Сердечно-сосудистая система лекция в память о совместной работе с коллегой,

кафедры гистологии ЛЕБЕДЕВОЙ Т.И.
Российский университет дружбы народов

Кафедра анатомии человека

доц. НАУМЕЦ Л.В.

План лекции


1. Сердце - строение,функция
2. Круги кровообращения
3.

Сердечный цикл
4. Закономерности распределения артерии
5. Микроциркуляторное русло
6. Закономерности распределения вен
7. Кровь

состоит из образований, по которым движется кровь. Это:
сердце,
кровеносные сосуды (артерии

и вены ),
микроциркуляторное русло

Функции кровеносной системы.
1.Создание условий для обмена веществ между кровью и клетками органов.
2. Доставка тканям кислорода, питательных веществ и т.д.
3.Выведение продуктов метаболизма и доставка их органам выведения.
4.Нейрогуморальная регуляции.

Сердце

Кровеносная система

Артерии Вены

Микроциркуляторное русло (МЦР)

Лимфатические сосуды

СЕРДЦЕ

Сердце-центральный орган сосудистой системы, который направляет кровь в артериальные сосуды и обеспечивает ее возврат по венам. Каждую минуту через сердце проходит до 6 л крови.
Расположено сердце в грудной полости , в среднем средостении на уровне от 3 ребра до 5 межреберья, 2/3 сердца находится в левой половине грудной полости, 1/3 –в правой.
Сердце- полый мышечный орган имеет форму конуса. Верхушка сердца направлена вниз, влево, вперед.
Сердце состоит из двух несообщающихся между собой половин: правой ( венозной) и левой (артериальной) . Каждая половина имеет две камеры :предсердие и желудочек.
Предсердия- камеры, принимающие кровь .
Из желудочков кровь поступает в крупные сосуды – аорту ( из левого) и легочный ствол( из правого) . Предсердия сообщаются с желудочками через предсердно-желудочковые отверсия.

борозде.
Желудочки разделяются передней и задней межжелудочковой бороздами.

полости сердца , образует клапаны – полулунные- в устье отходящих

от сердца сосудов и двухстворчатого –слева, трехстворчатого-справа клапанов в предсердно- желудочковых отверстиях.
В области предсердно- желудочковых отверстий находится фиброзный скелет сердца- фиброзные кольца.

Средняя оболочка- миокард – поперечно- полосатая мышца. Однако , непроизвольное ее сокращение и некоторые особенности строения мышечных клеток (кардиомицитов) позволяют выделить сердечную мышечную ткань в отдельную группу.
Миокард предсердий и желудочков начинается отфиброзных колец, волокна его идут в разных направлениях, что создает возможность разновременных сокращений в предсердиях и желудочках.

обоих предсердий
Внутренний слой образует в предсердиях гребенчатые мышцы.
Миокард желудочков имеет

3 слоя. Наружный - общий для обоих желудочков
Внутренний образует мышечные перекладины и сосочковые мышцы. От сосочковых мышц к створкам предсердно- желудочковых клапанов отходят сухожильные нити. Эти образования фиксируют створки клапанов и предотвращают их «проваливание» ( пролапс) обратно в предсердие при повышении давления в желудочках.
Клапаны обеспечивают течение крови через сосуды только в одном направлении, не давая ей возможность возвращаться.
Миокард обеспечивает сокращением силу выброса крови из одной полости в другую, а затем за пределы сердца по артериальному руслу.

, который переходит в пристеночный ее листок--серозный перикард. Перикард ,окружая

сердце со всех сторон , усиливается дополнительно снаружи фиброзной оболочкой.
Между эпикардом и сердечным перикардом остается полость - околосердечная сумка. Давление в её полости ниже атмосферного.

