Разделы презентаций


РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ презентация, доклад

Содержание

Внутриутробная инфекция1. Врожденная инфекция - инфекционное заболевание, при котором инфицирование плода и клиническая манифестация произошли внутриутробно2. Перинатальная инфекция – инфекционное заболевание, при котором инфицирование плода произошло незадолго или во время родов,

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Внутриутробные инфекции

доктор медицинских наук, профессор,
заслуженный врач

РФ, заведующая кафедрой Э.Н. Симованьян


РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Внутриутробные инфекциидоктор медицинских наук, профессор,заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой

Слайд 3Внутриутробная инфекция

1. Врожденная инфекция - инфекционное заболевание, при котором инфицирование

плода и клиническая манифестация произошли внутриутробно

2. Перинатальная инфекция – инфекционное

заболевание, при котором инфицирование плода произошло незадолго или во время родов, а клиническая манифестация приходится на постнатальный период
Внутриутробная инфекция1. Врожденная инфекция - инфекционное заболевание, при котором инфицирование плода и клиническая манифестация произошли внутриутробно2. Перинатальная

Слайд 4Этиология ВУИ
Вирусы

Герпесвирусы (вирус простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1 и

ВПГ-2), ЦМВ, вирус ветряной оспы/опоясывающего герпеса (ВВЗ), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
Вирус краснухи
Вирусы гепатитов В и С
Респираторные вирусы – вирус гпиппа, энтеровирусы (ЕСНО, Коксаки), аденовирусы
ВИЧ
Парвовирус В19 и др.
Бактерии
Внутриклеточные патогены
Простейшие – токсоплазмы, малярийный плазмодий
Грибки – кандиды
Микст-инфекция
Этиология ВУИВирусы         Герпесвирусы (вирус простого герпеса 1 и 2

Слайд 5Группы риска развития ВУИ нервной системы плода и детей раннего

возраста
Группы риска у матери

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
Патология течени беременности и родов
Воспалительные

заболевания урогенитального тракта
Хронические соматические заболевания у женщины и их обострение во время беременности
Инфекционные заболевания во время беременности
Группы риска развития ВУИ нервной системы плода и детей раннего возрастаГруппы риска у материОтягощенный акушерско-гинекологический анамнезПатология течени

Слайд 6Группы риска развития ВУИ нервной системы плода и детей раннего

возраста
Группы риска у ребенка

Недоношенность
ЗВУР
Гепатоспленомегалия
Желтуха
Экзантема
Полиорганная патология: ЦНС, ССС, почек и др.

Группы риска развития ВУИ нервной системы плода и детей раннего возрастаГруппы риска у ребенкаНедоношенностьЗВУРГепатоспленомегалияЖелтухаЭкзантемаПолиорганная патология: ЦНС, ССС,

Слайд 7Факторы угрозы инфицирования плода и развития ВУИ
Высокая вирулентность микроорганизма

Отсутствие у

беременной иммунитета к возбудителю инфекционного заболевания

Воспалительные изменения в слизистых родовых

путей
Факторы угрозы инфицирования плода и развития ВУИ Высокая вирулентность микроорганизмаОтсутствие у беременной иммунитета к возбудителю инфекционного заболеванияВоспалительные

Слайд 8Пути передачи возбудителей ВУИ от матери плоду
1. Трасплацентарный –

при бактериальных, вирусных, протозойных и грибковых ВУИ

2. Контактный
*

Через инфицированные околоплодные воды (восходящий путь, нисходящий путь) – при бактериальных ВУИ
* Интранатально – при инфекции простого герпеса, хламидиозе, микоплазмозе, кандидозе

Пути передачи возбудителей ВУИ от матери  плоду1. Трасплацентарный – при бактериальных, вирусных, протозойных и грибковых ВУИ2.

