Разделы презентаций


Реанимация новорожденных

Содержание

Оценка необходимости реанимацииРебенок доношенный ?Дышит или кричит?Хороший мышечный тонус?Выложить ребенка на грудь материНакрыть теплой сухой пеленкойПри необходимости освободить дыхательные путиОценить состояние в динамикеДАНЕТПоместить на реанимационный столикВыполнить начальные мероприятия

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Реанимация новорожденных
Выполнила:
Студентка л1-со-174В
Сырвакова Ангелина

Реанимация новорожденныхВыполнила:Студентка л1-со-174ВСырвакова Ангелина

Слайд 2Оценка необходимости реанимации
Ребенок доношенный ?
Дышит или кричит?
Хороший мышечный тонус?
Выложить ребенка

на грудь матери
Накрыть теплой сухой пеленкой
При необходимости освободить дыхательные пути
Оценить

состояние в динамике

ДА

НЕТ

Поместить на реанимационный столик
Выполнить начальные мероприятия

Оценка необходимости реанимацииРебенок доношенный ?Дышит или кричит?Хороший мышечный тонус?Выложить ребенка на грудь материНакрыть теплой сухой пеленкойПри необходимости

Слайд 3Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути

при необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание

A

Начальные мероприятияОбеспечить теплоОткрыть дыхательные пути, придав правильно положениеОсвободить дыхательные пути при необходимостиОбсушитьСтимулировать дыханиеA

Слайд 4Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути

при необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание

A

Начальные мероприятияОбеспечить теплоОткрыть дыхательные пути, придав правильно положениеОсвободить дыхательные пути при необходимостиОбсушитьСтимулировать дыханиеA

Слайд 5Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути

при необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание

Санация верхних дыхательных путей при
чистых околоплодных водах
A

Начальные мероприятияОбеспечить теплоОткрыть дыхательные пути, придав правильно положениеОсвободить дыхательные пути при необходимостиОбсушитьСтимулировать дыханиеСанация верхних дыхательных путей причистых

Слайд 6Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути

при необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание

A

Начальные мероприятияОбеспечить теплоОткрыть дыхательные пути, придав правильно положениеОсвободить дыхательные пути при необходимостиОбсушитьСтимулировать дыханиеA

Слайд 7Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути

при необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание

A

Начальные мероприятияОбеспечить теплоОткрыть дыхательные пути, придав правильно положениеОсвободить дыхательные пути при необходимостиОбсушитьСтимулировать дыханиеA

Слайд 8Меконий в околоплодных водах
Стабильный ребенок:
ЧСС>100
Дыхательные движения достаточной силы

физиологический мышечный тонус
Санация верхних дыхательных путей
Ребенок может оставаться с

матерью под наблюдением персонала

A

Меконий в околоплодных водах	Стабильный ребенок: ЧСС>100 Дыхательные движения достаточной силы физиологический мышечный тонусСанация верхних дыхательных путей Ребенок

Слайд 9A
Нестабильный ребенок
Интубация, санация трахеи трубкой
Длительность разряжения по счету:
«Одна тысяча –

раз - две тысячи – два – три тысячи три

- удаляем трубку».
Реинтубация при наличии мекония

Меконий в околоплодных водах

AНестабильный ребенокИнтубация, санация трахеи трубкойДлительность разряжения по счету:«Одна тысяча – раз - две тысячи – два –

Слайд 1030 секунд Оценка состояния
ЧСС

SpO2
ЧСС >100
Затрудненное дыхание или стойкий цианоз
Освободить дыхательные пути
Мониторинг SpO2
Рассмотреть возможность

обеспечения CPAP
30 секунд Оценка состоянияЧСС 100Затрудненное дыхание или стойкий цианозОсвободить дыхательные путиМониторинг SpO2Рассмотреть возможность обеспечения CPAP

Слайд 11Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия

Слайд 12Вентиляция легких
PIP - пиковое давление на вдохе (давление в конце

принудительного вдоха)
PEEP - положительное давление в конце выдоха (давление

газовой смеси, оставшейся в системе, между вдохами)
CPAP - положительное давление в дыхательных путях (давление в системе в конце спонтанного выдоха)
Частота - (количество принудительных вдохов)

B

Вентиляция легкихPIP - пиковое давление на вдохе (давление в конце принудительного вдоха) PEEP - положительное давление в

Слайд 13ИВЛ с помощью Т- системы
B

ИВЛ с помощью Т- системыB

Слайд 14ИВЛ с помощью мешка и маски
B

ИВЛ с помощью мешка и маскиB

Слайд 15Выбор лицевой маски
B

Выбор лицевой маскиB

Слайд 16Правильное расположение
B

Правильное расположениеB

Слайд 17Ритм вентиляции легких
Помогайте себе поддерживать частоту вентиляции легких от 40-60

вдохов в минуту счетом: сжимайте мешок – «вдох», отпускаете -

«два, три»

B

Ритм вентиляции легкихПомогайте себе поддерживать частоту вентиляции легких от 40-60 вдохов в минуту счетом: сжимайте мешок –

