Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Повреждение костей черепа и головного мозга
Содержание
- 1. Повреждение костей черепа и головного мозга
- 2. Анатомия
- 3. Череп(мозговой отдел)Парные теменная и височнаяНепарные лобная, клиновидная, решетчатая и затылочная
- 4. Оболочки головного мозгаТвердая мозговая оболочкаПаутинная оболочкаМягкая оболочка
- 5. Травма головы (черепно-мозговая травма, ЧМТ)
- 6. Открытые повреждения При открытой черепно-мозговой травме
- 7. Закрытые повреждения При закрытой черепно-мозговой травме
- 8. Закрытые поврежденияСдавление головного мозга (гематомой, инородным телом,
- 9. Закрытые поврежденияОдновременно могут наблюдаться различные сочетания видов
- 10. Причины черепно-мозговой травмы: перелом черепа со
- 11. Сотрясение головного мозгаОстрое травматическое повреждение головного мозга
- 12. Сотрясение головного мозгаКлиническая картинаПотеря сознания от нескольких
- 13. Ушиб головного мозга при ЧМТУшиб головного мозга
- 14. Ушибы головного мозга (механизм возникновения)
- 15. Ушиб головного мозга легкой степени
- 16. Ушиб головного мозга средней степени
- 17. Ушиб головного мозга тяжелой степени
- 18. Клиническая картина ушиба головного мозга Утрата сознания
- 19. Раны мягких тканей головыОсобенность – значительная кровоточивостьПри
- 20. Неотложная помощьОстановить кровотечение любым способом временной остановкиПациента
- 21. Сдавление головного мозга Основная причина –
- 22. Причины сдавления головного мозгаПо темпу развития различают:
- 23. Сдавление головного мозгаКТ головного мозга. Острая субдуральная
- 24. Эпидуральная гематома
- 25. Эпидуральная гематома
- 26. Острая Субдуральная гематома
- 27. Хроническая субдуральная гематома
- 28. Субдуральная гематома
- 29. Внутримозговая гематома
- 30. Внутримозговая гематома
- 31. Сдавление головного мозгаКлиническая картинаПотеря сознания в момент
- 32. Неотложная помощьУложить на носилки в положении лежа
- 33. ЛечениеСоздание абсолютного покоя, постельный режим на 2-4
- 34. Переломы костей черепаПо локализации 1.
- 35. Переломы костей свода черепа Клиническая картина:
- 36. Переломы костей свода и основания черепа
- 37. Переломы костей основания черепа Клиническая картинаСостояние
- 38. Клинические признаки перелома костей основания черепа
- 39. Первая помощь Наложить повязку на рану (чепец,
- 40. ЛечениеВ хирургическом отделении под местной анестезией или
- 41. Трепанация черепа
- 42. Набор инструментов для трепанации черепа1. Инструменты общего
- 43. Повязка «Чепец» Накладывается на раны волосистой части головы
- 44. Крестообразная повязкаНакладывают при ранении шеи, гортани или затылка
- 45. Повязка «Уздечка»Накладывается при обширных ранах головы, в области лица
- 46. Пращевидная повязка. Накладывают на нос, лоб и подбородокна носна лобна подбородок
- 47. Спасибо за внимание.
- 48. Скачать презентанцию
Анатомия
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Череп(мозговой отдел)
Парные
теменная и височная
Непарные
лобная, клиновидная, решетчатая
и затылочная
Слайд 5
Травма головы (черепно-мозговая травма, ЧМТ)
Черепно-мозговая травма - это повреждение костей черепа или
мягких тканей, таких как ткани мозга, сосуды, нервы, мозговые оболочки.
Выделяют две группы черепно-мозговых травм — открытые и закрытые
Слайд 6
Открытые повреждения
При открытой черепно-мозговой травме повреждены кожный покров, апоневроз. Дном
раны является кость или более глубоколежащие ткани.
При повреждении твердой мозговой
оболочки травма считается проникающей.
Слайд 7 Закрытые повреждения При закрытой черепно-мозговой травме апоневроз не поврежден, хотя кожа
может быть повреждена.
