Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Психические расстройства в позднем возрасте (60-95 лет) и современные подходы в
Содержание
- 1. Психические расстройства в позднем возрасте (60-95 лет) и современные подходы в
- 2. Распространенность психических расстройств у лиц старше
- 3. Лечение и психосоциальная реадаптация лиц пожилого возраста
- 4. Большая часть больных с психическими расстройствами в
- 5. Возрастной состав пациентов
- 6. Среди общего числа пациентов позднего возраста (94)
- 7. Анализ психических расстройств
- 8. Большая часть больных была с депрессивным синдромом
- 9. Особенностью бредовых расстройств в возрасте после 60
- 10. Слуховые галлюциннозы также протекали при ясном сознании,
- 11. Лечение психических расстройств в позднем возрасте Лечение
- 12. Всем больным проводилось базисное лечение вазотропными и ноотропными препаратами:кавинтономциннаризиномтренталомцеребролизиномлуцетамомтанаканом
- 13. При неврозоподобных состояниях назначаются короткими курсами транквилизаторы:реланиумседуксентазепамсибазонрадедорм
- 14. При расстройствах сна применяются препараты нового поколения
- 15. При лечении депрессивных расстройств назначается амитриптилин (редко)В настоящее время предпочтительным является лечение антидепрессантами нового поколения
- 16. Наиболее широко применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):феваринфлуоксетинкоаксилцитол
- 17. В настоящее время появились антидепрессанты двойного
- 18. При преобладании в картине психических расстройств:
- 19. Из нейролептиков нового поколения наиболее предпочтительным в
- 20. У части больных (20 чел.) нами была
- 21. В течение 2-3 недель как зрительные, так
- 22. Поддерживающая терапия (5мг) проводилась неделями и месяцами,
- 23. Таким образом, зипрекса является безопасным, эффективным
- 24. Скачать презентанцию
Распространенность психических расстройств у лиц старше 60 лет, по данным российских авторов, составляет 20.8% (Тиганов А.С., 1999; Гаврилова С.И., 1984). По данным В.Ф. Лебедевой и В.Я. Семке (2005), среди обследованных
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Психические расстройства в позднем возрасте (60-95 лет) и современные подходы
в психофармакотерапии
Слайд 2
Распространенность психических расстройств у лиц старше 60 лет, по
данным российских авторов, составляет 20.8% (Тиганов А.С., 1999; Гаврилова С.И.,
1984).По данным В.Ф. Лебедевой и В.Я. Семке (2005), среди обследованных в соматической поликлинике лиц старше 60 лет психические расстройства составили 10,1%.
Слайд 3
Лечение и психосоциальная реадаптация лиц пожилого возраста сопряжены с организационными
трудностями, необходимостью вовлечения не только медицинского персонала, но и членов
семей, родственников, близких.Медико-социальная реабилитация предусматривает адекватную семейную и социальную поддержку.
Слайд 4Большая часть больных с психическими расстройствами в позднем возрасте пребывают
в домашних условиях без необходимой лечебно-реабилитационной помощи. Это является тяжелым
морально-психологическим и экономическим бременем для членов семей, взрослых детей.Сказанное требует неотложных мер организации системной государственной геронтологической помощи в республике.
Слайд 6
Среди общего числа пациентов позднего возраста (94) преобладали лица старше
70 лет – 66%; 60-70 лет – 34%; значительное число
лиц старше 80 лет – 22,2%; один больной был 95 лет.
Слайд 8Большая часть больных была с депрессивным синдромом (36.2%). А если
учесть, что неврозоподобные расстройства нередко были с включением аффективных (депрессия,
тревога) компонентов (18.1%), то эти две группы составили более половины наблюдавшихся больных (54.3%).Особенностью депрессивных расстройств у наблюдавшихся больных было отсутствие больших психотических форм депрессий.
