Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Самопроизвольный аборт
Содержание
- 1. Самопроизвольный аборт
- 2. Факторы риска Возраст матери (35 лет и старше)Паритет родов ОААКурение ЛихорадкаТравмыИнтоксикацияДефицит фолиевой кислоты
- 3. Причины - Хромосомные нарушения- Нарушение функции яичников-
- 4. Клинические симптомыКровянистые выделения из половых путейБоли в низу живота и пояснице
- 5. Угрожающий аборт Клиника: чувство тяжести и ноющие
- 6. Начавшийся аборт Клиника: боли внизу живота становятся
- 7. Аборт в ходу Полная отслойка плодного яйца
- 8. Матка не соответствует сроку беременности, шейка матки пропускает палец за внутренний зев. Осложнения: Геморрагический шок
- 9. Неполный аборт Клиника зависит от частей плодного
- 10. Полный аборт Плодное яйцо полностью изгоняется из
- 11. Инфицированный абортЛихорадка, озноб, недомогание Боли внизу животаКровянистые, иногда гноевидными выделениями из половых путей.Тахикардия, тахипноэ
- 12. Неразвивающаяся беременность Гибель эмбриона или плода при беременности
- 13. Для постановки диагноза проводят УЗИ. Антенатальная гибель плода часто сопровождается нарушениями системы гемостаза и инфекционными осложнениями.
- 14. Диагностика АнамнезТест на беременность Влагалищное исследованиеУЗИ
- 15. Принципы лечения и ухода (угрожающий аборт)Физический и
- 16. Аборт в ходу:Оценить показатели гемодинамикиПри признаках геморрагического шока – восполнение ОЦК- Подготовка к диагностическому выскабливанию
- 17. Преждевременные роды
- 18. Преждевременные роды это прерывание беременности в cроке 22
- 19. Классификация по сроку гестации 22 – 27недель
- 20. Причины1. Фетальные:- Аномалии развития плода- Хромосомные аномалии (50 – 75%)- Изосерологическая несовместимость
- 21. 2. Материнские:- Инфекция (40%)- Эндокринная патология- Аномалии
- 22. Слайд 22
- 23. Угрожающие преждевременные роды Ноющие боли в пояснице
- 24. Начинающиеся преждевременные роды - Выраженные схваткообразные боли внизу
- 25. Условия для консервативно-выжидательной тактикиБеременность до 36 недельУдовлетворительное
- 26. Тактика- Снизить возбудимость матки- Повысить выживаемость плода- Воздействовать на причину
- 27. Лечение Покой (госпитализация)Седативная терапияТоколиз Антагонисты Са (нифедипин,
- 28. Профилактика респираторного дистресс-синдрома Дексаметазон ( 4 мг
- 29. Осложнения:- Преждевременное излитие вод- Аномалия родовых сил-
- 30. Профилактика Первична (вне беременности)Ограничение выскабливанийИнформированность о высоком риске ПР после ЭКООграничение в переносимых эмбрионах
- 31. Вторична (во время беременности)Внедрение антиникотиновых программНазначение прогестерона
- 32. Переношенная беременность Беременность, которая продолжается более 10 – 14 дней после ожидаемого срока (294 дня и более)
- 33. 1. Истинно переношенная беременность Ребенок рождается с признаками перезрелости.
- 34. 2. Пролонгированная , или физиологически удлиненная беременность заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка.
- 35. Клиника и диагностика- Определение срока беременности- Маловодие,
- 36. Данные УЗИ:- Уменьшение толщины плаценты, кальциноз- Маловодие- Утолщение костей черепа- Более крупные размеры плода
- 37. Признаки переношенности ребенка- Темно-зеленая окраска кожи, плодных
- 38. - Снижение тургора кожи ребенкаКрупные размеры ребенка
- 39. Осложнения:- Преждевременное и раннее излитие водАномалии родовой
- 40. Ведение беременности:- Выявление групп риска по перенашиванию беременностиПри
- 41. Способы родоразрешения:- Через естественные пути: индукция родов- Операция кесарево сечение
- 42. Вопрос о способе родоразрешения зависит от:- Зрелости шейки матки- Состояния плода- Сопутствующей патологии
- 43. Скачать презентанцию
Факторы риска Возраст матери (35 лет и старше)Паритет родов ОААКурение ЛихорадкаТравмыИнтоксикацияДефицит фолиевой кислоты
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Самопроизвольный аборт
Прерывания беременности в сроке до 22 недель.
