1 место по смертности от раковых заболеваний
причина смерти №1 до
1980г, после – рак легких
http://facts.randomhistory.com/cancer-facts.html
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
РАК ЖЕЛУДКА
Содержание
- 1. РАК ЖЕЛУДКА
- 2. Историявпервые описан 3000 лет до н.э.Италия 1760
- 3. Эпидемиология 989,600 новых случаев / год в
- 4. Факторы рискаДиета: соль, соленая рыба, соленые овощи,
- 5. Кишечный типЧаще в популяциях рискаСпорадическийСвязан с диетой
- 6. Диффузный типМожет вызываться также Н.Р.Нет четких пренеопластических
- 7. Симптомы 1. Потеря веса 2. Боль3. ДисфагияМенее
- 8. Graham DY, Schwartz JT, Cain GD, Gyorkey
- 9. Dooley CP, Larson AW, Stace NH 1984РЕНТГЕНОГРАФИЯ
- 10. Дистальный Проксимальный Пластический
- 11. Lee IJ, Lee JM, Kim SH 2010Компьютерная
- 12. Эндоскопическая ультрасонографияРанний рак!!!
- 13. ПЭТ - КТпозитрон-излучающий нуклид фтор-18 (18-ФДГ). Клетки
- 14. AJCC/UICC ПЭТ – КТРаковое поражение лимфатических узловОтдаленные
- 15. Рентгенография легких менее предпочтительна чем КТДиагностика мтс
- 16. ЛАПАРОСКОПИЯ – КАНЦЕРОМАТОЗ И ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ЛАВАЖ
- 17. ЛечениеХирургическоеЭндоскопическая резекцияАдъювантная терапияПаллиативная помощь
- 18. Скачать презентанцию
Историявпервые описан 3000 лет до н.э.Италия 1760 - 1839 - 1 место по смертности от раковых заболеванийпричина смерти №1 до 1980г, после – рак легкихhttp://facts.randomhistory.com/cancer-facts.html
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2История
впервые описан 3000 лет до н.э.
Италия 1760 - 1839 -
1 место по смертности от раковых заболеваний
1980г,после – рак легких
Слайд 3Эпидемиология
989,600 новых случаев / год в мире
738,000 смертей
/ год
21,320 ежегодно в США
Рак легких
– молочной железы - толстой и прямой кишки – рак желудка Снижается в последние 10летия (рефрижераторы, аспирин и т.д)
мужчины / женщины = 2 : 1
А (2) группа крови на 20% чаще О, В, АВ
Siegel R, Ward E, Brawley O, Jemal A. 2011
http://facts.randomhistory.com/cancer-facts.html
Слайд 4Факторы риска
Диета: соль, соленая рыба, соленые овощи, копчености
Курение повышает в
1,5-1,6 раз
Хеликобактер пилори
Эпштейн – Барр
2-16% всех раков желудкаНаследственность 10% - семейный рак
Язва у каждого четвертого больного раком
Пернициозная анемия (В12 дефицитная)
Ожирение особенно для кардии
Операция на желудке в анамнезе
Прием бисфосфонатов
Радиация
Correa P 1992. Buiatti E, Palli D, Decarli A, 1989
Слайд 5Кишечный тип
Чаще в популяциях риска
Спорадический
Связан с диетой алкоголем курением
Частота
за последние 10 летия
В популяциях низкого риска ~диффузному
Н.Р!!!
Последовательность пренеопластических стадий
М
больше Ж в 2 раза, старше 50 летCorrea P, Haenszel W, Cuello C 1995
Слайд 6Диффузный тип
Может вызываться также Н.Р.
Нет четких пренеопластических стадий
Быстрый рост
Инвазия
Плохой
прогноз
М = Ж
Чаще у молодых
Чаще перстневидноклеточный
Пластический линит (Linitis plastica)
Yashiro M,
Chung YS, Nishimura S, 1995
Слайд 7Симптомы
1. Потеря веса
2. Боль
3. Дисфагия
Менее часто: - псевдоахалазия
- кровотечение 20%
- рвота
- язва желудка 25%
Wanebo HJ, Kennedy BJ 1993
Слайд 8Graham DY, Schwartz JT, Cain GD, Gyorkey F 1982
Диагностика
Эндоскопия
1 биоптат
70 % чувствительность
рака желудка,
7 биоптатов
98 %Браш биопсия – при риске
кровотечения!
КАЖДЫЕ 2-3 МЕС
ВЕРИФИКАЦИЯ!!!!
Слайд 9Dooley CP, Larson AW, Stace NH 1984
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЖЕЛУДКА
50% ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫХ
ПРИ РАННИХ
РАКАХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
МЕНЕЕ 14%
ВЫСОКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ПЛАСТИЧЕСКОМ
ЛИНИТЕ(ДИФФУЗНОМ)Распространение на пищевод и ДПК
Слайд 11Lee IJ, Lee JM, Kim SH 2010
Компьютерная томография
НЕинвазиный метод
Метастазы печень,
легкие
Метастазы л/у
Чувствительность 65 -97
Специфичность 49 – 90
Асцит
Канцероматоз > 5 мм
(20-30% не выявляет)Оценка опухоли (Т) 50-70%
Слайд 13ПЭТ - КТ
позитрон-излучающий нуклид фтор-18 (18-ФДГ).
Клетки опухоли гораздо интенсивнее
остальных потребляют глюкозу, это позволяет зарегистрировать при помощи ПЭТ-сканера участки
накопления препарата
Слайд 14AJCC/UICC
ПЭТ – КТ
Раковое поражение лимфатических узлов
Отдаленные метастазы
Не влияет на
решение об оперативном лечении
50% ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПРИ КАНЦЕРОМАТОЗЕ
НЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ ДАЖЕ В
СШАНе заменяет лапароскопию
Слайд 15Рентгенография легких менее предпочтительна чем КТ
Диагностика мтс поражения легких
Серологическая диагностика
СЕА
- ПРИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИ
СА 19-9
СА 72-4
СА 125 -
ПРИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИВ РЕКОМЕНДАЦИЯХ NCCN НЕТ ОЦЕНКИ ОНКОМАРКЕРОВ!!!!