Слайд 9
Особенностью бредовых расстройств в возрасте после 60 лет было их
мелкомасштабное ущербное содержание
Зрительные галлюциннозы, наблюдавшиеся нами в старшей возрастной
группе (80 лет и выше), соответствовали галлюцинациям типа Шарля Бонне 
Слайд 10Слуховые галлюциннозы также протекали при ясном сознании, носили изолированный характер,
не сопровождались бредом
У части больных интеллектуально-мнестическое снижение было
преобладающим, и проявлялось в виде органической деменции разной степени. Эпизоды амнестической спутанности, сопровождающиеся возбуждением, особенно в ночное время, протекали по типу «псевдоделирия»
(С.Г. Жислин, 1960).
Слайд 11Лечение психических расстройств в позднем возрасте
Лечение больных с психическими
расстройствами в позднем возрасте в многопрофильной соматической больнице нами осуществлялось
в стационарных и амбулаторных условиях.
Слайд 12Всем больным проводилось базисное лечение вазотропными и ноотропными препаратами:
кавинтоном
циннаризином
тренталом
церебролизином
луцетамом
танаканом
Слайд 13При неврозоподобных состояниях назначаются короткими курсами транквилизаторы:
реланиум
седуксен
тазепам
сибазон
радедорм
Слайд 14При расстройствах сна применяются препараты нового поколения :
сомнол
Ивадал
В
соматической практике широко применяются небензедиазепиновый анксиолитин – атаракс и грандаксин
Слайд 15
При лечении депрессивных расстройств назначается
амитриптилин (редко)
В настоящее время предпочтительным является
лечение антидепрессантами нового поколения
Слайд 16Наиболее широко применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):
феварин
флуоксетин
коаксил
цитол
Слайд 17 В настоящее время появились антидепрессанты двойного действия, воздействующие на
две нейромедиаторные системы и ликвидирующие дефицит как серотонина, так и
норадреналина в структуре мозга. Это новое поколение антидепрессантов- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН):велаксин
симбалта (кроме антидепрессивного действия подавляет болевой синдром при диабетической нейропатии)
Слайд 18 При преобладании в картине психических расстройств: бредовых, галлюцинаторных, аффективно-галлюцинаторно-бредовых
синдромов – применяются нейролептики и их сочетания с антидепрессантами
эглонил
сонапакс
Слайд 19Из нейролептиков нового поколения наиболее предпочтительным в позднем возрасте, обладающим
минимальными побочными действиями, является зипрекса (оланзапин).
Данные о применении зипрексы у
лиц пожилого возраста, в частности, при органических заболеваниях головного мозга в литературе почти отсутствуют, особенно в высоковозрастном периоде геронтогенеза. 
Слайд 20У части больных (20 чел.) нами была применена зипрекса –
препарат выбора с наименьшими побочными действиями, безопасный, удобный при дозировании.
Как правило, почти у всех пациентов с галлюцинаторными, бредовыми, аффективно-галлюцинаторно-бредовыми расстройствами с первого дня лечения отмечался седативный эффект.
Галлюцинаторные расстройства начинали редуцироваться с первых дней лечения.
Слайд 21В течение 2-3 недель как зрительные, так и слуховые галлюцинации
полностью исчезали.
Бредовые расстройства через месяц дезактуализировались, в последующем нормализовалось
поведение.При эпизодах ночной спутанности с первых дней приема зипрексы по 5 мг/сутки отмечался выраженный седативный эффект.
При продолжающемся лечении улучшение состояния сохранялось.
Слайд 22Поддерживающая терапия (5мг) проводилась неделями и месяцами, до 1-2-х лет.
Во всех наблюдавшихся случаях после начала лечения зипрексой сразу
устанавливался комплайенс, положительное отношение к лечению как со стороны самих пациентов, так и со стороны родственников 
Слайд 23
Таким образом, зипрекса является безопасным, эффективным препаратом выбора при
лечении психических расстройств в геронтопсихиатрической практике, включая больных высоких возрастных
групп.
