Слайд 1Синдром Дауна
Работу выполнила студентка 4 курса лечебного факультета
Назаренко М. Н.
Слайд 2Генетическая картина синдрома дауна
Синдром Дауна – хромосомное расстройство, характеризующееся
дополнительной копией генетического материала 21-ой хромосомы.
Цитогенетически синдром представлен тремя
формами:
Трисомия 21-ой хромомсомы – 95%. Кариотип (47, ХХ, +21). В 88% случаев вызвано нерасхождением в материнской гамете.
Слайд 3Генетическая картина синдрома дауна
Мозаицизм – 2% – (46, ХХ
/ 47, ХХ, +21). Часть клеток организма имеет нормальный хромосомный
набор.
Робертсоновская транслокация – 3% - длинное плечо 21-ой хромосомы прикрепляется к другой хромосоме, чаще всего на 14-ю или 15-ю. Не зависит от возраста матери, имеет высокий риск повторения в семьях.
Транслокационный вариант 21q21q – хромосома сформирована из двух длинных плеч 21-ой хромосомы. Вероятность рождения ребенка с СД – 100%.
Слайд 4Синдром дауна в цифрах
Первое клиническое описание в 1866 году английским
врачом Ленгтоном Дауном. Цитогенетическая природа заболевания была установлена почти 100
лет спустя – в 1959 году Жеромом Леженом.
СД стречается с частотой 1:733 по данным Центра контроля и профилактики США за 2006 год.
Среди всех умственно отсталых детей больные с СД составляют 10-12%.
80% детей с СД рождается от матерей в возрасте до 35 лет.
92% женщин предпочитают прервать беременность при пренатальной диагностике СД. (по данным с 1989 по 2006 в Великобритании).
СД встречается во всех этнических группах всех экономических классов.
Слайд 6Патогенез Синдрома дауна
Критический сегмент клинических проявлений СД – дистальный отдел
длинного плеча 21-ой хромосомы, где локализован ген фермента антиоксидантной защиты
– супероксиддимутазы. При трисомии происходит гиперэкспрессия этого фермента, что ведет к нарушениям регуляции активных форм кислорода. В результате развиваются нейродегенеративные процессы в ЦНС и другие проявления СД.
Слайд 7Фенотипическая картина
Слабоумие
Низкий рост
Мышечная гипотония
Гипермобильность суставов
Брахицефалия – аномальное укорочение черепа
Уплощенное круглое
лицо с маленьким подбородком (микрогения)
Полуоткрытый рот с высунутым увеличенным языком
(макроглоссия)
Монголоидный разрез глаз, эпикант, косоглазие
Короткий нос с широкой переносицей
Четырехпальцевая ладонная «обезьянья складка»
Искривление мизинца
Укорочение пальцев (брахимезофалангия)
Слайд 8Отсталость в развитии
На данный момент до рождения невозможно определить, насколько
хорошо ребенок будет обучаться и развиваться физически. Некоторые дети с
СД способны обучаться в общеобразовательных школах.
Проблемы с речью обусловлены частыми проблемами со слухом и задержкой между пониманием слова и его воспроизведением
Слайд 9Сопутствующие патологии и осложнения
Пороки сердечно-сосудистой системы: дефект межжелудочковой перегородки –
35%, незаращение артериального протока, тетрада Фалло.
В связи с нестабильностью иммунной
системы у больных СД увеличен риск возникновения злокачественных опухолей, особенно гематологических . Также они более подвержены инфекционным заболеваниям.
Бесплодие наблюдается как среди мужчин, так и среди женщин. Зарегистрировано только 3 случая, когда мужчины с СД стали родителями. Из женщин же 50% могут иметь детей
Слайд 10Сопутствующие патологии и осложнения
Повышенный риск развития эпилепсии и болезни Альцгеймера,
прогрессирующий в возрасте.
Офтальмологические проблемы: косоглазие, катаракта (непрозрачность хрусталика), глаукома
(повышенное давление глаз), пятна Брушфильда на периферии радужки.
Неустойчивость атланто-осевого сустава встречается у 15%, что связывают со слабостью связок.
Слайд 11Исследования
Инвазивные процедуры во время беременности (риск выкидыша 1%):
Амниоцентез –
14-18 неделя - получение амниотической жидкости из амниотическй полости с
исследованием клеток.
Биопсия хориона – 8-12 неделя
Кордоцентез
Неинвазивные тесты:
Комбинированный тройной тест первого триместра - УЗ обследование воротникового пространства, уровень свободного бета хорионического гонадотропина; РАРР-А белка.
QUAD скрининг второго триместра – уровень альфа-фето протеина, эстриола, ХГЧ и ингибитора-альфа.
Комплексное тестирование
Слайд 12Синдром Дауна в социуме
21 марта 2006 года был проведен первый
всемирный день с синдромом Дауна. (трисомия 21 хромосомы)
Среди людей с
СД есть много известных личностей:
Джейми Брюэр – получила известность благодаря сериалу «Американская история ужасов». В Техасе словосочетание «умственная отсталость» было заменено на «интеллектуальный порок развития». Первая девушка с СД, появившаяся на подиуме в рамках Mersedes-Benz Fashion Week в Нью-Йорке.
Пабло Пинеда – первый в мире человек с СД, получивший высшее образование (педагогическая психология). Снялся в нескольких кинокартинах и получил наград.
Карен Гафни – первая с СД переплыла Ла Манш, чемпионка Мира по плаванию, имеет докторскую степень.
Слайд 13Список литературы
http://vse-pro-geny.ru/ru_disease_1_syndrom-Dauna_Синдром-Дауна.html
http://vse-pro-geny.ru/ru_disease_1_syndrom-Dauna-2_Синдром-Дауна-часть-вторая.html
https://studfiles.net/preview/2766364/page:18/
http://gpma.ru/structure/chair/med_gen/med_gen.pdf
https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_Дауна#Мозаицизм