Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сестринский уход при системной красной волчанке
Содержание
- 1. Сестринский уход при системной красной волчанке
- 2. Системная красная волчанкаОпределение понятия. Этиология. Клиника. Лечение. Типичные проблемы пациентов. Планирование ухода за пациентом.
- 3. Системная красная волчанкаСистемная красная волчанка (СКВ) -
- 4. Системная красная волчанкаБолезнь протекает с периодами обострения
- 5. Системная красная волчанкаПричины системной красной волчанкиПричина возникновения
- 6. Системная красная волчанкаДля возникновения заболевания определенную роль
- 7. Системная красная волчанкаВ пользу вирусной и бактериальной
- 8. Системная красная волчанкаУ женщин с СКВ в
- 9. Системная красная волчанкаИзвестно, что ультрафиолетовые лучи у
- 10. Системная красная волчанкаСимптомы системной красной волчанкиПод действием
- 11. Системная красная волчанкаЭти комплексы приводят к развитию
- 12. Системная красная волчанкаЦиркулирующие антитела за счет их
- 13. Системная красная волчанкаОстрое течение СКВ - проявляется
- 14. Системная красная волчанкаПодострое течение СКВ - первые
- 15. Системная красная волчанкаХроническое течение СКВ - на
- 16. Системная красная волчанкаКак правило, начальные проявления заболевания
- 17. Системная красная волчанкаЗатем под действием какого-то предрасполагающего
- 18. Системная красная волчанкаДля развернутой клинической картины характерны
- 19. Системная красная волчанка
- 20. Системная красная волчанкаТак же, как правило, на
- 21. Системная красная волчанкаДискоидная красная волчанка характеризуется появления
- 22. Системная красная волчанкаДругим ярким проявлением поражения кожи
- 23. Системная красная волчанкаПоражение волос при системной красной
- 24. Системная красная волчанка2. Слизистые оболочки. Обычно поражается
- 25. Системная красная волчанка2. Слизистые оболочки.
- 26. Системная красная волчанка3. Опорно-двигательный аппарат. Поражение суставов
- 27. Системная красная волчанкаПоражается головка бедренной кости и
- 28. Системная красная волчанка4. Дыхательная система. Наиболее часто
- 29. Системная красная волчанка5. Сердечно-сосудистая система. Наиболее распространенным
- 30. Системная красная волчанкаПри СКВ часто поражаются сосуды
- 31. Системная красная волчанка7. Нервная система. В зависимости
- 32. Системная красная волчанкаДиагностика СКВДиагноз СКВ считается установленным
- 33. Системная красная волчанкаДиагностика СКВ
- 34. Системная красная волчанкаДиагностика СКВ
- 35. Системная красная волчанкаДиагностика СКВ
- 36. Системная красная волчанкаДиагностика СКВИммунологические тесты играют важную
- 37. Системная красная волчанкаЛечение системной красной волчанкиЛечение должно
- 38. Системная красная волчанкапри появлении неврологических осложнений.при значительном
- 39. Системная красная волчанкаДля лечения системной красной волчанки
- 40. Системная красная волчанкаТакже назначают препараты калия, витамины,
- 41. Системная красная волчанкаПрогноз для жизни при СКВ
- 42. Системная красная волчанкаСестринский уход при СКВ1. Необходимо
- 43. Системная красная волчанка2. Кожа пациентов с этим
- 44. Системная красная волчанка4. Во время лечения цитостатиками
- 45. Скачать презентанцию
Системная красная волчанкаОпределение понятия. Этиология. Клиника. Лечение. Типичные проблемы пациентов. Планирование ухода за пациентом.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Системная красная волчанка
Определение понятия.
Этиология.
Клиника.
Лечение.
Типичные проблемы пациентов.
Слайд 3Системная красная волчанка
Системная красная волчанка (СКВ) - это заболевание, при
котором из-за нарушения работы иммунной системы развиваются воспалительные реакции в
различных органах и тканях.
Слайд 4Системная красная волчанка
Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии, возникновение
которых трудно прогнозировать.
