Разделы презентаций


Современные оперативные и консервативные методы лечения переломов и вывихов презентация, доклад

Содержание

В современной травматологии выделяют следующие методы лечения переломов.1. КонсервативныеА) иммобилизационный (фиксационный).Б) Функциональный (экстензионный).2. Оперативные А) Остеосинтез металлическими конструкциямиБ) Чрезкостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Современные оперативные и консервативные методы лечения переломов и вывихов

Современные оперативные и консервативные методы лечения переломов и вывихов

Слайд 2В современной травматологии выделяют следующие методы лечения переломов.
1. Консервативные
А) иммобилизационный

(фиксационный).
Б) Функциональный (экстензионный).
2. Оперативные
А) Остеосинтез металлическими конструкциями
Б) Чрезкостный остеосинтез

аппаратами внешней фиксации.
В современной травматологии выделяют следующие методы лечения переломов.1. КонсервативныеА) иммобилизационный (фиксационный).Б) Функциональный (экстензионный).2. Оперативные А) Остеосинтез металлическими

Слайд 3Иммобилизационный метод осуществляется осуществляется с помощью гипсовой повязки.

Функциональный с помощью

скелетного вытяжения.

Иммобилизационный метод осуществляется осуществляется с помощью гипсовой повязки.Функциональный с помощью скелетного вытяжения.

Слайд 4Иммобилизационный метод лечения.
Гипс – обезвоженный сульфат кальция, который при

добавлении воды превращается в кашицеобразную массу и быстро затвердевает.

Для отвердения

гипса достаточно несколько минут, при температуре воды 15гр гипс застывает примерно около 10 минут, при температуре воды 40 гр за 4 минуты.
Иммобилизационный метод лечения. Гипс – обезвоженный сульфат кальция, который при добавлении воды превращается в кашицеобразную массу и

Слайд 7Иммобилизационный метод лечения : виды гипсовых повязок, показания и противопоказания

к их наложению. Ошибки и осложнения.
а — окончатая; б —

мостовидная; в — шарнирная; г — тутор; д — лонгета

Иммобилизационный метод лечения : виды гипсовых повязок, показания и противопоказания к их наложению. Ошибки и осложнения.

Слайд 8Циркулярная первично рассеченная повязка — циркулярная повязка, которую сразу же

после отвердевания рассекают в продольном направлении, чем почти без ущерба

прочности фиксации снижается опасность ишемических нарушений при возможном нарастании отека.

Циркулярная первично рассеченная повязка — циркулярная повязка, которую сразу же после отвердевания рассекают в продольном направлении, чем

Слайд 9Мостовидная повязка накладывается вместо окончатой, когда требуется более обширный доступ.

Мостовидная повязка состоит из двух циркулярных, скрепленных перемычками (как правило,

металлическими).

Мостовидная повязка накладывается вместо окончатой, когда требуется более обширный доступ. Мостовидная повязка состоит из двух циркулярных, скрепленных

Слайд 10При наложении окончатой повязки в циркулярной повязке вырезают отверстие («окно»)

над участком, подлежащем контролю, процедурам или перевязкам.






Чаще всего окончатые

повязки применяют при наличии ран. В то же время размеры «окна» не должны превышать половины окружности, иначе повязка теряет прочность.

При наложении окончатой повязки в циркулярной повязке вырезают отверстие («окно») над участком, подлежащем контролю, процедурам или перевязкам.

Слайд 11Гипсовый корсет — применяется при нарушении работы позвоночника (деформациях, травмах,

воспалительных процессах).

Гипсовый корсет — применяется при нарушении работы позвоночника (деформациях, травмах, воспалительных процессах).

Слайд 12Анатомические особенности
При наложении гипсовых повязок на верхних конечностях не следует

забывать о некоторых местах, которые особо предрасположены к возникновению отеков

и иных нарушений.
Наиболее часто нарушения поверхности кожи на верхних конечностях возникают там, где кости располагаются близко от поверхности тела.

Анатомические особенностиПри наложении гипсовых повязок на верхних конечностях не следует забывать о некоторых местах, которые особо предрасположены

Слайд 13 Угловые соотношения суставов верхней конечности при иммобилизации
Несоблюдение правильных угловых соотношений

при иммобилизации может привести к появлению серьезных функциональных и даже

анатомических нарушений.

Угловые соотношения суставов верхней конечности при иммобилизации  Несоблюдение правильных угловых соотношений при иммобилизации может

Слайд 14Угловые соотношения суставов нижней конечности при иммобилизации
Несоблюдение этого

условия может повлечь за собой длительные осложнения как органического, так

и функционального характера и резкое ухудшение процессов реабилитации больного после снятия гипса.

