Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Современные оперативные и консервативные методы лечения переломов и вывихов
Содержание
- 1. Современные оперативные и консервативные методы лечения переломов и вывихов
- 2. В современной травматологии выделяют следующие методы лечения
- 3. Иммобилизационный метод осуществляется осуществляется с помощью гипсовой повязки.Функциональный с помощью скелетного вытяжения.
- 4. Иммобилизационный метод лечения. Гипс – обезвоженный сульфат
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. Иммобилизационный метод лечения : виды гипсовых повязок,
- 8. Циркулярная первично рассеченная повязка — циркулярная повязка,
- 9. Мостовидная повязка накладывается вместо окончатой, когда требуется
- 10. При наложении окончатой повязки в циркулярной повязке
- 11. Гипсовый корсет — применяется при нарушении работы позвоночника (деформациях, травмах, воспалительных процессах).
- 12. Анатомические особенностиПри наложении гипсовых повязок на верхних
- 13. Угловые соотношения суставов верхней конечности
- 14. Угловые соотношения суставов нижней конечности при иммобилизации
- 15. Правила наложения гипсовых повязок: 1. Осуществляется иммобилизация
- 16. 5. Накладываются туры бинта от периферии к
- 17. Показания и противопоказания Показания. Гипсовую повязку широко
- 18. Факторы влияющие на срастание перелома общие и местные.
- 19. Общие факторы1. Возраст больного имеет несомненное влияние
- 20. Местные факторы 1. Плохое состояние костных отломков
- 21. 3. Старческие изменения обуславливают снижение регенераторных процессов
- 22. 8. Преждевременная неадекватная нагрузка и недостаточная иммобилизация.
- 23. Необходимые условия для срастания переломов.1. Правильность иммобилизации.2.Непрерывность
- 24. ВытяжениеКожное (клеевое и липкопластырное вытяжение). Применяется во
- 25. Цели скелетного вытяжения. Сопоставление отломков, их удержание
- 26. Показания и противопоказания к функциональному методу лечения, техника наложения скелетного вытяжения, ошибки и осложнения.
- 27. Шина Беллера.
- 28. Слайд 28
- 29. Метод скелетного вытяжения
- 30. Показания к скелетному вытяжению Переломы (как самостоятельный
- 31. Противопоказания к скелетному вытяжению.1. Некритическое поведение больного
- 32. Положительными сторонами скелетного вытяжения является1. Возможность наблюдения
- 33. Основные принципы лечения переломов скелетным вытяжением 1.Среднефизиологическое
- 34. Фазы лечения скелетным вытяжением.1. Репозиционная 1-3 дня.
- 35. Общие вопросы лечения переломов.Оперативное лечение переломов включает
- 36. Оперативные методы лечения. Срочные.ОтсроченныеПоздние.
- 37. К срочным оперативным вмешательствам относятся.1. Когда в
- 38. Отсроченный остеосинтез.Отстроченный остеосинтез применяется когда при наличии
- 39. Поздний остеосинтез. Это оперативное вмешательство выполненное
- 40. Первичный остеосинтез- это оперативное вмешательство проводимое одновременно с первичной хирургической обработкой раны.
- 41. Повторный ( вторичный остеосинтез).
- 42. Общие показания к оперативному методу лечения.1.Интерпозиция перелома
- 43. 3. Переломы костей неимеющие накостницы ( шейка
- 44. Виды остеосинтеза.Интрамедулярный остеосинтез.Экстрамедулярный остеосинтез (накостный остеосинтез). Компрессионно-дистракционный остеосинтез ( чрезкостный остеосинтез).
- 45. Фиксаторы применяемые при переломе ключицы и разрыве акромиально-ключичного сочленения
- 46. Слайд 46
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Фиксаторы при переломе хирургической шейки плеча
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Штифт блокируемый средняя треть плеча
- 53. Мыщелки плечевой кости остеосинтез пластинами с угловой стабильностью.
- 54. Остеосинтез локтевого отростка. По “Веберу”.
