Сердечно-легочной реанимации Перімхан Бекмұрат ЖМ15-15-2 группа

Содержание

1. Сердечно-легочной реанимации Перімхан Бекмұрат ЖМ15-15-2 группа
2. Клиническая смертьСвоеобразное переходное состояние между жизнью и
3. Причина более 60% летальных исходов страдающих ишемический болезнью сердца является внезапная остановка кровообращения
4. Рекомендации Европейского Совета по Реанимации 2005 – 2010Базовые мероприятияСпециализированные мероприятия
5. Базовый алгоритмОценка собственной безопасностиОценка реакций пострадавшегоПозвать на помощьОткрыть дыхательные путиОценить дыханиеВызвать скорую помощь30 компрессий2 вдохаОценка эффективности
6. Оценка реакцииВ сознанииРеагирует на голосРеагирует на болевые стимулыНе реагирует
7. Дыхательные путиПрием СафараНельзя при подозрении на травму шеиРевизия полости ртаЯзыкПротезыИнородные телаРвотные массыКровь
8. СЛР: обеспечение проходимости дыхательных путей Запрокидывают голову
9. Оценка дыханияП осмотретьП ослушатьП очувствовать
10. Непрямой массаж сердца30 компрессийЧастота – 100 в минутуСередина грудной клеткиГлубина – 5-6 см
11. Во время оживления КПД необходимо поддерживать на
12. ИВЛ рот-в-ротЗажать носСделать вдохВыдохнуть в рот пациенту,
13. 30 : 218-20 сек 5 сек22-25 сек+=
14. Заключение экспертов«Во время реанимации ограничение доставки кислорода
15. Ошибки при выполнении реанимационных мероприятийНе обеспечена проходимость
16. Причины остановки кровообращения.Ранняя дефибрилляция приводит к росту эффективности до 43-75%
17. Монофазные дефибрилляторы Max 360 ДжБифазные дефибрилляторы Max 200 ДжМультипульс
18. Без сознанияОткрыть дыхательные пути Оценить дыхание30 компрессий
19. Последовательность действий при дефибрилляцииОценка пульсаОценка ритмаРазряд2 мин массаж+вентиляция
20. Специализированные мероприятия
21. Обратимые причиныГ ипоксияГ иповолемияГ ипо- гиперкалиемияГ ипотермияТ ампонада сердцаТ оксические субстанцииТ ЭЛАНапряженный пневмоТ оракс
22. Шкала ком ГлазгоОткрывание глаз произвольное (4), на
23. ДоступыПериферический венозный доступЦентральный венозный доступ Внутрикостный доступ
24. Без сознанияОткрыть дыхательные пути Оценить дыхание30 компрессий
25. Фибрилляция желудочковПринести дефибрилляторРазряд 1
26. ОксигенотерапияОпределить показанияВыбрать методКонцентрация O2Минутный объем дыханияАпное, 8
27. Методы обеспечения проходимости ВДП.
28. Воздуховоды
29. «Золотым стандартом» для выполнения этих задач является
30. ПРЕИМУЩЕСТВА АППАРАТНОЙ ИВЛ.СВОБОДНЫЕ РУКИ ОДНОГО ИЗ КОМАНДЫВОЗМОЖНОСТЬ ПОВЫШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ О2 ДО 100%ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПДКВ
31. Оротрахеальная интубация Рукоятка ларингоскопа КлинкиОборудование Размеры (0-4) Изогнутый или прямой (Прямой предпочтительнее у младенцев и детей)
32. Техника ларингоскопии прямым клинком
33. Техника ларингоскопии изогнутым клинком
34. Эндотрахеальная трубка
35. Интубация трахеиРасстояния От зубов до голосовых связок:От
36. Гипервентиляция
37. Положение головы
38. Дыхательные пути должны быть на одной линии
39. Возможно применение приема Селлика(Лучше видны голосовые связки)
40. Осложнения интубации.* Травма (вывихи и аспирация зубов,
41. * Интубация пищевода.* Эндобронхиальная интубация (правый главный
42. Пищеводно-трахеальная комбинированная трубка COMBITUBEотсутствие необходимости в прямой
43. Преимущества ларингеальной маски.Быстрая и атравматичная установка.Не требует
44. Ларингеальная маска
45. Скачать презентанцию

Клиническая смертьСвоеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, которое еще не является смертью, но уже не может быть названо жизнью.Патологические изменения во всех органах и системах носят обратимый характер.Продолжительность периода

Главная
Разное
Сердечно-легочной реанимации Перімхан Бекмұрат ЖМ15-15-2 группа

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Сердечно-легочной реанимации Перімхан Бекмұрат ЖМ15-15-2 группа

Слайд 2Клиническая смерть

Своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, которое еще

не является смертью, но уже не может быть названо жизнью.

