Принципы палеативной помощи

неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями на максимально возможном, при данном

состоянии пациента, комфортном для человека уровне. Паллиативная помощь призвана сопровождать пациента до конца его дней.

использование методов и достижений современной медицинской науки для проведения лечебных

процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние больного, когда возможности радикального лечения уже исчерпаны (паллиативные операции по поводу неоперабельного рака, обезболивание, купирование тягостных симптомов).

к умиранию как к естественному процессу;
не стремится ни ускорить, ни

отдалить наступление смерти;
включает психологические и духовные аспекты помощи пациентам;
предлагает пациентам систему поддержки, чтобы они могли жить насколько возможно активно до самой смерти;

также в период тяжёлой утраты;
использует мультидисциплинарный командный подход для удовлетворения

потребностей пациентов и их родственников, в том числе в период тяжёлой утраты, если возникает в этом необходимость;
повышает качество жизни и может также положительно повлиять на течение болезни;
применима на ранних стадиях заболевания в сочетании с другими методами лечения, направленными на продление жизни, например с химиотерапией, радиационной терапией, ВААРТ.
включает проведение исследований с целью лучшего понимания и лечения доставляющих беспокойство клинических симптомов и осложнени

симптомов.
Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников.
Выработка отношения к

смерти как к закономерному этапу пути человека.
Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
Решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека.

симптомы и действие лекарственных средств
4. Информировать пациентов и их родственников

о лекарственных препаратах

1. Давать только те лекарства, польза от которых перевешивает вред от побочных эффектов

хирургическая, лучевая.
2. Системная фармакотерапия: преимущественно неинвазивная (оральная, сублингвальная, ректальная, трансдермальная),

а также Парентеральная.
3. Локальная фармакотерапия: эпидуральное, интратекальное, интравентрику лярное введение анальгетиков.
4. Блокада нервов, нейролизис, криоаналгезия.
5. Электростимуляционная анальгезия: чрескожная, спинальная, церебральная.
6. Деструктивная нейрохирургия : термокоагуляция ганглия Гасера, высокая чрескожная хордотомия, открытая хордотомия.
7. Психотерапия и психотерапевтические методы: снятие напряжения, метод «обратной связи», гипноз и др.
8. Вспомогательные средства: корсеты, протезы, ортопедические устройства.

обезболивания при ХРБС у онкологических пациентов:
1 уровень - при

наличии слабой боли - назначают ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства с анальгетическим действием, при необходимости с использованием дополнительных (вспомогательных, адъювантных) ЛС, направленных на потенцирование действия анальгетиков и контроль других симптомов болезни, в частности препаратов успокаивающего действия.

ненаркотических анальгетиков дополнительно к препаратам 1-го уровня назначают слабые наркотические

(опиоидные) анальгетики, а также указанные выше адъювантные лекарственные средства.

препаратами 1-го и 2-го уровней назначают препараты мощных опиоидных анальгетиков

из группы морфина, не исключая при этом ненаркотических анальгетиков и необходимых вспомогательных (симптоматических) лекарственных средств. Подбор доз опиоидных анальгетиков осуществляется по восходящим принципу (от низшего к высшему) до получения необходимого фармакотерапевтического эффекта.

хроническом болевом синдроме в онкологии

они могут помочь при некоторых видах боли наряду со стандартными

анальгетиками.
Их прием можно начинать на любой ступени лестницы обезболивания.

для госпитализации больных с неизлечимой патологией с целью обеспечения паллиативного

лечения, обезболивания, психосоциальной реабилитации, а также психологической поддержки родственников
Івано-Франківська обласна лікарня допомоги невиліковно хворим «Хоспіс»
«На цьому світі ми всі тимчасово живемо і всі прямуємо до якоїсь Мекки, тому має бути такий будинок, у якому можна було б трохи перепочити, коли є якісь страждання»
Комунальна Львівська Міська Лікарня Хоспіс
Комунальна Львівська міська лікарня «Хоспіс» - перший медичний заклад в Україні та єдиний на Львівщині для невиліковно хворих, розрахований на стаціонар 30 ліжок. Завданням «Хоспісу» є створення оптимальної якості життя в умовах важкої хвороби людини

- удовлетворение физических и душевных потребностей человека, неизлечимо больного раком.

Хоспис рассчитан на 20 больных
Запорожский хоспис «Архангела Михаила»
Хоспис является благотворительной организацией, частично финансируемой из местного бюджета. Учреждение рассчитано на 25 коек