Прерывание
беременности до 12 недель – ранний аборт
22 недель – поздний аборт.
Слайд 2Факторы риска
Возраст матери (35 лет и старше)
Паритет родов
ОАА
Курение
Лихорадка
Травмы
Интоксикация
Дефицит фолиевой кислоты
Слайд 3Причины
- Хромосомные нарушения
- Нарушение функции яичников
- Экстрагенитальная патология
- Опухоли
и пороки развития половых органов
- Воспалительные болезни гениталий
-
Нарушения питания, гиповитаминозы- Психические травмы
Слайд 5Угрожающий аборт
Клиника: чувство тяжести и ноющие боли внизу живота
и пояснице. Кровянистых выделений из половых путей нет.
Матка соответствует сроку
беременности, шейка сформирована 
Слайд 6Начавшийся аборт
Клиника: боли внизу живота становятся схваткообразными, кровянистые выделения
усиливаются. Плодное яйцо частично отслаивается от стенки матки.
Матка соответствует сроку
беременности
Слайд 7Аборт в ходу
Полная отслойка плодного яйца и изгнание его
из полости матки
Боли носят схваткообразный характер, наружное кровотечение различной интенсивности
Слайд 8 Матка не соответствует сроку беременности, шейка матки пропускает палец за
внутренний зев.
Осложнения: Геморрагический шок
Слайд 9Неполный аборт
Клиника зависит от частей плодного яйца, которые остались
в полости матки, (кровянистые выделения, боли, возможны симптомы интоксикации)
Слайд 10Полный аборт
Плодное яйцо полностью изгоняется из полости матки, она
при этом сокращается, боли и кровотечения у женщины прекращаются.
Слайд 11Инфицированный аборт
Лихорадка, озноб, недомогание
Боли внизу живота
Кровянистые, иногда гноевидными выделениями
из половых путей.
Тахикардия, тахипноэ
Слайд 12Неразвивающаяся беременность
Гибель эмбриона или плода при беременности сроком менее 22
недель, при отсутствии экспульсии элементов плодного яйца из полости матки
и нередко без признаков угрозы прерывания.
Слайд 13 Для постановки диагноза проводят УЗИ. Антенатальная гибель плода часто сопровождается
нарушениями системы гемостаза и инфекционными осложнениями.
Слайд 15Принципы лечения и ухода (угрожающий аборт)
Физический и половой покой
Растительные седатики
Фолиевая
кислота 0,4 мг
Спазмалитики
Регуляция стула
Устранение причины
Слайд 16 Аборт в ходу:
Оценить показатели гемодинамики
При признаках геморрагического шока – восполнение
ОЦК
- Подготовка к диагностическому выскабливанию
Слайд 18 Преждевременные роды
это прерывание беременности в
cроке 22 – 37 недель,
масса плода 500 – 2500 г.
Частота преждевременных родов
составляет
5-10 %.
Слайд 19Классификация по сроку гестации
22 – 27недель и 6 дней
– очень ранние ПР
28 – 30 недель 6 дней
– ранние ПР31 – 33 недели 6 дней – ПР
34 – 36 недель 6 дней – поздние ПР
Слайд 20Причины
1. Фетальные:
- Аномалии развития плода
- Хромосомные аномалии (50 – 75%)
-
Изосерологическая несовместимость
Слайд 212. Материнские:
- Инфекция (40%)
- Эндокринная патология
- Аномалии половых органов, опухоли
матки, ИЦН, инфантилизм
- Аутоиммунные нарушения
- Экстрагенитальная патология
- Осложнения беременности
- Социально-бытовой
фактор (курение)
Слайд 23Угрожающие преждевременные роды
Ноющие боли в пояснице и в нижней
части живота.