синхронно. Сердечный цикл включает :
систолу желудочков-0,35секунд
систолу предсердий- 0,15секунд
общую диастолу-

0,3секунды

Систола (сокращение)
Диастола ( расслабление)

Систола желудочков -0,35секунд  — период сокращения желудочков, что позволяет протолкнуть кровь в артериальное русло.
Во время систолы желудочков давление в них становится выше давления в предсердиях, что приводит к закрытию предсердно- желудочковых клапанов. Давление в желудочках превышает давление в сосудах, в результате чего открываются клапаны аортальные и легочного ствола. Кровь поступает в артерии.
Одновременно происходит расслабление стенки предсердий.
. Расслабленные предсердия заполняются кровью.
Систола предсердий
Давление в предсердиях повышается, кровь вливается в желудочки. Физиологическое значение предсердий состоит в роли промежуточного резервуара для крови, поступающей из вен во время систолы желудочков..
Во время систолы предсердий- 0,15секунд-
циркулярные мышцы предсердий пережимают вход нижней и верхней полых вен, что препятствует обратному току крови.
Давление в предсердиях повышается, кровь вливается в желудочки..

Фаза диастолы — период времени в течение которого сердце расслабляется для приема крови. В целом характеризуется снижением давления в полости желудочков, закрытием полулунных клапанов и открытием предсердно-желудочковых клапанов с продвижением крови в желудочки.
При нормальной частоте сердечных сокращений вклад сокращения предсердий невелик (около 8 %), так как за относительно длинную диастолу уже успевает наполнить желудочки. Однако, с увеличением частоты сокращений, в основном снижается длительность диастолы и вклад систолы предсердий в наполнение желудочков становится весьма существенным

сердца ко всем органам и тканям. Исключением является
лёгочный

ствол, который несет венозную кровь от сердца в легкие.

волокнистая соединительная ткань (аорта,легочный ствол).
2.2 Смешанная (эластическая и мышечная оболочки)-

крупные артерии (сонные,подключичные)
2.3 Мышечная-крупные экстраорганные артерии,внутриорганные сосуды,обеспечивающие обменные процессы.
3. Наружная оболочка-большое количество волокнистых эластических волокон.

от источника, связанного с местом его закладки ( половые железы,

диафрагма)
2. Связь со скелетом.
Сохраняется метамерия в распределении артерий в области туловища. На конечностях распределение основных стволов соответствует костной основе.
Крупные артериальные стволы лежат на сгибательной поверхности глубоко между мышцами.
3..Связь с местоположением органа.
Артерии входят в орган по пути кратчайшего расстояния.
4..Связь с функцией органа.
Железы внутренней секреции получают артерии из нескольких крупных источников ( поджелудочная железа, щитовидная железа, надпочечники).
Органы, меняющие свой объем, кровоснабжаются несколькими сосудами, образующими между собой анастомозы в виде дуг, колец, аркад ( органы пищеварительной трубки).
Паренхиматозные органы ( печень, почки, селезенка) кровоснабжаются по одной экстраорганной артерии, которая делится на несколько ветвей в воротах органа.
В печени, почках наблюдается особый вид распределения интраорганных ветвей- чудесная сеть.
На конечностях создаются артериальные сети вокруг суставов в зависимости от их строения.
Ц.Н.С.,Сердце , кровоснабжаются несколькими крупными артериями, образующими основной круг ,горизонтальные и вертикальные кольца-анастомозы

связанного с местом его закладки ( половые железы, диафрагма)

Связь

со скелетом- сохраняется метамерия в распределении артерий в области туловища, на конечностях – распределение основных стволов соответствует костной основе.
Крупные артериальные стволы лежат на сгибательно1 поверхности глубоко между мышцами.

области суставов в зависимости от их строения.

нескольких крупных источников
( поджелудочная , щитовидная железы, надпочечники).

анастомозы в виде дуг, колец, аркад ( органы пищеварительной трубки).
Паренхиматозные

органы ( печень, почки, селезенка) кровоснабжаются по одной экстраорганной артерии, которая делится на несколько ветвей в воротах органа.

Связь с местоположением органа – артерии в орган входят по пути кратчайшего расстояния.

селезеночная вена),
места их отхождения от более

крупного сосуда (верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия),
кости, к которой они прилежат (локтевая артерия),
направления(медиальная артерия, окружающая бедро),
глубины залегания (поверхностнаяили глубокая артерия).

В зависимости от области ветвления артерии делятся на:
париетальные(пристеночные), - кровоснабжающие стенки тела, и
висцеральные(внутренностные),- кровоснабжающие внутренние органы.

До вступления артериив в орган она называется органной,
войдя в орган - внутриорганной.
Последняя разветвляется в органе до его структурных единиц.

