Слайд 1Сестринский процесс
Выполнила: Джунгурова В.Н., 17 м/с
Проверила: Долгина И.В.
БПОУ РК «Калмыцкий
медицинский
колледж им. Т. Хахлыновой»
Слайд 2Сестринский процесс -
это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике
медицинской сестрой своих обязанностей по оказанию помощи пациентам
Слайд 3Сестринский процесс состоит
из 5 этапов.
Каждый этап процесса является существенной
стадией в решении основной проблемы – лечении пациента – и
тесно взаимосвязан с остальными этапами
Слайд 5Цель обследования -
Собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте
и создать информационную базу о нём.
Слайд 6Источником информации о пациенте могут быть:
Пациент
Члены его семьи и родственники
Окружающие
(например: соседи, свидетели на улице)
Члены бригады медицинской помощи
Данные осмотра
Результаты лабораторно-диагностических
тестов
Медицинская литература
Слайд 7Чтобы наиболее полно собрать информацию, необходимо:
Уметь провести беседу («интервьюировать»)
Владеть навыками
осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации
Знать основные, критические показатели лабораторно-диагностических тестов
Слайд 8Знать основные побочные эффекты лекарственных препаратов, возможные осложнения от лечебно-диагностических
процедур
Уметь установить и выяснить отношения пациента и его семьи к
болезни
Выявить ожидания пациента и его родственников от лечебного учреждения (от врача, от медицинской сестры)
Слайд 9Причины ошибок медицинской сестры при сборе информации
Неопытность, неорганизованность;
Поспешность, пренебрежение к
информации;
Неправильная оценка тяжести состояния больного;
Отсутствие дисциплины и профессионально-деловых связей в
медицинской бригаде;
Плохая организация работы;
Перегруженность, утомляемость.
Слайд 10Сестринская история болезни -
юридический протокол, документ самостоятельной профессиональной деятельности
медицинской сестры в рамках её компетенции
Слайд 11 Как только медицинская сестра приступила к анализу полученных в ходе
обследования данных, начинается второй этап сестринского процесса – установление проблем
пациента и формирование сестринского диагноза
Слайд 13Задача сестринской диагностики
Установить все настоящие и возможные в будущем отклонения
от комфортного, гармоничного состояния, то, что наиболее тяготит больного в
настоящий момент, является для него сейчас главным, и попытаться в пределах своей компетенции скорректировать эти отклонения.
Слайд 14 Существующие проблемы - это проблемы, которые беспокоят пациента в настоящей
момент.
Потенциальные проблемы – те, которые ещё не существуют, но могут
появиться с течением времени.
Слайд 15Например:
Под наблюдением находится пациент 50 – ти лет, получивший травму
позвоночника. Пострадавший находиться на строгом постельном режиме.
Слайд 16Проблемы пациента беспокоящие его в настоящее время
Боль
Стрессовое состояние
Ограничение подвижности
Дефицит
самоухода
Слайд 17Потенциальными проблемами являются:
Появление пролежней
Пневмония
Снижение тонуса мышц
Нерегулярное опорожнение кишечника (запоры, трещины,
геморрой).
Слайд 18Приоритеты классифицируются как:
Первичные
Промежуточные
Вторичные
Слайд 19 Первичным приоритетом обладают те проблемы, которые могут оказать пагубное влияние
на пациента, опасны для жизни Промежуточным приоритетом обладают те проблемы,
которые включают не экстремальные и неопасные для пациента проблемы
Проблемы вторичного приоритета - не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу
Слайд 20 Следующей задачей второго этапа является формулировка сестринского диагноза
Сестринский диагноз -
состояние здоровья пациента (нынешнее или потенциальное), установленное в результате проведённого
сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны сестры.
Слайд 22Третий этап сестринского процесса
Слайд 23Цель - это ожидаемая реакция пациента на сестринское вмешательство
По срокам
реализации делятся
Краткосрочные (для достижения результата требуется меньше недели)
Долгосрочные (для достижения
требуются недели, месяцы)
Слайд 24 При формулировке цели необходимо учитывать, что цель должна иметь три
компонента:
Исполнение: действие (глагол);
Критерии: дата, время, расстояние;
Условие: с помощью чего/кого.
Слайд 25Например:
Пациент будет ходить (действие) по палате (расстояние) на 10 день
(дата) с помощью костылей (условие)
Слайд 26План сестринского ухода может
Пересматриваться
Прерываться
Изменяться в зависимости от эффективности ухода.
Слайд 27Четвёртый этап сестринского процесса
Слайд 28Цель этапа -
обеспечение соответствующего ухода за больным т.е. оказание
помощи пациенту в удовлетворении жизненных потребностей.
Слайд 29 Потребность пациента в уходе может быть
временной
постоянной
реабилитирующей
Слайд 30Зависимое сестринское вмешательство –
это действие, которое выполняется м/с по требованию
или под наблюдением врача.
Например:
Введение медикаментов
Смена повязок
Промывание желудка и т. д.
Слайд 31Независимое сестринское вмешательство -
это действие, осуществляемое м/с в рамках
своей компетенции автономно, без прямого требования со стороны врача, на
основе собственной инициативы.
Например:
Помощь пациенту в самообслуживании
Наблюдение за его реакцией на лечение
Обучение больного самомассажу
Советы относительно его здоровья
Организация досуга пациента и т. д.
Слайд 32Взаимозависимые вмешательства -
сотрудничество с врачом и другими специалистами в
области здравоохранения
Например:
Физиотерапевтом;
Инструктором ЛФК и т. д.
Слайд 33Пятый этап сестринского процесса
Слайд 34Итак:
Сестринский уход нужен для того, чтобы научить пациента жить с
заболеванием: помогать решать возникшие проблемы, связанные с болезнью, не допускать
ухудшения состояния и возникновения новых проблем со здоровьем.