Санкт-Петербургское государственное бюджетное образовательное учреждение

им. В. М. Бехтерева»
Водолечение
Санкт-Петербург 2016

воздействия. Гидротерапию применяют в качестве дополнительного метода лечения при самых

разнообразных заболеваниях, чтобы ускорить выздоровление и предупредить возможные осложнения.

Воду используют в любом физическом состоянии: твёрдом (в виде льда),

жидком и газообразном (в виде пара). При наружном применении воды её действие на человеческий организм основано на термическом, механическом и химическом раздражении. Прежде всего вода действует на кожу человека, богатую периферическими нервными окончаниями и пронизанную разветвлённой сетью сосудов. При применении водных процедур термический фактор имеет большее значение, чем механический или химический. Главное значение при температурном действии воды придают её физическим свойствам - теплоёмкости (удельная теплоёмкость воды равна единице) и теплопроводности.

приводит к:
• увеличению кровоснабжения кожи и повышению кожной температуры;
• перераспределению

крови (приток крови к периферии);
• увеличению частоты пульса;
• снижению артериального давления;
• увеличению частоты дыхания;
• усилению потоотделения;
• интенсификации обмена веществ;
• рефлекторному снижению тонуса мускулатуры, уменьшению болей, связанных со спазмом;
• понижению кожной чувствительности при длительном воздействии тепла;
• повышению секреторной и эвакуаторной функции желудка и кишечника.

Механизм действия холодовых факторов сводится к стимуляции неспецифических факторов защиты организма и тонизирующему эффекту.

обтирание
обливание
укутывание или обёртывание
душ
ванны

тканей. Обтирание применяют и в качестве закаливающей процедуры.
Частичные обтирания не

рекомендуют назначать только при наклонности к кровохарканью и кровотечению, при свежих инфарктах и инсультах,
а также при некоторых заболеваниях кожи:
фурункулёзе, пиодермии, мокнущей экземе.
Обливание
Обливание, как и обтирание - тонизирующая,
освежающая процедура, улучшающая
периферическое кровообращение,
следовательно, и питание тканей.

простыню, смоченную водой (температура 30-25 °С) и хорошо отжатую. Обнажённого

больного заворачивают сначала в простыню, а затем - в одеяло. В зависимости от продолжительности процедура может оказывать жаропонижающее (10-15 мин), успокаивающее (30-40 мин) и потогонное (50-60 мин и более) действие.
Механизм действия:
• 1-я фаза - Вследствие значительной теплоотдачи усиливаются процессы обмена. Эта процедура действует тонизирующе, возбуждает функцию дыхания, стимулирует процессы обмена. Лихорадящим больным в качестве жаропонижающего средства, различные нарушения обмена веществ, в частности ожирение;
• 2-я фаза -Действует успокаивающим образом, усиливает тормозные процессы в коре головного мозга, вызывает крепкий сон. Замедляются пульс и дыхание, снижается
артериальное давление. Пациентам с сердечно-сосудистыми
заболеваниями (гипертоническая болезнь I стадии,
миокардиодистрофии), неврастенией, бессонницей, истерией,
шизофренией, эпилепсией;
• 3-я фаза - Вызывает обильное потоотделение. При различные
нарушения обмена веществ, а также с целью дезинтоксикации.

или несколько струй воды при определённом давлении и температуре. Механизм

действия душа из пресной воды включает термический и механический фактор, причём основное значение придают механическому.

Выделяют следующие виды душа:
• нисходящие (дождевой, игольчатый, пылевой);
• восходящие;
• циркулярные;
• струевые (душ Шарко, шотландский).

подают под небольшим давлением. Эти процедуры назначают преимущественно как освежающие

и тонизирующие.

сначала обдают со всех сторон веерной струёй воды, затем воздействуют

компактной струёй на части тела с мышечными слоями или с костной основой (конечности, спина, боковые поверхности грудной клетки).
Необходимо избегать попадания струи в лицо, голову, на молочные железы и половые органы.

Первую процедуру проводят при температуре воды 35-32 °С, ежедневно или через раз температуру понижают на 1 °С и к концу лечения доводят до 20-15 °С.
Душ Шарко назначают главным образом при функциональных заболеваниях нервной системы, болезнях обмена веществ, особенно при ожирении.