Каждая артерия распадается на более мелкие ветви, которые называются ветвями основного ствола.
Для артериальной системы, как части сердечнососудистой системы
характерно наличие соединений между артериями и их
ветвями – анастомозов, - благодаря которым осуществляется окольное
(коллатеральное) кровообращение.

сеть.

В легких (ацинус) происходит газообмен.

- от органов к сердцу. Их стенки устроены по тем

же принципам, что и стенки артерий, однако, они гораздо тоньше и содержат меньше мышечной и эластической ткани, ввиду чего вены на поперечном срезе спадаются, а просвет артерий наоборот виден чёткою Вены, соединяясь друг с другом, становятся крупными венозными стволами - венами, впадающими в сердце. Вены широко соединяются между собой и образуют венозные сплетения.
В тканях и органах артерии постепенно сужаются, становятся сосудами меньшего просвета и превращаются в капилляры. А уже капилляры постепенно расширяются, становятся трубками большего просвета - венами, которые переправляют кровь от всевозможных органов к предсердиям.
Вены имеют структуру, сходную со структурой артерий. В их состав также входят три тканевые оболочки, однако средняя оболочка вен гораздо тоньше, ввиду чего вены мягче, а также хрупкие и не такие эластичные, как артерии. Более толстые вены внутри имеют небольшие клапаны, которые регулируют направление потока крови и препятствуют её обратному ходу.
В самом начале плацентарного развития, когда сердце ещё не разделено на артериальную и венозную половины и расположено в шейной области, система вен устроена довольно просто. Вдоль тела зародыша располагаются крупные вены: передние кардинальные – справа и слева в области шеи и головы, и задние кардинальные - слева и справа в остальной части тела. На подходе к венозному синусу сердца, задние и передние кардинальные вены сливаются с обеих сторон, образуя справа и слева общие кардинальные вены, впадающие в венозный синус сердца, имея вначале исключительно поперечный ход. Кроме парных кардинальных вен имеется также ещё одиночный венозный ствол – первичная вена, которая в виде небольшого сосуда также впадает в венозный синус.

насыщенную углекислотой (венозную) кровь от органов и тканей к сердцу,

кроме легочной и пупочной вены, которые несут артериальную кровь. Венозная система выполняет также функцию резервуара крови: в ней постоянно содержится около 64% ее общего объема
. Строение Так как скорость кровотока по венам и давление в них значительно ниже, чем в артериях, то и стенки вен более тонкие, чем стенки артерий, не слишком упругие и легко растягиваются. В просвете многих вен видны полулунные клапаны — складки внутренней оболочки. Обычно створки клапанов располагаются друг против друга и препятствуют обратному току крови. В разных венах имеется разное число клапанов, особенно многочисленны клапаны в венах нижних конечностей. Легочные вены

полости есть клапаны- дубликатура внутренней оболочки.Пазухи клапанов открыты в сторону

сердца,что способствует прямому току крови и препятствует её обратному движению. Клапанов нет в полых венах,венах головы, шеи,воротной,легочных венах.

2. Средняя оболочка. По строению этой стенки выделяют вены безмышечного типа(вены конечностей) и вены мышечного типа.

Вены со слабым развитием мышечных волокон (верхняя полая вена и её притоки).
Вены с сильным развитием мышечных волокон (нижняя полая вена.крупные вены туловища).

3.Наружная оболочка-соединительнотканная.

в органах, меняющих свой объем в зависимости от их функции

.
3. В полостях тела ( грудной, брюшной, малого таза) вены делятся на пристеночные и органные.
4. Начинаясь на периферии глубокие вены конечностей сопровождают артерии в соотношении А:В= 1:2 или А:В=1:1
5. На конечностях выделяют вены, идущие независимо от артерий- подкожные вены. Начинаются от подкожных венозных сетей и соединяются между собой большим количеством анастомозов, что улучшает отток крови, но в то же время создают опасность распространения инфекции.
6.В области головы различают вне- и внутричерепные. Особенностью венозного оттока из полости черепа является наличие синусов, образованных твердой мозговой оболочкой, вен губчатого вещества покровных костей черепа, вен- выпускников.
7.Имеется система воротной вены печени.
8.Существуют анастомозы между крупными венам-верхней и нижней полыми
и воротной веной.
9. Только одни вены переправляют к сердцу артериальную кровь. Это легочные вены, берущие начало в легких и, таким образом, транспортирующие обогащённую кислородом кровь.
10. Все прочие вены располагаются параллельно артериям и переносят исключительно венозную кровь. Из них особым образом выделяются нижняя и верхняя полые вены, которые впадают в сердце.

Закономерности распределения вен.

экскурсия легких ,диафрагмы;
- пониженное давление в грудной полости ( присасывающее

ее действие);
- присасывающее действие сердца во время диастолы.

При переходе вен с конечностей на туловище стенки вен срастаются с мышцами, сухожилиями, надкостницей. При движении суставов стенки растягиваются , просвет их расширяется.

Возможность движения крови по венам создаётся благодаря нескольким факторам:
- деятельности сердца и его присасывающему действию
- возникновению разности давления в полостях, когда при вдохе в грудной полости создается отрицательное давление
- сокращению висцеральной и скелетной мускулатуры органов
. Также значение имеет и процесс сокращения мышечной оболочки вен, которая сильнее развита в венах не верхней, а нижней половины тела, где более сложные условия для венозного оттока.

Движению крови по венам способствуют:

малым кругами кровообращения функционирует различно в разных областях и органах

тела в зависимости от характера их функции и функциональных потребностей в данный момент. Поэтому, кроме общего кровообращения, различают местное, или регионарное (от лат. regio — область), кровообращение. Оно осуществляется магистральными и органными сосудами, имеющими свое особое строение в каждом отдельном органе Для понимания регионарного кровообращения имеет значение правильное представление о микроциркуляции крови

части сосудистого русла.
Микроциркуляторное русло, по В. В. Куприянову, представляет

не механическую сумму различных сосудов, а сложный анатомо-физиологический, поддерживающий тканевое равновесие. обеспечивающий основной жизненно важный процесс организма — обмен веществ
МЦР считают ключевым звеном сердечно- сосудистой системы, так как все другие ее звенья обеспечивают выполнение основной функции микроциркуляторного русла.
Поэтому В. В. Куприянов рассматривает его как систему микроциркуляции, КОМПЛЕКС, состоящий из 7 звеньев (5 кровеносных, лимфатического и интерстициального)

наиболее дистальные звенья артериальной системы. Артериола- имеет один слой мышечных

клеток, осуществляет регулирующую функцию.
2) прекапилляры, или прекапиллярные артериолы, являющиеся промежуточным звеном между артериолами и истинными капиллярами. Прекапилляр- мышечные клетки расположены только в местах их деления на капилляры
3) капилляры. Капилляры выполняют основную функцию кровеносной системы по обмену веществ между кровью и тканями, играя роль гистогематического барьера. Просвет капилляра иногда меньше диаметра эритроцита. Стенка их образована одним слоем эпителиальных клеток, проницаема для растворенных в жидкости веществ и газов. Проницаемость в капиллярах осуществляется путем пиноцитоза или через мельчайшие отверстия в эпителиальных клетках- поры. Есть капилляры с широкими межклеточными щелями, через которые могут проникать форменные элементы крови
( печень, селезенка, почки, железы внутренней секреции, тонкая кишка). Капилляров много. Они анастомозируют между собой, образуя капиллярные сети, в которых начинаются посткапилляры .
4) посткапилляры, или посткапиллярные венулы. Посткапилляр – строение стенки аналогично прекапилляру. и
5) венулы, являющиеся корнями венозной системы. Венулы образуют тонкие начальные отделы ( корни) венозного русла.

и регуляцию кровотока на микроскопическом уровне. Микроциркуляция крови регулируется работой

мускулатуры артерий и артериол, а также особых мышечных сфинктеров, существование которых предсказал И. М. Сеченов и назвал их «кранами». Такие сфинктеры находятся в пре- и посткапиллярах. Одни сосуды микроциркуляторного русла (артериолы) выполняют преимущественно распределительную функцию, а остальные (прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы) — преимущественно трофическую (обменную).
В каждый данный момент функционирует только часть капилляров (открытые капилляры), а другая остается в резерве (закрытые капилляры).

руслу артериоло-венулярных анастомозов, имеющихся во всех органах и представляющих пути

укороченного тока артериальной крови в венозное русло, минуя капилляры. Эти анастомозы подразделяются на истинные анастомозы, или шунты (с запирательными устройствами, способными перекрывать ток крови, и без них), и на межарте-риолы, или полушунты. Благодаря наличию артериоловенулярных анастомозов терминальный кровоток делится на два пути движения крови: 1) транскапиллярный, служащий для обмена веществ, и 2) необходимый для регуляции гемодинамического равновесия внекапиллярный юкстакапиллярный (от лат. juxta — около, рядом) ток крови; последний совершается благодаря наличию прямых связей (шунтов) между артериями и венами (артериовенозные анастомозы) и артериолами и венулами (артериоло-венулярные анастомозы).
Благодаря внекапиллярному кровотоку происходят при необходимости разгрузка капиллярного русла и ускорение транспорта крови в органе или данной области тела. Это как бы особая форма окольного, коллатерального, кровообращения.

органах, соответствующие их строению и функции. Так, в печени встречаются

широкие капилляры — печеночные синусоиды, в которые поступает артериальная и венозная (из воротной вены) кровь. В почках имеются артериальные капиллярные клубочки. Особые синусоиды свойственны костному мозгу и т. п.
Процесс микроциркуляции жидкости не ограничивается микроскопическими кровеносными сосудами. Организм человека на 70 % состоит из воды, которая содержится в клетках и тканях и составляет основную массу крови и лимфы. Лишь xls всей жидкости находится в сосудах, а остальные 4/5 ее содержатся в плазме клеток и в межклеточной среде. Микроциркуляция жидкости осуществляется, кроме кровеносной системы, также в тканях, в серозных и других полостях и на пути транспорта лимфы.
Из микроциркуляторного русла кровь поступает по венам, а лимфа — по лимфатическим сосудам, которые в конечном счете впадают в присердеч-ные вены. Венозная кровь, содержащая присоединившуюся к ней лимфу, вливается в сердце, сначала в правое предсердие, а из него в правый желудочек. Из последнего венозная кровь поступает в легкие по малому (легочному) кругу кровообращения.

Он начинается в правом желудочке, куда переходит через правое предсердно-желудочковое

(атриовентрикулярное) отверстие вся венозная кровь, поступившая в правое предсердие. Из правого желудочка выходит легочный ствол, который, подходя к легким, делится на правую и левую легочные артерии. Каждая артерия входит в легкое через ворота и , сопровождая структуры « бронхиального дерева» доходит до структурно- функциональные единицы легкого ацинуса. Разветвляются в легких на артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен новый запас кислорода (легочное дыхание). Окисленная кровь снова приобретает алый цвет и становится артериальной. Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в венулы и вены, которые, слившись в четыре легочные вены (но две с каждой стороны), впадают в левое предсердие.
В левом предсердии заканчивается малый (легочный) круг кровообращения, а поступившая в предсердие артериальная кровь переходит через левое атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения.

всем органам и тканям тела и удаления из них продуктов

обмена и углекислоты.
Он начинается в левом желудочке сердца, из которого выходит аорта, несущая артериальную кровь. Артериальная кровь содержит необходимые для жизнедеятельности организма питательные вещества и кислород и , имеет ярко-алый цвет. Аорта разветвляется на артерии, которые идут ко всем органам и тканям тела и переходят в толще их в артериолы и далее в капилляры. Капилляры в свою очередь собираются в венулы и далее в вены. Через стенку капилляров происходят обмен веществ и газообмен между кровью и тканями тела. Протекающая в капиллярах артериальная кровь отдает питательные вещества и кислород и взамен получает продукты обмена и углекислоту (тканевое дыхание). Вследствие этого поступающая в венозное русло кровь бедна кислородом и богата углекислотой и потому имеет темную окраску — венозная кровь; при кровотечении по цвету крови можно определить, какой сосуд поврежден — артерия или вена. Вены сливаются в два крупных ствола — верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. Этим отделом сердца заканчивается большой (телесный) круг кровообращения. Дополнением к большому кругу является круг кровообращения, обслуживающий само сердце. Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, а мелкие вены открываются в полость предсердия непосредственно.
http://www.you tube.com/ Круги кровообращения.mov