Слайд 9TORCH-СИНДРОМ

TORCH-СИНДРОМ

Слайд 10ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ГЕСТАЦИИ

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ГЕСТАЦИИ

Слайд 11Синдромальная модель острой врожденной ЦМВИ


острое начало

100%
сиалоаденит 100%
анемия 75%
геморрагический синдром 65-80%
гепатолиенальный синдром 60-75%
синдром желтухи 55-81%
метаболический синдром 50-70%
поражение почек (нефрит, гломерулопатия) 35%
поражение ЖКТ (гастроэнтероколит, панкреатит) 35%
поражение органов дыхания (бронхит, пневмония) 30-40%
поражение ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит) 30%
экзантема 30%
поражение глаз (хориоретинит, увеит) 10-15%
поражение ССС (кардит) 10%
Синдромальная модель острой врожденной ЦМВИ         острое начало

Слайд 12Синдромальная модель хронической врожденной ЦМВИ


Длительный субфебрилитет;
Отставание в физическом развитии;
Патология ЦНС –

хронический энцефалит (отставание в психо-моторном развитии, гипертензионно-гидроцефальный синдром, эписиндром, синдромы вегето-висцеральных и двигательных нарушений, кальцинаты, кисты);
Хронический ЦМВ-гепатит;
Лимфопролиферативный синдром;
Патология органов дыхания – повторные обструктивные бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, пневмосклероз);
Патология ЖКТ – хронический сиалоаденит, гастроэнтеропатия, диспанкреатизм;
Патология глаз – хронические хориоретинит, увеит;
Патология почек – хронические пиелонефриты, нефриты, кистофиброз.

Синдромальная модель хронической врожденной ЦМВИ         Длительный субфебрилитет;Отставание в физическом

Слайд 13Синдромальная модель инфекции простого герпеса I-II ТИПОВ
Кожно-слизистая форма: - Herpes

labialis; - Экзема Капоши; - Гингостоматит; - Атипичные формы (геморрагическая, язвенно-некротическая, абортивная и

др.).
Респираторная форма: острые ринофарингит, тонзилит, ларингит и т.д.
Генитальный герпес
Офтальмогерпес: герпетические блефарит, кератит и др.
Герпетическое поражение ЦНС - герпетический энцефалит (30-70%%); - инфекционно-аллергическая полинейропатия.
Генерализованная форма: поражение ЦНС, печени, почек, легких, ЖКТ.

Синдромальная модель инфекции простого герпеса I-II ТИПОВ Кожно-слизистая форма: - Herpes labialis; - Экзема Капоши; - Гингостоматит;

Слайд 14Внутриутробная ветряная оспа
1. Инфицирование в ранние срок беременности
Патология ЦНС –

микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия
Патология глаз – гипоплазия дисков зрительных нервов,

хориоретинит, врожденная катаракта, синдром Горнера
Поражение скелета – гипоплазия конечностей, множественные контрактуры
Патолгия внутренних органов – гидронефорз, кишечный фиброз, диафрагмальный паралич

2. Инфицирование в поздние сроки беременности
Общеинфекционный синдром – более выражен при заболевании беременной непосредственно перед родами
Везикулезная экзантема
Поражение внутренних органов( дисеминированная форма) – пневмония, миокардит, нефрит, этероколит
Внутриутробная ветряная оспа1. Инфицирование в ранние срок беременностиПатология ЦНС – микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофияПатология глаз – гипоплазия

Слайд 15КЛИНИКА ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ по материалам 6 инфекционного отделения МЛПУЗ

"Городская больница №1" г. Ростова-на-Дону (%)

КЛИНИКА ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ по материалам 6 инфекционного отделения МЛПУЗ

Слайд 16Синдромальная модель ХЭБВИ

Синдромальная модель ХЭБВИ

Слайд 17Врожденная краснуха
1. Триада Грегга (1941)
Поражение глаз (катаракта, ретинопатия, микрофтальмия, глаукома,

хориоретинит)
Глухота
ВПС (ОАП, ДМПП, ДМЖП, стеноз легочной артерии, пороки аортального клапана)

2.

