Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Синусит
Содержание
- 1. Синусит
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. Слизь, образующаяся в верхнечелюстной пазухе, транспортируется (дви-жется)
- 8. В лобной пазухе движение слизи также осуществляется
- 9. Синуситы относятся к наиболее частым заболеваниям ЛОР-органов.
- 10. В воспалительный процесс может быть вовлечена любая
- 11. 1. По течению: острый, хронический.2. По характеру
- 12. ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО СИНУСИТА Типичными возбудителями ОБРС являются пневмококк
- 13. Sinus and Allergy Health Partnership. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО СИНУСИТА
- 14. В соответствии с путями проникновения инфекции можно выделить следующие формы синуситов.Риногенный синусит.Одонтогенный синусит (гайморит).Травматический синусит.
- 15. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА Ключевым моментом в патогенезе
- 16. ПАТОГЕНЕЗ РИНОГЕННОГО СИНУСИТАОбструкция соустийУтолщение слизистой (экссудативного или
- 17. ПАТОГЕНЕЗ СИНУСИТА Возникновению острого воспалительного процесса в околоносовых
- 18. Этиология хронического синусита При хроническом бактериальном синусите только
- 19. ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА Ключевым моментом в патогенезе
- 20. ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА1.Факторы, вызывающие длительную отечность
- 21. КЛИНИКА ОСТРОГО СИНУСИТА1. Головная боль.2. Нарушение носового дыхания.3. Патологические выделения из носа.4. Нарушение обоняния.
- 22. КЛИНИКА ОСТРОГО СИНУСИТА Помимо вышеперечисленных основных симптомов, могут
- 23. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ1. Наружный осмотр.2. Пальпация и перкуссия.3.
- 24. Пальпация передних стенок околоносовых пазух
- 25. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА Передняя риноскопия
- 26. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСАИсследование полости носа с помощью ригидного эндоскопа
- 27. РИНОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ СИНУСИТЕ
- 28. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИАФАНОСКОПИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
- 29. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
- 30. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
- 31. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
- 32. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ Аппарат «Синускан» для одномерного ультразвукового исследования околоносовых пазух
- 33. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ Ультразвуковое исследование околоносовых пазух на аппарате «Синускан»
- 34. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
- 35. Обзорная рентгенограмма мальчика 15 лет. Тотальное снижение
- 36. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- 37. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ А Б Компьютерные томограммы
- 38. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИИ И ЗОНДИРОВАНИЕ ПАЗУХ
- 39. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
- 40. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
- 41. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
- 42. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРЕПАНОПУНКЦИЯ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ
- 43. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗОНДИРОВАНИЕ КЛИНОВИДНОЙ ПАЗУХИ
- 44. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОСКОПИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
- 45. ЛЕЧЕНИЕ СИНУСИТОВI. Консервативное.1. Острый синусит.2. Обострение хронического
- 46. Основные принципы консервативного лечения острых риносинуситов
- 47. Разгрузочная терапияЦель - восстановление проходимости соустий околоносовых
- 48. ПРОМЫВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА Г.И.Марков, В.С.Козлов
- 49. ПРОМЫВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА (система «Ринолайф»)
- 50. ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ МОРСКОЙ ВОДЫ Аква-Марис, Физиомер, Тонимер, Салин, Синомарин, Стеримар
- 51. Эвакуация содержимого из пазух и введение в
- 52. Пункционное лечение стоит применять по строгим показаниям,
- 53. СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК
- 54. СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК
- 55. СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК Эвакуация секрета из околоносовых пазух и введение в них лекарственного раствора
- 56. 1. Муколитические препараты. Изменяют физико-химические свойства секрета путем
- 57. МУКОАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯГеломиртол форте - полученный из растений
- 58. Изофра – носовой спрей. В его состав
- 59. Главная цель системной антибиоти-котерапии при
- 60. Не следует назначать:эритромицин (не действует на пневмококк
- 61. СИСТЕМНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯАмоксициллин – аналог ампициллина. В связи
- 62. ФИЗИОТЕРАПИЯНазначается после эвакуации патологического со-держимого из пазух.1.
- 63. Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу—Люку
- 64. Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу—Люку
- 65. Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу—Люку
- 66. Радикальная операция на лобной пазухе
- 67. Слайд 67
- 68. Слайд 68
- 69. Скачать презентанцию
Слизь, образующаяся в верхнечелюстной пазухе, транспортируется (дви-жется) благодаря мукоцилиарному аппарату от дна пазухи звездообразно (кисетообразно) по стенкам пазухи в направлении естественного соустья, которое расположено в задне-верхнем углу ее медиальной стенки.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 7 Слизь, образующаяся в верхнечелюстной пазухе, транспортируется (дви-жется) благодаря мукоцилиарному аппарату
Слайд 8 В лобной пазухе движение слизи также осуществляется в направлении естественного
соустья, только не прямо, а по спирали.