и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в

результате обменных процессов- это-КРОВЬ.
Нормальное функционирование любого животного организма требует эффективной циркуляции крови, поскольку она переносит кислород, питательные вещества, соли, гормоны и другие жизненно необходимые вещества ко всем органам тела. Кровь должна омывать ряд особых органов, таких, как печень и почки, которые нейтрализуют или выводят конечные продукты метаболизма. Накопление этих продуктов может привести к хроническому нездоровью и даже к смерти. Кровь непрерывно движется по кровеносным сосудам , отделена от других тканей стенкой сосуда. Но ее основные части ( плазма, форменные элементы) могут переходит в соединительную ткань за пределы стенки сосуда, что дает возможность крови обеспечивать постоянство состава внутренней среды оранизма.
Среднее количество крови у взрослого человека составляет 6-8 % массы его тела . Объем крови у взрослого человека -4500-6000мл.,
V = 5-5.5 л
Кровь относится к быстрообновляющимся тканям. Состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеточных элементов.
Регенерация форменных элементов крови осуществляется за счет разрушения старых клеток и постоянного образования новых органами кровотворения: красный костный мозг, риткулоэндотермальная система.
Плазма (55-60%)
Форменные элементы (40-45%)

5-5.5 л
Состав крови

плазма -до60%

форменные элементы - до 40% Вода – 90 - 93% эритроциты
неорганические вещества -1% лейкоциты

белки-7% альбумины тромбоциты
Плазма (55-60%) глобулины
фибриноген
глюкоза 0,1%
газы
питательные вещества, промежуточные и
конечные продукты обмена веществ
Сухой остаток – 7-10%
Из него:
Белки – 6-8%
Остальное – жиры, углеводы, минеральные соли
Главные группы белков плазмы
Альбумины
Глобулины
Фибриноген

1.Транспорт газов- дыхательная- доставка кислорода тканям из легких и диоксид углерода от них в легкие
2.Транспортная- трофическая -доставка тканям питательных веществ к печени и другим органам после всасывания из кишечника.
3. Транспортная- экскреторная- перенос продуктов метаболизма из тканей для их выведения почками, печенью.
4.Гуморальная- связывает необходимые различные органы и системы. ( гормоны).
5. Гомеостаз ( поддержание постоянства внутренней среды) регулирует водно-соляной баланс между кровью и клетками, обеспечивает кислотно-щелочное равновесие. В норме Рн( pH – это показатель концентрации водородных (H) ионов ) артериальной крови составляет 7,4, т.е. близок к нейтральному. Венозная кровь из-за растворенного в ней диоксида углерода несколько закислена: диоксид углерода (СО2), образующийся в ходе метаболических процессов, при растворении в крови реагирует с водой (Н2О), образуя угольную кислоту (Н2СО3).
6. Терморегуляторгная – регулирует теплоотдачу через кожу.
7. Механическая- придает тургорное напряжение органам за счет прилива к ним крови. Обеспечивает ультрафильтрацию в капиллярах нефронов.
8. Защита — обладает неспецифическими и специфическими механизмами защиты
9. Гемостаз- осуществляет свертывание крови и фибринолиз.

ФУНКЦИИ КРОВИ.

строения. В их состав входят аминокислоты (> 20). Альбумины до

45% всех из белков .Они поддерживают коллоидно-осмотическое давление, удерживая воду. Выполняют транспортную функцию.Переносят кислоты, липиды, билирубин, стероидные гормоны, витамины. Связывают ряд ионов ,поддерживают постоянство гомеостаза- кислотно- основного состояния крови, определяют вязкость крови.Недостаток белков ведет к появлению отеков ( при голодании, заболеваниях почек, недостатке функции печени, отравлении, алкоголизме). Увеличено количество белков при ожогах, травмах.
Глобулины выполняют функции антител Глобулины участвуют в иммунных реакциях- продуцируются клетками иммунной системы, разнообразны, вырабатывают антитела.
Количество их увеличивается при острых гнойных , злокачественных образованиях, при вирусных, бактериальных инфекциях Сниженение – при поражениях печени.
Фибриноген участвует в процессе свертывания крови.