- 55. Слайд 55
- 56. Базальный перелом шейки бедра
- 57. Остеосинтез шейки бедра винтами АО.
- 58. Сросшийся перелом шейки состояние после удаления винтов АО.
- 59. Остеосинтез шейки бедра трехлопастным гвоздем.
- 60. Эндопротезирование тазобедренного сустава.
- 61. Остеосинтез бедра динамическим бедренным винтом с пластиной.
- 62. Остеосинтез Штифтом бедренной кости.
- 63. Подвертельный перелом бедренной кости остеосинтез Гамма штифтом.
- 64. Остеосинтез мыщелков бедренной кости
- 65. Остеосинтез надколенника по Веберу.
- 66. Пластина для остеосинтеза надколенника
- 67. Эндопротезирование коленного сустава.
- 68. Деформирующий артроз левого коленного сустава III ст.
- 69. Эндопротез коленного сустава.
- 70. Эндопротезирование мыщелка внутреннего бедренной кости и большеберцовой кости
- 71. Артроскопическая операция на коленном суставе.
- 72. Слайд 72
- 73. Иммобилизирующие ортезы коленного сустава.
- 74. Слайд 74
- 75. Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости.
- 76. Аппарат Илизарова.
- 77. Стержневой аппарат.
- 78. Остеосинтез при переломы лодыжек.
- 79. Остеосинтез пяточной кости
- 80. Скачать презентанцию
В современной травматологии выделяют следующие методы лечения переломов.1. КонсервативныеА) иммобилизационный (фиксационный).Б) Функциональный (экстензионный).2. Оперативные А) Остеосинтез металлическими конструкциямиБ) Чрезкостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2В современной травматологии выделяют следующие методы лечения переломов.
1. Консервативные
А) иммобилизационный
(фиксационный).
аппаратами внешней фиксации.
Слайд 3Иммобилизационный метод осуществляется осуществляется с помощью гипсовой повязки.
Функциональный с помощью
скелетного вытяжения.
Слайд 4Иммобилизационный метод лечения.
Гипс – обезвоженный сульфат кальция, который при
добавлении воды превращается в кашицеобразную массу и быстро затвердевает.
Для отвердения
гипса достаточно несколько минут, при температуре воды 15гр гипс застывает примерно около 10 минут, при температуре воды 40 гр за 4 минуты.
Слайд 7Иммобилизационный метод лечения : виды гипсовых повязок, показания и противопоказания
к их наложению. Ошибки и осложнения.
а — окончатая; б —
мостовидная; в — шарнирная; г — тутор; д — лонгета
Слайд 8Циркулярная первично рассеченная повязка — циркулярная повязка, которую сразу же
после отвердевания рассекают в продольном направлении, чем почти без ущерба
прочности фиксации снижается опасность ишемических нарушений при возможном нарастании отека.
Слайд 9Мостовидная повязка накладывается вместо окончатой, когда требуется более обширный доступ.
Мостовидная повязка состоит из двух циркулярных, скрепленных перемычками (как правило,
металлическими).
Слайд 10При наложении окончатой повязки в циркулярной повязке вырезают отверстие («окно»)
над участком, подлежащем контролю, процедурам или перевязкам.
Чаще всего окончатые
повязки применяют при наличии ран. В то же время размеры «окна» не должны превышать половины окружности, иначе повязка теряет прочность. 
Слайд 11Гипсовый корсет — применяется при нарушении работы позвоночника (деформациях, травмах,
воспалительных процессах).
Слайд 12Анатомические особенности
При наложении гипсовых повязок на верхних конечностях не следует
забывать о некоторых местах, которые особо предрасположены к возникновению отеков
и иных нарушений.Наиболее часто нарушения поверхности кожи на верхних конечностях возникают там, где кости располагаются близко от поверхности тела.
Слайд 13
Угловые соотношения суставов верхней конечности при иммобилизации
Несоблюдение правильных угловых соотношений
при иммобилизации может привести к появлению серьезных функциональных и даже
анатомических нарушений.
