ПРИМЕНЕНИЕ ЛС В ОНКОЛОГИИ ( ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ЛС )

тамоксифен-рецептор затем транспортируются в опухолевые клетки, где угнетают синтез ДНК
Antiestrogens:

Tamoxifen
Mechanism of action: competitively binds
to estrogen receptors
Tamoxifen-receptor complexes are then transported to tumor cells,
where DNA synthesis is inhibited

Example: 2020 MSI 305 Бхалерао Ваибхав Умрао

в лекции,
лекарственных средств и медицинских изделий)

и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики

и лечения.
О́пухоль (новообразование, неоплазия, неоплазма) 
— патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.  

мере, что можно определить, из какой ткани они растут.
характерен:

медленный экспансивный рост,
отсутствие метастазов,
отсутствие общего влияния на организм.
Некоторые доброкачественные опухоли могут малигнизироваться (превращаться в злокачественные).
Наиболее распространенные доброкачественные опухоли: миома матки, папиллома, аденома (предстательной железы), аденома гипофиза.

могут утратить сходство с тканью, из которой они исходят.
характерен

быстрый, чаще инфильтрирующий, рост, метастазирование  и рецидивирование,
наличие общего влияния на организм.
характерен как клеточный (утолщение и атипизм базальной мембраны, изменение соотношения объёмов цитоплазмы и ядра, изменение ядерной оболочки, увеличение объёма, а иногда и числа ядрышек, увеличение числа фигур митоза, атипизм митоза и др.), так и тканевой атипизм (нарушение пространственных и количественных соотношений между компонентами ткани, например, стромой и паренхимой, сосудами и стромой и т. д.).

являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и

системы человека.
Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все даже злокачественные опухоли приводят к смерти.
Современные исследования продемонстрировали, что у каждого человека в организме регулярно возникают раковые клетки и микроопухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета.

АНТИгормональная)
Иммунотерапия
Таргетная терапия
Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний

проводимого фармакологическими средствами преимущественно с прямым цитостатическим или цитотоксическим действием

на опухолевые клетки, обозначают термином химиотерапия опухолей.

клетки, и поэтому наиболее эффективны при низкодифференцированных быстрорастущих новообразованиях, лимфопролиферативных

заболеваниях и лейкозах. При солидных медленнорастущих новообразованиях (рак легкого, опухоли органов желудочно-кишечного тракта, почек, меланома и др.) цитостатические и цитотоксические препараты оказывают более слабое терапевтическое действие.

строению могут быть разделены на: алкилирующие соединения, антиметаболиты, соединения с

компонентом алкилирующего и антиметаболитного действия, противоопухолевые антибиотики, препараты растительного происхождения (антимитотические средства), ферменты и др.

хлорэтиламинные (циклофосфан, хлорбутин), этилениминные (ТиоТЭФ, тиофосфамид), эпоксидные,
сульфонилоксигруппы (милеран).

взаимодействие с ДНК.
Все без исключения алкилирующие средства являются общими

ядами для клетки, с преимущественно фазонеспецифическим действием. Особенно выраженным повреждающим действием они обладают по отношению к быстро делящимся клеткам.

но из-за сильного местнораздражающего действия многие из них вводятся внутривенно.

Несмотря на общий механизм действия, большинство препаратов этой группы отличается между собой по спектру влияния на опухоли, а также побочным эффектам, хотя все они угнетают кроветворение, а в отдаленные сроки и при длительных применениях многие из них могут вызывать вторичные опухоли

(цисплатин, карбоплатин), для которых ДНК является основной мишенью. Установлено, что

они взаимодействуют с ДНК с образованием меж- и внутримолекулярных сшивок ДНК-белок и ДНК-ДНК.
Препараты платины являются базисными в самых различных программах комбинированной химиотерапии многих солидных опухолей,
но являются высокоэметогенными и нефротоксическими (цисплатин) агентами.