ВПР при синдроме врожденной краснухи Микро- и гидроцефалия, незаращение неба, расщепление позвонков, пороки развития трубчатых костей, крипторхизм, гипоспадия, гидроцеле, пилоростеноз, атрезия желчевыводящих путей, врожденный гепатит

3. Патология внутренних органов Тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, интерстициальная пневмония, гепатоспленомегалия, гемолитическая анемия, менингоэнцефалит, гидроцефалия, гипотрофия, изменение костей – чередование участков разрежения и уплотнения
Врожденная краснуха1. Триада Грегга (1941)Поражение глаз (катаракта, ретинопатия, микрофтальмия, глаукома, хориоретинит)ГлухотаВПС (ОАП, ДМПП, ДМЖП, стеноз легочной артерии,

Слайд 18Внутриутробная энтеровирусная инфекция
1. Поражение ЦНС – энцефалит, менингит
Судороги
Очаговая неврологическая симптоматика
Выбухание

большого родничка
Менингеальные знаки
Изменение ликворограммы – лимфоцитарный плеоцитоз, повышение белка
2. Поражение

сердца – миокардит, миоперикардит
Увеличение границ сердца, глухость тонов, систолический шум, нарушение ритма
Атрио-вентрикулярная блокада
Изменение ЭКГ – мерцательная аритмия, блокады, экстрасистолия
3. Поражение печени – гепатит
Гепатомегалия
Желтуха
Повышение прямого билирубина, активности АЛТ, АСТ
4. Генерализованная форма – энцефаломиокардит и др.
Внутриутробная энтеровирусная инфекция1. Поражение ЦНС – энцефалит, менингитСудорогиОчаговая неврологическая симптоматикаВыбухание большого родничкаМенингеальные знакиИзменение ликворограммы – лимфоцитарный плеоцитоз,

Слайд 19Внутриутробный хламидиоз
1. Фолликулярный конъюктивит (на 4-14 день жизни)
2. Пневмония
У недоношенных

детей (с момента рождения)

Симптомы интоксикации, отсутствие прибавки в весе
Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
Гепатоспленомегалия, лимфаденопатия
Присоединение кашля на 2-3 неделе жизни
У доношенных детей (в возрасте 1-4 месяцев)
Длительный конъюнктивит
Постепенное начало, умеренная интоксикация
Назофарингит, отит
Длительный приступообразный «Коклюшеподобный» кашель
Скудные физикальные данные
На рентгенограмме – интерстициальная пневмония
Увеличение лимфоузлов, печени, селезенки
Затяжное течение
3. Генерализованная форма
Пневмония, менингоэнцефалит, гастроэнтероколит, миокардит, гепатит,
увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, ДВС-синдром
Внутриутробный хламидиоз1. Фолликулярный конъюктивит (на 4-14 день жизни)2. ПневмонияУ недоношенных детей (с момента рождения)

Слайд 20Внутриутробный микоплазмоз
1. Антенатальное инфицирование
Самопроизвольный выкидыш
Мертворождение
Генерализованная форма (симптомы с момента рождения)

– певмония, желтуха, гепатит, геморрагический синдром, менингит, менингоэнцефалит, нефрит, недоношенность,

ЗВУР

2. Интранатальное инфицирование (симптомы на 1-4 неделе жизни)
Пневмония
Менингит (менингоэнцефалит)
Конъюнктивит
Подкожные абсцессы
Генерализованная форма
Внутриутробный микоплазмоз1. Антенатальное инфицированиеСамопроизвольный выкидышМертворождениеГенерализованная форма (симптомы с момента рождения) – певмония, желтуха, гепатит, геморрагический синдром, менингит,

Слайд 21Внутриутробный листериоз
1. Септический ганулематоз (гранулематозный сепсис)
Инфекционно-токсический синдром – лихорадка, снижение

