Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Синдром длительного сдавления
Содержание
- 1. Синдром длительного сдавления
- 2. Синдром длительного сдавленияПатологический процесс,возникающий в результате механического
- 3. ТерминологияСиндром длительного сдавленияСиндром раздавливанияКраш-синдромТравматический токсикозМиоренальный синдромМиоглобинурийный нефрозСиндром БайуотерсаСиндром позиционной компрессииКомпартмент-синдром
- 4. Причины повышения внутриполостного давленияУменьшение объема полости при
- 5. Давление в тканяхНорма – 0-8 мм рт.ст.Критическое
- 6. Патогенез СДСОснова патогенеза – эндогенная интоксикацияГемодинамические, нейрорефлекторные
- 7. Классификация СДСПо видам компрессиипредметами, грунтомпозиционное сдавлениераздавливание тканейПо локализацииПо сочетанию поврежденийвнутренних органовкостей и суставовсосудов и нервов
- 8. Тяжесть СДСЛегкой степенисдавлен 1 сегмент конечности до
- 9. По периодам клинического теченияПериод компрессииПериод посткомпрессионныйранний (1-3 сутки)промежуточный (4-18 суток)поздний (более 18 суток)
- 10. Комбинированные поврежденияС ожогами и отморожениямиС острой лучевой болезньюС поражением биологическими отравляющими веществами (БОВ)
- 11. Осложнения СДССо стороны органов и систем организмаОИМпневмонияотек легкихпсихологические реакцииНеобратимая ишемия конечностейГнойносептическиеТромбоэмболические
- 12. Клиника СДС. Ранний период 1-3 суткиБоль, слабость,
- 13. Клиника СДС. Промежуточный период 4-20 суткиНарастание эндогенной
- 14. Клиника СДС. Период поздних осложнений с 3-4 неделиНормализация функции почекМестные изменениягнойно-некротические процессыконтрактурыатрофии мышцгенерализация инфекции
- 15. Как извлекать пострадавшего из завалаНа месте наложить
- 16. Классификация ишемии конечностей
- 17. Спасибо за внимание!
- 18. Скачать презентанцию
Синдром длительного сдавленияПатологический процесс,возникающий в результате механического сдавления тканей,приводящий кишемии тканей,нарушению микроциркуляции в зоне поражения,эндогенной интоксикациис развитием почечной недостаточности
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Синдром длительного сдавления
Патологический процесс,
возникающий в результате механического сдавления тканей,
приводящий к
ишемии
тканей,
Слайд 3Терминология
Синдром длительного сдавления
Синдром раздавливания
Краш-синдром
Травматический токсикоз
Миоренальный синдром
Миоглобинурийный нефроз
Синдром Байуотерса
Синдром позиционной компрессии
Компартмент-синдром
Слайд 4Причины повышения
внутриполостного давления
Уменьшение объема полости при неизмененном объеме содержимого
внешнее сдавление
тугими повязками,
пневматическими шинами,
длительное позиционное сдавление
Увеличение объема содержимого полости
внутрифасциальная гематома,
травматический отек,
отек
при циркулярных ожогахСочетание механизмов
сдавление гипсовой повязкой при нарастающем отеке
Слайд 5Давление в тканях
Норма – 0-8 мм рт.ст.
Критическое давление,
вызывающее ишемию –
30 мм рт.ст.
Голова, положенная на предплечье
– 30-50 мм рт.ст.
Давление грудной
клетки на руку
– более 180 мм рт.ст.
Слайд 6Патогенез СДС
Основа патогенеза – эндогенная интоксикация
Гемодинамические, нейрорефлекторные и гуморальные расстройства
Ишемия
тканей => рабдомиолиз => накопление продуктов распада
Реперфузия => вымывание токсических
продуктов => ОПНМассивная плазмопотеря
Полиорганная недостаточность
Иммунные нарушения
Слайд 7Классификация СДС
По видам компрессии
предметами, грунтом
позиционное сдавление
раздавливание тканей
По локализации
По сочетанию повреждений
внутренних
органов
костей и суставов
сосудов и нервов
Слайд 8Тяжесть СДС
Легкой степени
сдавлен 1 сегмент конечности до 3-4 часов
Средней степени
1
конечность не более 4 часов
выздоровление 2-2,5 месяца
Тяжелой степени
1-2 конечности 4-7
часовлетальность 50-70%
Крайне тяжелой степени
раздавливание более 8 часов обеих ног
после декомпрессии – шок
Слайд 9По периодам клинического течения
Период компрессии
Период посткомпрессионный
ранний (1-3 сутки)
промежуточный (4-18 суток)
поздний
(более 18 суток)
Слайд 10Комбинированные повреждения
С ожогами и отморожениями
С острой лучевой болезнью
С поражением биологическими
отравляющими веществами (БОВ)
Слайд 11Осложнения СДС
Со стороны органов и систем организма
ОИМ
пневмония
отек легких
психологические реакции
Необратимая ишемия
конечностей
Гнойносептические
Тромбоэмболические
Слайд 12Клиника СДС. Ранний период
1-3 сутки
Боль, слабость, жажда, тошнота
Клиника травматического шока
и плазмопотери
Сгущение крови, снижение ОЦП, гипотония
Гиперкалиемия, метаболический ацидоз =>
нарушения ритма,
отек легких, ОППН, токсическая энцефалопатияМестно:
отек деревянистой плотности
фликтены с геморрагическим содержимым
утрата активных движений, гипоестезия – признаки ишемии
Слайд 13Клиника СДС. Промежуточный период
4-20 сутки
Нарастание эндогенной интоксикации, ОПН
Нарушение микроциркуляции стенки
кишки
бактериальные эндотоксины
печень продуцирует БАВ (интерлейкины и др.)
Миоглобин задерживается в канальцах
токсическое
влияние на эндотелий канальцевмиоглобинурийный нефроз
Гепаторенальный синдром
токсический гепатит
гнойно-септические осложнения на фоне иммунодефицита
Слайд 14Клиника СДС. Период поздних осложнений
с 3-4 недели
Нормализация функции почек
Местные изменения
гнойно-некротические
процессы
контрактуры
атрофии мышц
генерализация инфекции
Слайд 15Как извлекать пострадавшего из завала
На месте наложить жгут
Достать пострадавшего со
жгутом
Оценить степень ишемии (см.табл.)
В соответствии со степенью принять решение о
снятии жгутаПеред снятием жгута наложить эластический бинт, иммобилизацию
Проведение противошоковых мероприятий на догоспитальном этапе
