Разделы презентаций


Синусит

Содержание

Слизь, образующаяся в верхнечелюстной пазухе, транспортируется (дви-жется) благодаря мукоцилиарному аппарату от дна пазухи звездообразно (кисетообразно) по стенкам пазухи в направлении естественного соустья, которое расположено в задне-верхнем углу ее медиальной стенки.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Слайд 7 Слизь, образующаяся в верхнечелюстной пазухе, транспортируется (дви-жется) благодаря мукоцилиарному аппарату

от дна пазухи звездообразно (кисетообразно) по стенкам пазухи в направлении

естественного соустья, которое расположено в задне-верхнем углу ее медиальной стенки.
Слизь, образующаяся в верхнечелюстной пазухе, транспортируется (дви-жется) благодаря мукоцилиарному аппарату от дна пазухи звездообразно (кисетообразно) по стенкам

Слайд 8 В лобной пазухе движение слизи также осуществляется в направлении естественного

соустья, только не прямо, а по спирали.
Дальнейший активный транспорт слизи

через суженное и извитое пространство, так называемую, решетчатую воронку.
В лобной пазухе движение слизи также осуществляется в направлении естественного соустья, только не прямо, а по спирали.	Дальнейший

Слайд 9Синуситы относятся к наиболее частым заболеваниям ЛОР-органов. Распространенность их составляет

от 7 до 13 случаев на 1000 населения.
Среди больных,

находящихся на лечении в оториноларин-гологических стационарах, люди, страдающие синусита-ми, составляют от 36 до 60%.
По данным Американского Национального бюро здоровья:
риносинуситы являются наиболее частым хроническим заболеванием, которым страдают около 15% американцев;
в США ежегодно регистрируется 11,5 миллионов посещений врача в год по поводу риносинусита;
число дней нетрудоспособности достигает 73 миллионов в год;
прямая стоимость амбулаторного консервативного лечения составляет 2 миллиарда долларов в год.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Синуситы относятся к наиболее частым заболеваниям ЛОР-органов. Распространенность их составляет от 7 до 13 случаев на 1000

Слайд 10 В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух.

У взрослых и детей старше 7 лет на первом месте

по частоте поражения стоит верхне-челюстная пазуха (гайморит), затем ре-шетчатая (этмоидит), лобная (фронтит) и клиновидная (сфеноидит).
У детей в возрасте до 3 лет преобладает воспаление решетчатых пазух (до 80-90%).
От 3 до 7 лет чаще встречается сочетанное поражение решетчатых и гайморовых пазух.
В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух. 	У взрослых и детей старше 7 лет

Слайд 111. По течению: острый, хронический.
2. По характеру воспалительного процесса.
Экссудативный: катаральный,

гнойный, некротический.
Продуктивный: пристеночно-гиперпластический, полипозный, фиброзный, кистозный (возможны смешанные формы).
Альтеративный: холестеатомный,

атрофический, казеозный.
Вазомоторный: аллергический, неаллергический.
3. По путям проникновения инфекции: риногенный, одонтогенный, травматический.
3. По характеру возбудителя: вирусный, бактериальный аэроб-ный, бактериальный анаэробный, грибковый, смешанный.
4. По распространенности процесса: этмоидит (передний, зад-ний, тотальный), гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидо-гайморит, этмоидо-фронтит, этмоидогайморофронтит, этмоидогайморосфеноидит, этмоидофронтосфеноидит, гемисинусит (левосторонний, правосторонний), пансинусит.

КЛАССИФИКАЦИЯ СИНУСИТОВ

1. По течению: острый, хронический.2. По характеру воспалительного процесса.Экссудативный: катаральный, гнойный, некротический.Продуктивный: пристеночно-гиперпластический, полипозный, фиброзный, кистозный (возможны

Слайд 12ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО СИНУСИТА
Типичными возбудителями ОБРС являются пневмококк и гемофильная палочка,

которые высеваются примерно у 70% больных.
Среди других возбудителей ОБРС упоминаются

Moraxella catarrhalis (у взрослых 4%, у детей – 12%) и стрептококки других групп.
Анаэробные бактерии выявляются примерно в 7% случаев, и основными из них являются анаэроб-ные стрептококки, бактероиды и фузобактерии.
ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО СИНУСИТА	Типичными возбудителями ОБРС являются пневмококк и гемофильная палочка, которые высеваются примерно у 70% больных.	Среди других

Слайд 13Sinus and Allergy Health Partnership. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004
ЭТИОЛОГИЯ

ОСТРОГО СИНУСИТА

Sinus and Allergy Health Partnership. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО СИНУСИТА

Слайд 14В соответствии с путями проникновения инфекции можно выделить следующие формы

синуситов.
Риногенный синусит.
Одонтогенный синусит (гайморит).
Травматический синусит.

