Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Расстройства обоняния методы обследования Хахиашвили Дэйвид 5 курс, лечебный
Содержание
- 1. Расстройства обоняния методы обследования Хахиашвили Дэйвид 5 курс, лечебный
- 2. ВступлениеДиагностика расстройств обоняния имеет большое значение!При осмотре
- 3. Методы диагностикиСбор анамнезаИнструментальное обследованиеСубъективные тестыПсихофизические тесты Электрофизиологические методыМРТ
- 4. Сбор анамнеза
- 5. Сбор анамнезаСпецифические жалобыДебют заболеванияДлительностьНеустойчивостьСопутствующие заболевания носа и
- 6. Специфические жалобыНарушение восприятия запаха или вкуса(сладкий, соленый,
- 7. Дебют заболеванияРезкое начало Инфекционное или посттравматическое(для посттравматического
- 8. ДлительностьНарушение обоняния с детства =врожденная аносмияБольшая продолжительность=ХРС/посттравматическое расстройство
- 9. ИзменчивостьСильная изменчивость =воспалительное заболевание носа и околоносовых пазух
- 10. Сопутствующие заболевания носа и его пазухОбязательно исключить:Заложенность носаРинореяЛицевая больЧиханиеЗуд
- 11. Профессиональные заболевания и уровень жизниПользуется ли обонянием
- 12. Анамнез жизниТравмы головы ранееЗаболевания ВДПДругие хрон. болезни, которые могут затрагивать обонятельный анализатор
- 13. Лекарственная терапияОбязательно узнать историю приема препаратов (e.g.
- 14. АллергииСезонныеПостоянныеПрофессиональныеНа лекарства
- 15. Вредные привычкиКурение;Алкоголь;и др.
- 16. Профессиональные заболеванияТоксиныВ-ва с повышенным риском малигнизации (e.g. хвойная пыль)
- 17. Инструментальное обследование
- 18. Инструментальное обследованиеПолный осмотр ЛОР-органов!!!+Вдобавок к передней риноскопии оптимально использовать эндоскопический метод
- 19. Инструментальное обследованиеЖёсткий эндоскоп со стержневидными линзами(HOPKIN’S System)0°- общий осмотр30°-визуализация обонятельной щели
- 20. Инструментальное обследованиеОбследуют:Анатомия носаВидимость, проходимость и патологии обонятельной щелиСинусит острый/хроническийОпухоль добро-/злокачественная
- 21. Оценкаобоняния
- 22. Оценка обонянияСубъективный (жалобы пациента)Психофизические тестыЭлектрофизиологические методы и МРТ
- 23. Перед оценкой обонянияНЕ ПРИМЕНЯТЬпротивоотечные препараты
- 24. Субъективный методВизуальные аналоговые шкалы;Шкала Лайкерта;И др.
- 25. Субъективный методСубъективные методы ненадежны. В одном из
- 26. Психофизический метод(ольфактометрия)Проводится стимул обонятельного анализатора. На основе
- 27. UPSIT testUPSIT – идентификационный тест Пенсильванского университета,
- 28. Sniffin’ Sticks testSniffin’ Sticks – многоразовый(6-12 мес.)
- 29. SOIT testSOIT test включает в себя 16
- 30. Набор БёрнштейнаВ наборе 8 одорантов, расположенных в
- 31. Психофизический метод+ Высокая чувствительностьМожно выявить даже малейшее положительное (или отрицательное) действие терапии
- 32. Вкусовые тестыСпособность различать вкусы еды лежит в
- 33. Вкусовые тесты
- 34. Электрофизиологические методы и МРТ
- 35. Электрофизиологические методыВ 1891 г. В. Я. Данилевский
- 36. Электрофизиологические методы
- 37. Электрофизиологические методы
- 38. Магнитно-резонансная томография
- 39. РезюмеСубъективные методы (опросники и ВАШ)Психофизические методыЭлектрофизиологические методы МРТ
- 40. Благодарюза внимание
- 41. Скачать презентанцию
ВступлениеДиагностика расстройств обоняния имеет большое значение!При осмотре пациента следует учитывать тесную взаимосвязь запаха и вкуса.Если жалуется на нарушение вкуса, как правило страдает от расстройства обоняния
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Расстройства обоняния
методы обследования
Хахиашвили Дэйвид
5 курс, лечебный факультет
Куратор: Кеда Лина Алексеевна
СНК
кафедры ЛОР-болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Слайд 2Вступление
Диагностика расстройств обоняния имеет большое значение!
При осмотре пациента следует учитывать
тесную взаимосвязь запаха и вкуса.
Если жалуется на нарушение вкуса, как
правило страдает от расстройства обоняния 
Слайд 3Методы диагностики
Сбор анамнеза
Инструментальное обследование
Субъективные тесты
Психофизические тесты
Электрофизиологические методы
МРТ
Слайд 5Сбор анамнеза
Специфические жалобы
Дебют заболевания
Длительность
Неустойчивость
Сопутствующие заболевания носа и его пазух
Профессиональные заболевания
и уровень жизни
Анамнез жизни
Лекарственная терапия
Аллергии
Вредные привычки
Профессиональные заболевания
Слайд 6Специфические жалобы
Нарушение восприятия запаха или вкуса(сладкий, соленый, горький, кислый, умами)
Качественная/количественная
Если
качественная: паросмия или фантосмия?
