глазу разных видов рефракции или различных степеней одного вида из-за
нарушения сферичности роговицы или хрусталикаЭмметропия = нормальная рефракция
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сестринский уход при заболеваниях век и конъюнктивы
Содержание
- 1. Сестринский уход при заболеваниях век и конъюнктивы
- 2. Строение глаза
- 3. Нарушения рефракцииМиопия = близорукостьГиперметропия = дальнозоркостьАстигматизм –
- 4. Слайд 4
- 5. Коррекция амметропий (нарушений рефракции)ОчкиКонтактные линзы (мягкие,
- 6. Строение века
- 7. Классификация заболеваний век (10%).Аллергические заболевания.Заболевания краев и
- 8. Аллергический отек века (отек Квинке).
- 9. Лечение аллергических заболеваний векЭтиологическое (элиминация аллергена).Патогенетическое (глюкокортикостероиды - местно).Симптоматическое (антигистаминные препараты).
- 10. Блефарит (гр. blepharon – веко + ит) -воспаление краев век. Симптомы:Зуд.Жжение.Слезотечение.Ощущение инородного тела.
- 11. Лечение блефаритаОбработка антисептиками (брил.зеленый), аппликации 2% соды.Смазывание
- 12. Ячмень (гр. hordeolum) - острое гнойное воспаление
- 13. Халазион (гр. chalazion – узелок, затвердение, уменьшительное
- 14. Лечение халазионаВведение пролонгированных глюкокортикостероидов (кеналог) в халазион.Глюкокортикостероидные
- 15. Абсцесс и флегмона века. Симптомы: Напряжение
- 16. Лечение абсцесса и флегмоны век. Лечение стационарное:Разрез и дренирование.Промывание антибиотиками.Закапывание антисептиков.Системная антибактериальная терапия 7-10 дней.
- 17. Заворот века (гр. entropion – энтропион) –
- 18. Выворот века (гр. ectropion - эктропион) –
- 19. Птоз (гр. ptosis – падение, синоним блефароптоз)
- 20. Лагофтальм (гр. lagoos – заячий + ophthalmos
- 21. Спасибо за внимание!
- 22. Конъюнктивит (лат. conjunctivus – соединительный, синоним соединительная
- 23. Конъюнктивиты.Симптомы:Светобоязнь.Чувство «песка».Зуд, жжение.Гиперемия, отделяемое.Лечение:Промывание антисептиками 2-3 раза
- 24. Конъюнктивит при дифтерии и трахоме
- 25. Заболевание слезной железы -дакиоаденитПричина – осложнение общих
- 26. Слайд 26
- 27. Лечение дакриоаденита – в стационареЗакапывание антисептиковЗакладывание антибактериальных
- 28. Дакриоцистит- воспаление слезного мешкаПричина –воспалительный отек с
- 29. Лечение дакриоцистита -в стационареПри образовании абсцесса –
- 30. Синдром сухого глазаПричиныВоспалительные заболевания конъюнктивы Заболевания слезных
- 31. Заболевания роговицыРоговица – прозрачная передняя часть наружной
- 32. Кератиты –воспалительные заболевания роговицыЭтиология – инфекции, нейрогенные
- 33. Лечение кератитов – в стационареНакладывать повязку нельзя!!!Устранение
- 34. Эписклерит – воспаление наружных слоев склерыСимптомы ПокраснениеБольСлезотечение и светобоязнь(невыраженные)Лечение:Местно глюкокортикорстероидыАнтигистаминныеСосудосуживающиеантимикробные
- 35. Склерит – воспаление глубоких слоев склерыПередний (припухлость,
- 36. Лечение склеритаМестное и системное применение противовоспалительных средств (НПВС и ГКС)Антимикробные препараты местно (не всегда)
- 37. Заболевания сосудистой оболочкиРадужкаЦилиарное телоХориоидеа
- 38. Увеиты – воспаления сосудистой оболочкиЭндогенные Инфекции (сифилис,
- 39. Передний увеит (иридоциклит)Симптомы:СветобоязньСлезотечениеБольПри осмотре:Перикорнеальная инъекцияпреципитатыЛечение –в стационареГКС местно и системноНПВС местноМидриатики (профилактика спаек)
- 40. Хориоидиты (задние увеиты)Часто сочетаются с воспалением сетчатки
- 41. Заболевания хрусталика
- 42. Возрастная пресбиопия – нарушение аккомодации вследствие потери
- 43. Катаракта – нарушение прозрачности хрусталикаВрожденнаяПриобретенная СтарческаяОсложненные (после
- 44. Слайд 44
- 45. Симптомы и лечение катарактыЖалобы: снижение остроты зрения,
- 46. Заболевания стекловидного тела
- 47. Деструкция стекловидного телаПричины:Высокая миопияВоспалительные заболевания, травмыНарушения обмена
- 48. Воспаление стекловидного тела - эндофтальмитПричины: воспалительные процессы
- 49. Кровоизлияния в стекловидное телоПричиныГипертоническая болезньСахарный диабетТравмы глазаСимптомы:
- 50. Заболевания сетчаткиСосудистые заболеванияКровоизлиянияОтек сетчатки Тромбозы Диабетическая ретинопатияГипертонические измененияДистрофические и дегегнеративные заболеванияМакулодистрофия возрастнаяПигментная дегенерацияОтслойка сетчатки
- 51. Тромбоз центральной вены сетчаткиФакторы риска – гипертония.
- 52. Окклюзия центральной артерии сетчаткиПричины: тромбоэмболия (сепсис, ревматизм,атеросклероз,
- 53. Диабетическая ретинопатия – одна из самых частых
- 54. Лечение диабетической ретинопатииКомпенсация диабетаНормализация АДКоррекция дислипидемииЛечение поражения
- 55. Изменения сетчатки при артериальной гипертонииГипертоническая ангиопатия (сужение артерий, расширение вен)Гипертоническая ретинопатия (транссудаты, кровоизлияния)Гипертоническая нейроретинопатия (отек ДЗН)
- 56. Дистрофические и дегенеративные заболевания сетчаткиВозрастная макулодистрофияПоявление центральных
- 57. Отслойка сетчаткиПричины:Разрыв сетчаткиТракция со стороны стекловидного телаЭкссудация
- 58. Заболевания зрительного нерваНеврит (папиллит, ретробульбарный неврит)Застойный диск зрительного нерва (ДЗН)Атрофия зрительного нерва Ишемическая нейропатия
- 59. Неврит зрительного нерваПричины: инфекции общие и местные,
- 60. Застойный диск зрительного нерваПричины:повышение внутричерепного давления (опухоли,
- 61. Атрофия зрительного нерваПричины:Нарушение кровообращенияСдавлениеОтравления (метанол и др.)Метаболические
- 62. ГлаукомаГруппа хронических заболеваний глаза, характеризующихся повышением внутриглазного
- 63. Механизм: нарушение оттока водянистой влаги с прогибом решетчатой пластины и ущемлением волокон зрительного нерва
- 64. Симптомы глаукомыПостепенное незаметное развитие Сужение полей зренияСнижение остроты зренияПовышение ВГД более 27 мм рт.ст.
- 65. Виды глаукомыПервичная Вторичная (на фоне других заболеваний)ОткрытоугольнаяСвязана
- 66. Сужение полей зрения при глаукоме
- 67. Острый приступ глаукомыПричина – полное прекращение оттока
- 68. Острый приступ глаукомы
- 69. Лечение приступа глаукомыКапли М-холиномиметиков (пилокарпин 1%) в
- 70. Слайд 70
- 71. Лечение глаукомыОткрытоугольнаяБета-блокаторы(тимолол)Простагландины F2άХолиномиметики (пилокарпин)При неэффективности –,клонидин, ингибиторы карбоангидразыЛазерная трабекулопластикаОперативное лечение (трабекулэктомия)ЗакрытоугольнаяМ-холиномиметикиПри неэффективности – тимолол,клонидин, ингибиторы карбоангидразы
- 72. Травмы глазаТупые (контузионные разрывы склеры, отек роговицы,
- 73. Слайд 73
- 74. Первая помощь при травмах глазаЗакапать антибактериальные капли
- 75. Ожоги глаз химическиеПромывание водой 15-30 минЗакапывание дикаина и антимикробных капель (альбуцида, левомицетина)
- 76. В презентации использованы иллюстрации:Офтальмология - учебник под
- 77. Скачать презентанцию
Строение глаза
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Нарушения рефракции
Миопия = близорукость
Гиперметропия = дальнозоркость
Астигматизм – сочетание в одном
Эмметропия = нормальная рефракция
Слайд 5Коррекция амметропий
(нарушений рефракции)
Очки
Контактные линзы (мягкие, жесткие)
Хирургические методы
Кератотомия
Миопический кератомилез (удаление
центральных слоев роговицы)
Эксимерлазерные операции
Хрусталиковая рефракционная хирургия (замена хрусталика или имплантация
дополнительных линз)
Слайд 7Классификация заболеваний век (10%).