В соответствии с путями проникновения инфекции можно выделить следующие формы синуситов.Риногенный синусит.Одонтогенный синусит (гайморит).Травматический синусит.

Слайд 15ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА
Ключевым моментом в патогенезе острого риногенного синусита

яв-ляется нарушение проходимости естественного соустья пазухи с полостью носа.

ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА	Ключевым моментом в патогенезе острого риногенного синусита яв-ляется нарушение проходимости естественного соустья пазухи с

Слайд 16ПАТОГЕНЕЗ РИНОГЕННОГО СИНУСИТА
Обструкция соустий
Утолщение слизистой (экссудативного или пролиферативного характера)
Воспаление собственной пластинки слизистой
Изменения в микроэкологии организма, благоприятные для патогенов
Повреждение ресничек и

эпителия
Нарушение газообмена в слизистой
Изменение состава и pH секрета
Застой секрета
Нарушение вентиляции и дренажа
С.В. Рязанцев, Острый синусит:

диагностика и терапия, 2005
ПАТОГЕНЕЗ РИНОГЕННОГО СИНУСИТАОбструкция соустийУтолщение слизистой (экссудативного или пролиферативного характера)Воспаление собственной пластинки слизистойИзменения в микроэкологии организма, благоприятные для

Слайд 17ПАТОГЕНЕЗ СИНУСИТА
Возникновению острого воспалительного процесса в околоносовых пазухах помимо факторов

местного порядка способствуют общие условия.
1. Состояние индивидуальной реактивности.
2. Неблагоприятные факторы

внешней среды.
3. Аллергическая предрасположенность.
4. Врожденные заболевания.
1). Синдром Картегенера (обратное расположение внутренних орга-нов, бронхоэктазия, полипоз носа). При данном заболевании наблю-дается нарушение транспортной функции мерцательного эпителия как верхних, так и нижних дыхательных путей.
2). Муковисцидоз.
Наследственное системное заболевание, характеризующееся повыше-нием вязкости секретов в результате увеличения содержания в них белка и некоторых электролитов, что приводит к закупорке выводных протоков желез и, как следствие, к тяжелым нарушениям пищевари-тельных, дыхательных путей и их инфицированием.
ПАТОГЕНЕЗ СИНУСИТА	Возникновению острого воспалительного процесса в околоносовых пазухах помимо факторов местного порядка способствуют общие условия.	1. Состояние индивидуальной

Слайд 18Этиология хронического синусита
При хроническом бактериальном синусите только в 50% случаев

выявляются аэробы - пневмококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, ма-ракселла, золотистый

стафилококк.
Другую половину составляют анаэробная флора - анаэробные стрептококки, фузобактерии и бак-тероиды.
При грибковом синусите – выделяются грибы вида Aspergillus, Fusarium. Представители вирусов обнаруживаются при хронических про-цессах как персистирующая вирусная инфекция.
Этиология хронического синусита	При хроническом бактериальном синусите только в 50% случаев выявляются аэробы - пневмококк, гемофильная палочка, синегнойная

Слайд 19ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА
Ключевым моментом в патогенезе хронического риногенного сину-сита

является длительное нарушение проходимости естественного соустья пазухи с полостью носа.

ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА	Ключевым моментом в патогенезе хронического риногенного сину-сита является длительное нарушение проходимости естественного соустья пазухи

Слайд 20ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА
1.Факторы, вызывающие длительную отечность слизистой оболочки.
- хронический

ринит;
- аллергический ринит;
медикаментозный ринит.

2.Факторы, вызывающие механическую закупорку соустий.
- деформации носовой

перегородки;
- аномальное строение носовых раковин и решетчатого лабиринта;
- гипертрофический ринит;
- полипы носа;
опухоли носа.