синэстрол, хлортрианзин, фосфэстрол

2) Препараты гестагенов и их синтетические аналоги: оксипрогестерона

капронат, депо-провера (медроксипрогестерона ацетат)

3) Андрогенные препараты и их синтетические аналоги: тестостерона пропионат, медрастерона пропионат, метилтестостерон.

ацетат

6) Ингибиторы ферментов (ароматазы)

7) Синтетические ЛС, снижающие уровень кортикостероидов, но

не являющиеся гормонами:
хлодитан, аминоглютетемид (ориметан)

8) Гормоноцитостатики: эстрамустинфосфат, стилбостат

тамоксифен-рецептор затем транспортируются в опухолевые клетки, где угнетают синтез ДНК
Antiestrogens:

Tamoxifen
Mechanism of action: competitively binds
to estrogen receptors
Tamoxifen-receptor complexes are then transported to tumor cells,
where DNA synthesis is inhibited

комплексов дигидротесто-стерона с андрогенными рецепторами в клетках органов-мишеней, в том

числе и в предстательной железе.
Эффект: угнетает высвобождение гонадотропинов и снижает воздействие эндогенного тестостерона на опухолевый рост.

клеток в целевых тканях
Применение: рак предстательной железы

железы
дигидротестостерон
гормонзависимая пролиферация
опухолевой ткани
в предстательной железе
Антиандрогенные препараты

Эффект: угнетает синтез кортизола и, в меньшей степени, других стероидов

Сильно угнетает превращение андрогенов в эстрогены

в эстрогены
Препараты: анастрозол
летрозол
экземестан

нормальных и опухолевых тканей надпочечников

значительных направлений медикаментозного лечения (фармакотерапии) рака;

двух типах веществ: малые молекулы (низкомолекулярные биологически активные вещества)
и моноклональные антитела

является запрограммированным ингибитором клеточной гибели лиганда-1 и применяется для лечения

рака легкого и других типов онкологической патологии.
Следующие 3 места, соответственно, занимают препараты для лечения в сфере онкологии от компании Roche:
4-е место — Herceptin (трастузумаб)
5-е место — Avastin (бевацизумаб)
6-е место — Rituxan (ритуксимаб)
Сегодня неясно, как долго эти 3 препарата будут занимать лидирующие позиции на мировом рынке, учитывая недавнее одобрение их биоаналогов в США.
7-е место от компании Bristol-Myers Squibb Opdivo(ниволумаб), который показан для лечения различных видов онкопатологии, включая рак легкого и меланому

от компании AbbVie остается самым продаваемым препаратом в течение последних 2 лет.

Мировые продажи данного лекарственного средства увеличились в 2017 г. на 18,4 млрд дол. США, а в 2018 г. — на 19,9 млрд дол.(лечение ревматоидного артрита)
Стоит отметить, что в конце 2018 г. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) одобрило биологический аналог Humira — Hyrimoz (Sandoz). Однако из-за патентной защиты этот препарат не появится на рынке до 2023 г.
2-е место в 2018 г., как и годом ранее, находится лекарственное средство, которое применяется для лечения рака крови Revlimid (леналидомид) от компании Celgene. Объем продаж этого препарата в 2018 г. составил 9,7 млрд дол. по сравнению с 8,2 млрд дол. в 2017 г.
3-е место занимает препарат от компании Merck Keytruda (пембролизумаб), который является запрограммированным ингибитором клеточной гибели лиганда-1 и применяется для лечения рака легкого и других типов онкологической патологии. В 2017 г. с показателями продаж 3,8 млрд дол. препарат Keytruda не вошел в десятку самых продаваемых препаратов. Однако в 2018 г. объем его продаж достиг 7,2 млрд дол., что обеспечило ему 3-е место в данном рейтинге.

онкологии от компании Roche:
4-е место — Herceptin (трастузумаб), продажи которого в 2018 г.