аппетита, срыгивания, рвота, вялость, заторможенность
Гемодинамические нарушения – цианоз, мраморность, нитевидный

пульс, снижение АД
Экзантема – пятнисто-папулезная, узелковая, геморрагическая сыпь на коже и слизистых
Гепатит – гепатомегалия, желтуха, повышение прямого билирубина, АЛТ, АСТ, снижение общего белка, альбуминов, повышение гамма-глобулинов

2. Менингит, менингоэнцефалит
Общемозговые симптомы – угнетение, возбуждение, сопор, кома
Менингеальный синдром – ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, напряжение и выбухание большого родничка
Изменения ликворограммы – нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация

Внутриутробный листериоз1. Септический ганулематоз (гранулематозный сепсис)Инфекционно-токсический синдром – лихорадка, снижение аппетита, срыгивания, рвота, вялость, заторможенностьГемодинамические нарушения –

Слайд 22Внутриутробный токсоплазмоз
1. Общеинтоксикационный синдром – длительная лихорадка, интоксикация, гипотермия
2. Синдром

экзантемы – розеолезная, пятнисто-папулезная, геморрагическая сыпь
3. Лимфопролиферативный синдром – ГЛАП,

гепатоспленомегалия
4. Гепатит, желтуха
5. Энцефалит, менингоэнцефалит, гидроцефалия, микроцефалия, кисты, кальцинаты, эписиндром, олигофрения
6. Хориоретинит, увеит, атрофия зрительного нерва, микрофтальмия
7. Миокардит
8. Пневмония
9. Недоношенность
10. Отечный синдром
Внутриутробный токсоплазмоз1. Общеинтоксикационный синдром – длительная лихорадка, интоксикация, гипотермия2. Синдром экзантемы – розеолезная, пятнисто-папулезная, геморрагическая сыпь3. Лимфопролиферативный

Слайд 23Исходы внутриутробного инфицирования плода
Гибель плода – при высокой вирулентности возбудителя,

развитии плацентита, фето-плацентарной недостаточности – не зависит от срока беременности


Мертворождение – результат несовместимых с жизнью ВПР
Рождение ребенка с признаками внутриутробного инфицирования
Рождение живого, но нежизнеспособного ребенка (декомпенсированные ВПР)
Рождение живого жизнеспособного ребенка (ВПР, не угрожающие жизни)
Рождение ребенка с клиникой ВУИ (лихорадка, экзантема, желтуха и др. )
Носительство без клинических и морфологических признаков ВУИ
Рождение здорового ребенка

Исходы внутриутробного инфицирования плодаГибель плода – при высокой вирулентности возбудителя, развитии плацентита, фето-плацентарной недостаточности – не зависит

Слайд 24Резидуальная форма ВУИ (при заражении до 28 нед.)
Сердце – ДМЖП,

ДМПП, пороки аорты, легочной артерии, фиброэластоз эндокарда
ЦНС – порэнцефалия, голопорэнцефалия,

агенезия мозолистого тела, кисты, кальцинаты, гидроцефалия, микроцефалия, грыжи
Почки – подковообразная и S-образная почка, микрополикистоз, дисплазия почек, стеноз мочеточника
ЖКТ – атрезия пищевода, кишечника, желчных ходов, кистоз поджелудочной железы, хронический гепатит, цирроз печени
Органы дыхания – кистоз легких, пороки развития бронхов
Органы чувств – глухота, микрофтальмия, катаракта, атрофия зрительного нерва, дисплазия сетчатки
Костно-мышечная система – косолапость, дефекты неба, костей, паховая грыжа
Кожа – рубцы и атрофия
Резидуальная форма ВУИ (при заражении до 28 нед.)Сердце – ДМЖП, ДМПП, пороки аорты, легочной артерии, фиброэластоз эндокардаЦНС

Слайд 25Алгоритм лабораторной диагностики ВУИ
1.Обязательная при всех формах
Анамнез, в том числе,