3.Системные заболевания, приводящие к нарушению подвижности ресничек и изменению вязкости секрета.
- муковисцидоз;
- синдром Картегенера.
ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА1.Факторы, вызывающие длительную отечность слизистой оболочки.- хронический ринит;- аллергический ринит;медикаментозный ринит.2.Факторы, вызывающие механическую закупорку

Слайд 21КЛИНИКА ОСТРОГО СИНУСИТА
1. Головная боль.
2. Нарушение носового дыхания.
3. Патологические выделения

из носа.
4. Нарушение обоняния.

КЛИНИКА ОСТРОГО СИНУСИТА1. Головная боль.2. Нарушение носового дыхания.3. Патологические выделения из носа.4. Нарушение обоняния.

Слайд 22КЛИНИКА ОСТРОГО СИНУСИТА
Помимо вышеперечисленных основных симптомов, могут наблюдаться второстепенные признаки.
1.

Кашель.
2. Ощущение заложенности или боль в ухе.
3. Лихорадка.
4. Общая слабость,

утомляемость.
КЛИНИКА ОСТРОГО СИНУСИТА	Помимо вышеперечисленных основных симптомов, могут наблюдаться второстепенные признаки.1. Кашель.2. Ощущение заложенности или боль в ухе.3.

Слайд 23ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Наружный осмотр.
2. Пальпация и перкуссия.
3. Риноскопия (передняя и

задняя).
Объективные признаки синусита:
отек слизистой оболочки;
гиперемия слизистой оболочки;
патологическое отделяемое в полости

носа.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ1. Наружный осмотр.2. Пальпация и перкуссия.3. Риноскопия (передняя и задняя).Объективные признаки синусита:отек слизистой оболочки;гиперемия слизистой оболочки;патологическое

Слайд 24Пальпация передних стенок околоносовых пазух

Пальпация передних стенок околоносовых пазух

Слайд 25ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА
Передняя риноскопия Исследование полости носа

с помощью отоскопа (входит в комплект

сумки- укладки врача общей практики)
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА	Передняя риноскопия		   Исследование полости носа с помощью 				    отоскопа

Слайд 26ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА
Исследование полости носа с помощью ригидного эндоскопа

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСАИсследование полости носа с помощью ригидного эндоскопа

Слайд 27РИНОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ СИНУСИТЕ

РИНОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ СИНУСИТЕ

Слайд 28ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИАФАНОСКОПИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИАФАНОСКОПИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Слайд 29ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Слайд 30ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Слайд 31ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Слайд 32ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Аппарат «Синускан» для одномерного ультразвукового

исследования околоносовых пазух

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ	Аппарат «Синускан» для одномерного ультразвукового исследования околоносовых пазух

Слайд 33ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух на

аппарате «Синускан»

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ	Ультразвуковое исследование околоносовых пазух на аппарате «Синускан»

Слайд 34УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Слайд 35 Обзорная рентгенограмма мальчика 15 лет. Тотальное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных

пазух

Ультразвуковая сканограмма верхнечелюстных пазух мальчика 15 лет. Свободный секрет

в обеих пазухах показан стрелками.
Обзорная рентгенограмма мальчика 15 лет. Тотальное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух 	Ультразвуковая сканограмма верхнечелюстных пазух мальчика 15

Слайд 36ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Слайд 37ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
А Б
Компьютерные томограммы околоносовых пазух в аксиальной

проекции.
А – клетки решетчатого лабиринта и правая клиновидная пазуха прозрачные,

левая клиновид-ная пазуха затемнена.
Б - клетки решетчатого лабиринта и клиновидные пазухи прозрачные.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ			А					Б	Компьютерные томограммы околоносовых пазух в аксиальной проекции.	А – клетки решетчатого лабиринта и

Слайд 38ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИИ И ЗОНДИРОВАНИЕ ПАЗУХ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  ПУНКЦИИ И ЗОНДИРОВАНИЕ ПАЗУХ

Слайд 39ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

Слайд 40ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

Слайд 41ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

Слайд 42ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРЕПАНОПУНКЦИЯ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  ТРЕПАНОПУНКЦИЯ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ

Слайд 43ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗОНДИРОВАНИЕ КЛИНОВИДНОЙ ПАЗУХИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  ЗОНДИРОВАНИЕ КЛИНОВИДНОЙ ПАЗУХИ

Слайд 44ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОСКОПИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ  ЭНДОСКОПИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

Слайд 45ЛЕЧЕНИЕ СИНУСИТОВ
I. Консервативное.
1. Острый синусит.
2. Обострение хронического экссудативного синусита.
II. Хирургическое.
1.