Белки плазмы крови

Эритроциты -вырабатываются в красном костном мозге. Количество до 5 млн,

срок жизни до 120 суток. Эритроциты заполнены железосодержащим белком-гемоглобином, который выполняет одну из главных функций - транспорт газов.
Эритроциты регулируют кислотно-основное равновесие, адсорбируя в плазме аминокислоты, липиды и переносят их тканям.
Лейкоциты, количество их –9000, срок жизни-8-2суток.
Лейкоциты являются частью иммунной системы организма, вырабатывают антитела, а также связывают и разрушают чужеродные белки, попадающие в кровь.
Лейкоциты могут выходить из полости сосуда в окружающую ткань, способны к захватыванию и внутриклеточному перевариванию микроорганизмов и продуктов распада клеток, т.к. в их цитоплазме бсльшое количество гидролитических ферментов. Всегда много лейкоцитов в очаге воспаления .Лейкоциты образуют бактерицидные вещества.
Тромбоциты, - кровяные пластинки, вырабатываются в красном костном мозге. Количетво 200-300 тысяч, продолжтельность жизни 5-8 дней.
В них протекают основные биохимические прцессы: синтез белка, обмен липидов и углеводов,биологическое окисление, они обеспечивают свертывание крови при кровотечениях совместно с белком фибриногеном плазмы.

Т

Форменные элементы крови

– Р. Ретикулоцит – R

3.9-4.9х1012/л. Время жизни эритроцита – 100-120 дней. Форма – двояковогнутый

диск (дискоциты)
Состав эритроцита
40% - сухой остаток. В сухом остатке – 95% гемоглобин, состоящий из гема и глобина
Гемоглобин переносит кислород и углекислоту
60 % воды

Виды гемоглобина

Гемоглобин А (HbA) – гемоглобин взрослого
Гемоглобин F (HbF) (фетальный) – гемоглобин плода
У взрослого HbA – 98%, HbF – 2%
У плода - HbA – 80%, HbF – 20% Формы гемоглобина
Оксигемоглобин
Карбоксигемоглобин

– куполообразные.
Сфероциты – шарообразные
Планоциты – с плоской поверхностью.
2-5 – стареющие

формы
Классификация по размеру
Нормоцит 75%
Макроцит 12,5%
Микроцит 12,5%

80-90%

Reinterpreted, Springer-Verlag, 1977, p. 53).
Микроциты и сфероциты при аутоиммунной гемолитической

анемии

Слева направо: эхиноцит, стоматоцит, сфероцит

Макроциты. Ув.х1000

участков плазмолеммы
Окончательное разрушение старых эр.происходит в селезенке.
Гибель эритроцитов
В селезенке,

печени, костном мозге
Гемолиз – разрушение эритроцита в следствие внутренних дефектов клетки (насл.заболевания), под влиянием экзогенных факторов (яды), при пирексии ( температуры), при механическом повреждении (гемодиализ, аппарат искусственного сердца)

1.Эхиноцит. Ув.х1000
2.Эхиноциты - зазубренные эритроциты Сканирующая электронная микроскопия.
3.Эхиноцит
4. Сфероцит. Ув.х1000

органеллы
Окончательно превращаются в эритроциты после 24-48 часов после выхода в

кровоток

3.8-9.8х109 лейкоцитов
Электронограмма лейкоцита и фагоцитируемой им бактерии, полученная при сканирующей

электронной микроскопии; х20000.

гранул
Эозинофильных гранул
Базофильных гранул

12 мкм
Диаметр мигрирующего н. в ткани до 20 мкм
Образуются в

красном костном мозге (ккм)
Продолжительность жизни – 8 суток
Пулы нейтрофилов.
Циркулирующий пул – нейтрофилы в кровотоке
Пограничны й пул – нейтрофилы, связанные с эндотелиальными клетками мелких сосудов различных органов, особенно легких и селезенки
Резервный пул – зрелые нейтрофилы красного костного мозга.
Морфология нейтрофила.
Юные
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Юные нейтрофилы – бобовидное ядро
Палочкоядерные нейтрофилы: S-образное ядро
Сегментоядерные нейтрофилы: ядро из 3-5 сегментов с перемычками + у женщин тельце Барра (вырост в виде барабанной палочки одного из сегментов)