Аллергические заболевания.
Заболевания краев и желез век:
Блефарит,
Ячмень,
Халазион.
Бактериальные заболевания
кожи век:
Абсцесс, флегмона век.
Нарушения положения век:
Заворот век,
Выворот век,
Птоз,
Лагофтальм.
Новообразования век.
Врожденные аномалии
развития век.
Слайд 9Лечение аллергических заболеваний век
Этиологическое (элиминация аллергена).
Патогенетическое (глюкокортикостероиды - местно).
Симптоматическое (антигистаминные
препараты).
Слайд 10Блефарит (гр. blepharon – веко + ит) -воспаление краев век.
Симптомы:
Зуд.
Жжение.
Слезотечение.
Ощущение инородного тела.
Слайд 11Лечение блефарита
Обработка антисептиками (брил.зеленый), аппликации 2% соды.
Смазывание мазью (кортикостероид+антибиотик) 1-2
р/сут.
Закапывание растворов антисептиков (пиклоксидин, альбуцид) в конъюнктивальный мешок 2-3 раза
в сутки.Массаж век стеклянной палочкой.
Слайд 12Ячмень (гр. hordeolum) - острое гнойное воспаление сальной Мейбомиевой железы
или сальной железы века (железа Цейса).
Симптомы:
Боль, покраснение и отек участка
века.Формирование (1-2 дня) и прорыв гнойника.
Лечение (выдавливать нельзя!!!):
Сухое тепло, УФО.
Край века смазывать антисептиками.
Закапывать в конъюнктивальный мешок
растворы антисептиков, антибиотиков.
Слайд 13Халазион (гр. chalazion – узелок, затвердение, уменьшительное от chalaza –
градина) – плотный узелок в толще хряща века, обусловленный хроническим
воспалением Мейбомиевых желез хряща века.
Слайд 14Лечение халазиона
Введение пролонгированных глюкокортикостероидов (кеналог) в халазион.
Глюкокортикостероидные мази на веки
2-3 раза в день.
При больших размерах халазиона – хирургическое лечение.
Слайд 15Абсцесс и флегмона века.
Симптомы:
Напряжение и боль.
Слезотечение и
гнойное отделяемое.
Сужение глазной щели из-за отека век.
Лихорадка и симптомы интоксикации.
Слайд 16Лечение абсцесса и флегмоны век.
Лечение стационарное:
Разрез и дренирование.
Промывание
антибиотиками.
Закапывание антисептиков.
Системная антибактериальная терапия 7-10 дней.
Слайд 17Заворот века (гр. entropion – энтропион) – аномалия положения века,
при которой его край частично или на всем протяжении обращен
к глазному яблоку.Причины: врожденные аномалии, хроническое воспаление из-за рубцовой деформации конъюнктивы, хряща век, после ожога, трахомы, дифтерии, старческий возраст.
Симптомы: учащенное мигание, ощущение инородного тела, слезотечение, покраснение.
Лечение: хирургическое.
Слайд 18Выворот века (гр. ectropion - эктропион) – патологическое изменение положения
века, при котором его край отстоит от глазного яблока, а
конъюнктивальная поверхность обращена кнаружи.Виды:
Старческий.
Паралитический.
Рубцовый.
Симптомы:
Слезотечение.
Покраснение.
Хроническое воспаление.
Лечение – хирургическое.
Слайд 19Птоз (гр. ptosis – падение, синоним блефароптоз) – опущение верхнего
века, обусловленное ослаблением функции мышцы, поднимающей его. Птоз бывает односторонний
и двусторонний.Причины: заболевания нервов и мышц.
Лечение зависит от причины (консервативное или хирургическое).
Слайд 20Лагофтальм (гр. lagoos – заячий + ophthalmos – глаз, синоним
заячий глаз) - неполное смыкание век, сопровождается высыханием роговицы и
конъюнктивы с развитием в них воспалительного и дистрофического процессов.Причины:
Поражение лицевого нерва.
Парез круговой мышцы век.
Рубцы век.
Экзофтальм.
Симптомы:
Слезотечение.
Сухость.
Покраснение.
Симптомы кератита.
Лечение:
Устранение причины.
Восполнение функции слезной жидкости.
Оперативное лечение: склеивание или сшивание краев век.
Слайд 22Конъюнктивит (лат. conjunctivus – соединительный, синоним соединительная оболочка глаза +
ит) - воспаление конъюнктивы (30% всех глазных болезней).
Этиология:
Бактериальные.
Хламидийные (трахома, паратрахома).
Вирусные
(герпетический, аденовирусный и др.).Грибковые.
Аллергические и аутоиммунные.
Слайд 23Конъюнктивиты.
Симптомы:
Светобоязнь.
Чувство «песка».
Зуд, жжение.
Гиперемия, отделяемое.
Лечение:
Промывание антисептиками 2-3 раза в день.
Антибиотики (при
бактериальных).
Офтальмоферон (при вирусных) или глюкокортикостероиды (при аллергических) капли 3-6 раз
в день.На ночь глазные мази закладываются в конъюнктивальный мешок.
Слайд 25Заболевание слезной железы -дакиоаденит
Причина – осложнение общих инфекций (грипп, паротит
и др.)
Симптомы:
боль, покраснение и отек наружного отдела верхнего века
Возможна
диплопия (смещение глаза)Увеличение околоушных лимфоузлов
Лихорадка и интоксикация
Возможно развитие абсцесса
Возможен переход в хроническую форму
Слайд 27Лечение дакриоаденита – в стационаре
Закапывание антисептиков
Закладывание антибактериальных мазей на ночь
Антибиотики
системно 7-10 дней
Дезинтоксикационная терапия
При абсцедировании - дренирование
Слайд 28Дакриоцистит- воспаление слезного мешка
Причина –воспалительный отек с нарушением оттока (осложнение
ринитов)
Симптомы:
покраснение, отек и болезненность внутреннего угла глаза
Слезотечение
Может быть выделение
гнояЛихорадка, интоксикация
Может сформироваться абсцесс
Слайд 29Лечение дакриоцистита -в стационаре
При образовании абсцесса – дренирование
Закапывание антибиотиков 5-6
раз в день
На ночь-а/б мази
Системные антибиотики 7-10 дней
При интоксикации –
инфузионная терапияПри хронизации – хирургическое лечение
Слайд 30Синдром сухого глаза
Причины
Воспалительные заболевания конъюнктивы
Заболевания слезных желез
Системные аутоимммунные заболевания
Симптомы
Сухость
Чувство
инородного тела
Жжение, зуд, покраснение
Лечение
Устранение причины
Закапывание «искусственной слезы»
На ночь - закладывание
гелей 
Слайд 31Заболевания роговицы
Роговица – прозрачная передняя часть наружной оболочки глаза
Функции:
Защита
Преломление света(43
дптр)
Состоит из 5 слоев
передний эпителий
Боуменова мембрана
Строма
Десцеметова мембрана
Задний эпителий
Слайд 32Кератиты –воспалительные заболевания роговицы
Этиология – инфекции, нейрогенные причины гиповитаминозы
Симптомы:
Светобоязнь
Слезотечение
Блефароспазм
Чувство
«песка»
Возможна боль (при язвах)
Нарушения зрения (помутнение роговицы)
Перикорнеальная инъекция
Слайд 33Лечение кератитов – в стационаре
Накладывать повязку нельзя!!!