Хронический продуктивный (смешанный) синусит.
2. Неэффективность лечения обострения хронического экссудативного синусита.
3.

Внутричерепные и внутриглазничные осложнения синуситов.
ЛЕЧЕНИЕ СИНУСИТОВI. Консервативное.1. Острый синусит.2. Обострение хронического экссудативного синусита.II. Хирургическое.1. Хронический продуктивный (смешанный) синусит.2. Неэффективность лечения обострения

Слайд 46Основные принципы консервативного лечения острых риносинуситов

1. Элиминация инфекции.
2. Дренирование содержимого

околоносовых пазух.
3. Противовоспалительное лечение
слизистой оболочки носа и
околоносовых пазух.
Основные принципы консервативного лечения острых риносинуситов      1. Элиминация инфекции.

Слайд 47Разгрузочная терапия
Цель - восстановление проходимости соустий околоносовых пазух с полостью

носа.

Сосудосуживающие препараты - деконгенстанты.
Абсолютно показаны при острых синуситах.

Механизм действия

- -адреномиметики.

Местно - носовые капли, аэрозоли, гели, мази.
(эфедрина гидрохлорид, нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, тетразолин, инданазолин и др.)

Перорально - псевдоэфедрин, фенилпропаноламин и фенилэрфин (практически всегда назначаются в комбинации с антигистаминными препаратами) – клариназе, контак, оринол, ринопронт.
Разгрузочная терапияЦель - восстановление проходимости соустий околоносовых пазух с полостью носа.Сосудосуживающие препараты - деконгенстанты. Абсолютно показаны при

Слайд 48ПРОМЫВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА

Г.И.Марков, В.С.Козлов

ПРОМЫВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА	            Г.И.Марков, В.С.Козлов

Слайд 49ПРОМЫВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА (система «Ринолайф»)

ПРОМЫВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА  (система «Ринолайф»)

Слайд 50ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ МОРСКОЙ ВОДЫ Аква-Марис, Физиомер, Тонимер, Салин, Синомарин, Стеримар

ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ МОРСКОЙ ВОДЫ Аква-Марис, Физиомер, Тонимер, Салин, Синомарин, Стеримар

Слайд 51Эвакуация содержимого из пазух и введение в них лекарственных препаратов

1.

Метод «перемещения» (по Проетцу).

2. Пункционное лечение.

3. ЯМИК-метод.

Эвакуация содержимого из пазух и введение в них лекарственных препаратов1. Метод «перемещения» (по Проетцу).2. Пункционное лечение.3. ЯМИК-метод.

Слайд 52 Пункционное лечение стоит применять по строгим показаниям, только при наличии

слизисто-гнойного отделяемого в пазухе.
При катаральных синуситах, сопровождающихся лишь отеком

слизистой оболочки (пусть даже значительным), пункция не показана.
Пункционное лечение стоит применять по строгим показаниям, только при наличии слизисто-гнойного отделяемого в пазухе. 	При катаральных синуситах,

Слайд 53СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК

СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК

Слайд 54СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК

СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК

Слайд 55СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК
Эвакуация секрета из околоносовых пазух и введение в них

лекарственного раствора

СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК	Эвакуация секрета из околоносовых пазух и введение в них лекарственного раствора

Слайд 561. Муколитические препараты.
Изменяют физико-химические свойства секрета путем уменьшения его вязкости.
2.

Секретомоторные препараты (мукокинетики).
Усиливают моторную активность мерцательного эпителия, тем самым повышая

эффективность мукоцилиарного очищения.
3. Секретолитические препараты (мукорегуляторы).
Стимулируют бокаловидные клетки и серозно-слизистые железы, изменяя характер секреции и улучшая эвакуацию слизи.

МУКОАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

1. Муколитические препараты.	Изменяют физико-химические свойства секрета путем уменьшения его вязкости.2. Секретомоторные препараты (мукокинетики).Усиливают моторную активность мерцательного эпителия,

Слайд 57МУКОАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Геломиртол форте - полученный из растений лекарственный препарат на

основе эфирных масел; обладает комплексным мукоактивным действием.

