Слайд 1Процессы приспособления (адаптации) и компенсации
Лекция №9
Слайд 2Эта способность сформировалась в онто- и филогенезе.
Слайд 3Приспособление
Приспособление – широкое биологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности, благодаря
которым организм взаимодействует с внешней средой.
Приспособление направлено на сохранение вида,
поэтому оно «охватывает» как здоровье, так и болезнь.
Слайд 4Компенсация
Компенсация – частное проявление при болезни.
Компенсация направлена на коррекцию нарушенных
функций.
Слайд 5Приспособление (адаптация)
Приспособительные реакции:
1) атрофия
2)
гипертрофия (гиперплазия)
3) организация
4) перестройка
тканей
5) метаплазия
6) дисплазия
Слайд 6Атрофия
Атрофия (от а – исключение, trophe – питание) – прижизненное
уменьшение в объеме клеток, тканей и органов, сопровождающееся снижением или
прекращением их функции.
Слайд 7Не путать с онтогенетическими нарушениями:
агенезия – полное
отсутствие органа
аплазия – вид раннего зачатка
гипоплазия – не достигает полного развития
Слайд 8Атрофия:
- физиологическая
- патологическая
- общая
- местная
Слайд 9Физиологическая атрофия
Атрофия и облитерация пупочных артерий и боталлова протока.
Возрастная физиологическая
атрофия – гонады, тимус, кора надпочечников, кости.
Слайд 10Патологическая атрофия
Общие причины – алиментарные нарушения, нарушения кровообращения, интоксикации.
Обратима.
Слайд 11Общая патологическая атрофия
Причины:
- голодание
-
мальабсорбция
- раковая кахексия (от kakos – плохой,
hexis – состояние)
- гипофизарные нарушения (болезнь Симмондса)
- хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез, гельминтозы и др.)
Слайд 12Внешний вид при общей патологической атрофии:
- низкий
индекс массы тела (менее 18)
- отсутствие подкожной
жировой клетчатки
- бурый цвет подкожной клетчатки за счет накопления липохрома, цероида и пигмента недостаточности витамина Е
- атрофия скелетных мышц; кожа сухая, дряблая
Слайд 13Внутренние органы:
- уменьшение размеров и массы
- накопление липофусцина (печень, миокард, скелетная мускулатура, симпатические ганглии,
кора надпочечников)
- бурая атрофия печени и сердца
- остеопороз
Слайд 17Местная атрофия
Дисфункциональная
Связанная с недостаточностью кровоснабжения
Нейротическая
Связанная с воздействием химических и физических
факторов
Слайд 18Дисфункциональная атрофия
Атрофия от бездействия.
Перелом костей – атрофия скелетных мышц;
удаление глаза – атрофия зрительного нерва; удаление зуба – атрофия
альвеолярного отростка.
Слайд 19Атрофия, связанная с недостаточностью кровоснабжения
Атеросклероз, стеноз артерий – ишемия,
гипоксия, склероз.
Атрофия почек, миокарда, головного мозга.
Слайд 22Атрофия, вызванная давлением
Почки – гидронефроз (при нарушении оттока мочи из
лоханок).
Головной мозг – гидроцефалия, токсоплазмоз.
«Корсетная» печень.
Слайд 26Нейротическая атрофия
Гибель моторных нейронов передних рогов спинного мозга – полиомиелит.
Неврит
n. facialis.
Слайд 28Гипертрофия
Гипертрофия (от hyper – чрезмерно, trophe – питание) – увеличение
объема клеток, тканей и органов за счет размножения клеток или
увеличения числа органелл.
Нейрогуморальная гипертрофия.
Гипертрофические разрастания.
Слайд 29Нейрогуморальная гипертрофия
Нарушения функции эндокринных желез:
- гипертрофия матки
и молочных желез
- железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (кровотечения)
- атрофия яичек – гинекомастия (от gyne – женщина, mastos – грудь)
- аденома передней доли гипофиза – акромегалия (от akros – крайний, выступающий, megalos – крупный)
Слайд 36Гипертрофические разрастания
Хроническое воспаление – полипы.