Все черепно-мозговые травмы делятся на:
Сотрясение головного
мозга — травма, при которой не отмечается стойких нарушений в работе мозга. Все симптомы, возникающие после сотрясения, обычно со временем (в течение нескольких дней) исчезают. Стойкое сохранение симптоматики является признаком более серьёзного повреждения головного мозга. 
Слайд 8Закрытые повреждения
Сдавление головного мозга (гематомой, инородным телом, воздухом, очагом ушиба).
Ушиб головного мозга: лёгкой, средней и тяжёлой степени.
Диффузное аксональное
повреждение. Субарахноидальное кровоизлияние.
Слайд 9Закрытые повреждения
Одновременно могут наблюдаться различные сочетания видов черепно-мозговой травмы: ушиб
и сдавление гематомой, ушиб и субарахноидальное кровоизлияние, диффузное аксональное повреждение
и ушиб, ушиб головного мозга со сдавлением гематомой и субарахноидальным кровоизлиянием.
Слайд 10
Причины черепно-мозговой травмы:
перелом черепа со смещением тканей и разрывом защитных
оболочек вокруг спинного и головного мозга;
ушиб и разрывы мозговой ткани
при сотрясении и ударах в замкнутом пространстве внутри твердого черепа;кровотечение из поврежденных сосудов в мозг или в пространство вокруг него (в том числе кровотечение вследствие разрыва аневризмы).
Повреждение мозга может произойти также вследствие:
прямого ранения мозга объектами, проникающими в полость черепа (например, осколки костей, пуля);
повышения давления внутри черепа в результате отека мозга;
бактериальной или вирусной инфекции, проникающей в череп в области его переломов.
Слайд 11Сотрясение головного мозга
Острое травматическое повреждение головного мозга вследствие воздействия механической
силы, в результате которого в ЦНС развивается запредельное торможение
Изменения в
тканях головного мозга имеют функциональный (обратимый) характер
Слайд 12Сотрясение головного мозга
Клиническая картина
Потеря сознания от нескольких секунд до 1-2
часов
Ретроградная амнезия (больной не помнит момент травмы и ближайшие события
до травмы)Рвота
Общемозговая симптоматика: слабость, разбитость, головная боль, раздражительность, бледность или гиперемия кожных покровов, реакция зрачков на свет снижена, нистагм
Слайд 13Ушиб головного мозга при ЧМТ
Ушиб головного мозга – это повреждение,
при котором разрушаются ткани головного мозга или его оболочки
Обычно бывает
в точке приложения травмирующей силы, но может наблюдаться и на противоположной по отношению к травме стороне (ушиб от противоудара)Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени
Слайд 18Клиническая картина ушиба головного мозга
Утрата сознания от нескольких часов
до нескольких суток
Ретроградная амнезия (потеря памяти о событиях, предшествовавших началу заболевания)
Многократная рвота
Выраженная общемозговая симптоматика
Очаговая симптоматика: параличи, парезы, нарушение речи, глотания, неравномерная величина зрачков, судорожные припадки, нистагм, т.е. выпадение функций мозга в соответствии с участком повреждения
Слайд 19Раны мягких тканей головы
Особенность – значительная кровоточивость
При рассечении апоневроза –
рана зияет
Ушибленные раны могут сопровождаться отслойкой мягких тканей и загрязнением
При
попадании в движущиеся механизмы волос возникают скальпированные раны головы
Слайд 20Неотложная помощь
Остановить кровотечение любым способом временной остановки
Пациента уложить, успокоить
Обработать кожу
вокруг раны раствором антисептика
Наложить асептическую повязку
Холод к месту травмы
По возможности
обезболитьТранспортировка в ЛПУ
Слайд 21Сдавление головного мозга
Основная причина – скопление крови в
замкнутом внутричерепном пространстве с формированием внутричерепной гематомы
Для сдавления
вещества головного мозга достаточно скопления 50 мл крови
Слайд 22Причины сдавления головного мозга
По темпу развития различают:
острые внутричерепные гематомы,
которые проявляются в первые 3 суток с момента травмы,
подострые
– в первые 2 недели после травмы и хронические – после 2-х недель после травмы
Гематомы:
внутpичеpепные – эпидуpальные и субдуpальные;
внутpимозговые;
внутpижелудочковые;
Вдавленные переломы костей черепа;
Очаги pазмозжения мозга, субдуpальные гигpомы, пневмоцефалия.