Слайд 1860 секунд Оценка состояния
ЧСС

>60-100
Скорректировать и продолжать вентиляцию

60 секунд Оценка состоянияЧСС 60-100Скорректировать и продолжать вентиляцию

Слайд 19Оценка состояния
Наилучшим показателем эффективности вентиляции является увеличение ЧСС
Если ЧСС 60-100

в минуту продолжайте ИВЛ пока не добьетесь стабильного улучшения состояния

ребенка.
Проводите мониторинг SpO2 и подбирайте концентрацию кислорода так, что бы достичь целевого значения.
В течение всего времени принудительной вентиляции легких оценивайте спонтанные попытки совершения дыхательных движений и ЧСС каждые 30 секунд.
Удостоверьтесь в эффективности проводимой вентиляции
Помните о возможном наличии других осложнений, таких как пневмоторакс и гиповолемия


Оценка состоянияНаилучшим показателем эффективности вентиляции является увеличение ЧССЕсли ЧСС 60-100 в минуту продолжайте ИВЛ пока не добьетесь

Слайд 20Коррекция вентиляции:

М – Маска (убедитесь в герметичности прилегания маски)
Р –

Репозиция (проверьте положение пациента)
С- Санация (проверьте наличие отделяемого в полости

рта, проведите санацию)
О – Открытие рта (тройной прием)
Д – Давление на вдохе необходимо повысить
И- Интубация трахеи
Коррекция вентиляции:М – Маска (убедитесь в герметичности прилегания маски)Р – Репозиция (проверьте положение пациента)С- Санация (проверьте наличие

Слайд 21Выбор эндотрахеальной трубки
Приблизительная глубина введения от кончика ЭТТ до верхней

губы ребенка рассчитывается по формуле 6+масса тела (кг)

Выбор эндотрахеальной трубкиПриблизительная глубина введения от кончика ЭТТ до верхней губы ребенка рассчитывается по формуле 6+масса тела

Слайд 22Интубация трахеи

Интубация трахеи

Слайд 23Интубация трахеи

Интубация трахеи

Слайд 24Правильная фиксация

Правильная фиксация

Слайд 25Желудочный зонд

Желудочный зонд

Слайд 26Желудочный зонд

Желудочный зонд

Слайд 27Непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца, скоординированный с вентиляцией легких является

дальнейшим действием в случае если состояние ребенка не улучшается и

ЧСС остается меньше 60 в мин, несмотря на проведение эффективной вентиляции легких в течение 30 секунд

C

Непрямой массаж сердцаНепрямой массаж сердца, скоординированный с вентиляцией легких является дальнейшим действием в случае если состояние ребенка

Слайд 28Непрямой массаж сердца
C

Непрямой массаж сердцаC

Слайд 29Непрямой массаж сердца
C

Непрямой массаж сердцаC

Слайд 30Непрямой массаж сердца
C
Один цикл приблизительно 2 секунды,
за 1 минуту

совершается 30 вдохов и 90 компрессиий

Непрямой массаж сердцаCОдин цикл приблизительно 2 секунды, за 1 минуту совершается 30 вдохов и 90 компрессиий

Слайд 3190-120 секунд Оценка состояния
ЧСС

90-120 секунд Оценка состоянияЧСС

Слайд 32Оценка состояния
Адекватно ли проводится вентиляция легких?
Проводится ли подача кислорода?
Хорошо

ли скоординировано выполнение непрямого массажа сердца с вентиляцией легких?
Достаточны ли

компрессии грудной клетки по глубине при непрямом массаже грудной клетки?
Если перечисленные пункты выполнены, а ЧСС остается менее 60 в мин, необходимо установить пупочный катетер и ввести адреналин
Оценка состоянияАдекватно ли проводится вентиляция легких?Проводится ли подача кислорода? Хорошо ли скоординировано выполнение непрямого массажа сердца с

Слайд 33Введение медикаментов
Введение адреналина показано, если ЧСС менее 60 в минуту

после 30 секунд эффективной принудительной вентиляции легких (предпочтительно после интубации

трахеи) и 60 сек непрямого массажа сердца, скоординированного с эффективной вентиляцией легких
Рекомендуемая концентрация адреналина 1:10000
Рекомендуемы способ внутривенный (эндотархеальный на этапе обеспечения доступа)
Рекомендуемая доза раствора 1: 10000 0,1-0,3 мл/кг в/в быстро (0,5-1,0 мл/кг эндотрахеально)

D

Введение медикаментовВведение адреналина показано, если ЧСС менее 60 в минуту после 30 секунд эффективной принудительной вентиляции легких

Слайд 34Введение медикаментов
Признаки гиповолемии: бледность, удлиненное время наполнения капилляров, слабый пульс,

брадикардия, отсутствие ответа на эффективную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца

и введение адреналина.
Рекомендуемые растворы для экстренной коррекции гиповолемии: 0,9 натрия хлорид и Рингера лактат.
Растворы для восполнения ОЦК нельзя вводить рутинно.
Первичный объем жидкости для воспонения ОЦК 10 мл/кг в течение 5-10 минут.

D

Введение медикаментовПризнаки гиповолемии: бледность, удлиненное время наполнения капилляров, слабый пульс, брадикардия, отсутствие ответа на эффективную вентиляцию легких,

Слайд 36Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика