Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Шовный материал в хирургии
Содержание
- 1. Шовный материал в хирургии
- 2. Без чего невозможна хирургическая операция?
- 3. Без чего невозможна хирургическая операция?
- 4. Еще во времена древних Индии и Китая
- 5. В 175 год Галлен впервые описал кетгут.“Catgut”
- 6. И по сей день хирурги используют шёлк и кетгут в работе.
- 7. Но как же всё то многообразие шовного материала, что мы видим в операционной?Прогресс ради прогресса?
- 8. Чем плох натуральный шовник?КетгутНедостаточно прочныйСроки рассасывания непредсказуемыШёлкТеряет
- 9. «Пилящий» эффект«Фитильный» эффектА кроме того?
- 10. Каким должен быть идеальный шовный материал?
- 11. Требования к «идеалу»:Биосовместимость – отсутствие токсического, аллергенного,
- 12. Хирурги окончательно поняли, что природный шовный материал
- 13. 1956 г. – «Шовник, который мы заслужили?»
- 14. 1956 г. – «Шовник, который мы заслужили?»
- 15. Полипропилен также не идеален:Он навсегда останется в
- 16. В 1971 г. был представлен первый синтетический
- 17. Классификация (1):Естественный: шёлк, кетгут.Синтетический:Полигликолиды (викрил, дексон)Полидиоксанон (ПДС,
- 18. Монофиламентный:РассасывающийсяНерассасывающийсяПолифиламентный:РассасывающийсяНерассасывающийсяКомбинированный.Классификация (2):
- 19. В чем разница?Монофиламент:В основе – однородное волокно
- 20. Типы плетения
- 21. Рассасывающийся материал:Кетгут, коллаген (5-7 дней)Медленно рассасывающийся:шёлк, материалы
- 22. Нерассасывающийся материал:Материалы на основе полиэфиров: лавсан, мерсилен,
- 23. ПОЛИФИЛАМЕНТЫРАССАСЫВАЮЩИЕСЯНЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ
- 24. МОНОФИЛАМЕНТЫРАССАСЫВАЮЩИЕСЯНЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ
- 25. Классификация (3):
- 26. Типы игл (1)МЕХАНИЧЕСКАЯАТРАВМАТИЧЕСКАЯ
- 27. Типы игл (2)
- 28. Типы игл (3)
- 29. А теперь Вы:
- 30. Слайд 30
- 31. А знаете ли Вы, что золото и серебро раньше использовали в качестве шовника?
- 32. Но сегодня мы используем другие металлы:
- 33. Сшивающие аппараты
- 34. Это что за покемон?
- 35. А это?
- 36. ПЕТЛЯ VS УЗЕЛПЕТЛЯ:прямаяобратнаяамериканка УЗЕЛ:простойморскойхирургическийакадемический
- 37. Количество узлов:Монофиламентная нить:n=a+2Полифиламентная нить:n=a+1*n – количество узлов, а – условный номер нити
- 38. Спасибо за внимание!
- 39. Скачать презентанцию
Без чего невозможна хирургическая операция?
Слайды и текст этой презентации
Слайд 5В 175 год Галлен впервые описал кетгут.
“Catgut” – нить из
подслизистой оболочки кишки крупнорогатого скота.
A cow is a cattle!
Кетгут –
первый рассасывающийся шовный материал.
Слайд 7Но как же всё то многообразие шовного материала, что мы
видим в операционной?
Прогресс ради прогресса?
Слайд 8Чем плох натуральный шовник?
Кетгут
Недостаточно прочный
Сроки рассасывания непредсказуемы
Шёлк
Теряет прочность
Теряет способность к
растяжению
Вызывают выраженную реакцию тканей:
Чужеродный материал
Длительное время остается в организме
Вызывает механическую
травму
Слайд 11Требования к «идеалу»:
Биосовместимость – отсутствие токсического, аллергенного, канцерогенного, тератогенного воздействия
на организм.
Хорошее скольжение => отсутствие пилящего эффекта.
Отсутствие фитильных свойств.
Эластичность, гибкость.
Прочность,
сохраняющаяся до формирования рубца.Надежность в узле (минимальное скольжение нитей, прочная фиксация в узле).
