Ұрықты антенатальды бағалаудың негізгі әдістері.Гравидограмма.Ұрықты

Б
Тексерген:Каримова Ж
Тобы:ЖМ14-16-1

жинау;
Физикалық қарап тексеру(жатыр түбі биіктігі мен іш өлшемін өлшеу);
Гравидограмма;
Ұрықтың жүрек

соғу жиілігін анықтау;
Ұрықтың қозғалысын бағалау;
Ұрықтың кардиотокографиясы;
Ұрықтың биофизикалық профилі;
Жатырлық-плацентарлық-ұрықтық қанайналымына допплерометриялық зеттеу әдісі;

лактатты анықтау;
Босанғаннан соң кіндік қанынан газ анықтау;

емдеу;

Ұрықтың денсаулығын жаксарту;

сәйкес ұрықтың салмағы төмен екендігін анықтайтын маңызды скринигтік әдіс болып

табылады.

қосамыз

өлшегенде әйел арқасымен аяғын бүгіп жатуы керек.Пальпация әдісімен ұрықтың жатуын

анықтаймыз, ал сантиметрлік лентамен жатыр түбі биіктігін өлшейміз.Жатыр түбі биіктігі қасаға сүйегінен бастап жатырдың түбіне дейінгі аралықты қамтиды.

многоплодие
Если показатели ВДМ отличаются от нормы, то ..

бар жүктілерде. Жатыр мойнының жағдайын бағалау үшін Бишоп шкаласын қолданады.
Ұрықтың

орналасуы графасында ұрықтың келу қалпы белгіленеді:баспен келу,жамбаспен келу,қиғаш келу
Ұрықтың жүрек соғысы “+” белгімен белгіленеді.

әйелдерде 48,36-6,31%;
Салмағы аз жүктілерде 32,25-1,88%;
Масса (кг) : рост (см) х

100%

дамуы баяу
болып табылады.

1 сағат ішінде 4-5 күшті қимыл сезінсе,ұрықтың қозғалу жылдамдығы жеткілікті

деңгейде дегенді білдіреді.
Ұрықтың қозғалу сапасын бағалау мақсатында Sadovsky әдісі қолданылады.Тамақтанып болғаннан соң 1 сағат ішінде әйел жату қалпында ұрықтың қозғалу қарқындылығын сезіну керек.Егер әйел алғашқы 1 сағатта қозғалысты сезбесе,келесі сағатта бақылайды. Сағат ішінде 4 қимыл сезбесе,маманға жүгінеді.

акушерлік стетоскоппен немесе портативті құрылғымен жүргізіледі және тыңдалады.Осы әдіспен ұрық

тірі ме,тірі болса орташа журек жиырылу санын,аритмияның кейбір түрлерін анықтауға болады.Жетілген ұрықтың жүрек жиырылу саны -110-160 соққы минутына. Брадикардия немесе тахикардия ,аритмия анықталса шұғыл түрде қосымша тексеру әдістерін жүргіземіз (расширенный антенатальный мониторинг).

профильді бағалау(БПП).
4) Жатыр плацента ұрық қанайналым допплерометриясы кіреді.

Жүкті әйелдің айтуымен ұрықтың аз қозғалуы;
Преэклампсия;
Қант диабет;
Анасынын

созылмалы ауруының субкомпенсация немесе декомпенсация сатылары ;
Антенатальді қан кету;
Көп ұрықты жүктілік ;
Амнион патологиясына күдік туса (маловодие или многоводие);
Жүктілік мерзімі 41 апта немесе одан да көп (признаки перенашивания).

миокардиальді рефлекс және ұрықтың белсенділік тыныштық циклі толық қалыптасып бітеді.

КТГ прогностикалық маңыздылығы 35-36 аптада жоғарылайды.
НСТ негізі:дені сау ұрық жатырдың жиырылуын және өзінің жатырда қозғалу жағдайын сезіне білу керек(акцелерация).Жатырдың жиырылуы мен ұрықтың жатырда қозғалуына жауап ретінде акцелерацияның болуына байланысты тест реактивный болып есептеледі.Нереактивный болып есептеледі,егер 40 минут ішінде ешқандай акцелерация болмаса.Бұл жағдайда НСТ қайта жүргіземіз не болмаса допплерометрия жасаймыз.Қайталап жасау кезінде де нәтиже болмаса,ұрықтың жағдайы тым төмен екендігін білдіреді.Тест жүргізгенге дейін әйелге аз ғана сок ішуін сұраймыз.Төменгі қуыс венаның қысылуын болдырмас үшін әйелді жартылай жатқызамыз.

минутқа созылады.
НСТ жасауға негізгі көрсеткіштер:
Ұрықтың қозғалуының азаюы
Жүктіліктен болған гипертензия
Уақытынан асқан

жүктілік
Суаздық
Изоиммунизация
Көпұрықтық жүктілік
Жүктіліктің 3 триместрінде қан кету
Ананың созылмалы аурулары
Антифосфолипидті синдром

мен клиникалық көрініс);
Патологиялық (ұрықты зерттеу әдістері мен босануға рұқсат беру

қарастырылады).

ұрық,ұрықтың жату қалпы,жатырішілік өлім,аритмия;

көлемін зерттеу.
30 минутта жүргізіледі.
5 компоненттен тұрады:
НСТ
Ұрықтың тыныс алу қозғалысы(30 секунд)
Ұрық

қозғалысы(3 қозғалыс)
Ұрық тонусы()
Ұрықмаңы суы көлемі(5 см)
<5 см –суаздық;
>20 см- су көп;

төмен болса,патологиялық болып саналады.

ағымы жылдамдығының қисығын жазып алады, қан тамырларындағы кедергіні есептеп шығарады,

алынған нәтижелерді талдайды. 

жыл 10 желтоқсан