Программа развития медицинской реабилитации в России как система мероприятий по

снижению смертности и инвалидизации населения
Г.Е.Иванова
Главный специалист по медицинской реабилитации
д.м.н., проф.

НИИ ЦВП и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова
Г. Москва

единой системы учреждений, оказывающих помощь по медицинской реабилитации

2.Отсутствие преемственности в

мероприятиях по медицинской реабилитации на различных этапах

3. Отсутствие обоснованности выбора методов реабилитации

4. Отсутствие данных об эффективности используемых методов и программ реабилитации

5. Устаревшие программы подготовки кадров

6. Неэффективные модели организации проведения мероприятий по медицинской реабилитации

7. Недостаточное или непрофильное оснащение реабилитационных подразделений

8. Отсутствие согласованности в проведении экспертизы состояния пациента с органами социальной защиты

Федерации» (2011 г.)
Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном

законе
Статья 8. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья
Статья 19. Право на медицинскую помощь
Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь
Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Статья 38. Медицинские изделия
Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация
Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья
Статья 60. Медико-социальная экспертиза
Статья 83. Финансовое обеспечение оказания гражданам медицинской помощи и санаторно-курортного лечения

Национальный приоритетный проект «Здоровье» с 2006 г.

Порядки оказания медицинской помощи по профилям
Стандарты оказания медицинской помощи

Порядки оказания помощи по медицинской реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуре, мануальной терапии, рефлексотерапии, медицинской психологии

40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение 1. Медицинская реабилитация –

комплекс мероприятий медицинского, психологического характера, направленных на восстановление функциональных резервов организма, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его интеграцию в общество.
2. Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного органа или системы, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося (или обострения хронического) патологического процесса в организме, а также предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов и систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидизации.
3. Медицинская реабилитация включает комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
4. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях специалистами с высшим и средним медицинским образованием, имеющими соответствующую профессиональную подготовку, и иными специалистами. 5. Порядок медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи

по профилю оказываемой помощи
Организация отделений реабилитации в МО амбулаторной помощи

и санаториях

лицензией по реабилитационной помощи

Организация, оснащение, подготовка кадров для межрегиональных многопрофильных

реабилитационных Центров

бригад

Создание единой федеральной информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных

мероприятий по профилю оказываемой помощи

Повышение профессиональной квалификации специалистов по медицинской реабилитации

федерального уровней по вопросам медицинской реабилитации

организация и проведение информационно-просветительских программ

для населения с использованием средств массовой информации

детей-инвалидов – 85 %

специалистов
Отсутствие оборудования
Недостаток необходимых площадей
Отсутствие мотивации специалистов

схем и правил этапной машрутизации пациентов
Продуманное расположение структур, оказывающих помощь

по медицинской реабилитации
Наполнение штатных должностей учреждений медицинскими и педагогическими работниками
Обучение специалистов реабилитационных подразделений
Обеспечение учреждений необходимым оборудованием
Использование современных программно-компьютерных технологий
Информационное сопровождение
Привлечение инвестиций

центр
стационар
поликлиника
Стационар одного дня
Выездные бригады
санаторий
СПА-технологии
Велнесс-технологии
Технологии эстетики тела
Фитнесс-технологии
Курортные факторы
Туристические технологии
МО палиативной помощи
Развлечения,

спорт

III этап II этап I этап

Маршруты движения
пациента

палиативной помощи
III уровень II уровень

I уровень

Трехуровневая система оказания реабилитационной помощи

Федерации
средств бюджета регионов
иных источников в соответствии Федеральным законом

реализации Концепции Министерство здравоохранения Российской Федерации обеспечивает координацию деятельности исполнителей,

осуществляет контроль над ходом реализации Концепции и эффективным использованием средств исполнителями

летальности
улучшение функциональных исходов
уменьшение количества больных, зависимых от

посторонней помощи
уменьшение числа рецидивов патологических состояний
увеличение социальной активности пациентов и инвалидов
увеличение продолжительности жизни
повышение эффективности использования специализированной койки, койки ВМП и реанимационной койки