Угловые соотношения суставов нижней конечности при иммобилизации  Несоблюдение этого условия может повлечь за собой длительные осложнения

Слайд 15Правила наложения гипсовых повязок:

1. Осуществляется иммобилизация минимум двух смежных с

переломом суставов. Если перелом внутрисуставной, то фиксируют минимум два смежных

сегмента.
2. Иммобилизация выполняется в функционально выгодном или репозиционном (удерживающем) положении (положение гиперкоррекции при переломах лодыжек).
3. Конечность при наложении гипса должна быть абсолютно неподвижна.
4. Каждый последующий тур перекрывает предыдущий на 2/3.

Правила наложения гипсовых повязок: 1. Осуществляется иммобилизация минимум двух смежных с переломом суставов. Если перелом внутрисуставной, то

Слайд 165. Накладываются туры бинта от периферии к центру.
6. При необходимости

изменения направления бинт не перегибают, а надрезают.
7. Каждый слой повязки

проглаживают.
8. Повязку поддерживают всей кистью, чтобы не было вдавлений от пальцев.
9. В готовой повязке пальцы должны быть открыты для контроля за кровообращением.
10. Повязка не должна быть тугой или свободной.

5. Накладываются туры бинта от периферии к центру.6. При необходимости изменения направления бинт не перегибают, а надрезают.7.

Слайд 17Показания и противопоказания
Показания. Гипсовую повязку широко применяют при травмах мирного

и военного времени и при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата,

когда необходима иммобилизация конечности.
Противопоказания: нарушение кровообращения вследствие перевязки крупных сосудов, гангрена конечности, анаэробная инфекция; гнойные затеки, флегмоны.
Наложение Гипсовой повязки так же нецелесообразно лицам старческого возраста с тяжелыми соматическими нарушениями.

Показания и противопоказания Показания. Гипсовую повязку широко применяют при травмах мирного и военного времени и при лечении

Слайд 18Факторы влияющие на срастание перелома общие и местные.

Факторы влияющие на срастание перелома общие и местные.

Слайд 19Общие факторы
1. Возраст больного имеет несомненное влияние на течение восстановительного

процесса. Остеогенетическая способность у детей выше чем у взрослых. Особую

роль при этом играет надкостница.

2.Гормоническая функция эндокринной системы( при гипофизарной или генитальной дисфункции, сахарном диабете, беременности ,лактации, длительном введении кортикостероидов сращение замедленно

3.Алиментарный фактор. Диета, богатая минеральными солями, может ускорить образование костной мазоли.
Недостаток кальция ,фосфора, жиров, витаминов, углеводов замедляет остеосинтез.








Общие факторы1. Возраст больного имеет несомненное влияние на течение восстановительного процесса. Остеогенетическая способность у детей выше чем

Слайд 20Местные факторы
1. Плохое состояние костных отломков ( диастаз между

костными отломками является неблагоприятным фактором для образования костной мозоли

2.Плохое кровообращение

костных отломков и нарушение вегетативной иннервации. ( отсутствие надкостницы является неблагополучным фактором для регенерации кости).






Местные факторы 1. Плохое состояние костных отломков ( диастаз между костными отломками является неблагоприятным фактором для образования

Слайд 213. Старческие изменения обуславливают снижение регенераторных процессов вследствие дисгормональных процессов

и плохой васкуляризации
4. Отсутствие функциональной нагрузки.

5. Оперативное вмешательство нарушение целостности

надкостницы.

6. Наличие инфекции в области перелома ( раневая инфекция при открытых переломах нарушает процессы регенерации, удлиняет сроки консолидации).

7. Применение металлических пластинок и других накостных фиксаторов.

3. Старческие изменения обуславливают снижение регенераторных процессов вследствие дисгормональных процессов и плохой васкуляризации4. Отсутствие функциональной нагрузки.5. Оперативное

Слайд 228. Преждевременная неадекватная нагрузка и недостаточная иммобилизация. ( прекращение иммобилизации

при неокрепшей мозоли ведет к рассасыванию последней и возникновению вторичных

деформаций).

9. Многократные операции ведущие к образованию рубцовых изменений тканей , накостницы, склерозированию костных отломков.

10. Анатомическая особенность строения кости и характеристика типов перелома.
Например переломы предплечья срастаются медленно главным образом потому, что площадь перелома этих костей небольшая и поверхность соприкосновения невелика.








8. Преждевременная неадекватная нагрузка и недостаточная иммобилизация. ( прекращение иммобилизации при неокрепшей мозоли ведет к рассасыванию последней

Слайд 23Необходимые условия для срастания переломов.
1. Правильность иммобилизации.

2.Непрерывность иммобилизации.

3.Достаточная длительность иммобилизации.


Обеспечение полной иммобилизации для полного сращения перелома.