Возбудимость и тонус матки повышены.
Шейка матки сформирована,
наружный зев матки закрытДвигательная активность плода повышена
Слайд 24Начинающиеся преждевременные роды
- Выраженные схваткообразные боли
внизу живота или регулярные
схватки
- Шейки матки укорочена, нередко
сглажена
- Возможно излитие околоплодных вод
Слайд 25Условия для консервативно-выжидательной тактики
Беременность до 36 недель
Удовлетворительное состояние плода и
матери
Открытие шейки матки менее 2-3 см
Отсутствие признаков инфекции
Слайд 27Лечение
Покой (госпитализация)
Седативная терапия
Токолиз
Антагонисты Са (нифедипин, магния сульфат)
Блокаторы рецепторов
окситоцина (атосибан)
Ингибиторы циклооксигеназы (индометацин)
Острый токолиз б-адреномиметики (гинепрал)
Слайд 28Профилактика респираторного дистресс-синдрома
Дексаметазон ( 4 мг 2 раза в
сутки в/м 2-3
дня или в таблетках по 2 мг 4
раза в суткив 1 -и день, по 2 мг 3 раза на 2-й день, по
2 мг 2 раза на 3-й день)
Бетаметазон 2 дозы по 12 мг при
внутримышечном введении через каждые
24 часа
Слайд 29Осложнения:
- Преждевременное излитие вод
- Аномалия родовых сил
- Кровотечение (как причина
и следствие)
- Инфицирование
- Гипоксия плода
- Дисстрес синдром плода
Слайд 30Профилактика
Первична (вне беременности)
Ограничение выскабливаний
Информированность о высоком риске ПР после
ЭКО
Ограничение в переносимых эмбрионах
Слайд 31Вторична (во время беременности)
Внедрение антиникотиновых программ
Назначение прогестерона при короткой шейке
(10-25мм), ПР в анамнезе
Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии
Скрининг и лечение
сифилисаСкрининг и лечение БВ
Скрининг и лечение хламидиоза
Слайд 32Переношенная беременность
Беременность, которая продолжается более 10 – 14 дней после
ожидаемого срока (294 дня и более)
Слайд 34 2. Пролонгированная , или физиологически удлиненная беременность заканчивается рождением доношенного,
функционально зрелого ребенка.
Слайд 35Клиника и диагностика
- Определение срока беременности
- Маловодие, ограничение подвижности плода
-
При влагалищном исследовании увеличение плотности костей черепа
- Выделение из молочных
желез молока, вместо молозива
Слайд 36Данные УЗИ:
- Уменьшение толщины плаценты,
кальциноз
- Маловодие
- Утолщение костей черепа
- Более
крупные размеры плода
Слайд 37Признаки переношенности ребенка
- Темно-зеленая окраска кожи, плодных оболочек, пуповины
- Мацерация
кожи (у живого ребенка)
- Уменьшение сыровидной смазки
- Уменьшение подкожной жировой
клетчатки и образование складок
Слайд 38- Снижение тургора кожи ребенка
Крупные размеры ребенка (гипотрофия)
- Длинные ногти
пальцев рук
- Плотные кости черепа
- Узкие швы и роднички
Слайд 39Осложнения:
- Преждевременное и раннее излитие вод
Аномалии родовой деятельности
- Хроническая гипоксия
плода, асфиксия и травма новорожденного
Клинически узкий таз
- Послеродовые инфекционные
заболевания- Частые оперативные вмешательства в родах
Слайд 40Ведение беременности:
- Выявление групп риска по
перенашиванию беременности
При сроке беременности более
41
недель госпитализация для
уточнения срока беременности и
состояния плода
Слайд 41 Способы родоразрешения:
- Через естественные пути: индукция родов
- Операция кесарево сечение
Слайд 42 Вопрос о способе родоразрешения
зависит от:
- Зрелости шейки матки
- Состояния плода
-
Сопутствующей патологии