В финале системная красная волчанка приводит к
формированию недостаточности того или иного органа, или нескольких органов.
Слайд 5Системная красная волчанка
Причины системной красной волчанки
Причина возникновения системной красной волчанки
не известна. Обсуждается косвенное влияние ряда факторов внешней и внутренней
среды, таких как наследственность, вирусная и бактериальная инфекция, гормональные изменения, факторы окружающей среды.
Слайд 6Системная красная волчанка
Для возникновения заболевания определенную роль играет генетическая предрасположенность.
Доказано, что если у одного из близнецов выявляется волчанка, то
риск того, что второй может заболеть, увеличивается в 2 раза. Противники этой теории указывают на то, что ген, отвечающий за развитие заболевания, еще не найден. Кроме того, у детей, один из родителей которых болен системной красной волчанкой, лишь в 5% формируется заболевание.
Слайд 7Системная красная волчанка
В пользу вирусной и бактериальной теории говорит частое
обнаружение у больных системной красной волчанкой вируса Эпштейна-Барр. Кроме того,
доказано, что ДНК некоторых бактерий способна стимулировать синтез антиядерных аутоантител.
Слайд 8Системная красная волчанка
У женщин с СКВ в крови часто определяется
увеличение таких гормонов, как эстроген и пролактин. Нередко заболевание манифестирует
в период беременности или после родов. Все это говорит в пользу гормональной теории развития заболевания.
Слайд 9Системная красная волчанка
Известно, что ультрафиолетовые лучи у ряда предрасположенных лиц
способны запустить выработку клетками кожи аутоантител, что может привести к
возникновению или обострению уже имеющегося заболевания.К сожалению, ни одна из теорий достоверно не объясняет причину развития заболевания.
Поэтому в настоящее время системная красная волчанка считается полиэтиологичным заболеванием.
Слайд 10Системная красная волчанка
Симптомы системной красной волчанки
Под действием одного или нескольких
вышеуказанных факторов в условиях неправильной работы иммунной систему происходит «обнажение»
ДНК различных клеток.Такие клетки воспринимаются организмом как чужеродные (антигены), и для защиты от них вырабатываются особые белки-антитела, специфичные к данным клеткам. При взаимодействии антител и антигенов образуются иммунные комплексы, которые фиксируются в различных органах.
Слайд 11Системная красная волчанка
Эти комплексы приводят к развитию иммунного воспаления и
повреждения клеток. Особенно часто поражаются клетки соединительной ткани.
Учитывая широкое
распространение соединительной ткани в организме, при системной красной волчанке в патологический процесс вовлекаются практически все органы и ткани организма. Иммунные комплексы, фиксируясь на стенке сосудов, могут провоцировать тромбозы. 
Слайд 12Системная красная волчанка
Циркулирующие антитела за счет их токсического действия приводят
к развитию анемии и тромбоцитопении.
Системная красная волчанка относится к хроническим
заболеваниям, протекающих с периодами обострения и ремиссии. 
Слайд 13Системная красная волчанка
Острое течение СКВ - проявляется лихорадкой, слабостью, утомляемостью,
болью в суставах.
Очень часто пациенты указывают день начала заболевания.
В течение 1-2 месяцев формируется развернутая клиническая картина поражения жизненно важных органов.
При быстро прогрессирующем течении через 1-2 года больные обычно погибают.
Слайд 14Системная красная волчанка
Подострое течение СКВ - первые симптомы заболевания выражены
не столь ярко. От манифестации до поражения органов проходит в
среднем 1-1,5 года.
Слайд 15Системная красная волчанка
Хроническое течение СКВ - на протяжении многих лет
имеет место один или несколько симптомов.
При хроническом течении периоды
обострения редкие, без нарушения работы жизненно важных органов. Зачастую для лечения заболевания требуются минимальные дозы препаратов.
Слайд 16Системная красная волчанка
Как правило, начальные проявления заболевания неспецифические, при приеме
противовоспалительных средств или спонтанно они уходят без следа.