составили 7,1 млрд дол., что приравнивается к показателям 2017 г.;
5-е место — Avastin (бевацизумаб) с объемом продаж в 2018 г. на уровне 7 млрд дол. по сравнению с 6,8 млрд дол. в 2017 г.;
6-е место — Rituxan (ритуксимаб), его объем продаж в 2018 г. составил 6,9 млрд дол. по сравнению с 7,5 млрд дол. в 2017 г.
Сегодня неясно, как долго эти 3 препарата будут занимать лидирующие позиции на мировом рынке, учитывая недавнее одобрение их биоаналогов в США.
7-е место Препарат моноклональных антител от компании Bristol-Myers Squibb Opdivo(ниволумаб), который показан для лечения различных видов онкопатологии, включая рак легкого и меланому, занял 7-е место в данном рейтинге. В 2018 г. продажи этого лекарственного средства составили 6,7 млрд дол., что на 4,9 млрд дол. больше, чем в 2017 г.

от компании AbbVie остается самым продаваемым препаратом в течение последних 2 лет.

(РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ)
Стоит отметить, что в конце 2018 г. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) одобрило биологический аналог Humira — Hyrimoz (Sandoz). Однако из-за патентной защиты этот препарат не появится на рынке до 2023 г.
2-е место в 2018 г., для лечения рака крови Revlimid (леналидомид) от компании Celgene.
3-е место занимает препарат от компании Merck Keytruda (пембролизумаб), который является запрограммированным ингибитором клеточной гибели лиганда-1 и применяется для лечения рака легкого и других типов онкологической патологии..
Следующие 3 места, соответственно, занимают препараты для лечения в сфере онкологии от компании Roche:
4-е место — Herceptin (трастузумаб)
5-е место — Avastin (бевацизумаб)
6-е место — Rituxan (ритуксимаб)
Сегодня неясно, как долго эти 3 препарата будут занимать лидирующие позиции на мировом рынке, учитывая недавнее одобрение их биоаналогов в США.
7-е место Препарат моноклональных антител от компании Bristol-Myers Squibb Opdivo(ниволумаб), который показан для лечения различных видов онкопатологии, включая рак легкого и меланому, занял 7-е место в данном рейтинге.

от компании AbbVie остается самым продаваемым препаратом в течение последних 2 лет.

Мировые продажи данного лекарственного средства увеличились в 2017 г. на 18,4 млрд дол. США, а в 2018 г. — на 19,9 млрд дол.
Стоит отметить, что в конце 2018 г. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) одобрило биологический аналог Humira — Hyrimoz (Sandoz). Однако из-за патентной защиты этот препарат не появится на рынке до 2023 г.
2-е место в 2018 г., как и годом ранее, находится лекарственное средство, которое применяется для лечения рака крови Revlimid (леналидомид) от компании Celgene. Объем продаж этого препарата в 2018 г. составил 9,7 млрд дол. по сравнению с 8,2 млрд дол. в 2017 г.
3-е место занимает препарат от компании Merck Keytruda (пембролизумаб), который является запрограммированным ингибитором клеточной гибели лиганда-1 и применяется для лечения рака легкого и других типов онкологической патологии. В 2017 г. с показателями продаж 3,8 млрд дол. препарат Keytruda не вошел в десятку самых продаваемых препаратов. Однако в 2018 г. объем его продаж достиг 7,2 млрд дол., что обеспечило ему 3-е место в данном рейтинге.
Следующие 3 места, соответственно, занимают препараты для лечения в сфере онкологии от компании Roche:
4-е место — Herceptin (трастузумаб), продажи которого в 2018 г. составили 7,1 млрд дол., что приравнивается к показателям 2017 г.;
5-е место — Avastin (бевацизумаб) с объемом продаж в 2018 г. на уровне 7 млрд дол. по сравнению с 6,8 млрд дол. в 2017 г.;
6-е место — Rituxan (ритуксимаб), его объем продаж в 2018 г. составил 6,9 млрд дол. по сравнению с 7,5 млрд дол. в 2017 г.
Сегодня неясно, как долго эти 3 препарата будут занимать лидирующие позиции на мировом рынке, учитывая недавнее одобрение их биоаналогов в США.
7-е место Препарат моноклональных антител от компании Bristol-Myers Squibb Opdivo(ниволумаб), который показан для лечения различных видов онкопатологии, включая рак легкого и меланому, занял 7-е место в данном рейтинге. В 2018 г. продажи этого лекарственного средства составили 6,7 млрд дол., что на 4,9 млрд дол. больше, чем в 2017 г.

