Слайд 1Современное лечение гриппа
Фокина Виктория Алексеевна
5 курс
Педиатрический факультет
Слайд 2ЧТО ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПАНИИ РЕКОМЕНДУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА?
Слайд 3Интерфероны, индукторы интерферонов
Анаферон, гриппферон, эргоферон, виферон
Слайд 4Анаферон
Антитела к гамма-интерферону человека «аффинно очищенные» – 0.003 г с
содержанием не более 10
-15
нг/г
Лечение всех типов вируса гриппа, любых острых
и хронических вирусных инфекций, вызванных энтеровирусами, ротавирусами, коронавирусами, вирусом клещевого энцефалита.
Лечение инфекционного мононуклеоза, лабиального герпеса, генитального герпеса.
Слайд 5Цитовир-3
Аскорбиновая кислота+тимоген+бендазол
Тимоген – смесь двух аминокислот. Альфа-глутамил-триптофан. Модулируют иммунитет.
Бендазол=Дибазол. Препарат,
созданный в СССР для «поднятия иммунитета».
Слайд 6Арбидол
В 2015 году – зарегистрирован в классификаторе ВОЗ как противомикробное,
противовирусное.
Pubmed – 9 статей о клинических исследованиях, проведенных в России.
Мелкие выборки, нерепрезентативны, отсутствие слепых и рандоминизированных исследований
Слайд 7В рекомендациях ВОЗ по лечению вируса гриппа типа А есть
упоминание препарата Арбидол.
ВОЗ считает, что клинические испытания препарата, проведенные с
1993 по 2016 год не отвечают требованиям доказательной медицины.
Слайд 8Ингавирин
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.
Механизм действия ?
Действующее вещество ?
Упоминание в исследованиях о
лечении рака
Pubmed – 2 российских исследования, не рандомизированных, не слепых
«Дикарбимин»
– средство для лейкопоэза
Слайд 9Кагоцел
Противовирусный препарат для лечения вируса герпеса и гриппа, индуктор интерферона.
Слайд 10Амиксин
Лавомакс, Тилорон
Индуктор образования интерферона, борется с вирусом герпеса, гриппа, гепатита,
ОРВИ
ЗАПРЕЩЕН во всех странах мира, кроме России и Украины.
Слайд 11Доказаны серьезные побочные эффекты:
Эмбриотоксичность
Мукополисахаридоз
Нарушение обмена липидов
Слайд 12Римантадин
Для лечения и профилактики вируса гриппа А
1994 год – зарегистрирован
FDA
C 1993 года – рекомедован ВОЗ для лечения гриппа
С
2009 года – исследования показали неэффективность в борьбе с вирусом. Резистентность к терапии
Слайд 13Гомеопатические препараты
Оцилококцинум, Афлубин, Натуркоксинум
Слайд 14Профилактика
Вакцинация
Гриппол/Гриппол+ - в три раза меньше активного компонента, чем это
необходимо по стандартам. Имеется полиоксидоний, стимуляция иммунитета. Исследований нет.
Ультрикс
Бельгия –
Флюарикс
Голландия - Инфлювак
Слайд 15Никаких народных средств с доказанной профилактической эффективностью не существует!
Слайд 16Источник вируса – человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов
заболеть.
Слайд 17Маска
Для больных, если рядом здоровые.
Вирус не задержит, но остановит капельки
слюны, особо богатые вирусом. Менять каждые 15 минут.
Слайд 18Воздух
Сухой, теплый, неподвижный воздух – вирусные частицы часами сохраняют свою
активность.
Прохладный влажный воздух – вирусные частицы мгновенно разрушаются.
t=20C
Влажность=50-70%
Частое интенсивное сквозное
проветривание.
Системы отопления сушат воздух
Слайд 20Лечение
Тепло одеться, но в комнате – прохладно, влажно. Влажная уборка,
проветривание.
Слайд 21Не заставлять есть. Если хочется – легкое, углеводное, жидкое
Слайд 22Обильное питье
Температура жидкости=температуре тела
Компоты, морсы, чаи, отвары
Готовые растворы для пероральной
регидратации
Слайд 23Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира различных
животных) – ЗАПРЕЩЕНЫ или НЕРЕКОМЕНДОВАНЫ
Парить ноги, доливая кипяток в таз,
паровые ингаляции над чайником или кастрюлей, растирание спиртосодержащими жидкостями – БЕЗУМНЫЙ БАНДИТИЗМ
Слайд 25Борьба с температурой
Парацетамол, ибупрофен
Слайд 26Осельтамивир (Тамифлю)
Ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В
Прием препарата
– не позднее 36 часов с момента развития симптомов заболевания
Слайд 27Взрослые и подростки в возрасте >12 лет
По 75 мг 2
раза в сутки внутрь в течение 5 дней
Дети с массой
тела >40 кг или в возрасте от 8 до 12 лет
75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
23-40 кг
60 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
15-23 кг
45 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
Вес <15 кг
30 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
Слайд 28Возраст 12-23 месяца
3,5 мг/кг внутрь 2 раза в сутки
Возраст 9-11
месяцев
3,5 мг/кг внутрь 2 раза в сутки
Доношенные новорожденные, от рождения
до 8 месяцев
3 мг/кг внутрь 2 раза в сутки
Недоношенные новорожденные, возраст от зачатия >40 нед
3 мг/кг внутрь 2 раза в сутки
Недоношенные новорожденные, возраст от зачатия 38-40 нед
1,5 мг/кг внутрь 2 раза в сутки
Недоношенные новорожденные, возраст от зачатия > 38 нед
1 мг/кг внутрь 2 раза в сутки
Слайд 29Занамивир (Relenza)
Ингибитор нейраминидазы
В России не продается
Слайд 30Возраст >7 лет
10 мг (2 ингаляции по 5 мг) 2
раза в сутки в течение 5 суток