Слайд 1Психо-социальные аспекты пандемии COVID-19
Набойченко Евгения Сергеевна
доктор психологических наук, профессор главный
внештатный клинический психолог Министерства здравоохранения Свердловской области
Слайд 2Психо-соматическое состояние 1210 респондентов
30.04.2020:
Он-лайн опрос
Психологические аспекты переживания Covid – 19
Тревога
– страх
Восприятие себя как потенциально больного. Страх перед неизвестностью.
Социальная и
ауто агрессия
Сбой регулятивных механизмов агрессивного поведения – синдром «ожидания беды».
Психосоматические реакции
Формирование панических реакций и состояний, психо-эмоциональная нестабильность.
Стресс
Депрессия
Тревога
Слайд 3Кем я хочу быть во время эпидемии Covid-19?
Слайд 4Основания исследования
Письмо «Руководителям медицинских организаций Свердловской области» No 03-01-82 от
27.05.2020 г.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
– изучение качественных показателей психосоциального здоровья медицинских работников
(врачей и среднего медперсонала), оказывающих помощь пациентам в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19, в рамках профилактики возникновения патологических стресс-реакций и невротических расстройств
Слайд 5База исследования
Проведено с 24.05.2020 г. по 08.06.2020 г.
«КОВИДНЫЕ» ОТДЕЛЕНИЯ
СТАЦИОНАРОВ
ГБУЗ СО «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн»,
ГАУЗ
СО «Свердловская областная клиническая больница N 1»,
МБУЗ «Центральная городская клиническая больница N 6»,
МАУЗ «Центральная городская больница N 20»,
МБУЗ «Центральная городская клиническая больница N 24»,
МАУЗ «Городская клиническая больница N 40» (г. Екатеринбург),
ГБУЗ СО «Городская инфекционная больница города Нижний Тагил»,
ГАУЗ СО «Городская больница города Асбест»,
ГАУЗ СО «Верхне-пышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина».
Слайд 6Электронная анкета
В основу положен сокращенный Симптоматический опросник А.Н. Волкова, Н.Е.
Водопьяновой «Самочувствие в экстремальных условиях»
30 вопросов-утверждений, требующих однозначного ответа, выраженного
в дихотомии «да/нет»
6 вопросов-утверждений «шкалы лжи», ориентированных на оценку искренности и правдивости утверждений респондентов
373 респондента
Врачи – 86 человек
Средний медперсонал – 287 человек
Слайд 7Субъективное восприятие нарушения самочувствия
Анкета позволяет выявить
психофизическое истощение (сниженная психическая и
физическая активность)
нарушение волевой регуляции
неустойчивость эмоционального фона и настроения (эмоциональная неустойчивость)
нарушение
сна
тревога и страхи
шкала «лжи»
Слайд 8Распределение по возрасту
ВРАЧИ
Средний медперсонал
Слайд 9Результаты по шкале «лжи»
Каждый четвертый опрошенный врач (24 чел., 27,9%)
дает необъективную самооценку своего психологического состояния
Более трети опрошенных средних медработников
(101 чел., 35,2%) дает необъективную самооценку своего психологического состояния
Слайд 10Общая оценка показателей психологической устойчивости
все опрошенные оценивают свой уровень психологической
устойчивости как «высокий» (диапазон набранных баллов –от 0 до 1)
состояние
адаптированности к экстремальным ситуациям – как «хорошее»
Медицинские работники переоценивают уровень стабильности своего психосоциального состояния, что свидетельствует о необходимости развития психологической службы в лечебно-профилактических учреждениях, ориентированной на работу с врачами и средним медицинским персоналом, задействованными в лечении и уходе за больными COVID-19
Слайд 11Оценка показателей невротизации по шкалам
Слайд 12Психофизическая усталость
Психофизиологическая усталость по усредненному показателю присутствует почти у трети
опрошенных врачей –28чел. (32,9%)
психофизиологическая усталость по усредненному показателю присутствует у
чуть менее трети опрошенных средних медицинских работников – 91 чел. (31,8%)
Слайд 13Психофизическая усталость
является одним из основных признаков профессионального выгорания, возникающего в
результате внутренней аккумуляции отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки», или «освобождения»
от них и ведущего к истощению эмоционально-энергетических и личностных ресурсов человека и притуплению положительных эмоций
Слайд 14Нарушения воли