воды в течение 30-40 с, а
затем - холодной (20-10 °С)

воды в течение 15-20 с. Так повторяют 4-6 раз.
Как местную процедуру шотландский душ назначают при:
• ожирении;
• запоре, связанном с ослаблением тонуса кишечника (на живот);
• миозите поясничных мышц;
• пояснично-крестцовом радикулите (на поясницу).

Температура воды в начале курса
лечения обычно составляет 36-34 °С,

к концу курса её постепенно снижают
до 25 °С.

на треножник с кольцеобразным сиденьем, под которым установлен наконечник дождевого

душа, обращённый вверх. Струи воды (температура 36-25 °С) попадают на промежность.

шланга под давлением. Вызывает улучшение крово- и лимфообращения, тем самым

- и питание тканей, стимулирует обмен веществ, способствует быстрому рассасыванию очагов воспаления.

Показания к назначению душа-массажа:
• ожирение;
• подагра;
• последствия травмы опорно-двигательного аппарата;
• заболевания суставов (кроме туберкулёза), мышц и
сухожилий;
• последствия повреждений и заболеваний
периферической нервной системы;
• остаточные явления после перенесённого полиомиелита с явлениями пареза мышц;
• вяло заживающие трофические язвы (без тромбофлебита).

При общем подводном душе-массаже воздействию подвергают всё тело. При местном массаже струю воды из шланга с наконечником направляют на определённый участок тела, температура воды при этом равна 36-38 °С. При общем подводном душе-массаже температуру воды можно постепенно повышать до 40 °С, при местном - до 42 °С. Курс лечения составляет 15-20 процедур.
Общий подводный массаж нельзя сочетать с другими водными и тепловыми процедурами, УФ-облучением и другими физиотерапевтическими процедурами.

обострении хронических заболеваний;
• гипертонической болезни;
• тяжёлой стенокардии, инфаркте миокарда;
• аневризме

сердца;
• пороках сердца с нарушением кровообращения;
• хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
• состоянии после недавно перенесённого инсульта (6-8 мес);
• выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;
• доброкачественных/злокачественных новообразованиях;
• кровотечениях;
• туберкулёзе в определённых фазах заболевания;
• инфекционных болезнях;
• гнойничковых заболеваниях кожи.

горячей, прохладной воды и пара контролируется медперсоналом. Наиболее популярна русская

баня с парильней и суховоздушная финская сауна. В основе действия бани на организм лежит контраст температур (согревание в термальной камере-парильне и последующее охлаждение в бассейне, под душем или в прохладной комнате), способствующий тренировке сосудов.
Хорошо известно значение этой процедуры в качестве средства:
• устраняющего расстройства, связанные не только с простудными, но и с другими заболеваниями;
• повышающего приспособительные силы к перепадам температуры воздуха (жара, холод, переохлаждение) и усиливающего иммунологическую реакцию на различного рода инфекции;
• усиливающего обмен веществ и функцию выделения из организма отработанных продуктов обмена.
Пользоваться банями с лечебной целью пациент может только по предложенной методике, с периодическим врачебным контролем общего состояния.

дыхательных путей;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (вне стадии обострения);
• начальных проявлениях

гипертонической болезни и атеросклероза;
• последствиях травм нижних конечностей. Противопоказания:
• эпилепсия;
• злокачественные и доброкачественные (растущие) опухоли;
• инфекционные болезни;
• выраженная гипертоническая болезнь и атеросклероз;
• кровотечения;
• болезни крови.

или полные, ванны, когда всё тело пациента погружают в воду,

и местные (ручные, ножные, полуванны, тазовые) ванны.
Ванны различают и по составу, выделяя:
• простые, или пресные, в том числе контрастные (попеременно вода разных температур);
• лекарственные (скипидарные, из пшеничных отрубей с добавлением крахмала, из различных трав, хвойные, шалфейные, содовые, мыльно-пенистые);
• минеральные (хлоридно-натриевые, йодобромные, шлаковые);
• газовые (кислородные, жемчужные, азотные, углекислые, сероводородные, радоновые).
Ванны классифицируют:

• по длительности:
❖ кратковременные (1-5 мин),
❖ средней длительности (10-20 мин),
❖ длительные (несколько часов);

• по температуре:
❖ холодные (ниже 20 °С),
❖ прохладные (20-33 °С),
❖ индифферентные (34-35 °С),
❖ тёплые (36-38 °С),
❖ горячие (выше 38 °С).

