Потребность пациента в нормальном дыхании

регулируется процесс дыхания?
Чем стимулируется дыхательный центр?
Объясните механизм первого вдоха новорожденного

ребенка.
Что произойдет в организме при гипервентиляции? Вдыхании чистого кислорода?

Вопросы для контроля:

Стимулятором
дыхательного центра
является углекислый газ.
Регуляция дыхания

оценка: Опрос

Объективными признаками одышки будут изменение частоты, глубины и ритма дыхания,

также продолжительности вдоха и выдоха.

Одышка –

при котором вдох и выдох становятся короче. Глубокое дыхание, наоборот,

в большинстве случаев связано с патологическим урежение дыхания (брадипное).

Виды дыхания

и мучительным ощущением стеснения в груди и нехватки воздуха. Внезапно

развивающиеся приступы удушья называются астмой. Астма любого происхождения (сердечная или бронхиальная) требует проведения экстренной помощи.

Удушье

и ВДП мокроты или инородных тел. Кашлевой толчок является форсированным

звучным выдохом.

Кашель

и влажным (с выделением мокроты).
Мокрота может различаться:
По консистенции (густая,

жидкая пенистая),
По цвету (прозрачная, желто-зеленая, розовая, ржавая),
По запаху (без запаха, зловонная, гнилостная).

Виды кашля, виды мокроты

Чаще при кровохаркании в мокроте обнаруживаются прожилки крови, могут быть

сгустки, может вся мокрота окрашиваться кровью («ржавая» мокрота при пневмонии).

Кровохаркание

Они появляются или усиливаются на высоте глубокого вдоха и при

кашле. Больные занимают вынужденное положение - лежа на больном боку.
Следует уточнить у пациента:
локализацию боли;
интенсивность и характер боли;
причину усиления или уменьшения боли (например, лежит на больном боку, прижимает больной бок рукой)

Боли в грудной клетке

и рак легкого, эти заболевания вызывают гипоксию органов и тканей

организма.

Курение

боку),
Цвет кожных покровов и слизистых оболочек (цианоз, бледность).

Осмотр

ДД больше
Поверхностное дыхание
Типы дыхания:
грудной (в основном у женщин, участвуют

межреберные мышцы),
брюшной (в основном у мужчин, участвует диафрагма)
смешанный

Нормальные показатели дыхания

может произвольно менять частоту, ритм и глубину дыхания
Наблюдение за дыханием

эйфория, многословие (страх смерти). Говорить на фоне ОДН трудно, при

высокой степени ОДН человек постепенно теряет сознание и впадает в кому. Цвет кожи – цианоз, опаснее – серая бледность, холодный липкий пот, тахикардия, тахиаритмия или брадикардия, АД вначале повышается (гипертензия), а затем понижается (гипотензия).
Пациент с ОДН нуждается в экстренной помощи!

Острая дыхательная недостаточность (крах потребности)

повышенной вязкости мокроты (вследствие снижения кашлевого рефлекса, вследствие незнания пациентом

необходимости стимуляции откашливания и др.);
- риск развития застойной пневмонии вследствие длительного положения на спине (вследствие снижения иммунитета, вследствие неэффективного очищения дыхательных путей);
- кашель с выделением зловонной мокроты;
- болезненный кашель вследствие воспаления плевры (послеоперационной раны);
- кровохарканье, легочное кровотечение;
-удушье вследствие заболеваний органов дыхания (сердечно-сосудистой системы);
- курение;
- дефицит знаний о заболевании и способах лечения и профилактики желания участвовать в реабилитации,
нежелание выполнять дыхательные упражнения регулярно,
дефицит знаний о культуре кашля,
неумение пользоваться ингалятором,
неумение занять положение, облегчающее одышку (боль), дренаж положением

2 этап Диагностика

восстановится (сохранится) физическая активность, необходимая для самообслуживания;
пациент сможет самостоятельно пользоваться

ингалятором (плевательницей);
пациент будет принимать ЛС в соответствии с назначениями врача;
пациент бросит курить (уменьшит количество выкуриваемых сигарет);
пациент будет знать приемы самопомощи при приступе удушья;
пациент сумеет принять меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты;
пациент будет выполнять всю программу лечения;
пациент будет осуществлять профилактику инфицирования ДП и др.

3 этап Цели сестринского ухода

(время индивидуально)
Характер сестринского вмешательства:
немедленно вызвать врача
придать пациенту полусидящее положение с

упором на руки, расстегнуть стесняющую одежду
обеспечить ингаляцию кислородом, доступ свежего воздуха
обеспечить пациенту горячую ножную ванну
применить карманный ингалятор с бронхолитиками («Астмопент», «Беротек», «Сальбутомол»)
обеспечить наблюдение за состоянием пациента (дыхание, пульс, АД, цвет кожных покровов)

3 этап Планирование ухода

с целью удовлетворения его основных потребностей
оказание психологической поддержки и помощи

пациенту и его семье
выполнение манипуляций
осуществление мероприятий по профилактике осложнений и укреплению здоровья
организация обучения, проведение бесед и консультирования пациента и членов его семьи

4 этап Сестринские вмешательства

приподнятым изголовьем кровати или использование двух-трех подушек позволит значительно улучшить

дыхание.
положение в постели, облегчающее отхождение мокроты: есть несколько поз для опорожнения различных сегментов легких; постуральный дренаж будет эффективным только в случае длительного пребывания пациента заданном положении.

4 этап Сестринские вмешательства

способов: сделать медленный глубокий вдох; задержать дыхание на 2 с;

открыть рот и откашляться во время выдоха.
Другой из этих приемов заключается в том, пациент выдыхает через сложенные трубочкой губы, при этом выдох удлиняется. При такой технике дыхания пациенты легче откашливают мокроту, т.е. кашель становится более продуктивным.

Обучение пациента технике

различных заболеваниях органов дыхания и ССС. Длительное вдыхание кислородно-воздушной смеси

устраняет гипоксии тканей и органов

Оксигенотерапия

или применение карманного ингалятора
применение противокашлевых, отхаркивающих, бронхолитических препаратов
проведение динамического наблюдения

за состоянием пациента
проведение массажа грудной клетки
проведение визуального осмотра мокроты
проветривать помещение
обучение приемам релаксации
обучение правилам сбора мокроты для анализа
проведение туалета ротовой полости
применение пеногасителей
наложение венозных жгутов на конечности
проведение СЛР

Сестринские вмешательства

оценку эффективности СУ. Если СВ, направленные на расширение возможностей пациента

удовлетворить потребность в нормальном дыхании оказались недостаточны и неэффективны, следует изменить характер СВ, согласовав их с лечащим врачом.

5 этап Оценка результатов СУ

ограничения подвижности
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