эпидемический
Объективное исследование
ОАК
ОАМ
Серологические маркеры ВУИ методом ИФА
Цитологический метод(ЦМК в слюне и

моче)
2. По показаниям
1. Люмбальная пункция, исследование состава ликвора
2. Биохимическое исследование крови(билирубин, трансаминазы, тимоловая и сулемовая пробы, протеинограмма, ПТИ, глюкоза, мочевина, амилаза)
3. Бактериологический анализ мазков из носоглотки
4. Глазное дно
5. УЗИ органов брюшной полости
6. Консультация специалистов (окулиста, ЛОР-врача, невропатолога и др.)



Алгоритм лабораторной диагностики ВУИ1.Обязательная при всех формахАнамнез, в том числе, эпидемическийОбъективное исследованиеОАКОАМСерологические маркеры ВУИ методом ИФАЦитологический метод(ЦМК

Слайд 26Алгоритм лабораторной диагностики ВУИ
Дополнительная лабораторная диагностика

Коагулограмма
КОС
Маркеры ВУИ методом ПЦР
Иммунограмма
Серологические маркеры

вирусных гепатитов
РКТ головного мозга
МРТ головного мозга
Эхоэнцефалография
Нейросонография
РЭГ
Допплерография

Алгоритм лабораторной диагностики ВУИДополнительная лабораторная диагностикаКоагулограммаКОСМаркеры ВУИ методом ПЦРИммунограммаСерологические маркеры вирусных гепатитовРКТ головного мозгаМРТ головного мозгаЭхоэнцефалографияНейросонографияРЭГДопплерография

Слайд 27Для диагностики ВУИ первичное обследование ребенка необходимо проводить в первые 2

недели жизни;
До 6 месяцев одновременно с ребенком обследуют его мать;
Обследование

проводят до введения препаратов крови;
Повторные обследования с интервалом в 2-3 недели в одной и той же лаборатории с использованием одинаковых методик и реактивов;
Проведение клинико-лабораторных сопоставлений.

РАННЯЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВНУТРИУТРОБНОЙ ГВИ

Правила лабораторного обследования детей с ВУИ

Для диагностики ВУИ первичное обследование ребенка необходимо проводить в первые 2 недели жизни;До 6 месяцев одновременно с

Слайд 28ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ АКТИВНОСТИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
ЦМВИ
Серологические маркеры (ИФА): IgM-АТ,

IgM и IgG-АТ к предранним белкам ЦМВ, увеличение титра IgG

в четыре и более раз в парных сыворотках, низкая и средняя авидность IgG-АТ (менее 50%)
Молекулярно-генетические маркеры (ПЦР): обнаружение ДНК ЦМВ в крови, ликворе

ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ АКТИВНОСТИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙЦМВИСерологические маркеры (ИФА): IgM-АТ, IgM и IgG-АТ к предранним белкам ЦМВ,

Слайд 29ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ АКТИВНОСТИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
ИПГ
Серологические маркеры (ИФА): IgM-АТ,

увеличение титра IgG в четыре и более раз в парных

сыворотках низкая и средняя авидность IgG-АТ (менее 50%)
Молекулярно-генетические маркеры (ПЦР): обнаружение ДНК ВПГ в крови и ликворе
ЭБВИ
Серологические маркеры (ИФА): IgM и IgG-АТ к капсидному антигену ВЭБ (VCA), IgG-АТ к раннему антигену ВЭБ (ЕА)
Молекулярно-генетические маркеры (ПЦР): обнаружение ДНК ВЭБ в крови и ликворе

ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ АКТИВНОСТИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙИПГСерологические маркеры (ИФА): IgM-АТ, увеличение титра IgG в четыре и более

Слайд 31Стандарт лечения ХЭБВИ
Лечебное питание
Иммунокорригирующая терапия под контролем иммунограммы (поиоксидоний,

ликопид, деринат)
Локальные антибактериальные препараты (гексорал, биопараокс, ИРС-19, рибомунил, имудон)
Гепатопротекторы

(галстена, хофитол, урсосан)
Пробиотики (бифиформ, дюфалак, пробифор)
Витаминно-минеральные комплексы (вибовит, мультитабс)
Препараты метаболической терапии (актовегин, мексидол), ноотропы, ангиопротекторы
Энтеросорбенты (смекта, фильтрум)
Антигомотоксические и гомеопатические средства ― афлубин, лимфомиозот, тонзилотрен, оциллококцинум и др.