Вакатная (от vacuus – пустой) гипертрофия
– замещение паренхимы органа жировой тканью.
Прекращение нагрузок спортсменами – замещение
мышц жировой тканью.
Слайд 40Гиперплазия
Гиперплазия – увеличение числа клеток в органе и/или ткани.
Слайд 41Гиперплазия:
- физиологическая
- патологическая
Слайд 42Физиологическая гиперплазия
Гормональная гиперплазия – пролиферация эпителиальных структур в молочной железе
и «беременной» матке.
Слайд 43Компенсаторная гиперплазия
Гепатэктомия:
- в норме – 0,5–1,0% гепатоцитов
делятся
- через 1–2 дня – 10% гепатоцитов
делятся
- через 1–2 недели – митотическая активность нормализуется
Слайд 44Организация
Организация – замещение очага некроза, тромба соединительной тканью.
Инкапсуляция – соединительнотканная
капсула (паразиты, очаг некроза).
Петрификация.
Слайд 48Перестройка тканей
Коллатеральное кровообращение.
Перестройка балок в костной ткани при изменении нагрузки.
Гистологическая
аккомодация.
В условиях гипоксии – альвеолярный эпителий замещается бронхиолярным.
Слайд 49Метаплазия
Метаплазия (от metaplasso – превращать) – переход одного вида ткани
в другой, но родственный ей.
Переход цилиндрического эпителия бронхов в плоский
(хроническое воспаление + недостаток витамина А).
Желудок – кишечная метаплазия (энтеролизация). Связь с предраком.
Туберкулез легких – метаплазия соединительной ткани в костную.
Слайд 53
Плоскоклеточная метаплазия эпителия бронха
Слайд 56Компенсация
Компенсация направлена на коррекцию нарушенных функций при болезни.
Слайд 57Стадии компенсаторного процесса
Становление компенсации
Закрепление компенсации
Истощение, декомпенсация
Слайд 58Сердце – гипертрофия:
1) концентрическая
2) эксцентрическая
3)
дилатация, декомпенсация
Микроскопически – увеличение в размерах кардиомиоцитов.
Слайд 59Рабочая компенсаторная гипертрофия сердца:
1) в физиологических условиях
2) в патологии (cor bovinum, масса 900–1000 гр.)
Слайд 68Пилоростеноз – гипертрофия стенки желудка.
Аденома простаты – гипертрофия m. detrusor.
Викарная
заместительная гипертрофия (вариант регенерационной гипертрофии) – удаление парных органов.
Слайд 70Регенерация
Регенерация – возмещение утраченных элементов клетками того же типа.
Слайд 72Виды регенерации
Физиологическая
Репаративная
Патологическая
Слайд 73Физиологическая регенерация
Обновление клеток, волокон, межклеточного вещества.
Эпителий кожи, слизистых оболочек; клеточные
элементы крови, клеточные органеллы миокарда, нервных клеток.
Слайд 74Репаративная регенерация
Репаративная, или восстановительная, при патологических процессах.
Это усиленная физиологическая регенерация.
1) полная (реституция)
2) неполная (субституция)
Слайд 75Заживление ран
Закрытие дефекта эпителиальным покровом (роговица, слизистые оболочки)
Заживление под струпом
(мелкие дефекты, кровь + лимфа, 3–5 сутки)
Заживление раны первичным натяжением
(ровные края, неинфицированная, 10–15 сутки)
Заживление раны вторичным натяжением
Заживление раны через нагноение, гнойное воспаление, на 5–6 сутки – очищение от некротических масс, грануляционная ткань
Слайд 76Слои раны (Аничков Н.Н., 1951)
Поверхностный лейкоцитарно-некротический
Поверхностный слой сосудистых петель
Слой вертикальных
сосудов
Созревающий слой
Слой горизонтально расположенных фибробластов
Фиброзный слой