Презентация на тему: Отморожения. Действи я службы СМП АО Медицинский

Карибуллина А. гр. 302-СД

температур.
Общее охлаждение — состояние организма в результате длительного нахождения

в условиях низких температур.

окружающей среды. К дополнительным причинам относят высокую влажность воздуха и

большую скорость ветра при низкой температуре.
В качестве важных предрасполагающих факторов отморожений выступают сопутствующие заболевания сосудов конечностей, травмы конечностей, ношение тесной обуви.
Действие низких температур вызывает стойкий спазм сосудов, приводящий к развитию ишемии и гипоксии тканей, образованию микротромбов.
Результатом патологического процесса является некроз тканей.
В клинике холодовой травмы наблюдаются два периода: дореактивный
(ткани в состоянии гипотермии) и реактивный (после согревания).

бледность
кожных покровов, сменяющаяся гиперемией, тактильная и болевая
чувствительность сохранена,

движения в конечностях в полном объёме.
■ II степень — образование пузырей с прозрачной серозной жидкостью,
бледность кожных покровов, цианоз, снижение тактильной и болевой
чувствительности, отпадение ногтей, движения сохранены,
эпителизация раны наступает через 2 нед.

■ III степень — пузыри с геморрагическим содержимым, поражённая кожа тёмно-багрового цвета, холодная на ощупь, тактильная и болевая чувствительность отсутствует, быстро нарастает отёк мягких тканей, раны самостоятельно не заживают; после образования некроза — оперативное лечение.
■ IV степень — повреждение на уровне костей и суставов, быстрая мумификация поражённой конечности с развитием сухой гангрены.

принять обезболивающее средство из домашней аптечки, дротаверин (но-шпа) 40 мг

2 раза в день.
■ Растереть поражённые конечности мягкой тёплой тканью, шерстяной
перчаткой, мехом. Использовать для этих целей снег.
■ Согреть конечности в тёплой воде, начиная с температуры воды 18 °С,
постепенно повышая её до 36 "С. Опускать конечность в горячую воду
запрещено.
■ Лечь в постель, создать возвышенное положение для нижних конечностей.
■ Наложить компресс со спиртом или водкой (использовать вату и вощёную бумагу) на конечности (имитация валенок или варежек).

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

меры к согреванию, сопутствующие заболевания.
■ Общий осмотр: общее состояние

пострадавшего, сознание, наличие алкогольного или наркотического опьянения (при криминальной ситуации — работа в контакте с сотрудниками милиции), состояние кожных покровов,
органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, температура тела.
■ Осмотр конечностей: цвет и температура кожи, наличие и характеристика содержимого пузырей, проверка чувствительности.

Действия на вызове

Пострадавшие с отморожением III и IV степени.
■ Пострадавшие с

отморожением I—II степени при сопутствующих сосудистых заболеваниях нижних конечностей, сахарном диабете.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ
■ Соблюдать постельный режим, возвышенное положение конечностей.
■ Принимать ацетилсалициловую кислоту + аскорбиновую кислоту по 1
таблетке 1 раз в сутки в течение 2-3 дней.
■ Принять антигистаминные препараты.
■ Принимать папаверин по 1 таблетке 2 раза в сутки.
■ Накладывать тёплые компрессы с водкой или спиртом.
■ Обратиться за консультацией в поликлинику по месту жительства.

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ
■ Недооценка глубины поражения тканей.
■ Неправильно оказанная доврачебная помощь: растирание снегом, хо-
лодной водой, опускание конечностей в горячую воду.
■ Поздно начатые реанимационные мероприятия при общем охлаждении.

инфузионной терапии.
□ Плазмозамещающие растворы: 400 мл р-ра декстрана с

мол. массой 30 000-40 000 (реополиглюкин*).
□ Солевые растворы: 400 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, 400 мл сложного р-ра натрия хлорида (раствор Рингера*).
■ Спазмолитические ЛС: 2 мл 2% р-ра папаверина, 2 мл 2% р-ра дротаверина (но-шпа"), 10 мл 2,4% р-ра теофиллина, 2 мл 15% р-ра ксантинола никотината, 5 мл 2% р-ра пентоксифиллина (например, трентал", агапурин").
■ Антигистаминные ЛС: 2 мл клемастина (например, тавегил), 1 мл 2% р-ра хлоропирамина (супрастин*).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