Стандарт лечения ХЭБВИ Лечебное питаниеИммунокорригирующая терапия под контролем иммунограммы (поиоксидоний, ликопид, деринат) Локальные антибактериальные препараты (гексорал, биопараокс,

Слайд 33ЭТАПЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ герпесвирусной инфекции у детей
ИЗОПРИНОЗИН + ИФНα2b (виферон)



СТАРТОВАЯ ТЕРАПИЯ
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
ПОВТОРНЫЕ КУРСЫ ИЗОПРИНОЗИНА +

ПРЕПАРАТЫ ИНТЕРФЕРОНА ПО ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ СХЕМЕ + ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

ЗАКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНА (АМИКСИН, АНАФЕРОН, ЦИКЛОФЕРОН) ПО ПРОЛОНГИРОВАННЫМ СХЕМАМ

ЭТАПЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ герпесвирусной инфекции у детейИЗОПРИНОЗИН + ИФНα2b (виферон) СТАРТОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПОВТОРНЫЕ КУРСЫ ИЗОПРИНОЗИНА

Слайд 34Кишечник – самый большой иммунный орган человека. - в слизистой оболочке

кишечника локализовано около 80% иммунокомпетентных клеток - 25% слизистой оболочки

кишечника состоит из иммунологической активной ткани. - каждый метр кишечника содержит 1010 лимфоцитов. - Лимфоидная ткань слизистой оболочки кишечника включает: внутриэпителиальные Т и В лимфоциты Пейеровы бляшки иммуноциты макрофаги
Кишечник – самый большой иммунный орган человека. - в слизистой оболочке кишечника локализовано около 80% иммунокомпетентных клеток

Слайд 35Бифиформ
Комбинированный пробиотик: 
ЛАКТУЛОЗА
ГЛЮКОЗА
ФАКТОР РОСТА - дрожжевой

экстракт


ФАКТОР АДГЕЗИИ - камедь

выпускается в кислотоустойчивых капсулах
только БИФИФОРМ® содержит и микрофлору и особую питательную среду для ее размножения
обладает как про-, так и пребиотическими свойствами
штаммы бактерий, входящие в состав препарата, устойчивы ко многим антибиотикам
колонизирует толстый и тонкий кишечник


БифиформКомбинированный пробиотик:  ЛАКТУЛОЗА ГЛЮКОЗА ФАКТОР РОСТА   - дрожжевой экстракт

Слайд 36БИФИФОРМ® МАЛЫШ
Жевательные таблетки и порошки
со вкусом апельсина и малины
20

и 40 таблеток или порошков в упаковке
Предупреждение желудочно - кишечных

расстройств и нормализация
пищеварения
у детей
БИФИФОРМ®  МАЛЫШЖевательные таблетки и порошки со вкусом апельсина и малины20 и 40 таблеток или порошков в

Слайд 37БИФИФОРМ® МАЛЫШ
Состав:
Lactobacillus GG (LGG) - 109 КОЕ/таб 3.33 мг
Bifidobacterium

lactis (BB12) – 109 КОЕ/таб 3.33 мг
Витамин B1 – 0.40

мг
Витамин B6 - 0.50 мг
БИФИФОРМ®  МАЛЫШСостав:Lactobacillus GG (LGG) - 109 КОЕ/таб 3.33 мг Bifidobacterium lactis (BB12) – 109 КОЕ/таб 3.33

Слайд 38БИФИФОРМ® МАЛЫШ
Valio laboratories, E–test, AB Biodisc
1 МПК- минимальная подавляющая

концентрация,
характеризует устойчивость к антибиотику.
2 Гены устойчивости к ванкомицину LGG

не передаются.

