная боль
Общая
слабость
Слайд 59Основные проявления инсулиномы
Парестезии в конечностях
Странное поведение (гипогликемия), спутанность, эпизоды психотического
поведения), делирий, кома
Слайд 60Перманентное снижение интеллектуальных функций, корсаковский амнестический синдром (при гипогликемической энцефалопатии)
Эпилептические
припадки (генерализованные, парциальные, комплексные)
Гемипарез, парапарез, монопарез
Слайд 61Двигательное беспокойство, мышечные спазмы, децеребрационная ригидность, миоклонии
Мозжечковая атаксия
Синдром БАС
Дизартрия
Разнообразные зрительные
нарушения
Пароксизмальные дискинезии
