Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кровотечения haemorrhagia
Содержание
- 1. Кровотечения haemorrhagia
- 2. Слайд 2
- 3. Анатомо-физиологическаяАртериальноеВенозноеКапиллярноеПаренхиматозное
- 4. II. Патогенетическая Per rhexin –
- 5. III. Клиническая
- 6. Классификация кровотечений По степени тяжести кровопотери 1.
- 7. Клиническая картина кровотеченийМестные признаки - при наружном
- 8. Слайд 8
- 9. Дополнительные методы для выявления источника
- 10. Субъективные методы По анамнестическим даннымВ операционной:по весу
- 11. Оценка объема и тяжести кровопотериМассивная кровопотеря – более 30% ОЦК (более 2,0 л крови)
- 12. Индекс Альговера – шоковый индекс Ps/ AD
- 13. 1. Смертельно опасные осложнения
- 14. 2. Осложнения, связанные с воздействием на
- 15. 3. Осложнения, связанные с эволюцией
- 16. Слайд 16
- 17. II. Временная остановка кровотеченияВозвышенное положение конечностиСгибание сустава
- 18. ХимическиеФизические
- 19. Перевязка сосудов в ране с помощью
- 20. 1. Электрокоагуляция мелких сосудов2. Лазерный и плазменный
- 21. Фиксация кусочков ткани, богатой тромбопластином (сальник, мышца)Аппликация
- 22. 1. Применение ингибиротов фибринолиза: ε-аминокапроновая кислота –
- 23. Скачать презентанцию
Анатомо-физиологическаяАртериальноеВенозноеКапиллярноеПаренхиматозное
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кровотечения
haemorrhagia
Прижизненное истечение (выхождение) крови из сосудистого русла (вследствие повреждения кровеносного
сосуда или нарушения проницаемости его стенки).
Слайд 4 II. Патогенетическая
Per rhexin – механическое повреждение
2. Per diabrosin – аррозия сосудистой стенки
3. Per diapedesin – изменение проницаемости сосудистой стенки
4. Нарушение свёртывающей системы крови
Слайд 6Классификация кровотечений
По степени тяжести кровопотери
1. легкая степень
– потеря до 10% ОЦК (до 500мл)
2. Средняя степень
– потеря 10-20% ОЦК (500 – 1000 мл)3. Тяжелая степень – потеря 21-30% ОЦК (1000 – 1500 мл)
4. Массивная кровопотеря – потеря более 30% ОЦК (более 1500 мл)
Слайд 7Клиническая картина кровотечений
Местные признаки - при наружном кровотечении, зависят
от вида кровотечения
Слайд 8 Субъективно:
больные жалуются на
слабость, головокружение, жажда, липкий холодный пот, страх.
Возможны рвота типа «кофейной гущи», стул чёрного цвета.
Объективное обследование:
Бледность кожных покровов, кожа холодная, влажная
Тахикардия
Снижение АД и ЦВД
Тахипное
Сознание сохранено
Объективное обследование заканчивается ректальным исследованием
Общие симптомы
определяются скоростью и объемом кровопотери, эффективностью защитных компенсаторных механизмов
Слайд 9Дополнительные методы для выявления
источника кровотечения:
УЗИ
Эндоскопия ( ФГДС,
колоноскопия )
Rg-графия грудной клетки
Диагностическая пункция ( под контролем УЗИ )
Лапароскопия
Слайд 10 Субъективные методы
По анамнестическим данным
В операционной:
по весу перевязочного материала
о объёму
аспирированной из полостей крови
Объективные методы
Лабораторные методы с помощью
радиоизотопов:Cr51 – помечаются эритроциты
J131 – помечается плазма
В клинической практике:
по изменению данных гемодинамики (Ps, АД)
по изменению лабораторных данных (Hb, Ht, Er)
Слайд 11 Оценка объема и тяжести кровопотери
Массивная кровопотеря – более 30%
ОЦК (более 2,0 л крови)
Слайд 131. Смертельно опасные осложнения
большой кровопотери
Острая почечная
недостаточность
Необратимые изменения микроциркуляции
Отёк мозга
Снижение резистентности к кровопотере:
утомление,
голодание, перегревание, охлаждение, сопутствующие заболевания, старческий и детский возрастЖенщины переносят кровопотерю легче мужчин
Слайд 142. Осложнения, связанные с воздействием на ткани и органы
излившейся крови
При внутричерепном кровоизлиянии – сдавление
головного мозгаПри перикарде – «тампонада сердца»
Гемотракс – смещение лёгкого, нарушение дыхания, сердцебиения
Гемоперитонеум – перитонит, парез кишечника
Кровоизлияние в забрюшинное пространство –
парез кишечника
Слайд 153. Осложнения, связанные с эволюцией
гематом и кровоизлияний
Джексоновская эпилепсия
Сдавливающий перикардит
Сдавливающий плеврит
Спаечная болезнь, острая кишечная
непроходимостьИнфекционные осложнения – флегмоны, эмпиемы
Ложная аневризма - «пульсирующая гематома»
Слайд 17II. Временная остановка кровотечения
Возвышенное положение конечности
Сгибание сустава
Давящая повязка
Пальцевое прижатие
артерий
Кровоостанавливающий жгут
Зонд Блэкмора
Временные методы остановки кровотечения
во время операции
Пальцевое прижатие
сосуда в ране и на протяжнииКровоостанавливающий зажим
Тугая тампонада раны
Слайд 19 Перевязка сосудов в ране с помощью лигатур
Клипирование сосудов
Прошивание сосуда
в ране с окружающими тканями
Перевязка сосудов на протяжении
Сосудистый шов
Протезирование сосуда
Слайд 201. Электрокоагуляция мелких сосудов
2. Лазерный и плазменный скальпели
3. Термические методы
- горячие растворы,
- местная гипотермия - криохирургия
Слайд 21Фиксация кусочков ткани, богатой тромбопластином (сальник, мышца)
Аппликация препаратов крови: гемостатическая
губка, фибринная плёнка, тромбин, тахокомб
Переливание препаратов крови:
нативной плазмы, тромбоцитарного концентрата, антигемофильного глобулинаПрименение витаминов С и К (викасол)
Использование препаратов на основе желатина
Слайд 221. Применение ингибиротов фибринолиза:
ε-аминокапроновая кислота – тормозит образование
фибрина
контрикал –ингибитор плазмина
протамина сульфат – нейтрализует действие
гепаринаэкзацил –антифибринолитик
2. Стимуляция свёртывающей системы крови:
дицинон – повышает активность тромбоцитов
Са Сl2 – стимулирует образование тромбина
3. Сосудосуживающие препараты: спорынья, реместип
4. Местное ускорение тромбообразования - H2O2 (3%)