Нередко первым
признаком болезни является возникновение на лице покраснения в виде крыльев бабочки, которое также со временем исчезает. Период ремиссии в зависимости от типа течения может быть достаточно долгим. 
Слайд 17Системная красная волчанка
Затем под действием какого-то предрасполагающего фактора (длительное пребывание
на солнце, беременность) возникает обострение заболевания, которое также впоследствии сменяется
фазой ремиссии.Со временем к неспецифическим проявлениям присоединяются симптомы поражения органов.
Слайд 18Системная красная волчанка
Для развернутой клинической картины характерны повреждения следующих органов:
1.
Кожа, ногти и волосы.
Поражение кожи - один из наиболее
часто встречающихся симптомов заболевания. Часто симптомы появляются или усиливаются после длительном пребывание на солнце, морозе, при психоэмоциональном потрясении. Характерным признаком СКВ является появление в области щек и носа покраснения кожи в виде крыльев бабочки (эритема типа бабочки).
Слайд 20Системная красная волчанка
Так же, как правило, на открытых участках кожи
(лицо, верхние конечности, область «декольте») встречаются различной формы и размеров
покраснения кожи, склонные к периферическому росту - центробежная эритема Биетта.
Слайд 21Системная красная волчанка
Дискоидная красная волчанка характеризуется появления на коже покраснения,
которое затем сменяется воспалительным отеком, затем кожа в этой области
уплотняется, и в финале формируются участки атрофии с рубцеванием.Очаги дискоидной волчанки могут встречаться в различных областях, в этом случае говорят о диссеминации процесса.
Слайд 22Системная красная волчанка
Другим ярким проявлением поражения кожи является капиллярит –
покраснение, отек и многочисленные мелкоточечные кровоизлияния на подушечках пальцев рук,
ладонях, подошвах.
Слайд 23Системная красная волчанка
Поражение волос при системной красной волчанке проявляется облысением.
Изменения структуры ногтей, вплоть до атрофии околоногтевого валика встречается в
период обострения заболевания.
Слайд 24Системная красная волчанка
2. Слизистые оболочки.
Обычно поражается слизистая оболочка полости
рта и носа. Патологический процесс характеризуется появлением покраснения, образование эрозий
слизистой оболочки (энантема), а также мелких язв ротовой полости (афтозный стоматит). При появлении трещин, эрозий и язв красной каймы губ диагностируется люпус-хейлит.
Слайд 26Системная красная волчанка
3. Опорно-двигательный аппарат.
Поражение суставов встречается у 90%
больных СКВ.
В патологический процесс вовлекаются мелкие суставы, как правило,
пальцев кисти. Поражение носит симметричный характер, больных беспокоит боль и скованность. Деформация суставов развивается редко. Асептические (без воспалительного компонента) некрозы костей встречаются часто. 
Слайд 27Системная красная волчанка
Поражается головка бедренной кости и коленный сустав. В
клинике преобладают симптомы функциональной недостаточности нижней конечности.
При вовлечении в
патологический процесс связочного аппарата развиваются непостоянные контрактуры, в тяжелых случаях вывихи и подвывихи.
Слайд 28Системная красная волчанка
4. Дыхательная система.
Наиболее часто встречается поражение легких.
Плевриты (скопление жидкости в плевральной полости), как правило, двусторонние, сопровождаются
болью в грудной клетке и одышкой.Острый волчаночный пневмонит и легочные геморрагии относятся к угрожающим жизни состояниям и без лечения приводят к развитию респираторного дистресс-синдрома.
Слайд 29Системная красная волчанка
5. Сердечно-сосудистая система.
Наиболее распространенным является эндокардит Либмана-Сакса
с частым поражением митрального клапана. При этом в результате воспаления
происходит срастание створок клапана и формирование порока сердца по типу стеноза.При перикардите листки перикарда утолщаются, также между ними может появляться жидкость. Миокардит проявляется болью в области грудной клетки, увеличением сердца.
Слайд 30Системная красная волчанка
При СКВ часто поражаются сосуды мелкого и среднего
калибра, в том числе коронарные артерии и артерии мозга. Поэтому
инсульт, ишемическая болезнь сердца являются главной причиной смертности у больных с СКВ.6. Почки.