является запрограммированным ингибитором клеточной гибели лиганда-1 и применяется для лечения

рака легкого и других типов онкологической патологии.
Следующие 3 места, соответственно, занимают препараты для лечения в сфере онкологии от компании Roche:
4-е место — Herceptin (трастузумаб)
5-е место — Avastin (бевацизумаб)
6-е место — Rituxan (ритуксимаб)
Сегодня неясно, как долго эти 3 препарата будут занимать лидирующие позиции на мировом рынке, учитывая недавнее одобрение их биоаналогов в США.
7-е место от компании Bristol-Myers Squibb Opdivo(ниволумаб), который показан для лечения различных видов онкопатологии, включая рак легкого и меланому

лечения рака легкого и других типов онкологической патологии
Example: 2020 MSI

305 Бхалерао Ваибхав Умрао

меланому

Example: 2020 MSI 305 Бхалерао Ваибхав Умрао

терапии для первой линии лечения метастатического МЕТ-экзона 14, мутировавшего с

пропуском немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).
Мутации МЕТ, выявленные примерно у 4% пациентов с НМРЛ, связаны с плохим прогнозом. Мутации, обычно наблюдаемые у пожилых пациентов, могут ограничивать варианты лечения.
Никакие целевые методы лечения не одобрены для лечения МНК-экзон-14 с пропускающим мутацией NSCLC, агрессивного подтипа заболевания.
Предыдущие исследования показали, что капматиниб (INC280, Novartis) - исследуемый пероральный ингибитор МЕТ - очень избирателен и эффективен в этих условиях, согласно опубликованному пресс-релизу Novartis. Ранее FDA предоставило прорывную терапию агенту для лечения пациентов с этим типом НМРЛ, которые ранее получали химиотерапию на основе платины.
«Мы с нетерпением ожидаем совместной работы с FDA и мировыми органами здравоохранения по предоставлению капматиниба пациентам, у которых в настоящее время нет доступных вариантов таргетной терапии», - сказал Джон Цай, доктор медицинских наук, руководитель отдела глобального развития лекарственных препаратов и главный медицинский директор Novartis.

открытию генов, стимулирующих пролиферацию (онкогенов), и генов - супрессоров (антионкогенов),

выявлена прямая зависимость между онкогенами и гормонами, факторами роста (ФР). Выделение их рецепторов в различных опухолях, все большее понимание механизмов переноса рецепторами внешних митогенных сигналов с поверхности клетки в ядро (трансмембранная передача сигнала) с преобразованием в биохимический и физиологический ответ привело к использованию новых механизмов лекарственного воздействия на процессы пролиферации и дифференцировки опухолей.

дефицитных состояний у детей.

В 2017 году Союзом педиатров России принята

«Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России»,

а в 2018 - Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции»

химической природы.
Это сборная по химической природе группа органических веществ,

объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма  в качестве составной части пищи (в общем случае — из окружающей среды).

синтеза, либо из окружающей среды. Так, витамины входят в состав

питательных сред для выращивания организмов фитопланктона.
Большинство витаминов являются коферментами или их предшественниками.

их роль в организме и показания к

применению.

Часть 2: ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ЛС

в обменных процессах.
13 семейств, состоящих из витамеров

ИНН ЖНЛП РФ
2. Витамин D
Альфакальцидол ИНН ЖНЛП, Дигидротахистерол ИНН РФ,

Кальцитриол ИНН ЖНЛП, Колекальциферол (D3)ИНН ЖНЛП Эргокальциферол ИНН РФ (Витамин Д2)
3. Витамин Е Токоферол
4. Витамин К
Менадиона натрия бисульфит ИНН ЖНЛП (Викасол РФ)