Возможность постепенной биодеградации.
Универсальность применения.
Стерильность.
Техничность изготовления, низкая себестоимость.
Слайд 12Хирурги окончательно поняли, что природный шовный материал не удовлетворяет критериям
«идеальности».
На помощь пришли химики.
В 1924 году Herrmann синтезировал поливиниловый спирт,
ставший первым синтетическим шовным материалом. В 30-е годы мир узнал о нейлоне (капрон, полиамид) и о лавсане (полиэфир).
Слайд 131956 г. – «Шовник, который мы заслужили?» или полипропилен появился в
операционных.
Полипропилен – синтетический нерассасывающийся монофиламентный шовный материал.
Биосовместимость.
Отсутствие пилящих свойств.
Отсутствие
фитильных свойств.Эластичность, гибкость.
Прочность, сохраняющаяся до формирования рубца.
Надежность в узле.
Возможность постепенной биодеградации.
Универсальность применения.
Стерильность.
Техничность изготовления, низкая себестоимость.
Слайд 141956 г. – «Шовник, который мы заслужили?» или полипропилен появился в
операционных.
Полипропилен – синтетический нерассасывающийся монофиламентный шовный материал.
Биосовместимость +
Отсутствие пилящих
свойств +Отсутствие фитильных свойств +
Эластичность, гибкость +
Прочность, сохраняющаяся до формирования рубца + (?)
Надежность в узле + (?)
Возможность постепенной биодеградации -
Универсальность применения +
Стерильность +
Техничность изготовления, низкая себестоимость +
Слайд 15Полипропилен также не идеален:
Он навсегда останется в наших сердцах…
И не
только.
В качестве инородного тела.
Эффект резки сыра, характерный для монофиламента.
Слайд 16В 1971 г. был представлен первый синтетический рассасывающийся полифиламентный материал.
В 1974 году он был улучшен, и мир увидел Vicryl.
NB! Который, однако, также имел недостатки, потребовавшие дальнейших поисков и модификаций.
Слайд 17Классификация (1):
Естественный: шёлк, кетгут.
Синтетический:
Полигликолиды (викрил, дексон)
Полидиоксанон (ПДС, ПДС II)
Полиуретан
Полиамиды (капрон)
Полиэфиры
(лавсан, дакрон, этибонд)
Полиолефины (пролен, суржилен)
Фторполимеры (гор-текс)
Поливинилиден (Корален)
Слайд 18Монофиламентный:
Рассасывающийся
Нерассасывающийся
Полифиламентный:
Рассасывающийся
Нерассасывающийся
Комбинированный.
Классификация (2):
Слайд 19В чем разница?
Монофиламент:
В основе – однородное волокно с гладкой поверхностью.
+
не фитиль, не пила
+ эластичен, прочен
необходимость использования многоярусных узлов (скольжение)
эффект
резки сыраПолифиламент:
Состоят из волокон, переплетенных между собой или скрученных по оси.
+ хорошие манипуляционные свойства
+ надежность в узле
и пила, и фитиль
разволокняются
Комбинированный: мультимонофиламент с покрытием из полимерной оболочки.
Слайд 21Рассасывающийся материал:
Кетгут, коллаген (5-7 дней)
Медленно рассасывающийся:
шёлк, материалы на основе полиамидов
(капрон)
Материалы на основе целлюлозы:
окцелон, кацелон – не используются
Материалы на основе
полигликолидов:полисорб, биосин, монософ, викрил, дексон, максон
Материалы на основе полидиоксанонов:
полидиоксанон
Материалы на основе полиуретанов:
полиуретан
Слайд 22Нерассасывающийся материал:
Материалы на основе полиэфиров:
лавсан, мерсилен, этибонд
Материалы на основе
полиолефинов:
полипропилен (суржипро, пролен, суржилен)
Материалы на основе фторполимеров:
гор-тэкс, пронова
Материалы на основе
металла:металлическая проволока, скобки
Слайд 37Количество узлов:
Монофиламентная нить:
n=a+2
Полифиламентная нить:
n=a+1
*n – количество узлов, а – условный
номер нити