Устранение причины( антибиотики, притивовирусные
и т.п.)
Противовоспалительная терапия
Диклофенак (капли)
Глюкокортикостероиды местно
Специфическое лечение язв (коагуляция краев)
Заживляющие средства
(солкосерил –гель)Хирургическое лечение (кератопластика, кератопротезирование)
Слайд 34Эписклерит – воспаление наружных слоев склеры
Симптомы
Покраснение
Боль
Слезотечение и светобоязнь
(невыраженные)
Лечение:
Местно глюкокортикорстероиды
Антигистаминные
Сосудосуживающие
антимикробные
Слайд 35Склерит – воспаление глубоких слоев склеры
Передний (припухлость, болезненность, гиперемия)
Задний (боль
при движении, отек век и конъюнктивы, небольшой экзофтальм, ухудшение зрения)
Слайд 36Лечение склерита
Местное и системное применение противовоспалительных средств (НПВС и ГКС)
Антимикробные
препараты местно (не всегда)
Слайд 38Увеиты – воспаления сосудистой оболочки
Эндогенные
Инфекции (сифилис, токсоплазмоз, туберкулез)
Системные и
аутоиммунные заболевания
Аллергические
Невыясненной и другой этиологии
Экзогенные (травмы,кератиты, склериты)
Передний (иридоциклит)
Задний (хореоретинит)
Генерализованный (панувеит)
Слайд 39Передний увеит (иридоциклит)
Симптомы:
Светобоязнь
Слезотечение
Боль
При осмотре:
Перикорнеальная инъекция
преципитаты
Лечение –в стационаре
ГКС местно и системно
НПВС
местно
Мидриатики (профилактика спаек)
Слайд 40Хориоидиты (задние увеиты)
Часто сочетаются с воспалением сетчатки (хориоретиниты)
Могут протекать бессимптомно
Возможно
ухудшение зрения, осложнения - отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва
Диагноз –
при офтальмоскопииЛечение:
Этиотропное
Противовоспалительное (ГКС парабульбарно+ НПВС системно)
При отслойке - лазеротерапия
Слайд 42Возрастная пресбиопия – нарушение аккомодации вследствие потери эластичности хрусталика
Симптомы :
нечеткость при рассматроивании близкорасположенных предметов, зрение при взгляде вдаль сохранено
Лечение:
очки для чтения, при аномалиях рефракции – бифокальные очки или контактные линзы
Слайд 43Катаракта – нарушение прозрачности хрусталика
Врожденная
Приобретенная
Старческая
Осложненные (после других заболеваний глаз)
На
фоне системных заболеваний (диабет, инфекции, склеродермия)
Травматические (после воздействий механических, химических,
тепловых, радиационных)
Слайд 45Симптомы и лечение катаракты
Жалобы: снижение остроты зрения, не корригируемое очками
При осмотре – помутнение хрусталика
Лечение:
Консервативное – на ранних стадиях (офтан,
катахром и др.)Хирургическое
Интракапсулярная экстракция (редко)
Экстракапсулярная экстракция (в т.ч. Факоэмульсификация)
Имплантация искусственных хрусталиков
Терминология:
Афакия = отсутствие хрусталика
Артифакия = искусственный хрусталик
Слайд 47Деструкция стекловидного тела
Причины:
Высокая миопия
Воспалительные заболевания, травмы
Нарушения обмена веществ ( гиперлипидемии,
диабет)
Симптомы: снижение остроты зрения
Лечение: улучшение метаболических процессов ( инъекции тамоксипина,
закапывание таурина)
Слайд 48Воспаление стекловидного тела - эндофтальмит
Причины: воспалительные процессы (увеиты, прободные язвы
роговицы), травмы
Симптомы: признаки воспаления сосудистой оболочки, снижение остроты зрения+ офтальмоскопия
Лечение
сходно с лечением увеитов (при тяжелом воспалении препараты вводятся в стекловидное тело)
Слайд 49Кровоизлияния в стекловидное тело
Причины
Гипертоническая болезнь
Сахарный диабет
Травмы глаза
Симптомы: резкое ухудшение зрения
Лечение
Бинокулярная
повязка
Постельный режим
Холод на 2-3 часа
Гемостатические ср-ва (1-3 день)
Фибринолитические препараты
При неэффективности
- витрэктомия
Слайд 50Заболевания сетчатки
Сосудистые заболевания
Кровоизлияния
Отек сетчатки
Тромбозы
Диабетическая ретинопатия
Гипертонические изменения
Дистрофические и дегегнеративные
заболевания
Макулодистрофия возрастная
Пигментная дегенерация
Отслойка сетчатки
Слайд 51Тромбоз центральной вены сетчатки
Факторы риска – гипертония. Атеросклероз, диабет, васкулиты,
повышенная вязкость крови
Симптомы – резкое безболезненное снижение остроты зрения
Лечение: антиагреганты
(аспирин), воздействие на причину
Слайд 52Окклюзия центральной артерии сетчатки
Причины: тромбоэмболия (сепсис, ревматизм,атеросклероз, инфаркт миокарда с
пристеночным тромбообразованием и др.)
