глазу разных видов рефракции или различных степеней одного вида из-за
нарушения сферичности роговицы или хрусталикаЭмметропия = нормальная рефракция
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сестринский уход при заболеваниях глаз
Содержание
- 1. Сестринский уход при заболеваниях глаз
- 2. Строение глаза
- 3. Нарушения рефракцииМиопия = близорукостьГиперметропия = дальнозоркостьАстигматизм –
- 4. Слайд 4
- 5. Коррекция амметропий (нарушений рефракции)ОчкиКонтактные линзы (мягкие,
- 6. Строение века
- 7. Заболевания век (10%)АллергическиеЗаболевания краев и желез векБлефаритЯчменьХалазионБактериальные заболевания кожи векАбсцесс, флегмонаНарушения положения векЗворотВыворотПтозЛагофтальм НовообразованияВрожденные аномалии
- 8. Отек века (отек Квинке)
- 9. Лечение аллергических заболеваний векЭтиологическое (элиминация аллергена)Патогенетическое (кортикостероиды - местно)Симптоматичесское (антигистаминные)
- 10. Блефарит- воспаление краев век ЗудЖжениеСлезотечениеОщущение инородного тела
- 11. Лечение блефаритаОбработка антисептиками (брил.зеленый), аппликации 2%содыСмазывание мазью
- 12. Ячмень -острое гнойное воспаление сальной железы ресницСимптомы:Боль,
- 13. Халазион –хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы
- 14. Лечение халазионаВведение пролонгированных кортикостероидов (кеналог) в халазионГлюкокортикоидные
- 15. Абсцесс и флегмона- симптомыНапряжение и больСлезотечение и слизистое отдеяемоеСужение глазной щели (отек)Лихорадка и интоксикация
- 16. Лечение - в стационареРазрез и дренированиеПромывание антибиотикамиЗакапывание антисептиковСистемная антибактериальная терапия 7-10 дней
- 17. Заворот века – заболевание, при котором ресничный
- 18. Выворот века (эктропион) – заболевание, при котором веко отходит от глазного яблокаВиды:СтарческийПаралитическийРубцовый Симптомы:СлезотечениеПокраснениеХроническое воспалениеЛечение - хирургическое
- 19. ПтозПричины: заболевания нервов и мышцЛечение зависит от причины (консервативное или хирургическое)
- 20. Лагофтальм – неполное смыкание глазной щелиПричиныПоражение лицевого
- 21. Заболевание слезной железы -дакиоаденитПричина – осложнение общих
- 22. Слайд 22
- 23. Лечение дакриоаденита – в стационареЗакапывание антисептиковЗакладывание антибактериальных
- 24. Дакриоцистит- воспаление слезного мешкаПричина –воспалительный отек с
- 25. Лечение дакриоцистита -в стационареПри образовании абсцесса –
- 26. Синдром сухого глазаПричиныВоспалительные заболевания конъюнктивы Заболевания слезных
- 27. Конъюнктивит- воспаление конъюнктивы (1/3 всех глазных болезней)БактериальныеХламидийные (трахома, паратрахома)Вирусные (герпетический, аденовирусный и др.)ГрибковыеАллергические и аутоиммунные
- 28. КонъюнктивитыСимптомы:СветобоязньЧувство «песка»Зуд, жжениеГиперемия, отделяемоеЛечение:Промывание антисептиками 2-3 раза
- 29. Конъюнктивит при дифтерии и трахоме
- 30. Заболевания роговицыРоговица – прозрачная передняя часть наружной
- 31. Кератиты –воспалительные заболевания роговицыЭтиология – инфекции, нейрогенные
- 32. Лечение кератитов – в стационареНакладывать повязку нельзя!!!Устранение