Патологические

изменения во всех органах и системах носят обратимый характер.

Продолжительность периода - 4 – 7 минут.

При гипотермии срок клинической смерти удлиняется до 1 часа.

Клиническая смертьСвоеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, которое еще не является смертью, но уже не может

Слайд 3Причина более 60% летальных исходов страдающих ишемический болезнью сердца является

внезапная остановка кровообращения

Слайд 4Рекомендации Европейского Совета по Реанимации 2005 – 2010
Базовые мероприятия
Специализированные мероприятия

Слайд 5Базовый алгоритм
Оценка собственной безопасности
Оценка реакций пострадавшего
Позвать на помощь
Открыть дыхательные пути
Оценить

дыхание
Вызвать скорую помощь
30 компрессий
2 вдоха
Оценка эффективности

Базовый алгоритмОценка собственной безопасностиОценка реакций пострадавшегоПозвать на помощьОткрыть дыхательные путиОценить дыханиеВызвать скорую помощь30 компрессий2 вдохаОценка эффективности

Слайд 6Оценка реакции
В сознании
Реагирует на голос
Реагирует на болевые стимулы
Не реагирует

Слайд 7Дыхательные пути
Прием Сафара
Нельзя при подозрении на травму шеи
Ревизия полости рта
Язык
Протезы
Инородные

тела
Рвотные массы
Кровь

Слайд 8СЛР: обеспечение проходимости дыхательных путей

Запрокидывают голову назад, накладывая ладонь

одной руки на лоб

Выдвигают нижнюю челюсть вперед, помещая указательный и

средний пальцы под подбородок

Корень языка отходит от задней стенки ротоглотки, открывая доступ воздуха в легкие

СЛР: обеспечение проходимости дыхательных путей Запрокидывают голову назад, накладывая ладонь одной руки на лобВыдвигают нижнюю челюсть вперед,

Слайд 9Оценка дыхания
П осмотреть

П ослушать

П очувствовать

Слайд 10Непрямой массаж сердца
30 компрессий
Частота – 100 в минуту
Середина грудной клетки
Глубина

– 5-6 см

Слайд 11Во время оживления КПД необходимо поддерживать на уровне выше 12-15

мм рт. ст.

Даже 5-секундные перерывы
в массаже сердца
приводят

к снижению КПД

Наружный массаж сердца – главный фактор поддержания коронарного кровотока

Effect of Interruptions; Kern et al, 2002

Давление коронарной перфузии

Во время оживления КПД необходимо поддерживать на уровне выше 12-15 мм рт. ст.Даже 5-секундные перерывы в массаже

Слайд 12ИВЛ рот-в-рот
Зажать нос
Сделать вдох
Выдохнуть в рот пациенту, используя кусок материи

для защиты
Проконтролировать эффективность вдувания по экскурсии грудной клетки
Дождаться спонтанного выдоха
Повторить

ИВЛ рот-в-ротЗажать носСделать вдохВыдохнуть в рот пациенту, используя кусок материи для защитыПроконтролировать эффективность вдувания по экскурсии грудной

Слайд 1330 : 2
18-20 сек
5 сек
22-25 сек
+
=

Слайд 14Заключение экспертов
«Во время реанимации ограничение доставки кислорода к сердцу и

головному мозгу в большей степени связано с очень низким сердечным

выбросом, чем с дефицитом кислорода в легких»

Приоритет над циркуляцией

Заключение экспертов«Во время реанимации ограничение доставки кислорода к сердцу и головному мозгу в большей степени связано с

Слайд 15Ошибки при выполнении реанимационных мероприятий

Не обеспечена проходимость дыхательных путей
Проведение массажа

сердца на мягкой поверхности
Неправильное расположение рук реанимирующего при массаже сердца.
Слишком

малая или чрезмерная сила нажатия на грудину при реанимации.
Длительный, более 5-10 сек. перерыв при массаже сердца для проведения дополнительных лечебных и диагностических мероприятий.