Дальнейший активный транспорт слизи
через суженное и извитое пространство, так называемую, решетчатую воронку. 
Слайд 9Синуситы относятся к наиболее частым заболеваниям ЛОР-органов. Распространенность их составляет
от 7 до 13 случаев на 1000 населения.
Среди больных,
находящихся на лечении в оториноларин-гологических стационарах, люди, страдающие синусита-ми, составляют от 36 до 60%.По данным Американского Национального бюро здоровья:
риносинуситы являются наиболее частым хроническим заболеванием, которым страдают около 15% американцев;
в США ежегодно регистрируется 11,5 миллионов посещений врача в год по поводу риносинусита;
число дней нетрудоспособности достигает 73 миллионов в год;
прямая стоимость амбулаторного консервативного лечения составляет 2 миллиарда долларов в год.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Слайд 10 В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух.
У взрослых и детей старше 7 лет на первом месте
по частоте поражения стоит верхне-челюстная пазуха (гайморит), затем ре-шетчатая (этмоидит), лобная (фронтит) и клиновидная (сфеноидит).У детей в возрасте до 3 лет преобладает воспаление решетчатых пазух (до 80-90%).
От 3 до 7 лет чаще встречается сочетанное поражение решетчатых и гайморовых пазух.
Слайд 111. По течению: острый, хронический.
2. По характеру воспалительного процесса.
Экссудативный: катаральный,
гнойный, некротический.
Продуктивный: пристеночно-гиперпластический, полипозный, фиброзный, кистозный (возможны смешанные формы).
Альтеративный: холестеатомный,
атрофический, казеозный.Вазомоторный: аллергический, неаллергический.
3. По путям проникновения инфекции: риногенный, одонтогенный, травматический.
3. По характеру возбудителя: вирусный, бактериальный аэроб-ный, бактериальный анаэробный, грибковый, смешанный.
4. По распространенности процесса: этмоидит (передний, зад-ний, тотальный), гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидо-гайморит, этмоидо-фронтит, этмоидогайморофронтит, этмоидогайморосфеноидит, этмоидофронтосфеноидит, гемисинусит (левосторонний, правосторонний), пансинусит.
КЛАССИФИКАЦИЯ СИНУСИТОВ
Слайд 12ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО СИНУСИТА
Типичными возбудителями ОБРС являются пневмококк и гемофильная палочка,
которые высеваются примерно у 70% больных.
Среди других возбудителей ОБРС упоминаются
Moraxella catarrhalis (у взрослых 4%, у детей – 12%) и стрептококки других групп. Анаэробные бактерии выявляются примерно в 7% случаев, и основными из них являются анаэроб-ные стрептококки, бактероиды и фузобактерии.
Слайд 13Sinus and Allergy Health Partnership. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004
ЭТИОЛОГИЯ
ОСТРОГО СИНУСИТА
Слайд 14В соответствии с путями проникновения инфекции можно выделить следующие формы
синуситов.
Риногенный синусит.
Одонтогенный синусит (гайморит).
Травматический синусит.
Слайд 15ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА
Ключевым моментом в патогенезе острого риногенного синусита
яв-ляется нарушение проходимости естественного соустья пазухи с полостью носа.
Слайд 16ПАТОГЕНЕЗ РИНОГЕННОГО СИНУСИТА
Обструкция
соустий
Утолщение слизистой
(экссудативного или
пролиферативного
характера)
Воспаление собственной
пластинки слизистой
Изменения
в микроэкологии
организма, благоприятные
для патогенов
Повреждение
ресничек
и
эпителия
Нарушение
газообмена
в слизистой
Изменение состава
и pH секрета
Застой секрета
Нарушение
вентиляции
и дренажа
С.В. Рязанцев, Острый синусит:
диагностика и терапия, 2005
Слайд 17ПАТОГЕНЕЗ СИНУСИТА
Возникновению острого воспалительного процесса в околоносовых пазухах помимо факторов
местного порядка способствуют общие условия.
1. Состояние индивидуальной реактивности.
2. Неблагоприятные факторы
внешней среды.3. Аллергическая предрасположенность.
4. Врожденные заболевания.
1). Синдром Картегенера (обратное расположение внутренних орга-нов, бронхоэктазия, полипоз носа). При данном заболевании наблю-дается нарушение транспортной функции мерцательного эпителия как верхних, так и нижних дыхательных путей.
2). Муковисцидоз.
Наследственное системное заболевание, характеризующееся повыше-нием вязкости секретов в результате увеличения содержания в них белка и некоторых электролитов, что приводит к закупорке выводных протоков желез и, как следствие, к тяжелым нарушениям пищевари-тельных, дыхательных путей и их инфицированием.
Слайд 18Этиология хронического синусита
При хроническом бактериальном синусите только в 50% случаев
выявляются аэробы - пневмококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, ма-ракселла, золотистый
стафилококк.Другую половину составляют анаэробная флора - анаэробные стрептококки, фузобактерии и бак-тероиды.
При грибковом синусите – выделяются грибы вида Aspergillus, Fusarium. Представители вирусов обнаруживаются при хронических про-цессах как персистирующая вирусная инфекция.
Слайд 19ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА
Ключевым моментом в патогенезе хронического риногенного сину-сита
является длительное нарушение проходимости естественного соустья пазухи с полостью носа.
Слайд 20ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОГЕННОГО СИНУСИТА
1.Факторы, вызывающие длительную отечность слизистой оболочки.
- хронический
ринит;
- аллергический ринит;
медикаментозный ринит.
2.Факторы, вызывающие механическую закупорку соустий.
- деформации носовой
перегородки;- аномальное строение носовых раковин и решетчатого лабиринта;
- гипертрофический ринит;
- полипы носа;
опухоли носа.
3.Системные заболевания, приводящие к нарушению подвижности ресничек и изменению вязкости секрета.
- муковисцидоз;
- синдром Картегенера.
Слайд 21КЛИНИКА ОСТРОГО СИНУСИТА
1. Головная боль.
2. Нарушение носового дыхания.
3. Патологические выделения
из носа.
4. Нарушение обоняния.
Слайд 22КЛИНИКА ОСТРОГО СИНУСИТА
Помимо вышеперечисленных основных симптомов, могут наблюдаться второстепенные признаки.
1.
Кашель.
2. Ощущение заложенности или боль в ухе.
3. Лихорадка.
4. Общая слабость,
утомляемость.
Слайд 23ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Наружный осмотр.
2. Пальпация и перкуссия.
3. Риноскопия (передняя и
задняя).
Объективные признаки синусита:
отек слизистой оболочки;
гиперемия слизистой оболочки;
патологическое отделяемое в полости
носа.
Слайд 25ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА
Передняя риноскопия Исследование полости носа
с помощью отоскопа (входит в комплект
сумки- укладки врача общей практики)
Слайд 26ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА
Исследование полости носа с помощью ригидного эндоскопа
Слайд 32ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Аппарат «Синускан» для одномерного ультразвукового
исследования околоносовых пазух
Слайд 33ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух на
аппарате «Синускан»
Слайд 35 Обзорная рентгенограмма мальчика 15 лет. Тотальное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных
пазух
Ультразвуковая сканограмма верхнечелюстных пазух мальчика 15 лет. Свободный секрет
в обеих пазухах показан стрелками. 
Слайд 37ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
А Б
Компьютерные томограммы околоносовых пазух в аксиальной
проекции.
А – клетки решетчатого лабиринта и правая клиновидная пазуха прозрачные,
левая клиновид-ная пазуха затемнена.Б - клетки решетчатого лабиринта и клиновидные пазухи прозрачные.
Слайд 45ЛЕЧЕНИЕ СИНУСИТОВ
I. Консервативное.
1. Острый синусит.
2. Обострение хронического экссудативного синусита.
II. Хирургическое.
1.
Хронический продуктивный (смешанный) синусит.
2. Неэффективность лечения обострения хронического экссудативного синусита.
3.
Внутричерепные и внутриглазничные осложнения синуситов. 
Слайд 46Основные принципы консервативного лечения острых риносинуситов
1. Элиминация инфекции.
2. Дренирование содержимого
околоносовых пазух.3. Противовоспалительное лечение
слизистой оболочки носа и
околоносовых пазух.
Слайд 47Разгрузочная терапия
Цель - восстановление проходимости соустий околоносовых пазух с полостью
носа.
Сосудосуживающие препараты - деконгенстанты.
Абсолютно показаны при острых синуситах.
Механизм действия
- -адреномиметики.Местно - носовые капли, аэрозоли, гели, мази.
(эфедрина гидрохлорид, нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, тетразолин, инданазолин и др.)