Слайд 23Сдавление головного мозга
КТ головного мозга. Острая субдуральная гематома в правой
лобно-теменно-височной области с дислокацией головного мозга и его сдавлением.
Слайд 31Сдавление головного мозга
Клиническая картина
Потеря сознания в момент травмы
Светлый промежуток –
период между восстановлением сознания и развитием клиники сдавления головного мозга
После
формирования гематомы (через несколько часов или суток после травмы) вновь утрачивается сознаниеОчаговая симптоматика
Дыхание Чейна-Стокса
Слайд 32Неотложная помощь
Уложить на носилки в положении лежа на спине вполоборота
с иммобилизацией головы
Обезболить
При наличии раны асептическая повязка
Холод к голове
Госпитализация в
отделение нейрохирургииКонтроль общего состояния, АД, ЧДД, пульса
Помощь при рвоте, профилактика западения языка и аспирации
Введение лекарственных препаратов по назначению врача
Слайд 33Лечение
Создание абсолютного покоя, постельный режим на 2-4 недели
Местное применение холода
Профилактика
и лечение отека мозга – дегитратационная терапия (глюкоза 20-40%, хлористый
натрий 10%)Анальгетики, снотворные, седативные (не ранее 2-3 дня после травмы – чтобы не пропустить симптомы сдавления ГМ
При резком повышении ВЧД – люмбальные пункции
При образовавшейся гематоме – трепанация черепа, удаление гематомы, остановка кровотечения
Слайд 34Переломы костей черепа
По локализации
1. Переломы костей свода
черепа
2. Переломы основания черепа
3.
Переломы костей лицевого скелетаПо типу перелома
1. Линейные
2. Вдавленные
3. Оскольчатые
Слайд 35
Переломы костей свода черепа
Клиническая картина:
Местно гематома без четких
границ.
Потеря сознания через некоторое время поле травмы.
При нарастающей субдуральной гематоме имеется светлый промежуток (период м/у восстановлением сознания и развитием клиники сдавления головного мозга)Очаговые симптомы при оскольчатых переломах со сдавлением мозга, при ушибах мозга, субдуральных гематомах: параличи, парезы, нарушение речи.
Слайд 37
Переломы костей основания черепа
Клиническая картина
Состояние тяжелое
Сознание утрачено
Общемозговые симптомы
Гипертермия, тахикардия
Снижение сухожильных
рефлексов и мышечной силы
Глубокое торможение сменяется возбуждением
Кровотечение и ликворея из
носа, носоглотки, ушей«Симптом очков»
При переломе лобной кости – подкожная эмфизема
Слайд 39Первая помощь
Наложить повязку на рану (чепец, уздечка, шапочка Гиппократа,
повязки на глаза, крестообразная на затылок)
Транспортировка на носилках в положении
лежа на спине вполоборота с иммобилизацией головы (голову кладут на ватно-марлевый валик, сделанный в виде баранки) в нейрохирургическое отделение стационараКонтроль общего состояния, пульса, АД, ЧДД
Помощь при рвоте
При кровотечении и ликворе из носа и слуховых проходов показана рыхлая тампонада носа и уха с раствором антисептика
Слайд 40Лечение
В хирургическом отделении под местной анестезией или наркозом производят ПХО
ран
При вдавленных переломах – трепанация черепа
При дырчатых переломах – края
костной раны скусывают, удаляя острые выступыРаны зашивают наглухо
Больных с переломами основания черепа лечат консервативно
Полости носа или уха тампонируют сухой или смоченной в антисептическом растворе марлей, не промывать – возможно инфицирование мозговых оболочек
Питание через зонд
Слайд 42Набор инструментов для трепанации черепа
1. Инструменты общего набора
2. Коловорот с
набором фрез – для нанесения отверстия на кости
3. Проволочная
пила Джигли 4. Костные кусачки Люера, Дальгрена – для откусывания косного отломка
5. Долото, остеом: прямые, желобоватые; костный молоток – для отделения костной стружки
6. Распаторы: Фарабефа (прямые, изогнутые) – для отделения от кости
7. Лопаточки: мозговой шпатель – для защиты головного мозга