- 33. Эписклерит – воспаление наружных слоев склерыСимптомы ПокраснениеБольСлезотечение и светобоязнь(невыраженные)Лечение:Местно глюкокортикорстероидыАнтигистаминныеСосудосуживающиеантимикробные
- 34. Склерит – воспаление глубоких слоев склерыПередний (припухлость,
- 35. Лечение склеритаМестное и системное применение противовоспалительных средств (НПВС и ГКС)Антимикробные препараты местно (не всегда)
- 36. Заболевания сосудистой оболочкиРадужкаЦилиарное телоХориоидеа
- 37. Увеиты – воспаления сосудистой оболочкиЭндогенные Инфекции (сифилис,
- 38. Передний увеит (иридоциклит)Симптомы:СветобоязньСлезотечениеБольПри осмотре:Перикорнеальная инъекцияпреципитатыЛечение –в стационареГКС местно и системноНПВС местноМидриатики (профилактика спаек)
- 39. Хориоидиты (задние увеиты)Часто сочетаются с воспалением сетчатки
- 40. Заболевания хрусталика
- 41. Возрастная пресбиопия – нарушение аккомодации вследствие потери
- 42. Катаракта – нарушение прозрачности хрусталикаВрожденнаяПриобретенная СтарческаяОсложненные (после
- 43. Слайд 43
- 44. Симптомы и лечение катарактыЖалобы: снижение остроты зрения,
- 45. Заболевания стекловидного тела
- 46. Деструкция стекловидного телаПричины:Высокая миопияВоспалительные заболевания, травмыНарушения обмена
- 47. Воспаление стекловидного тела - эндофтальмитПричины: воспалительные процессы
- 48. Кровоизлияния в стекловидное телоПричиныГипертоническая болезньСахарный диабетТравмы глазаСимптомы:
- 49. Заболевания сетчаткиСосудистые заболеванияКровоизлиянияОтек сетчатки Тромбозы Диабетическая ретинопатияГипертоническая ретинопатияДистрофические и дегегнеративные заболеванияМакулодистрофия возрастнаяПигментная дегенерацияОтслойка сетчатки
- 50. Тромбоз центральной вены сетчаткиФакторы риска – артериальная
- 51. Окклюзия центральной артерии сетчаткиЭтиология: тромбоэмболия (сепсис, ревматизм,атеросклероз,
- 52. Диабетическая ретинопатия – одна из самых частых
- 53. Лечение диабетической ретинопатииКомпенсация сахарного диабетаНормализация АДКоррекция дислипидемииЛечение
- 54. Гипертоническая ретинопатияГипертоническая ангиопатия (сужение артерий, расширение вен)Гипертоническая ретинопатия (транссудаты, кровоизлияния)Гипертоническая нейроретинопатия (отек ДЗН)
- 55. Дистрофические и дегенеративные заболевания сетчаткиВозрастная макулодистрофияПоявление центральных
- 56. Отслойка сетчаткиПричины:Разрыв сетчаткиТракция со стороны стекловидного телаЭкссудация
- 57. Заболевания зрительного нерваНеврит (папиллит, ретробульбарный неврит)Застойный диск зрительного нерва (ДЗН)Атрофия зрительного нерва Ишемическая нейропатия
- 58. Неврит зрительного нерваЭтиология: инфекции общие и местные,
- 59. Застойный диск зрительного нерваЭтиология: повышение внутричерепного давления
- 60. Атрофия зрительного нерваЭтиология:Нарушение кровообращенияСдавление Отравления (метанол и
- 61. ГлаукомаГруппа хронических заболеваний глаза, характеризующихся повышением внутриглазного
- 62. Механизм: нарушение оттока водянистой влаги с прогибом решетчатой пластины и ущемлением волокон зрительного нерва
- 63. Симптомы глаукомыПостепенное незаметное развитие Сужение полей зренияСнижение остроты зренияПовышение ВГД более 27 мм рт.ст.