Синупрет - комбинированный

препарат растительного происхождения; содержит широкий спектр биологически активных веществ, которые оказывают муколитическое и мукоактивное действие.

Ринофлуимицил –содержит N-ацетилцистеин (муколитик) и тиаминогептан – симпатомиметик, обладающий мягким сосудосуживающим эффектом и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки.
МУКОАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯГеломиртол форте - полученный из растений лекарственный препарат на основе эфирных масел; обладает комплексным мукоактивным действием.

Слайд 58Изофра – носовой спрей.
В его состав входит антибиотик аминогликозидного

ряда фра-мицетин, предназначенный для местного применения в отори-ноларингологии.
Полидекса –

носовой спрей.
В его состав входят антибиотики разных классов – неомицин и полимиксин, кортикостероидный препарат дексаметазон и со-судосуживающий препарат фенилэрфин. Антибактериальный спектр антибиотиков перекрывает всех основных возбудителей заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку.
Биопарокс – ингаляционный антибиотик фюзафюнжин.
Имеет хорошо адаптированный антибактериальный спектр от грамположительных кокков к более специфическим микроор-ганизмам – грамотрицательным коккам, грамположительным и грамотрицательным палочкам, анаэробным возбудителям, ми-коплазмам и даже плесневым грибам.

МЕСТНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Изофра – носовой спрей. 	В его состав входит антибиотик аминогликозидного ряда фра-мицетин, предназначенный для местного применения в

Слайд 59 Главная цель системной антибиоти-котерапии при остром синусите –

эра-дикация инфекции и восстановление стерильности синуса.
При остром синусите в

связи с трудностью верификации возбудителя назначение препарата чаще происходит эмпирически, на основании данных об основных возбудителях и их чувствительности к антибиотикам.

СИСТЕМНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ

Главная цель системной антибиоти-котерапии при остром синусите – эра-дикация инфекции и восстановление стерильности синуса. 	При

Слайд 60Не следует назначать:
эритромицин (не действует на пневмококк и гемофильную палочку);
линкомицин

(не действует на гемофиль-ную палочку);
оксациллин (малоактивен против пневмо-кокка, не действует

на гемофильную палоч-ку);
гентамицин (не действует на пневмококк и гемофильную палочку).

СИСТЕМНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ

Не следует назначать:эритромицин (не действует на пневмококк и гемофильную палочку);линкомицин (не действует на гемофиль-ную палочку);оксациллин (малоактивен против

Слайд 61СИСТЕМНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ
Амоксициллин – аналог ампициллина.
В связи с тем, большинство

бактерий вырабатывают -лактамазу (фермент, расщепляющий -лактамное кольцо антибиотика), используются комбинированные

препара-ты, включающие антибиотик и клавулановую кислоту, которая ингибирует -лактамазу. Примером таких препа-ратов могут служить амоксилав и аугментин, панклав, флемоклав солютаб и др.
Цефалоспорины II (цефуроксим, цефаклор) и III (цефота-ксим, цефтриаксон и др.) поколений.
Обладают достаточно высокой эффективностью при лече-нии острого синусита.
Фторхинолоны с расширенным спектром активности, эффек-тивные против пневмококка и гемофильной палочки (моксифлоксацин и левофлоксацин).
СИСТЕМНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯАмоксициллин – аналог ампициллина. 	В связи с тем, большинство бактерий вырабатывают -лактамазу (фермент, расщепляющий -лактамное кольцо

Слайд 62ФИЗИОТЕРАПИЯ
Назначается после эвакуации патологического со-держимого из пазух.
1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия).
Сеансы

по 10 минут до 10 процедур на курс.
2. Микроволновая терапия

(СВЧ-терапия).
Сеансы по 10 минут до 8 процедур на курс.
3. Лазерная терапия.
Используется низкоинтенсивное инфракрасное импульсное лазерное излучение. Воздействие производится при частоте 80 Гц в течение 1-2 минут.
ФИЗИОТЕРАПИЯНазначается после эвакуации патологического со-держимого из пазух.1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия).	Сеансы по 10 минут до 10 процедур на

Слайд 63 Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу—Люку

Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу—Люку

Слайд 64 Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу—Люку

Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу—Люку

Слайд 65Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу—Люку

Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу—Люку

Слайд 66Радикальная операция на лобной пазухе

Радикальная операция на лобной пазухе

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика