Слайд 1
Практическое занятие
Оказание первой медицинской помощи при утоплении
Слайд 2Утопление - смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных
путей жидкостью, чаще всего водой.
Слайд 4Смерть при утоплении наступает в результате недостатка кислорода. Условно выделяют
несколько основных видов утопления –
истинное,
сухое,
синкопальное.
Слайд 5Истинное утопление - вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий,
борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает воду,
которая препятствует поступлению воздуха.
У утонувшего кожа синюшная, а изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.
Слайд 7Сухое утопление - из-за спазма голосовых связок вода в легкие
не попадает (отсюда и название), синюшность кожи менее выражена.
Подобный
вариант утопления сопровождается обмороком, и утонувший сразу опускается на дно.
Слайд 8Синкопальное утопление - причиной гибели пострадавшего является внезапное прекращение дыхания
и остановка сердца. У таких утонувших кожа имеет бледную окраску
(так называемые бледные утонувшие).
Слайд 11Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и
в иных условиях, например при погружении в ванну с водой,
в емкость с какой-либо другой жидкостью.
Значительную часть утонувших составляют дети.
Утонувшего можно спасти, если своевременно и правильно оказать ему первую помощь. В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут - лишь около 1-3%.
Слайд 13К утоплению чаще всего приводят нарушение правил поведения на воде,
утомление, даже у лиц, отлично умеющих плавать (например, во время
длительного заплыва в холодной воде), травмы при нырянии (особенно в незнакомых водоемах), алкогольное опьянение, резкая смена температур при погружении в воду после перегрева на солнце и др.
Слайд 16Часто утопление происходит из-за того, что человек теряется в трудной
ситуации, забывает, что его тело легче воды и при минимальных
усилиях оно может находиться на поверхности весьма долго как в горизонтальном, так и вертикальном положении. Для этого достаточно лишь слегка подгребать воду руками и ногами и по возможности спокойно и глубоко дышать.
Слайд 17При попадании в водоворот нужно набрать в легкие побольше воздуха
и, нырнув поглубже, отплыть в сторону под водой, что значительно
легче, чем на поверхности, т.к. скорость движения воды на глубине существенно меньше.
Слайд 18Спасение утопающего и оказание ему первой помощи Спасающий должен быстро
добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Если тонущий
находится на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это не удается, то лучше постараться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых порой бывает трудно освободиться.
Слайд 22Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи, характер
которой зависит от его состояния.
Если пострадавший находится в сознании,
у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание, то достаточно уложить его на сухую жесткую поверхность таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем.
Слайд 23Желательно дать горячее питье (чай, кофе, взрослым можно немного алкоголя,
например 1-2 столовые ложки водки), укутать теплым одеялом и дать
отдохнуть.
Слайд 24Если пострадавший при извлечении из воды находится без сознания, но
у него сохранены удовлетворительный пульс и дыхание, то следует запрокинуть
его голову и выдвинуть нижнюю челюсть, после чего уложить таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем своим пальцем (лучше обернутым носовым платком) освободить его ротовую полость от ила, тины и рвотных масс, насухо обтереть и согреть.
Слайд 26Пострадавшему, у которого отсутствует сознание, нет самостоятельного дыхания, но сохраняется
сердечная деятельность, после предварительных мероприятий, которые направлены на освобождение дыхательных
путей, нужно как можно быстрее начать искусственное дыхание.
Слайд 27При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердечной деятельности искусственное дыхание
необходимо сочетать с массажем сердца.
Слайд 28
Пострадавщему необходимо удалить жидкость из дыхательных путей (при утоплении
в пресной воде освобождают от нее только рот и глотку).
С этой целью оказывающий помощь кладет пострадавшего животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги, надавливает рукой на спину пострадавшего между лопаток, поддерживая при этом другой рукой его лоб и приподнимая голову.
Слайд 30Можно наклонить пострадавшего через борт лодки, катера или, положив лицом
вниз, приподнять его в области таза.
Эти манипуляции не должны
занимать более 10-15 секунд чтобы не медлить с проведением искусственного дыхания.
Слайд 31Транспортировка пострадавшего в стационар целесообразна после восстановления сердечной деятельности.
При
этом пострадавший должен находиться в положении на боку на носилках
с опущенным подголовником.
Слайд 32Все пострадавшие обязательно должны быть госпитализированы, поскольку имеется опасность развития
так называемого вторичного утопления, когда появляются признаки острой дыхательной недостаточности,
боли в груди, кашель, одышка, чувство нехватки воздуха, кровохарканье, возбуждение, учащение пульса.
Высокая вероятность развития у пострадавших отека легких сохраняется в сроки от 15 до 72 часов после спасения.
Слайд 33Представьте себе ситуацию, что вам все же удалось правильно провести
первые реанимационные мероприятия – удалить воду из легких, провести искусственное
дыхание и непрямой массаж сердца и дождаться того замечательного момента, когда пострадавший начал дышать самостоятельно.
Приехавшая машина «Скорой помощи» забрала нашего спасенного, но позже мы узнаем, что в больнице этот несчастный скончался.
Слайд 34
Причиной смерти спасенного нами человека нужно считать большое количество проникшей
в организм пресной воды, которая проникла в эритроциты.
В результате
проникновения пресной воды в кровь эритроциты начали набухать и лопаться, что вызвало пресыщение организма калием, который находится в эритроцитах.
Слайд 35А благодаря тому, что калия в организме стало очень много
и он свободно начал циркулировать по кровеносным сосудам, что повлекло
за собой остановку сердца.
Это является единственно верной причиной смерти спасенного нами человека.
Слайд 36Что касается утопления в морской воде, то в ней находится
гораздо большей солей, нежели в крови человека, а именно 4%
(в человеческой крови 0.9%). Поэтому вода по так называемому градиенту концентрации из крови будет поступать в легкие, которые и так переполнены морской водой.
Слайд 37В результате этого может наблюдаться значительное сгущение циркулирующей крови в
организме человека, в то время когда легкие начинают переполняться морской
водой, поступающей не только извне, но и из кровеносных сосудов.
Слайд 38Поскольку жидкость, поступающая в легкие из кровеносных сосудов, содержит белки,
то вступая в реакцию с оставшимся воздухом в легких, она
начинает образовывать пену.
Воды в легких может оказаться столько, что они попросту могут не выдержать и лопнуть.
Слайд 39Так что, даже если спасителям удалось вытащить человека из морской
(соленой воды) и успешно провести реанимационные мероприятия, то больной может
умереть от отека легких или от разрывов ткани легкого.
Именно по этим причинам всегда следует знать, в какой воде утонул потерпевший, дабы медработники, приехавшие на вызов, смогли наиболее правильно оказать первую медицинскую помощь и спасти человека.