Если количественная: какие запахи?
На фоне приема лекарств?
Слайд 7Дебют заболевания
Резкое начало
Инфекционное или посттравматическое
(для посттравматического характерно появление жалоб
спустя некоторое время после получения травмы)
Постепенное начало
Воспалительные заболевания носа и
его пазух, нейродегенеративные нарушения, возрастные изменения
Слайд 8Длительность
Нарушение обоняния с детства
=
врожденная аносмия
Большая продолжительность
=
ХРС/посттравматическое расстройство
Слайд 10Сопутствующие заболевания носа и его пазух
Обязательно исключить:
Заложенность носа
Ринорея
Лицевая боль
Чихание
Зуд
Слайд 11Профессиональные заболевания и уровень жизни
Пользуется ли обонянием в профессиональных целях?
Жалобы
на беспокойство и депрессию после расстройства обоняния
=
направление к неврологу
ЧС
(e.g. пожар в доме)
Слайд 12Анамнез жизни
Травмы головы ранее
Заболевания ВДП
Другие хрон. болезни, которые могут затрагивать
обонятельный анализатор
Слайд 13Лекарственная терапия
Обязательно узнать историю приема препаратов (e.g. если ранее на
фона приема кортикостероидов обоняние улучшалось – риносинусит)
Слайд 16Профессиональные заболевания
Токсины
В-ва с повышенным риском малигнизации (e.g. хвойная пыль)
Слайд 18Инструментальное обследование
Полный осмотр ЛОР-органов!!!
+
Вдобавок к передней риноскопии оптимально использовать эндоскопический
метод
Слайд 19Инструментальное обследование
Жёсткий эндоскоп со стержневидными линзами
(HOPKIN’S System)
0°- общий осмотр
30°-визуализация обонятельной
щели
Слайд 20Инструментальное обследование
Обследуют:
Анатомия носа
Видимость, проходимость и патологии обонятельной щели
Синусит острый/хронический
Опухоль добро-/злокачественная
Слайд 22Оценка обоняния
Субъективный (жалобы пациента)
Психофизические тесты
Электрофизиологические методы и МРТ
Слайд 25Субъективный метод
Субъективные методы ненадежны.
В одном из исследований было продемонстрировано,
что 30-40% пациентов, страдающих хроническим риносинуситом и расстройством обоняния, в
опроснике указали, что не жалуются на нарушение обоняния.
Слайд 26Психофизический метод
(ольфактометрия)
Проводится стимул обонятельного анализатора. На основе ответа пациента строится
результат.
+ более достоверный по сравнению с субъективным методом.
Слайд 27UPSIT test
UPSIT – идентификационный тест Пенсильванского университета, разработан R. Doty.
Состоит
из 40 ароматов. Запах на коричневой полоске выпускается путем скарификации.
Надежность
= 0,92
Слайд 28Sniffin’ Sticks test
Sniffin’ Sticks – многоразовый(6-12 мес.) портативный тест.
Состоит из
8 пробирок:
1-3 – стимул для n.olfactorius;
4-5 – стимул для n.olfactorius
и n.trigeminalis;7 – стимул для n.trigeminalis;
8 – пустая пробирка;
И 4 флакона с разными вкусами: горький, соленый, кислый, сладкий.
Результаты:
менее 16 – функциональная аносмия
16-29 – гипосмия
более 29 - нормосмия
Слайд 29SOIT test
SOIT test включает в себя 16 запахов(яблоко, деготь, аммиак,
уксус, сирень, лимон, анис, хвоя, ваниль, миндаль, апельсин, корица, мята,
можжевельник, фиалка, гвоздика).3 из них (аммиак, мята, уксус) – стимулы для тройничного нерва.
Слайд 30Набор Бёрнштейна
В наборе 8 одорантов, расположенных в последовательности от самого
слабого до самого сильного
Хозяйственное мыло
Розовая вода
Горькоминдальная вода
Деготь
Скипидар
Водный раствор аммиака
Уксусная кислота
Хлороформ
n.Olfactorius
n.Olfactorius
et Trigeminin.Olfactorius et glossopharyngeus
Слайд 31Психофизический метод
+ Высокая чувствительность
Можно выявить даже малейшее положительное (или отрицательное)
действие терапии
Слайд 32Вкусовые тесты
Способность различать вкусы еды лежит в большей степени на
носоглоточной части обонятельного анализатора
Обычно, когда пациент жалуется на нарушение восприятия
вкуса, они страдают расстройством носоглоточной части обонятельного анализатора
Слайд 35Электрофизиологические методы
В 1891 г. В. Я. Данилевский отметил, что в
ответ на действие пахучих веществ в ЦНС могут быть зарегистрированы
определенные реакции.В дальнейшем удалось зарегистрировать биоэлектрический потенциал в области обонятельной луковицы и обонятельной зоны коры больших полушарий кролика.
Слайд 39Резюме
Субъективные методы (опросники и ВАШ)
Психофизические методы
Электрофизиологические методы
МРТ