• по составу:
❖ пресные,
❖ составные;

стадии;
хронических заболеваниях суставов;
заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы;
нарушениях обмена веществ;
заболеваниях

ЖКТ;
заболеваниях органов дыхания.

Противопоказания:
острый воспалительный процесс;
инфекционные заболевания;
сердечно-сосудистые заболевания при нарушении кровообращения;
выраженные явления атеросклероза церебральных сосудов;
ишемия с наличием болевого синдрома;
инфаркт миокарда (острая и подострая стадии);
глаукома;
туберкулёз лёгких с наклонностью к кровотечению;
заболевания кожи (экзема, пемфигус);
злокачественные/доброкачественные новообразования с наклонностью к росту.

или жидкого хвойного экстракта (100 мл). Кроме того, в ванну

можно добавлять хвойные таблетки (по 1-2 таблетки). Аромат хвои оказывает успокаивающее действие, что делает эти ванны эффективными при неврозах. Температура воды 35-37 °С, длительность процедуры 10-15 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур.

шалфея (250-300 мл). Эти ванны оказывают обезболивающее и успокаивающее действие.

Их продолжительность 8-15 мин, температура воды 35-37 °С. Ванны принимают 2-3 раза в неделю; курс лечения состоит из 12-15 процедур. Применяют при заболеваниях и травмах костно-мышечной и нервной системы.

100 г натрия (калия) йодида и 150-200 г натрия (калия)

бромида. В первую ванну ёмкостью 100 л добавляют 100-150 мл приготовленного раствора. Для последующих ванн количество концентрированного раствора увеличивают, но добавляют не более 400-500 мл на одну ванну. Температура, экспозиция и количество процедур на курс лечения аналогичны хвойным ваннам. Йод и соли брома проникают в организм через кожу, воздействуя и на кожные нейрорецепторы. Под влиянием йодобромных ванн усиливаются процессы торможения в ЦНС. Особенно благоприятно воздействие таких ванн на больных с гиперкинетической формой церебрального паралича.

зависимости от тяжести заболевания и возраста ребёнка) заливают 2 л

кипятка и кипятят 15 мин. Через 12-15 мин отфильтрованный настой вливают в ванну. Валериановые ванны особенно показаны больным с гиперкинетической формой церебрального паралича. Седативное воздействие оказывают также ванны с травами: шалфеем, пустырником, душицей, хмелем, полынью.

добавления морской соли к пресной воде из расчёта 100- 200

г соли на 10 л воды. Продолжительность ванны 5-15 мин, температура воды 36-37 °С. Через 2 дня делают перерыв. Курс лечения 8-15 ванн. Морские ванны оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, способствуют закаливанию, улучшают кровоснабжение головного, спинного мозга и мышц. К морской воде можно добавить хвойный экстракт. Солёно-хвойные ванны возбуждают ЦНС и вегетативную нервную систему, улучшают обменные процессы.

функции сердечно-сосудистой системы, используют газовые ванны (углекислые, кислородные, радоновые, азотистые,

сероводородные). В механизме действия газовых ванн,
помимо температурного и механического факторов, большую роль играет своеобразное влияние самого газа. Пузырьки газа оказывают как местное раздражающее, так и рефлекторное действие, улучшая дыхание и кровообращение. Курс лечения включает 12-15 ванн по 6-12 мин, в зависимости от возраста ребёнка; ванны принимают
через 1-2 дня.

образуемых тонкими металлическими трубками с отверстиями, куда воздух поступает под

давлением. Такое «бурление» воды оказывает на кожу пациента механическое действие. Ванны показаны при функциональных расстройствах нервной системы, общем утомлении, при гипертонической болезни I стадии. Продолжительность процедуры 10-15 мин, ванны принимают ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 12-15 процедур.