Слайд 1Пробы на чувствительность к антибиотикам
Слайд 2Последовательность выполнения процедуры
Приготовить ватные стерильные шарики, 70%-ный этиловый спирт, антибиотики,
растворитель (изотонический раствор хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные
иглы и шприцы разного объема, резиновые перчатки;
Психологически подготовить пациента к манипуляции.
Слайд 3Подъязычная проба
Провести гигиеническую обработку рук.
Разделить таблетку (разовую дозу) антибиотика на
4 части.
Предложить пациенту положить одну часть таблетки под язык и
отметить время.
ЧТЕНИЕ ПРОБЫ:
Читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 от начала проведения работы.
Если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба позитивная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя, если проба негативная, то данный антибиотик можно назначать;
Занести в историю болезни полученные результаты.
Слайд 4Накожная проба
Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.
Развести антибиотик изотоническим
раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100
000 ЕД антибиотика.
Набрать в шприц 0.1 мл раствора антибиотика.
Добрать в шприц (с ценой деления 01. мл) 0.9 мл растворителя.
Положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой.
Протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья.
Нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время.
ЧТЕНИЕ ПРОБЫ:
Если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя.
Если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 минут можно приступать к скарификационной пробе.
Слайд 5Скарификационная проба
провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;
развести антибиотик изотоническим
раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД
антибиотика;
набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;
надеть перчатки;
протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности предплечья;
нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья;
сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм;
отметить время;
продезинфицировать использованные предметы.
Слайд 6Чтение скарификационной пробы
1) читать пробу через 30 мин.;
2) если на месте нанесения раствора
будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик
вводить нельзя;
3) если проба отрицательная, через 30 мин. можно приступать к внутрикожной пробе.
Слайд 8Внутрикожная проба
1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;
2) развести антибиотик изотоническим
раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД
антибиотика;
3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;
6) надеть перчатки;
7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;
8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутрикожно и отметить время;
9) продезинфицировать использованные предметы.
Слайд 9Чтение внутрикожной пробы
1) читать пробу через 20 мин., 1 ч., 2 ч. и через
каждые следующие 2 ч. до 24 ч. от начала проведения пробы;
2) если на
месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;
3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;
4) занести в историю болезни полученные результаты.
Лекарственные вещества, введенные подкожно, действуют быстрее, так как скорее всасываются. Подкожные инъекции производят иглой малого диаметра (1 мм) на глубину 15 мм. Как правило, вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.