ИВЛ - вздутие надчревной области, возникающее при вдувании большого объема воздуха, свидетельствует о попадании воздуха в желудок.
Проведение массажа сердца без одновременной ИВЛ допустимо только немедицинским персоналом на начальном этапе

Ошибки при выполнении реанимационных мероприятийНе обеспечена проходимость дыхательных путейПроведение массажа сердца на мягкой поверхностиНеправильное расположение рук реанимирующего

Слайд 16Причины остановки кровообращения.
Ранняя дефибрилляция приводит к росту эффективности до 43-75%

Слайд 17
Монофазные дефибрилляторы
Max 360 Дж
Бифазные дефибрилляторы
Max 200 Дж

Мультипульс

Слайд 18Без сознания
Открыть дыхательные пути Оценить дыхание
30 компрессий : 2 вдоха
Оценить

ритм
Принести дефибриллятор
Разряд показан
200 Дж
2 минуты СЛР
Разряд не показан

Без сознанияОткрыть дыхательные пути Оценить дыхание30 компрессий : 2 вдохаОценить ритмПринести дефибрилляторРазряд показан200 Дж2 минуты СЛРРазряд не

Слайд 19Последовательность действий при дефибрилляции
Оценка пульса
Оценка ритма
Разряд
2 мин массаж+
вентиляция

Слайд 20Специализированные мероприятия

Слайд 21Обратимые причины
Г ипоксия
Г иповолемия
Г ипо- гиперкалиемия
Г ипотермия

Т ампонада сердца
Т оксические субстанции
Т

ЭЛА
Напряженный пневмоТ оракс

Обратимые причиныГ ипоксияГ иповолемияГ ипо- гиперкалиемияГ ипотермияТ ампонада сердцаТ оксические субстанцииТ ЭЛАНапряженный пневмоТ оракс

Слайд 22Шкала ком Глазго
Открывание глаз
произвольное (4),
на обращённую речь

(3),
на болевой раздражитель (2),
отсутствует (1)
Словесный ответ
полный

(5),
спутанная речь (4),
непонятные слова (3),
нечленораздельные звуки (2),
речь отсутствует (1)

Двигательная реакция
правильно выполняет команды (6),
целенаправленная реакция на боль (5),
нецеленаправленная реакция на боль (4),
тоническое сгибание на боль (3),
тоническое разгибание на боль (2), реакция отсутствует (1)

15 баллов – ясное сознание, 12 – 14 баллов – сопор, 9 – 11 баллов – кома,
8 баллов и ниже – немедленная интубация трахеи и ИВЛ,
3 балла – смерть мозга

Шкала ком ГлазгоОткрывание глаз произвольное (4), на обращённую речь (3), на болевой раздражитель (2), отсутствует (1)Словесный ответ

Слайд 23Доступы
Периферический венозный доступ
Центральный венозный доступ
Внутрикостный доступ

Слайд 24Без сознания
Открыть дыхательные пути Оценить дыхание
30 компрессий : 2 вдоха
Оценить

ритм
Принести дефибриллятор
Асистолия
2 минуты СЛР
Оценить пульс, ритм
Оценить пульс, ритм
Атропин 3 мг

(1мг x 1,0)

2 минуты СЛР

Адреналин 1 мг – 1,0

…

Без сознанияОткрыть дыхательные пути Оценить дыхание30 компрессий : 2 вдохаОценить ритмПринести дефибрилляторАсистолия2 минуты СЛРОценить пульс, ритмОценить пульс,

Слайд 25Фибрилляция желудочков
Принести дефибриллятор
Разряд 1 2 минуты СЛР
Оценить

пульс, ритм
Оценить пульс, ритм
Оценить пульс, ритм
Кордарон 300 мг (150 x

5,0)

Разряд 4 2 минуты СЛР

Адреналин 1 мг – 1,0

…

Оценить пульс, ритм

Разряд 2 2 минуты СЛР

Разряд 3 2 минуты СЛР

Разряд 4 2 минуты СЛР

Оценить пульс, ритм

Новокаинамид

Слайд 26Оксигенотерапия
Определить показания
Выбрать метод
Концентрация O2
Минутный объем дыхания
Апное, 8 < ЧДД >

40
сатурация крови ниже 90%
гипотония не коррегируемая симпатомиметиками и водной нагрузкой;

Отек легких
Кома,
Травма грудной клетки
Отравление

Ингаляция
Масочная
Инсуфляция
2. ИВЛ
Принудительная
Вспомогательная

50 % или 100%

МОВ = (М : 10) + 1 = (л),
МОВ – минутный объём вентиляции,
М – масса тела.