У больных СКВ при высокой активности процесса формируется волчаночный нефрит.
Слайд 31Системная красная волчанка
7. Нервная система.
В зависимости от зоны поражения,
у больных СКВ выявляется широкий спектр неврологической симптоматики, начиная от
головных болей по типу мигрени и заканчивая транзиторными ишемическими атаками и инсультами.В период высокой активности процесса могут возникать эпилептические припадки, хорея, церебральная атаксия.
Периферическая нейропатия встречается в 20% случаев. Наиболее драматичным её проявлением считается неврит зрительного нерва с потерей зрения.
Слайд 32Системная красная волчанка
Диагностика СКВ
Диагноз СКВ считается установленным при наличии 4
или более из 11 критериев (Американская ревматологическая ассоциация, 1982г.)
Слайд 36Системная красная волчанка
Диагностика СКВ
Иммунологические тесты играют важную роль в диагностике
СКВ. Отсутствие в сыворотке крови антинуклеарного фактора ставит диагноз СКВ
под сомнение.На основании лабораторных данных определяется степень активности заболевания.
С увеличением степени активности возрастает риск поражения новых органов и систем, а также усугубление уже имеющихся заболеваний.
Слайд 37Системная красная волчанка
Лечение системной красной волчанки
Лечение должно быть максимально подходящим
для конкретного пациента. Госпитализация необходима в следующих случаях:
при стойком повышение
температуры без видимой причины;при возникновении угрожающих жизни состояний: быстропрогрессирующая почечная недостаточность, острый пневмонит или легочное кровотечение.
Слайд 38Системная красная волчанка
при появлении неврологических осложнений.
при значительном снижении количества тромбоцитов,
эритроцитов или лимфоцитов крови.
в случае, когда обострение СКВ невозможно вылечить
в амбулаторных условиях.
Слайд 39Системная красная волчанка
Для лечения системной красной волчанки в
период обострения широко применяются гормональные препараты (преднизолон) и цитостатики (циклофосфамид)
по определенной схеме.При поражении органов опорно-двигательной системы, а также при повышении температуры назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак).
Слайд 40Системная красная волчанка
Также назначают препараты калия, витамины, анаболические гормоны, мочегонные,
гипотензивные, иммунотерапия, антиагреганты и антикоагулянты.
Иммунодепрессанты (азатиоприн, 6-меркаптопурин, лейкеран), препараты 4-аминохинолинового
ряда (хлорохин, делагил, плаквенил)Плазмаферез, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.
Слайд 41Системная красная волчанка
Прогноз для жизни при СКВ при своевременном и
правильном лечении благоприятный.
Пятилетняя выживаемость таких больных составляет около 90%.
Но, тем не менее, смертность пациентов с СКВ превышает общепопуляционную в три раза. Факторами неблагоприятного прогноза считается раннее начало заболевания, мужской пол, развитие волчаночного нефрита, высокая активность процесса, присоединение инфекции.
Слайд 42Системная красная волчанка
Сестринский уход при СКВ
1. Необходимо объяснить пациенту об
особенностях ухода за кожей при системной красной волчанке. Следует избегать
воздействия солнечных лучей и флуоресцентных ламп. Поэтому нужно носить солнцезащитные очки, шляпы, одежду, максимально закрывающую тело даже в теплое время года. Рекомендуется пользоваться кремом, защищающим от ультрафиолетовых лучей.
Слайд 43Системная красная волчанка
2. Кожа пациентов с этим заболеванием склонна к
аллергическим проявлениям. Поэтому надо использовать гипоаллергенные косметические средства и мыло
нейтральной реакции.3. Питание при системной красной волчанке должно быть гипоаллергенным, содержать достаточное количество белков, витаминов и железа.
Слайд 44Системная красная волчанка
4. Во время лечения цитостатиками и глюкокортикостероидами необходима
профилактика инфекционных заболеваний (соблюдение правил личной гигиены, избегание контактов с
инфекционными больными и др.)