Симптомы: резкое(секунды, минуты) безболезненное снижение остроты зрения
Лечение:
как можно раньше!постельный режим лежа на спине
Массаж глазного яблока (снижение ВГД)
Ацетазоламид 250 мг 2 таб.внутрь
Папаверин 2мл 2% в/в
Вдыхание карбогена по 10 мин. Каждые 2 часа
Слайд 53Диабетическая ретинопатия – одна из самых частых причин слепоты
Нарушение обмена
вещвств в капиллярах сетчатки (накопление сорбитола, гликирование белков)
Микроаневризмы с транссудацией
плазмы в сетчатку, ее отекоммикротромбозы, ишемия, кровоизлияния
Образование новых сосудов и врастание их в сетчатку, стекловидное тело и диск ЗН (пролиферативная фаза)
Кровоизлияния, рубцевание и отслойка сетчатки
Слайд 54Лечение диабетической ретинопатии
Компенсация диабета
Нормализация АД
Коррекция дислипидемии
Лечение поражения сетчатки
Медикаментозное: ИАПФ,
ангиопротекторы, тиоктовая кислота)
Лазерокоагуляция сетчатки
Криоретинопектия (при сопуств. Катаракте)
Витрэктомия (при пропитывании кровью
стекловидного тела)
Слайд 55Изменения сетчатки при артериальной гипертонии
Гипертоническая ангиопатия (сужение артерий, расширение вен)
Гипертоническая
ретинопатия (транссудаты, кровоизлияния)
Гипертоническая нейроретинопатия (отек ДЗН)
Слайд 56Дистрофические и дегенеративные заболевания сетчатки
Возрастная макулодистрофия
Появление центральных скотом при сохранении
периферического зрения
Лечение: малоэфективно - антиоксиданты (витамины А,С,Е и др.), препараты
черники, цинк, селенПигментная дегенерация
Причина неясна (в 60%-наследственная предрасположенность)
Первые симптомы – ухудшение сумеречного зрения (в 20-30 лет), затем сужение полей зрения и снижение остроты
Эфективного лечения нет (аналогично возрастной макулодистрофии)
Слайд 57Отслойка сетчатки
Причины:
Разрыв сетчатки
Тракция со стороны стекловидного тела
Экссудация (скопление жидкости между
слоями сетчатки)
Симптомы
Могут предшествовать фотопсии («вспышки»)
Резкое снижение остроты зрения (при центральной
отслойке)Лечение направлено на причину
Слайд 58Заболевания зрительного нерва
Неврит (папиллит, ретробульбарный неврит)
Застойный диск зрительного нерва (ДЗН)
Атрофия
зрительного нерва
Ишемическая нейропатия
Слайд 59Неврит зрительного нерва
Причины: инфекции общие и местные, рассеянный склероз(ретробульбарный неврит)
Симптомы:
появление пятен перед глазом, «вспышек света», снижение остроты зрения (при
ретробульбарном неврите – очень быстрое)Исход: часто атрофия зрительного нерва
Лечение:
устранение причины (лечение инфекций)
Витамины (В,С), препараты. Улучшающие микроциркуляцию
Слайд 60Застойный диск зрительного нерва
Причины:повышение внутричерепного давления (опухоли, аневризмы сосудов, абсцессы
мозга, менингоэнцефалиты, гидроцефалия, тромбозы синусов)
Симптомы: субъективно не ощущается.Возможна вторичная артофия
ЗНЛечение : Устранение причины
Слайд 61Атрофия зрительного нерва
Причины:
Нарушение кровообращения
Сдавление
Отравления (метанол и др.)
Метаболические нарушения (диабет)
Травмы, контузии
Дегенеративные
процессы в сетчатке
Неврит(папиллит)
Застойный
диск зрительного нерва
Симптомы: снижение остроты и полей зрения
Лечение
: устранение причиныь
Слайд 62Глаукома
Группа хронических заболеваний глаза, характеризующихся повышением внутриглазного давления , прогрессирующей
атрофией зрительного нерва и нарушением зрительных функций
Причина слепоты в 15%
Слайд 63Механизм: нарушение оттока водянистой влаги с прогибом решетчатой пластины и
ущемлением волокон зрительного нерва
Слайд 64Симптомы глаукомы
Постепенное незаметное развитие
Сужение полей зрения
Снижение остроты зрения
Повышение ВГД
более 27 мм рт.ст.
Слайд 65Виды глаукомы
Первичная
Вторичная (на фоне других заболеваний)
Открытоугольная
Связана с патологией угла
передней камеры и затруднением оттока через шлеммов канал
Развивается постепенно
Закрытоугольная
Нарушение на
пути оттока между задней камерой и углом передней камеры (закрытие угла)С дисгенезом угла передней камеры
Слайд 67Острый приступ глаукомы
Причина – полное прекращение оттока водянистой влаги
Симптомы: головная
боль (односторонняя)
Брадикардия, тошнота. Рвота
Снижение зрения
Появление радужных кругов вокруг источников света
При
осмотре – смешанная инъекцияОтек роговицы (возможно с помутнением)
Выпячивание радужки вперед
Мидриаз (парез зрачкового сфинктера)
Глазное яблоко твердое (ВГД 60-80 мм рт.ст.)
Слайд 69Лечение приступа глаукомы
Капли М-холиномиметиков (пилокарпин 1%) в теч 1 часа
– каждые 15 мин, затем в течение 4 часов –
каждые 30 мин, далее каждый час на протяжении 12 часов, далее – под контролем ВГДСнижение продукции водянистой влаги – тимолол 0,5%
Внутрь – ацетазоламид 0,25 - 0,5 2-3 р/д
При отсутствии эфекта – маннитол в/в
При неэффективности – лазерная иридэктомия
Слайд 71Лечение глаукомы
Открытоугольная
Бета-блокаторы(тимолол)
Простагландины F2ά
Холиномиметики (пилокарпин)
При неэффективности –,клонидин, ингибиторы карбоангидразы
Лазерная трабекулопластика
Оперативное лечение
(трабекулэктомия)
Закрытоугольная
М-холиномиметики
При неэффективности – тимолол,клонидин, ингибиторы карбоангидразы
Слайд 72Травмы глаза
Тупые (контузионные разрывы склеры, отек роговицы, повреждения радужки, гемофтальм,
помутнение хрусталика)
Ранения век и конъюнктивы
Ранения глазного яблока
Проникающие
Непроникающие
Слайд 74Первая помощь при травмах глаза
Закапать антибактериальные капли (мазь – нельзя)
Бинокулярная
асептическая повязка
Введение противостолбнячной сыворотки
Антибиотики широкого спектра
Экстренная госпитализация
Слайд 75Ожоги глаз химические
Промывание водой 15-30 мин
Закапывание дикаина и антимикробных капель
(альбуцида, левомицетина)
Слайд 76В презентации использованы иллюстрации:
Офтальмология - учебник под ред.проф И.Е.Егорова –
ГЭОТАР-Медиа,2010
Анатомический атлас -Тревор Уэстона, изд-во Маршалл Кэвендиш;
Анатомия человека. Иллюстрированный атлас
– пер. с испанского, Белгород, 2011