- 64. Виды глаукомыПервичная Вторичная (на фоне других заболеваний)ОткрытоугольнаяСвязана
- 65. Сужение полей зрения при глаукоме
- 66. Острый приступ глаукомыПричина – полное прекращение оттока
- 67. Острый приступ глаукомы
- 68. Лечение приступа глаукомыКапли М-холиномиметиков (пилокарпин 1%) в
- 69. Слайд 69
- 70. Лечение глаукомыОткрытоугольнаяБета-блокаторы(тимолол)Простагландины F2άХолиномиметики (пилокарпин)При неэффективности –,клонидин, ингибиторы карбоангидразыЛазерная трабекулопластикаОперативное лечение (трабекулэктомия)ЗакрытоугольнаяМ-холиномиметикиПри неэффективности – тимолол,клонидин, ингибиторы карбоангидразы
- 71. Травмы глазаТупые (контузионные разрывы склеры, отек роговицы,
- 72. Слайд 72
- 73. Первая помощь при травмах глазаЗакапать антибактериальные капли
- 74. Ожоги глаз химическиеПромывание водой 15-30 минЗакапывание дикаина и антимикробных капель (альбуцида, левомицетина)
- 75. В презентации использованы иллюстрации:Офтальмология - учебник под
- 76. Благодарю за внимание!
- 77. Скачать презентанцию
Строение глаза
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Нарушения рефракции
Миопия = близорукость
Гиперметропия = дальнозоркость
Астигматизм – сочетание в одном
Эмметропия = нормальная рефракция
Слайд 5Коррекция амметропий
(нарушений рефракции)
Очки
Контактные линзы (мягкие, жесткие)
Хирургические методы
Кератотомия
Миопический кератомилез (удаление
центральных слоев роговицы)
Эксимерлазерные операции
Хрусталиковая рефракционная хирургия (замена хрусталика или имплантация
дополнительных линз)
Слайд 7Заболевания век (10%)
Аллергические
Заболевания краев и желез век
Блефарит
Ячмень
Халазион
Бактериальные заболевания кожи век
Абсцесс,
флегмона
Нарушения положения век
Зворот
Выворот
Птоз
Лагофтальм
Новообразования
Врожденные аномалии
Слайд 9Лечение аллергических заболеваний век
Этиологическое (элиминация аллергена)
Патогенетическое (кортикостероиды - местно)
Симптоматичесское (антигистаминные)
Слайд 11Лечение блефарита
Обработка антисептиками (брил.зеленый), аппликации 2%соды
Смазывание мазью (кортикостероид+антибиотик) 1-2р/сут
Закапывание растворов
антисептиков (пиклоксидин, альбуцид)в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки
Массаж век
стеклянной палочкой
Слайд 12Ячмень -острое гнойное воспаление сальной железы ресниц
Симптомы:
Боль, покраснение и отек
участка века
Формирование (1-2 дня) и прорыв гнойника
Лечение (выдавливать нельзя!!!):
Сухое
тепло, УФОКрай века смазывать антисептиками
Закапывать р-ры антисептиков
Слайд 14Лечение халазиона
Введение пролонгированных кортикостероидов (кеналог) в халазион
Глюкокортикоидные мази на веки
2-3 р/д
При больших размерах – хирургическое лечение
Слайд 15Абсцесс и флегмона- симптомы
Напряжение и боль
Слезотечение и слизистое отдеяемое
Сужение глазной
щели (отек)
Лихорадка и интоксикация
Слайд 16Лечение - в стационаре
Разрез и дренирование
Промывание антибиотиками
Закапывание антисептиков
Системная антибактериальная терапия
7-10 дней
Слайд 17Заворот века – заболевание, при котором ресничный край повернут к
глазному яблоку
Причины: хроническое воспаление (трахома и др.), старческий возраст, врожденные
Симптомы:
учащенное мигание, ощущение инородного тела, слезотечение, покраснениеЛечение: хирургическое
Слайд 18Выворот века (эктропион) – заболевание, при котором веко отходит от
глазного яблока
Виды:
Старческий
Паралитический
Рубцовый
Симптомы:
Слезотечение
Покраснение
Хроническое воспаление
Лечение - хирургическое
Слайд 19Птоз
Причины: заболевания нервов и мышц
Лечение зависит от причины (консервативное или
хирургическое)
Слайд 20Лагофтальм – неполное смыкание глазной щели
Причины
Поражение лицевого нерва
Парез круговой мышцы
век
Рубцы
экзофтальм
Симптомы
Слезотечение,
Сухость
Покраснение
Возможен кератит
Лечение:
устранение причины
Слезная жидкость
Склеивание или сшивание краев век (до
устранения причины)
Слайд 21Заболевание слезной железы -дакиоаденит
Причина – осложнение общих инфекций (грипп, паротит
и др.)
