Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре

населения.

Среди них самым распространенным заболеванием является артериальная гипертония.
Основной

признак – стойкое повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше)

проявляет, длительное время она протекает почти бессимптомно. Не случайно гипертонию

называют «тихой убийцей» или «незаметным врагом»

затылочной области:
возникают утром при пробуждении
связаны с эмоциональным напряжением

усиливаются к концу рабочего дня
Головокружение
Мелькание «мушек» перед глазами
Плохой сон
Раздражительность
Нарушение зрения
Боли в области сердца

всех видов артериальной гипертонии, причины которой многообразны, то есть на

её возникновение влияют очень многие факторы.

Вторичная артериальная гипертония (симптоматическая) – составляет всего 5% от всех случаев гипертонии, причиной обычно служит конкретная патология того или иного органа.

системы
повышение АД
Факторы, способствующие повышению АД

Гипертониками мы становимся в большинстве случаев по своему собственному выбору.

у людей молодого возраста, меньшую - у пожилых. Установлено, что

гипертония в семьях, где ближайшие родственники страдают повышенным артериальным давлением, развивается в несколько раз чаще, чем у членов остальных семей. У родителей, болеющих гипертонической болезнью, дети в 3,5 раза чаще страдают ею по сравнению с другими детьми. Генетически может наследоваться не сама гипертония, а только предрасположенность к ней, это связано с особенностями обмена некоторых веществ (в частности, жиров и углеводов), а также с нервно-психическими реакциями. Однако реализация генетической предрасположенности в значительной степени обусловлена внешними влияниями: условиями жизни, питанием, неблагоприятными факторами.

чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего

давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение артериального давления становится хроническим.

мм рт. ст. систолического, 95-104 (105) мм рт. ст.
Уровень АД

неустойчив, приходит в норму в состоянии покоя. Часть больных не испытывает никаких расстройств состояния здоровья. Других беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна, снижение умственной работоспособности

АД, которое в покое находится в пределах 180-200 мм рт.

ст. систолическое и 105-114 мм рт. ст. диастолическое. Больные часто предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, боли в области сердца. Выявляются признаки доклинического поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавления вен. Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации снижены, в анализах мочи протеинурия,цилиндрурия.Характерно наличие гипертоничеких кризов.

более крупных сосудов. АД достигает 200-230 мм рт. ст. систолическое,

115-129 мм рт. ст. диастолическое. Спонтанной нормализации АД не бывает. Клиническая картина определяется поражением органов мишений: сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмии), мозга (ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия), глазного дна, почек (понижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации).

-данных лабораторных исследований.
К обязательным видам обследования относятся:
-ЭКГ;
-Обследование глазного дна;
-Биохимический

анализ крови на холестерин;
-УЗИ сердца.

также играют важную роль в лечении и профилактике гипертонии на

ранних стадиях, когда можно и должно обходиться без лекарств.
При артериальной гипертонии II-III стадии лекарственная терапия будет более эффективна, если она применяется на фоне выполнения рекомендаций по оптимизации образа жизни.

необходимо для того, чтобы уменьшить объем жидкости в организме.
При

гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5 граммов в сутки (1 чайная ложка без верха)
Использовать вместо соли приправы, перец, свежую зелень
Необходимо помнить, что соль не только на столе в солонке, но и в готовых продуктах – хлебе, колбасе, копченостях и др

в количестве, эквивалентном 100 мл водки, отмечено повышение артериального давления

на 11/5 мм рт. ст. у мужчин и на 5/2 мм рт. ст. у женщин. Такое повышение давления увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта в 1,5 раза.

В одной сигарете содержится 4700 различных ядовитых веществ. Под влиянием

никотина, окиси углерода и других токсичных веществ резко повышается артериальное давление (1 выкуренная сигарета повышает АД на 30-50 мм рт. ст.), учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки
сосудов сердца, мозга, почек.
У курящих риск развития
инфаркта и инсульта в 12 раз
выше, чем у некурящих.

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2-6 раз у лиц

с избыточной массой тела.
Снижение массы тела у лиц, страдающих ожирением, может привести к нормализации артериального давления при мягкой форме артериальной гипертонии.

При снижении веса на каждые 5 кг отмечается снижение АД на 5-7 мм рт. ст. Для определения наличия избыточной массы тела используется индекс массы тела – индекс Кетле:
Масса тела (кг)
ИМТ = ---------------------
Рост2 (м2)
Оптимальными значениями ИМТ являются величины в интервале от 20 до 24.
При величинах ИМТ от 25 до 30 говорят об избыточной массе тела.
Диагноз ожирение может быть поставлен при значениях ИМТ= 30 и более

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, вероятность развития артериальной гипертонии

на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физкультурой. Физические упражнения помогают снизить артериальное давление вследствие того, что расширяются периферические артерии.
Для расходования лишних калорий и тренировки сосудов – ходите пешком, бегайте, плавайте, катайтесь летом на велосипеде, а зимой на лыжах.
Если каждый день уделять физкультуре хотя бы 20 минут, сосуды укрепятся, и значительно уменьшится риск сердечно-сосудистых заболеваний.

увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта.
2.Выбор препарата должен быть патофизиологически

обоснованным, препарат должен обеспечивать стабильный эффект в течение суток и хорошо переноситься больным.
3.Наиболее целесообразно использовать препараты длительного действия для достижения 24-часового эффекта при однократном приеме. Такие препараты удобнее и лучше защищают органы-мишени.
4.При малой эффективности монотерапии целесообразно использование оптимальных сочетаний для достижения максимального действия и минимальных побочных эффектов.
5.Следует ориентировать больного на длительный (практически пожизненный) прием лекарственных препаратов с целью поддержания оптимального уровня АД и предотвращения осложнений.

следует назначать в 50-75% дозах;
Диуретики - в 25-50%

дозах. Резерпин и его аналоги у пожилых людей малоэффективны; таким больным может быть рекомендован апрессин в 50-75% дозе в сочетании с допегитом.
В качестве гипотензивных препаратов используют антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (нифедипин, амлодипин), а также каптоприл (капотен) и другие ингибиторы АПФ.Гипертония хорошо поддается лечени

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ

хорошее настроение, покой и умеренная диета»