ОксигенотерапияОпределить показанияВыбрать методКонцентрация O2Минутный объем дыханияАпное, 8 < ЧДД > 40сатурация крови ниже 90%гипотония не коррегируемая симпатомиметиками

Слайд 27Методы обеспечения проходимости ВДП.

Слайд 28Воздуховоды

Слайд 29«Золотым стандартом»
для выполнения этих задач является метод интубации трахеи.

травматичную манипуляцию
затруднена в условиях скорой
отсутствия исправного оборудования
анатомических особенностей

пациентов.

«Золотым стандартом» для выполнения этих задач является метод интубации трахеи. травматичную манипуляциюзатруднена в условиях скорой отсутствия исправного

Слайд 30ПРЕИМУЩЕСТВА АППАРАТНОЙ ИВЛ.
СВОБОДНЫЕ РУКИ ОДНОГО ИЗ КОМАНДЫ
ВОЗМОЖНОСТЬ ПОВЫШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ О2

ДО 100%
ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПДКВ

Слайд 31Оротрахеальная интубация
Рукоятка ларингоскопа
Клинки
Оборудование
Размеры (0-4)
Изогнутый или прямой

(Прямой предпочтительнее у младенцев и детей)

Оротрахеальная интубация Рукоятка ларингоскопа КлинкиОборудование Размеры (0-4) Изогнутый или прямой (Прямой предпочтительнее у младенцев и детей)

Слайд 32Техника ларингоскопии прямым клинком

Слайд 33Техника ларингоскопии изогнутым клинком

Слайд 34Эндотрахеальная трубка

Слайд 35Интубация трахеи
Расстояния
От зубов до голосовых связок:
От зубов до карины:

От зубов до кончика ЭТ:
15 cm
25 cm
22 cm

Интубация трахеиРасстояния От зубов до голосовых связок:От зубов до карины: От зубов до кончика ЭТ:15 cm25 cm22

Слайд 36Гипервентиляция

Слайд 37Положение головы

Слайд 38Дыхательные пути должны быть на одной линии

Слайд 39Возможно применение приема Селлика
(Лучше видны голосовые связки)

Слайд 40Осложнения интубации.
* Травма (вывихи и аспирация зубов, переломы шейного отдела

позвоночника при переразгибании головы, перфорация дыхательных путей).
* Автономные рефлексы (бронхоспазм,

бради- или тахикардия, гипо- или гипертония, нарушения ритма сердца)

Осложнения интубации.* Травма (вывихи и аспирация зубов, переломы шейного отдела позвоночника при переразгибании головы, перфорация дыхательных путей).*

Слайд 41* Интубация пищевода.
* Эндобронхиальная интубация (правый главный бронх).
* Отсутствие герметичности

в контуре.
* Охлаждение в результате испарения (особенно у детей).
* Отек

гортани.
* Трудная интубация.

* Интубация пищевода.* Эндобронхиальная интубация (правый главный бронх).* Отсутствие герметичности в контуре.* Охлаждение в результате испарения (особенно

Слайд 42Пищеводно-трахеальная комбинированная трубка COMBITUBE

отсутствие необходимости в прямой

Слайд 43Преимущества ларингеальной маски.
Быстрая и атравматичная установка.
Не требует применения ларингоскопа.
Возможна установка

с согнутой шеей.
Любой выбор места врача по отношению к пациенту.
Меньшая

стимуляция in situ, позволяющая уменьшить дозу анестетика.
Невозможна интубация бронха или пищевода.
Свободные руки анестезиолога.

