Слайд 1 Симтоматология гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевания
тонкого и толстого кишечника
Слайд 3Основные факторы, влияющие на секрецию соляной кислоты
Слайд 4 Хронический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся
нарушением физиологической регенерации эпителия и вследствие этого атрофией железистого эпителия,
его кишечной метаплазией, расстройством моторной и нередко секреторной функцией желудка.
1990 г. Сиднейская система классификации хронического гастрита предполагает деление на:
аутоимунный хронический гастрит (тип А)
бактериальный (тип В)
химически опосредованный (тип С).
Слайд 5 Клиника
Болевой синдром
Синдром диспепсии
Ощущение вкуса во
рту
Изменение аппетита и веса
Анамнез заболевания
Физикальные симптомы
Слайд 6Диагностика:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копрограмма
Исслед. кала на скрытую кровь
БАК (о.белок,
фракц., бил., АсТ, АлТ, амилаза).
ФГДС, выявл. хеликопактер пилори.
Исследование жел.
секр. (рН метрия)
R-гр. органов брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости
Слайд 7Эндоскопическая картина при хроническом неатрофическом (антральном) гастрите
(типа В). Гиперемия
и отечность слизистой оболочки антрального желудка
Слайд 8Эндоскопическая картина при хроническом аутоиммунном гастрите (гастрите типа А)
Слайд 9Эндоскопическая картина при хроническом атрофическом пангастрите (смешанном гастрите типа А
и В)
Слайд 10 Язвенная болезнь – это хроническое, циклически протекающее заболевание
с генетической предрасположенностью, морфологическими проявлениями которого служит рецидивирующая язва желудка
или ДПК, возникающая на фоне гастрита, вызванного инфекцией НР.
Слайд 11Классификация по Мазурину А.В.
По локализации
желудок
12 перстная кишка
луковица
антрум
тело
Фаза
Обострение
Ремиссия: полная
и неполная
Форма
Неосложнённая
Осложнённая: а)кровотечение; б). пенетрация; в). перфорация; г). стеноз привратника;
д). перивисцерит;
По функциональному характеру
Кислотность желудочного сока может быть повышена, понижена или нормальная.
Слайд 13Клиническая картина
цикличность течения, бессимптомное течение до 30% случаев!
Болевой синдром.
Диспепсические
явления.
Изжога
Тошнота и рвота
Аппетит
Усиленное слюноотделение, отрыжка, дискинезия
толстого кишечника
Запоры
Слайд 14Инструментальное исследование
Общий анализ крови
анализ кала на скрытую кровь
кислотообразующая
функция желудка (PH-метрия)
Рентгенологическое исследование
Эндоскопическое исследование
Выявление HP
Слайд 15Рентгенологические признаки при язве желудка
Слайд 16Целиакия (глютеновая энтеропатия)
заболевание, которое характеризуется атрофией ворсинок эпителия
тонкой кишки в ответ на белок некоторых злаков – глиадин,
и проявляется синдромом мальабсорбции различной степени выраженности.
Диагностика:
Морфологические изменения в биоптате тонкой кишки при обычном питании;
Наступление четкой клинической ремиссии при строгом соблюдении аглютеновой диеты.
Слайд 17Болезнь Крона
Хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением с сегментарным
поражением разных отделов пищеварительного тракта
Диагностика:
Эндоскопические, рентгенологические, морфологические методы.
Слайд 18Неспецифический язвенный колит
Хроническое рецидивирующее заболевание, при котором воспаление имеет диффузный
характер и локализуется поверхностно, только в пределах слизистой оболочки.
Клиника:
- диарея
с примесью крови и слизи;
- боли в животе;
- тенезмы;
- субфебрильная температура тела.
Слайд 19Внекишечные симптомы
Кожа (узловатая эритема, гангренозная пиодермия)
Глаза (конъюнктивит, увеит, кератит)
Суставы (артриты)
Костная
система (остеопороз)