Нейтрофил палочкоядерный

Нейтрофилсегментоядерный. Азурофильные гранулы

Нейтрофил с гиперсегментированным ядром (стареющий)

нейтрофилов выше верхней границы нормы
Нейтропения – уменьшение количества нейтрофилов ниже

нижней границы нормы
Сдвиг влево – увеличение количества юных и палочкоядерных гранулоцитов выше нормы
Сдвиг вправо – увеличение количества сегментоядерных гранулоцитов выше нормы


Электронная
микрофотография
нейтрофила

4.Нейтрофил захватывает шигеллу с помощью псевдоподий.

Минимально утром
После образования в ККМ находятся несколько дней, затем 3-8

часов циркулируют в крови, затем идут в ткани
Размер 12 – 20 мкм
Продолжительность жизни – 8-14 дней
В специфических эозинофильных гранулах:
Главный основной белок – в гранулах на Э/М виден в виде кристаллоида
Анафилоксидаза
Гистаминаза
Функции э.
Антипаразитарные реакции
Участие в аллергических и анафилактических реакциях

суток
Размер 10-12 мкм
Продолжительность жизни и судьба в тканях пока не

выяснены
Уплотненное ядро состоит из 3-х долек, изогнуто S-образно
Специфические гранулы б.
Крупные, окрашиваются метахроматически
В гранулах – ферменты и медиаторы:
Гистамин
Серотонин
Нейтральные протеазы (триптаза и химаза)
Медиаторы воспаления (SRS-A, ECF)
Лизосомные гидролазы.
Функция б.
Активированные базофилы покидают кровоток , мигрируют в очаги воспаления и участвуют в аллергических реакциях
Содержат рецепторы к IgE

базофилофил. Электроная микрофотография

из-за неравномерно конденсированного хроматина
В цитоплазме –
Лизосомы содержат кислые гидролазы,

арилсульфатазу, катепсин С, кислую фосфотазу, пероксидазу
Вакуоли, полисомы, КГ, Мх
Моноциты – незрелые клетки, дифференцируются в макрофаги
В кровотоке циркулируют 2-4 суток
Активированные м.выделяют БАВ (ИЛ1, ИЛ6, фактор некроза опухоли α (ФНОα), простагландины, интерферроны (ИНФ), факторы хемотаксиса нейтрофилов)
Функция м.
Фагоцитоз
Синтезируют эндогенные пирогены (ИЛ1, ИЛ6, ИЛ8, ФНО α, αИНФ) под влиянием экзогеных пирогенов (эндотоксины Гр – бактерий)

Моноцит. Электроная микрофотография

мембрану в эпителий
Живут от нескольких месяцев до нескольких лет

Большой лимфоцит

кольцо цитоплазмы
Большие и средние лф.-активированные АГ В-лф., дифференцирующиеся в плазматические

клетки
NK – относят к большим лф.
В-лф. Дифференцирующиеся В-лф.в плазматические клетки вырабатывают против конкретных АГ соответствующие АТ (Ig)
В- лф.- память
Участвуют в гуморальном иммунитете

Т-лф. Участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете

– Т-л, АГ дифференцировки Т-л
CD3 – Т-л, АГ, связанный с

рецептором Т-л
CD4 – Тх, узнавание по МНСII
CD7 – Тл, NK, тимоциты
CD8 – цитотоксические, супрессорные Т-л
CD10 – пре-В-л,
CD11, СD16 – NK
CD19 – В-л, дендритные клетки фолликулов, пре-В-л
CD20 – пре-В-л, В-л

циркулируют в крови, остальные – в селезенке

Состоит из грануломера и

гиаломера (остатки гиалоплазмы)
Грануломер – микротрубочки, α-гранулы
δ-гранулы, λ-гранулы и остатки органелл

Функции тромбоцитов:
Свертывание крови и
восстановление целостности сосудистой стенки

ядро эндотелиоцита 4 - пиноцитозные пузырьки
5 - фенестры эндотелиоцита
6 - базальная

мембрана капилляра

12-17мм
Моноцит 20мм