Преимущества ларингеальной маски.Быстрая и атравматичная установка.Не требует применения ларингоскопа.Возможна установка с согнутой шеей.Любой выбор места врача по

Слайд 44Ларингеальная маска

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Сердечно-легочной реанимации Перімхан Бекмұрат ЖМ15-15-2 группа

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Сердечно-легочной реанимации Перімхан Бекмұрат ЖМ15-15-2 группа

Слайд 2Клиническая смертьСвоеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, которое еще

не является смертью, но уже не может быть названо жизнью.Патологические

Слайд 3Причина более 60% летальных исходов страдающих ишемический болезнью сердца является

внезапная остановка кровообращения

Слайд 4Рекомендации Европейского Совета по Реанимации 2005 – 2010Базовые мероприятияСпециализированные мероприятия

Слайд 5Базовый алгоритмОценка собственной безопасностиОценка реакций пострадавшегоПозвать на помощьОткрыть дыхательные путиОценить

дыханиеВызвать скорую помощь30 компрессий2 вдохаОценка эффективности

Слайд 6Оценка реакцииВ сознанииРеагирует на голосРеагирует на болевые стимулыНе реагирует

Слайд 7Дыхательные путиПрием СафараНельзя при подозрении на травму шеиРевизия полости ртаЯзыкПротезыИнородные

телаРвотные массыКровь

Слайд 8СЛР: обеспечение проходимости дыхательных путей Запрокидывают голову назад, накладывая ладонь

одной руки на лобВыдвигают нижнюю челюсть вперед, помещая указательный и

Слайд 9Оценка дыханияП осмотретьП ослушатьП очувствовать

Слайд 10Непрямой массаж сердца30 компрессийЧастота – 100 в минутуСередина грудной клеткиГлубина

– 5-6 см

Слайд 11Во время оживления КПД необходимо поддерживать на уровне выше 12-15

мм рт. ст.Даже 5-секундные перерывы в массаже сердца приводят

Слайд 12ИВЛ рот-в-ротЗажать носСделать вдохВыдохнуть в рот пациенту, используя кусок материи

для защитыПроконтролировать эффективность вдувания по экскурсии грудной клеткиДождаться спонтанного выдохаПовторить

Слайд 1330 : 218-20 сек 5 сек22-25 сек+=

Слайд 14Заключение экспертов«Во время реанимации ограничение доставки кислорода к сердцу и

головному мозгу в большей степени связано с очень низким сердечным

Слайд 15Ошибки при выполнении реанимационных мероприятийНе обеспечена проходимость дыхательных путейПроведение массажа

сердца на мягкой поверхностиНеправильное расположение рук реанимирующего при массаже сердца.Слишком

Слайд 16Причины остановки кровообращения.Ранняя дефибрилляция приводит к росту эффективности до 43-75%

Слайд 17Монофазные дефибрилляторы Max 360 ДжБифазные дефибрилляторы Max 200 ДжМультипульс

Слайд 18Без сознанияОткрыть дыхательные пути Оценить дыхание30 компрессий : 2 вдохаОценить

ритмПринести дефибрилляторРазряд показан200 Дж2 минуты СЛРРазряд не показан

Слайд 19Последовательность действий при дефибрилляцииОценка пульсаОценка ритмаРазряд2 мин массаж+вентиляция

Слайд 20Специализированные мероприятия

Слайд 21Обратимые причиныГ ипоксияГ иповолемияГ ипо- гиперкалиемияГ ипотермияТ ампонада сердцаТ оксические субстанцииТ

ЭЛАНапряженный пневмоТ оракс

Слайд 22Шкала ком ГлазгоОткрывание глаз произвольное (4), на обращённую речь

(3), на болевой раздражитель (2), отсутствует (1)Словесный ответ полный

Слайд 23ДоступыПериферический венозный доступЦентральный венозный доступ Внутрикостный доступ

Слайд 24Без сознанияОткрыть дыхательные пути Оценить дыхание30 компрессий : 2 вдохаОценить

ритмПринести дефибрилляторАсистолия2 минуты СЛРОценить пульс, ритмОценить пульс, ритмАтропин 3 мг

Слайд 25Фибрилляция желудочковПринести дефибрилляторРазряд 1 2 минуты СЛРОценить

пульс, ритмОценить пульс, ритмОценить пульс, ритмКордарон 300 мг (150 x

Слайд 26ОксигенотерапияОпределить показанияВыбрать методКонцентрация O2Минутный объем дыханияАпное, 8 < ЧДД >

40сатурация крови ниже 90%гипотония не коррегируемая симпатомиметиками и водной нагрузкой;