Слайд 14Угловые соотношения суставов нижней конечности при иммобилизации
Несоблюдение этого
условия может повлечь за собой длительные осложнения как органического, так
и функционального характера и резкое ухудшение процессов реабилитации больного после снятия гипса.
Слайд 15Правила наложения гипсовых повязок:
1. Осуществляется иммобилизация минимум двух смежных с
переломом суставов. Если перелом внутрисуставной, то фиксируют минимум два смежных
сегмента.2. Иммобилизация выполняется в функционально выгодном или репозиционном (удерживающем) положении (положение гиперкоррекции при переломах лодыжек).
3. Конечность при наложении гипса должна быть абсолютно неподвижна.
4. Каждый последующий тур перекрывает предыдущий на 2/3.
Слайд 165. Накладываются туры бинта от периферии к центру.
6. При необходимости
изменения направления бинт не перегибают, а надрезают.
7. Каждый слой повязки
проглаживают.8. Повязку поддерживают всей кистью, чтобы не было вдавлений от пальцев.
9. В готовой повязке пальцы должны быть открыты для контроля за кровообращением.
10. Повязка не должна быть тугой или свободной.
Слайд 17Показания и противопоказания
Показания. Гипсовую повязку широко применяют при травмах мирного
и военного времени и при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата,
когда необходима иммобилизация конечности.Противопоказания: нарушение кровообращения вследствие перевязки крупных сосудов, гангрена конечности, анаэробная инфекция; гнойные затеки, флегмоны.
Наложение Гипсовой повязки так же нецелесообразно лицам старческого возраста с тяжелыми соматическими нарушениями.
Слайд 19Общие факторы
1. Возраст больного имеет несомненное влияние на течение восстановительного
процесса. Остеогенетическая способность у детей выше чем у взрослых. Особую
роль при этом играет надкостница.2.Гормоническая функция эндокринной системы( при гипофизарной или генитальной дисфункции, сахарном диабете, беременности ,лактации, длительном введении кортикостероидов сращение замедленно
3.Алиментарный фактор. Диета, богатая минеральными солями, может ускорить образование костной мазоли.
Недостаток кальция ,фосфора, жиров, витаминов, углеводов замедляет остеосинтез.
Слайд 20Местные факторы
1. Плохое состояние костных отломков ( диастаз между
костными отломками является неблагоприятным фактором для образования костной мозоли
2.Плохое кровообращение
костных отломков и нарушение вегетативной иннервации. ( отсутствие надкостницы является неблагополучным фактором для регенерации кости).
Слайд 213. Старческие изменения обуславливают снижение регенераторных процессов вследствие дисгормональных процессов
и плохой васкуляризации
4. Отсутствие функциональной нагрузки.
5. Оперативное вмешательство нарушение целостности
надкостницы.6. Наличие инфекции в области перелома ( раневая инфекция при открытых переломах нарушает процессы регенерации, удлиняет сроки консолидации).
7. Применение металлических пластинок и других накостных фиксаторов.
Слайд 228. Преждевременная неадекватная нагрузка и недостаточная иммобилизация. ( прекращение иммобилизации
при неокрепшей мозоли ведет к рассасыванию последней и возникновению вторичных
деформаций).9. Многократные операции ведущие к образованию рубцовых изменений тканей , накостницы, склерозированию костных отломков.
10. Анатомическая особенность строения кости и характеристика типов перелома.
Например переломы предплечья срастаются медленно главным образом потому, что площадь перелома этих костей небольшая и поверхность соприкосновения невелика.
Слайд 23Необходимые условия для срастания переломов.
1. Правильность иммобилизации.
2.Непрерывность иммобилизации.
3.Достаточная длительность иммобилизации.
Обеспечение полной иммобилизации для полного сращения перелома.
Слайд 24Вытяжение
Кожное (клеевое и липкопластырное вытяжение). Применяется во сновном у детей
и характеризуется тем что тяга происходит не за кость а
за кожу, это вытяжение держит небольшие грузы до 3-5 кг.Скелетное вытяжение ( тяга происходит непосредственно за кость при помощи спицы, скобы, гвоздя).
Слайд 25Цели скелетного вытяжения.
Сопоставление отломков, их удержание во вправленном положении до
наступления консолидации (иммобилизация) и раннее функциональное лечение.
Слайд 26Показания и противопоказания к функциональному методу лечения, техника наложения скелетного
вытяжения, ошибки и осложнения.
Слайд 30Показания к скелетному вытяжению
Переломы (как самостоятельный метод, так и
перед операцией остеосинтеза).
Вывихи, переломо-вывихи бедра, голеностопного сустава.
Слайд 31Противопоказания к скелетному вытяжению.
1. Некритическое поведение больного : опьянение, психоз,
старческий маразм.
2. Заболевания приводящие к резким изменениям тонуса мышц: порезы,
параличи, судороги.3. Необходимость в ближайшее время транспортировки больного.
Слайд 32Положительными сторонами скелетного вытяжения является
1. Возможность наблюдения за областью повреждения.
2.
Применение медов специального исследования(реовазографии , термометрия).
3. Возможность раннего функционального лечения
( ЛФК, массаж) и проведение физиопроцедур .
Слайд 33Основные принципы лечения переломов скелетным вытяжением
1.Среднефизиологическое положение костных отломков.
2.Покой
конечности ( Шины Белера, Богданова, отводящая шина Цито и другие).
3.Противостояние
отломков ( для противостояния отломков необходимо знать типичные смещения).4. Постепенность нагрузки.
5. Противовытяжение отломков, что достигается следующими приемами: поднятием ножного конца кровати, фиксацией туловища, упором здоровой ноги о подставку, противовытяжением спицами).
Слайд 34Фазы лечения скелетным вытяжением.
1. Репозиционная 1-3 дня. ( в этот
период делают контрольные сними).
2. Ретенционная (удерживание) 2-3 недели.
3. Репарационная 2-4
недели, от первых признаков мозоли до достаточной консолидации.
Слайд 35Общие вопросы лечения переломов.
Оперативное лечение переломов включает основную и главную
задачу – создание условий для срастания переломов.
Слайд 37К срочным оперативным вмешательствам относятся.
1. Когда в результате смещения отломков
возникает нарушение периферического кровообращения.
2. Сдавление крупного нерва.
3. Сместившимся костным
отломком создаются условия перфорации кожных покровов.4. В результате сдавления отломков возникает угроза возникновения ограниченного некроза.
Слайд 38Отсроченный остеосинтез.
Отстроченный остеосинтез применяется когда при наличии показаний не может
быть выполнена операция в виду тяжелого общесоматического состояния больного.
Например
при тяжелой сочетанной или множественной травме сопровождающейся шоком.
Слайд 39Поздний остеосинтез.
Это оперативное вмешательство выполненное спустя 3-4 недели
с момента операции и после перелома при застарелых несросшихся переломах
и ложных суставах.
Слайд 40Первичный остеосинтез- это оперативное вмешательство проводимое одновременно с первичной хирургической
обработкой раны.
Слайд 41Повторный
( вторичный остеосинтез).
Это операция осуществляется
после после произведенного остеосинтеза во второй раз, по вторичным показаниям.
Например перелом металлоконструкций, неустойчивая фиксация костных отломков.
Слайд 42Общие показания к оперативному методу лечения.
1.Интерпозиция перелома мягкими тканями.
2.Отрывные переломы
( надмыщелки плеча, бугристость б/берцовой кости , локтевой отросток, внутренняя
лодыжка, перелом бугра пяточной кости).
Слайд 433. Переломы костей неимеющие накостницы ( шейка бедра, надколенник, таранная
, ладьевидная кость).
4.Невозможность добиться хорошей адаптации отломков закрытым методом при
свежих переломах.
Слайд 44Виды остеосинтеза.
Интрамедулярный остеосинтез.
Экстрамедулярный остеосинтез (накостный остеосинтез).
Компрессионно-дистракционный остеосинтез ( чрезкостный
остеосинтез).