Перорально - псевдоэфедрин, фенилпропаноламин и фенилэрфин (практически всегда назначаются в комбинации с антигистаминными препаратами) – клариназе, контак, оринол, ринопронт.
Слайд 51Эвакуация содержимого из пазух и введение в них лекарственных препаратов
1.
Метод «перемещения» (по Проетцу).
2. Пункционное лечение.
3. ЯМИК-метод.
Слайд 52 Пункционное лечение стоит применять по строгим показаниям, только при наличии
слизисто-гнойного отделяемого в пазухе.
При катаральных синуситах, сопровождающихся лишь отеком
слизистой оболочки (пусть даже значительным), пункция не показана.
Слайд 55СИНУС-КАТЕТЕР ЯМИК
Эвакуация секрета из околоносовых пазух и введение в них
лекарственного раствора
Слайд 561. Муколитические препараты.
Изменяют физико-химические свойства секрета путем уменьшения его вязкости.
2.
Секретомоторные препараты (мукокинетики).
Усиливают моторную активность мерцательного эпителия, тем самым повышая
эффективность мукоцилиарного очищения. 3. Секретолитические препараты (мукорегуляторы).
Стимулируют бокаловидные клетки и серозно-слизистые железы, изменяя характер секреции и улучшая эвакуацию слизи.
МУКОАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Слайд 57МУКОАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Геломиртол форте - полученный из растений лекарственный препарат на
основе эфирных масел; обладает комплексным мукоактивным действием.
Синупрет - комбинированный
препарат растительного происхождения; содержит широкий спектр биологически активных веществ, которые оказывают муколитическое и мукоактивное действие.Ринофлуимицил –содержит N-ацетилцистеин (муколитик) и тиаминогептан – симпатомиметик, обладающий мягким сосудосуживающим эффектом и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки.
Слайд 58Изофра – носовой спрей.
В его состав входит антибиотик аминогликозидного
ряда фра-мицетин, предназначенный для местного применения в отори-ноларингологии.
Полидекса –
носовой спрей. В его состав входят антибиотики разных классов – неомицин и полимиксин, кортикостероидный препарат дексаметазон и со-судосуживающий препарат фенилэрфин. Антибактериальный спектр антибиотиков перекрывает всех основных возбудителей заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку.
Биопарокс – ингаляционный антибиотик фюзафюнжин.
Имеет хорошо адаптированный антибактериальный спектр от грамположительных кокков к более специфическим микроор-ганизмам – грамотрицательным коккам, грамположительным и грамотрицательным палочкам, анаэробным возбудителям, ми-коплазмам и даже плесневым грибам.
МЕСТНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Слайд 59 Главная цель системной антибиоти-котерапии при остром синусите –
эра-дикация инфекции и восстановление стерильности синуса.
При остром синусите в
связи с трудностью верификации возбудителя назначение препарата чаще происходит эмпирически, на основании данных об основных возбудителях и их чувствительности к антибиотикам.СИСТЕМНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ
Слайд 60Не следует назначать:
эритромицин (не действует на пневмококк и гемофильную палочку);
линкомицин
(не действует на гемофиль-ную палочку);
оксациллин (малоактивен против пневмо-кокка, не действует
на гемофильную палоч-ку);гентамицин (не действует на пневмококк и гемофильную палочку).
СИСТЕМНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ
Слайд 61СИСТЕМНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ
Амоксициллин – аналог ампициллина.
В связи с тем, большинство
бактерий вырабатывают -лактамазу (фермент, расщепляющий -лактамное кольцо антибиотика), используются комбинированные
препара-ты, включающие антибиотик и клавулановую кислоту, которая ингибирует -лактамазу. Примером таких препа-ратов могут служить амоксилав и аугментин, панклав, флемоклав солютаб и др.Цефалоспорины II (цефуроксим, цефаклор) и III (цефота-ксим, цефтриаксон и др.) поколений.
Обладают достаточно высокой эффективностью при лече-нии острого синусита.
Фторхинолоны с расширенным спектром активности, эффек-тивные против пневмококка и гемофильной палочки (моксифлоксацин и левофлоксацин).
Слайд 62ФИЗИОТЕРАПИЯ
Назначается после эвакуации патологического со-держимого из пазух.
1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия).
Сеансы
по 10 минут до 10 процедур на курс.
2. Микроволновая терапия
(СВЧ-терапия).Сеансы по 10 минут до 8 процедур на курс.
3. Лазерная терапия.
Используется низкоинтенсивное инфракрасное импульсное лазерное излучение. Воздействие производится при частоте 80 Гц в течение 1-2 минут.