Симптомы:
боль, покраснение и отек наружного отдела верхнего века
Возможна
диплопия (смещение глаза)Увеличение околоушных лимфоузлов
Лихорадка и интоксикация
Возможно развитие абсцесса
Возможен переход в хроническую форму
Слайд 23Лечение дакриоаденита – в стационаре
Закапывание антисептиков
Закладывание антибактериальных мазей на ночь
Антибиотики
системно 7-10 дней
Дезинтоксикационная терапия
При абсцедировании - дренирование
Слайд 24Дакриоцистит- воспаление слезного мешка
Причина –воспалительный отек с нарушением оттока (осложнение
ринитов)
Симптомы:
покраснение, отек и болезненность внутреннего угла глаза
Слезотечение
Может быть выделение
гнояЛихорадка, интоксикация
Может сформироваться абсцесс
Слайд 25Лечение дакриоцистита -в стационаре
При образовании абсцесса – дренирование
Закапывание антибиотиков 5-6
раз в день
На ночь-а/б мази
Системные антибиотики 7-10 дней
При интоксикации –
инфузионная терапияПри хронизации – хирургическое лечение
Слайд 26Синдром сухого глаза
Причины
Воспалительные заболевания конъюнктивы
Заболевания слезных желез
Системные аутоимммунные заболевания
Симптомы
Сухость
Чувство
инородного тела
Жжение, зуд, покраснение
Лечение
Устранение причины
Закапывание «искусственной слезы»
На ночь - закладывание
гелей 
Слайд 27Конъюнктивит- воспаление конъюнктивы (1/3 всех глазных болезней)
Бактериальные
Хламидийные (трахома, паратрахома)
Вирусные (герпетический,
аденовирусный и др.)
Грибковые
Аллергические и аутоиммунные
Слайд 28Конъюнктивиты
Симптомы:
Светобоязнь
Чувство «песка»
Зуд, жжение
Гиперемия, отделяемое
Лечение:
Промывание антисептиками 2-3 раза в день
Антибактериальные (при
бактериальных),
Офтальмоферон (при вирусных) или глюкококртикоидные (при аллергических) капли 3-6 раз
в деньНа ночь глазные мази
Слайд 30Заболевания роговицы
Роговица – прозрачная передняя часть наружной оболочки глаза
Функции:
Защита
Преломление света(43
дптр)
Состоит из 5 слоев
передний эпителий
Боуменова мембрана
Строма
Десцеметова мембрана
Задний эпителий
Слайд 31Кератиты –воспалительные заболевания роговицы
Этиология – инфекции, нейрогенные причины гиповитаминозы
Симптомы:
Светобоязнь
Слезотечение
Блефароспазм
Чувство
«песка»
Возможна боль (при язвах)
Нарушения зрения (помутнение роговицы)
Перикорнеальная инъекция
Слайд 32Лечение кератитов – в стационаре
Накладывать повязку нельзя!!!
Устранение причины( антибиотики, притивовирусные
и т.п.)
Противовоспалительная терапия
Диклофенак (капли)
Глюкокортикостероиды местно
Специфическое лечение язв (коагуляция краев)
Заживляющие средства
(солкосерил –гель)Хирургическое лечение (кератопластика, кератопротезирование)
Слайд 33Эписклерит – воспаление наружных слоев склеры
Симптомы
Покраснение
Боль
Слезотечение и светобоязнь
(невыраженные)
Лечение:
Местно глюкокортикорстероиды
Антигистаминные
Сосудосуживающие
антимикробные
Слайд 34Склерит – воспаление глубоких слоев склеры
Передний (припухлость, болезненность, гиперемия)
Задний (боль
при движении, отек век и конъюнктивы, небольшой экзофтальм, ухудшение зрения)
Слайд 35Лечение склерита
Местное и системное применение противовоспалительных средств (НПВС и ГКС)
Антимикробные
препараты местно (не всегда)
Слайд 37Увеиты – воспаления сосудистой оболочки
Эндогенные
Инфекции (сифилис, токсоплазмоз, туберкулез)
Системные и
аутоиммунные заболевания
Аллергические
Невыясненной и другой этиологии
Экзогенные (травмы,кератиты, склериты)
Передний (иридоциклит)
Задний (хореоретинит)
Генерализованный (панувеит)
Слайд 38Передний увеит (иридоциклит)
Симптомы:
Светобоязнь
Слезотечение
Боль
При осмотре:
Перикорнеальная инъекция
преципитаты
Лечение –в стационаре
ГКС местно и системно
НПВС
местно
Мидриатики (профилактика спаек)
Слайд 39Хориоидиты (задние увеиты)
Часто сочетаются с воспалением сетчатки (хориоретиниты)
Могут протекать бессимптомно
Возможно
ухудшение зрения, осложнения - отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва
Диагноз –
при офтальмоскопииЛечение:
Этиотропное
Противовоспалительное (ГКС парабульбарно+ НПВС системно)
При отслойке - лазеротерапия
Слайд 41Возрастная пресбиопия – нарушение аккомодации вследствие потери эластичности хрусталика
Симптомы :
нечеткость при рассматроивании близкорасположенных предметов, зрение при взгляде вдаль сохранено
Лечение:
очки для чтения, при аномалиях рефракции – бифокальные очки или контактные линзы
Слайд 42Катаракта – нарушение прозрачности хрусталика
Врожденная
Приобретенная
Старческая
Осложненные (после других заболеваний глаз)
На
фоне системных заболеваний (диабет, инфекции, склеродермия)
Травматические (после воздействий механических, химических,
тепловых, радиационных)
Слайд 44Симптомы и лечение катаракты
Жалобы: снижение остроты зрения, не корригируемое очками
При осмотре – помутнение хрусталика
Лечение:
Консервативное – на ранних стадиях (офтан,
катахром и др.)Хирургическое
Интракапсулярная экстракция (редко)
Экстракапсулярная экстракция (в т.ч. Факоэмульсификация)
Имплантация искусственных хрусталиков
Терминология:
Афакия = отсутствие хрусталика
Артифакия = искусственный хрусталик
Слайд 46Деструкция стекловидного тела
Причины:
Высокая миопия
Воспалительные заболевания, травмы
Нарушения обмена веществ ( гиперлипидемии,
диабет)
Симптомы: снижение остроты зрения
Лечение: улучшение метаболических процессов ( инъекции тамоксипина,
закапывание таурина)
Слайд 47Воспаление стекловидного тела - эндофтальмит
Причины: воспалительные процессы (увеиты, прободные язвы
роговицы), травмы
Симптомы: признаки воспаления сосудистой оболочки, снижение остроты зрения+ офтальмоскопия
Лечение
сходно с лечением увеитов (при тяжелом воспалении препараты вводятся в стекловидное тело)
Слайд 48Кровоизлияния в стекловидное тело
Причины
Гипертоническая болезнь
Сахарный диабет
Травмы глаза
Симптомы: резкое ухудшение зрения
Лечение
Бинокулярная
повязка
Постельный режим
Холод на 2-3 часа
Гемостатические ср-ва (1-3 день)
Фибринолитические препараты
При неэффективности
- витрэктомия
Слайд 49Заболевания сетчатки
Сосудистые заболевания
Кровоизлияния
Отек сетчатки
Тромбозы
Диабетическая ретинопатия
Гипертоническая ретинопатия
Дистрофические и дегегнеративные
заболевания
Макулодистрофия возрастная
Пигментная дегенерация
Отслойка сетчатки
Слайд 50Тромбоз центральной вены сетчатки
Факторы риска – артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный
диабет, васкулиты, повышенная вязкость крови
Симптомы – резкое безболезненное снижение остроты
зренияЛечение: антиагреганты (аспирин), воздействие на причину
Слайд 51Окклюзия центральной артерии сетчатки
Этиология: тромбоэмболия (сепсис, ревматизм,атеросклероз, инфаркт миокарда с
пристеночным тромбообразованием и др.)
Симптомы: быстрое(секунды, минуты) безболезненное снижение остроты зрения
Лечение:
как можно раньше!постельный режим лежа на спине
Массаж глазного яблока (снижение ВГД)
Ацетазоламид 250 мг 2 таб.внутрь
Папаверин 2мл 2% в/в
Вдыхание карбогена по 10 мин. Каждые 2 часа
Слайд 52Диабетическая ретинопатия – одна из самых частых причин слепоты
Нарушение обмена
вещвств в капиллярах сетчатки (накопление сорбитола, гликирование белков)
Микроаневризмы с транссудацией
плазмы в сетчатку, ее отекоммикротромбозы, ишемия, кровоизлияния
Образование новых сосудов и врастание их в сетчатку, стекловидное тело и диск ЗН (пролиферативная фаза)
Кровоизлияния, рубцевание и отслойка сетчатки
Слайд 53Лечение диабетической ретинопатии
Компенсация сахарного диабета
Нормализация АД
Коррекция дислипидемии
Лечение поражения сетчатки
Медикаментозное:
иАПФ, ангиопротекторы, тиоктовая кислота)
Лазерокоагуляция сетчатки
Криоретинопектия (при сопуствующей катаракте)
Витрэктомия (при пропитывании
кровью стекловидного тела)
Слайд 54Гипертоническая ретинопатия
Гипертоническая ангиопатия (сужение артерий, расширение вен)
Гипертоническая ретинопатия (транссудаты, кровоизлияния)
Гипертоническая
нейроретинопатия (отек ДЗН)
Слайд 55Дистрофические и дегенеративные заболевания сетчатки
Возрастная макулодистрофия
Появление центральных скотом при сохранении
периферического зрения
Лечение: малоэфективно - антиоксиданты (витамины А,С,Е и др.), препараты
черники, цинк, селенПигментная дегенерация
Причина неясна (в 60%-наследственная предрасположенность)
Первые симптомы – ухудшение сумеречного зрения (в 20-30 лет), затем сужение полей зрения и снижение остроты зрения
Эфективного лечения нет (аналогично возрастной макулодистрофии)
Слайд 56Отслойка сетчатки
Причины:
Разрыв сетчатки
Тракция со стороны стекловидного тела
Экссудация (скопление жидкости между
слоями сетчатки)
Симптомы
Могут предшествовать фотопсии («вспышки»)
Резкое снижение остроты зрения (при центральной
отслойке)Лечение направлено на причину
Слайд 57Заболевания зрительного нерва
Неврит (папиллит, ретробульбарный неврит)
Застойный диск зрительного нерва (ДЗН)
Атрофия
зрительного нерва
Ишемическая нейропатия
Слайд 58Неврит зрительного нерва
Этиология: инфекции общие и местные, рассеянный склероз (ретробульбарный
неврит)
Симптомы: появление пятен перед глазом, «вспышек света», снижение остроты зрения
(при ретробульбарном неврите – очень быстрое)Исход: часто атрофия зрительного нерва
Лечение:
устранение причины (лечение инфекций).
витаминотерапия (В,С), препараты улучшающие микроциркуляцию.
Слайд 59Застойный диск зрительного нерва
Этиология: повышение внутричерепного давления (опухоли, аневризмы сосудов,
абсцессы мозга, менингоэнцефалиты, гидроцефалия, тромбозы синусов).
Симптомы: субъективно не ощущается. Возможна
вторичная артофия ЗНЛечение : Устранение причины.
Слайд 60Атрофия зрительного нерва
Этиология:
Нарушение кровообращения
Сдавление
Отравления (метанол и др.)
Метаболические нарушения (диабет)
Травмы,
контузии
Дегенеративные процессы в сетчатке
Неврит(папиллит)
Застойный
диск зрительного нерва
Симптомы: снижение остроты и полей
зренияЛечение : устранение причины.
Слайд 61Глаукома
Группа хронических заболеваний глаза, характеризующихся повышением внутриглазного давления , прогрессирующей
атрофией зрительного нерва и нарушением зрительных функций
Причина слепоты в 15%
Слайд 62Механизм: нарушение оттока водянистой влаги с прогибом решетчатой пластины и
ущемлением волокон зрительного нерва
Слайд 63Симптомы глаукомы
Постепенное незаметное развитие
Сужение полей зрения
Снижение остроты зрения
Повышение ВГД
более 27 мм рт.ст.
Слайд 64Виды глаукомы
Первичная
Вторичная (на фоне других заболеваний)
Открытоугольная
Связана с патологией угла
передней камеры и затруднением оттока через шлеммов канал
Развивается постепенно
Закрытоугольная
Нарушение на
пути оттока между задней камерой и углом передней камеры (закрытие угла)С дисгенезом угла передней камеры
Слайд 66Острый приступ глаукомы
Причина – полное прекращение оттока водянистой влаги
Симптомы: головная
боль (односторонняя)
Брадикардия, тошнота. Рвота
Снижение зрения
Появление радужных кругов вокруг источников света
При
осмотре – смешанная инъекцияОтек роговицы (возможно с помутнением)
Выпячивание радужки вперед
Мидриаз (парез зрачкового сфинктера)
Глазное яблоко твердое (ВГД 60-80 мм рт.ст.)
Слайд 68Лечение приступа глаукомы
Капли М-холиномиметиков (пилокарпин 1%) в теч 1 часа
– каждые 15 мин, затем в течение 4 часов –
каждые 30 мин, далее каждый час на протяжении 12 часов, далее – под контролем ВГДСнижение продукции водянистой влаги – тимолол 0,5%
Внутрь – ацетазоламид 0, 25-0,5 2-3 р/д
При отсутствии эфекта – маннитол в/в
При неэффективности – лазерная иридэктомия
Слайд 70Лечение глаукомы
Открытоугольная
Бета-блокаторы(тимолол)
Простагландины F2ά
Холиномиметики (пилокарпин)
При неэффективности –,клонидин, ингибиторы карбоангидразы
Лазерная трабекулопластика
Оперативное лечение
(трабекулэктомия)
Закрытоугольная
М-холиномиметики
При неэффективности – тимолол,клонидин, ингибиторы карбоангидразы
Слайд 71Травмы глаза
Тупые (контузионные разрывы склеры, отек роговицы, повреждения радужки, гемофтальм,
помутнение сетчатки)
Ранения век и конъюнктивы
Ранения глазного яблока
Проникающие
Непроникающие
Слайд 73Первая помощь при травмах глаза
Закапать антибактериальные капли (мазь – нельзя)
Бинокулярная
асептическая повязка
Введение противостолбнячной сыворотки
Антибиотики широкого спектра
Экстренная госпитализация
Слайд 74Ожоги глаз химические
Промывание водой 15-30 мин
Закапывание дикаина и антимикробных капель
(альбуцида, левомицетина)
Слайд 75В презентации использованы иллюстрации:
Офтальмология - учебник под ред.проф И.Е.Егорова –
ГЭОТАР-Медиа,2010
Анатомический атлас -Тревор Уэстона, изд-во Маршалл Кэвендиш;
Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
– пер. с испанского, Белгород, 2011