нарушение воли по усредненному показателю присутствует у каждого пятого
опрошенного врача –18 чел. (20,9%)
нарушение воли по усредненному показателю присутствует
у пятой части опрошенных средних медработников – 61 чел. (21,2%)
Слайд 15Нарушения воли
Тенденция в испытывать трудности в управлении своими мыслями и
желаниями, а также при необходимости сконцентрироваться на одном деле или
действиях
Слайд 16 Эмоциональная неустойчивость
Эмоциональная неустойчивость по усредненному показателю присутствует у каждого
пятого опрошенного врача – 17 чел. (20,35%)
Эмоциональная неустойчивость по усредненному
показателю присутствует у каждого пятого опрошенного среднего медработника – 60 чел. (21,1%)
Слайд 17 Эмоциональная неустойчивость
Характерны перепады настроения, импульсивные поступки и слова, ослабленный
контроль над собой
Свойственны следующие признаки
повышенная раздражительность(человек может вывести из себя
любая мелочь)
спонтанные вспышки гнева, так называемое состояние аффекта
частые, порой абсолютно неосознанные, перепады настроения
неспособность себя контролировать и управлять своим поведением
Слайд 18Нарушения сна
нарушения сна по усредненному показателю присутствуют более чем у
пятой части опрошенных врачей – у 18 чел. (21,9%)
нарушения сна
по усредненному показателю присутствуют почти у четверти опрошенных средних медработников – у 66 чел. (22,9%)
Слайд 19Нарушения сна
Могут существенно ухудшать качество жизни
человек становится раздражительным
теряет работоспособность
полноценно не
высыпается
испытывает упадок сил
вынужден пользоваться стимуляторами энергии или, наоборот, снотворными средствами
Слайд 20Тревога и страхи
тревога и страхи по усредненному показателю присутствуют почти
у пятой части опрошенных врачей – у 15 чел. (18,4%)
тревога
и страхи по усредненному показателю присутствуют почти четверти опрошенных средних медработников – у 68 чел. (23,6%)
Слайд 21Тревога и страхи
Тревога является естественным чувством опасения относительно угрозы, которое
позволяет ее заметить и принять необходимые меры
Патологические состояния характеризуются переживаниями,
несоответствующими причине, которые являются источником страданий и нарушают функционирование
Слайд 24Общая оценка
В психосоциальной помощи и психокоррекционных мероприятиях по различным показателям
нарушений и невротизации нуждается от 1/5 до 1/3 медицинских работников
Опрошенные
склонны к чувству вины за происходящее, имеют повышенный уровень личностной и ситуационной тревожности, что неизбежно приводит к снижению стрессоустойчивости, и способствует возникновению у них в обозримом будущем ряда психосоматических заболеваний
Слайд 25Общая оценка
Как врачи, так и средний медицинский персонал переоценивают уровень
стабильности своего эмоционального состояния, недооценивают степень психофизического истощения
Уровень психологической устойчивости
у врачей и средних медицинских работников достаточно низкий: состояние адаптированности к экстремальным ситуациям неудовлетворительно
Слайд 26Общая оценка
У трети испытуемых зафиксирована повышенная истощаемостью и невротизация, утрата
важнейших ориентиров и ценностей, что сопровождается крайне негативными и интенсивными
внешними и внутренними эмоциями
В наибольшей степени показатели невротизации выражены у средних медицинских работников (психофизическая усталость, тревога, страхи), что во многом обусловлено спецификой выполняемых должностных обязанностей
Слайд 2755 человек перенесших Covid -19
1. СТРАХ снова заболеть и заразить
своих близких, дышать;
2. Повышенную раздражительность и эмоциональная лабильность;
3. Когнитивные нарушения:
внимание и память.
Слайд 28Общая оценка: выводы
1. Социальное неравенство, социальная незащищенность, социальные связи.
2. Психологические
проблемы не только личности, но и в обществе в целом
(ментальная инфекция).
3. Цифровой разрыв.
4. СМИ: польза или вред?
5.Отдаленные последствия (психологические, экономические, физические).
СТРАДАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ: ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ + ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ + МАТЕРИАЛЬНОЕ + МЕНТАЛЬНОЕ (метафизически-духовный компонент).