БИФИФОРМ®  МАЛЫШValio laboratories, E–test, AB Biodisc 1 МПК- минимальная подавляющая концентрация, характеризует устойчивость к антибиотику.2 Гены

Слайд 39Новинка!
Компанией Ферросан на Российский рынок впервые выводится препарат, содержащий Лактобациллы

GG - пробиотические бактерии вида L rhamnosus и рода Lactobacillus.

Это препарат под торговой маркой Мульти - табс® Иммуно Кидс

В состав препарата, кроме Лактобациллы GG, входят витамины группы В, витамины А, D, Е, минералы антиоксидантной системы, йод, которые обладают мультимодальным действием на обмен веществ, эндокринную регуляцию, общий и местный иммунитет, факторы неспецифической защиты, повышают прочность клеточных мембран, в том числе иммунокомпетентных клеток.
Новинка!Компанией Ферросан на Российский рынок впервые выводится препарат, содержащий Лактобациллы GG - пробиотические бактерии вида L rhamnosus

Слайд 40Мульти-табс Иммуно Кидс
Lactobacillus GG

- 3,33 мг = 109 КОЕ
Витамин А (ретинола ацетат) - 400 мкг=1333 МЕ
Витамин D (колекальциферол) - 10 мкг=400 МЕ
Витамин Е (D-a-токоферола ацетат) - 7 мг=10,43 МЕ
Витамин В1 (тиамина нитрат) - 1 мг
Витамин В2 (рибофлавин) - 1,2 мг
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) - 1,1 мг
Витамин В12 (цианокобаломин) - 1,4 мкг
Никотинамид - 13 мг
Пантотеновая кислота - 3 мг
Фолиевая кислота - 100 мкг
Витамин С (аскорбиновая кислота) - 60 мг
Биотин (D-биотин) - 20 мкг
Витамин К (фитоменадион) - 30 мкг
Железо (железа фумарат) - 10 мг
Цинк (цинка оксид) - 7 мг
Марганец (марганца сульфат) - 2 мг
Хром (хрома хлорид) - 20 мкг
Селен (натрия селенат) - 30 мкг
Йод (калия йодид) - 90 мкг

Мульти-табс Иммуно Кидс Lactobacillus GG

Слайд 41 ЭТАПНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

1. Систематическое наблюдение участковым

врачом и инфекционистом до 6-12 месяцев ремиссии
2. По показаниям

― консультации специалистов (гематолога, ЛОР-врача, иммунолога, онколога и др.)


ЛАБОРАТОРНОЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

1. ОАК 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, затем 1 раз в 3 месяца, по показаниям ― чаще
2. Серологические маркеры герпесвирусов (ИФА)
3. ПЦР крови, мазков из ротоглотки и др.
4. Иммунограмма второго уровня
5. Биохимическое исследование
6. Инструментальное обследование (УЗИ органов брюшной полости, нейросонография и др.)

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

ЭТАПНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ 1. Систематическое наблюдение участковым врачом и инфекционистом до 6-12 месяцев

Слайд 42ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ПРЕГРАВИДАРНОМ, ГРАВИДАРНОМ И ПОСТНАТАЛЬНОМ ЭТАПАХ

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ПРЕГРАВИДАРНОМ, ГРАВИДАРНОМ И ПОСТНАТАЛЬНОМ ЭТАПАХ

Слайд 44Благодарю коллег –
асс. Денисенко В.Б.
асс. Бовтало Л.Ф.
асп. Григорян А.В.


за участие в выполнении работы.

Благодарю коллег – асс. Денисенко В.Б.асс. Бовтало Л.Ф.асп. Григорян А.В. за участие в выполнении работы.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика