Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сестринский уход при деформирующем остеоартрозе
Содержание
- 1. Сестринский уход при деформирующем остеоартрозе
- 2. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗОпределение понятия. Причины и факторы риска,
- 3. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗДеформирующий остеоартроз - частая патология суставов,
- 4. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗСубхондральная кость обнажается и уплотняется, в
- 5. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗДеформирующий остеоартроз по первичному типу развивается
- 6. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗКлассификация деформирующего остеоартрозаВ соответствии с клинико-рентгенологической
- 7. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗII ст. – протекает со снижением
- 8. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗIII ст. - отличается деформацией сустава
- 9. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
- 10. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗСимптомы деформирующего остеоартрозаДля всех разновидностей деформирующего
- 11. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ«Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с
- 12. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗК проявлениям деформирующего остеоартроза относятся:крепитация (хруст)
- 13. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗВ первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает
- 14. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗРазвитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы,
- 15. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗПри деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей
- 16. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗПри генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни
- 17. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗОсложнения деформирующего остеоартрозаДлительное прогрессирование деформирующего остеоартроза
- 18. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗДиагностика деформирующего остеоартрозаВ ходе диагностики деформирующего
- 19. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗОсновными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение
- 20. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗПо показаниям выполняют пункцию сустава. В
- 21. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗЛечение деформирующего остеоартрозаБазисная терапия: 1) запрещение
- 22. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ4) уменьшение болей в суставах и
- 23. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗУменьшение воспаления и боли в суставах
- 24. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗВ начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны
- 25. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗДля укрепления мышечно-связочных структур и улучшения
- 26. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗИнновационным в лечении деформирующего остеоартроза является
- 27. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗПрогноз и профилактика деформирующего остеоартрозаСкорость и
- 28. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗПри многих формах деформирующего остеоартроза достигается
- 29. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗСестринский уход1. Так как основным этиологическим
- 30. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗЕсли работа больного связана с вышеперечисленными
- 31. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ3. ЛФК. Назначаются общеукрепляющие упражнения для
- 32. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗВсе они должны выполняться систематически (лучше
- 33. Скачать презентанцию
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗОпределение понятия. Причины и факторы риска, клинические проявления, принципы диагностики, лечения, профилактики. Типичные проблемы пациентов. Планирование ухода за пациентом.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Определение понятия.
Причины и факторы риска, клинические проявления, принципы
диагностики, лечения, профилактики.
Слайд 3ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Деформирующий остеоартроз - частая патология суставов, при которой нарушение
регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща –
его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности.
Слайд 4ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические
изменения, образуются кисты и краевые разрастания - остеофиты.
Слайд 5ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом
хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости.
Случаи вторичного деформирующего
остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.
Слайд 6ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Классификация деформирующего остеоартроза
В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии
деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:
I ст. - характеризуется незначительным уменьшением
подвижности сустава, небольшим нечетким сужением суставной щели, начальными остеофитами на краях суставных плоскостей;
Слайд 7ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
II ст. – протекает со снижением подвижности и хрустом
в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной
щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;
Слайд 8ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
III ст. - отличается деформацией сустава и резким ограничением
его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных
остеофитов, субхондральных кист, суставных «мышей».Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.
Слайд 10ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Симптомы деформирующего остеоартроза
Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые
ощущения в суставах (артралгии).
Механический тип боли возникает во время
нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. 
Слайд 11ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
«Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в
результате развития отека сустава и реактивного синовита.
«Блокадная» боль в
суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.
Слайд 12ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся:
крепитация (хруст) в суставах при
движении;
ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием
остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.
Слайд 13ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и
тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев
ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава.
Слайд 14ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет
к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.
Деформирующий остеоартроз
с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. 
Слайд 15ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
При деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные
узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена
и узелки Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.
Слайд 16ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются
множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов.
Полиостеоартроз обычно сочетается с
остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.
Слайд 17ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Осложнения деформирующего остеоартроза
Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием
вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного
подвывиха надколенника.
Слайд 18ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Диагностика деформирующего остеоартроза
В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит
консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной
полноценности сустава по характерным клиническим критериям.
Слайд 19ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание
остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для
более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.
Слайд 20ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
По показаниям выполняют пункцию сустава.
В сложных случаях выполняют
артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной
оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.
Слайд 21ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Лечение деформирующего остеоартроза
Базисная терапия:
1) запрещение длительной ходьбы, длительного
стояния, ношения тяжестей, спусков и подъемов по лестнице;
2) нормализация
массы тела; 3) улучшение метаболизма хряща и микроциркуляции в костной ткани (румалон, артрон, мукартрин, рибоксин, фосфаден, ретабоЛил, курантил и др.);
Слайд 22ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
4) уменьшение болей в суставах и лечение синовита (мелоксикам,
ибупрофен, флугалин, вольтарен и др.).
Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход
с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.
Слайд 23ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе
достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными
блокадами с введением гормональных препаратов.При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно - противовоспалительные мази, гели.
При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.
Слайд 24ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина
и хондроитин сульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить
его структуру.При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию - аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию.
Слайд 25ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов
показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.
При тяжелом
инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). 
Слайд 26ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток,
замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.
Слайд 27ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Прогноз и профилактика деформирующего остеоартроза
Скорость и степень прогрессирования деформирующего
остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим
фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности.
Слайд 28ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции,
улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента
достичь невозможно.Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.
Слайд 29ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Сестринский уход
1. Так как основным этиологическим фактором в развитии
заболевания является чрезмерная нагрузка на суставы, то один из компонентов
лечения является разгрузка пораженных суставов. Больному противопоказаны продолжительная ходьба, подъемы и спуски по лестницам, длительное пребывание на ногах, ношение тяжестей. При ходьбе больной должен пользоваться палкой для опоры или костылями, отдыхать каждые 10 мин.
Слайд 30ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Если работа больного связана с вышеперечисленными нагрузками, ее необходимо
сменить.
2. Еще один способ разгрузки суставов – уменьшение массы тела
(борьба с ожирением). С этой целью советуют придерживаться стола № 8 (см. Ожирение). Больному необходимо регулярно устраивать разгрузочные дни (творожные, кефирные, яблочные, рисово-компотные, мясные, овощные и т. д.).
Слайд 31ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
3. ЛФК. Назначаются общеукрепляющие упражнения для неповрежденных суставов. Упражнения
для пораженного сустава производятся в положении лежа на боку, спине,
сидя или занимаются ЛФК в бассейне. Для пораженного сустава показаны маховые упражнения (для увеличения объема движений) и упражнения на сопротивление (для увеличения мышечной силы). Активные упражнения чередуют с упражнениями на расслабление для мышечных групп с повышенным тонусом.
Слайд 32ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Все они должны выполняться систематически (лучше ежедневно). При поражении
суставов нижних конечностей и позвоночника рекомендуется дозированная ходьба, при поражении
суставов верхних конечностей – легкие виды труда. При всех формах заболевания полезны плавание, велосипедная езда.4. Лечебный массаж. Проводится расслабляющий массаж для мышц с повышенным тонусом и тонизирующий – для гипотрофированных, ослабленных мышц.