Необходимые условия для срастания переломов.1. Правильность иммобилизации.2.Непрерывность иммобилизации.3.Достаточная длительность иммобилизации. Обеспечение полной иммобилизации для полного сращения перелома.

Слайд 24Вытяжение
Кожное (клеевое и липкопластырное вытяжение). Применяется во сновном у детей

и характеризуется тем что тяга происходит не за кость а

за кожу, это вытяжение держит небольшие грузы до 3-5 кг.
Скелетное вытяжение ( тяга происходит непосредственно за кость при помощи спицы, скобы, гвоздя).
ВытяжениеКожное (клеевое и липкопластырное вытяжение). Применяется во сновном у детей и характеризуется тем что тяга происходит не

Слайд 25Цели скелетного вытяжения.
Сопоставление отломков, их удержание во вправленном положении до

наступления консолидации (иммобилизация) и раннее функциональное лечение.

Цели скелетного вытяжения. Сопоставление отломков, их удержание во вправленном положении до наступления консолидации (иммобилизация) и раннее функциональное

Слайд 26Показания и противопоказания к функциональному методу лечения, техника наложения скелетного

вытяжения, ошибки и осложнения.

Показания и противопоказания к функциональному методу лечения, техника наложения скелетного вытяжения, ошибки и осложнения.

Слайд 27Шина Беллера.

Шина Беллера.

Слайд 29Метод скелетного вытяжения

Метод скелетного вытяжения

Слайд 30Показания к скелетному вытяжению

Переломы (как самостоятельный метод, так и

перед операцией остеосинтеза).

Вывихи, переломо-вывихи бедра, голеностопного сустава.







Показания к скелетному вытяжению Переломы (как самостоятельный метод, так и перед операцией остеосинтеза). Вывихи, переломо-вывихи бедра, голеностопного

Слайд 31Противопоказания к скелетному вытяжению.
1. Некритическое поведение больного : опьянение, психоз,

старческий маразм.
2. Заболевания приводящие к резким изменениям тонуса мышц: порезы,

параличи, судороги.
3. Необходимость в ближайшее время транспортировки больного.


Противопоказания к скелетному вытяжению.1. Некритическое поведение больного : опьянение, психоз, старческий маразм.2. Заболевания приводящие к резким изменениям

Слайд 32Положительными сторонами скелетного вытяжения является
1. Возможность наблюдения за областью повреждения.
2.

Применение медов специального исследования(реовазографии , термометрия).
3. Возможность раннего функционального лечения

( ЛФК, массаж) и проведение физиопроцедур .
Положительными сторонами скелетного вытяжения является1. Возможность наблюдения за областью повреждения.2. Применение медов специального исследования(реовазографии , термометрия).3. Возможность

Слайд 33Основные принципы лечения переломов скелетным вытяжением
1.Среднефизиологическое положение костных отломков.
2.Покой

конечности ( Шины Белера, Богданова, отводящая шина Цито и другие).
3.Противостояние

отломков ( для противостояния отломков необходимо знать типичные смещения).
4. Постепенность нагрузки.
5. Противовытяжение отломков, что достигается следующими приемами: поднятием ножного конца кровати, фиксацией туловища, упором здоровой ноги о подставку, противовытяжением спицами).
Основные принципы лечения переломов скелетным вытяжением 1.Среднефизиологическое положение костных отломков.2.Покой конечности ( Шины Белера, Богданова, отводящая шина

Слайд 34Фазы лечения скелетным вытяжением.
1. Репозиционная 1-3 дня. ( в этот

период делают контрольные сними).
2. Ретенционная (удерживание) 2-3 недели.
3. Репарационная 2-4

недели, от первых признаков мозоли до достаточной консолидации.
Фазы лечения скелетным вытяжением.1. Репозиционная 1-3 дня. ( в этот период делают контрольные сними).2. Ретенционная (удерживание) 2-3

Слайд 35Общие вопросы лечения переломов.
Оперативное лечение переломов включает основную и главную

задачу – создание условий для срастания переломов.

Общие вопросы лечения переломов.Оперативное лечение переломов включает основную и главную задачу – создание условий для срастания переломов.

Слайд 36Оперативные методы лечения.
Срочные.
Отсроченные
Поздние.

Оперативные методы лечения. Срочные.ОтсроченныеПоздние.

Слайд 37К срочным оперативным вмешательствам относятся.
1. Когда в результате смещения отломков

возникает нарушение периферического кровообращения.
2. Сдавление крупного нерва.
3. Сместившимся костным

отломком создаются условия перфорации кожных покровов.
4. В результате сдавления отломков возникает угроза возникновения ограниченного некроза.

К срочным оперативным вмешательствам относятся.1. Когда в результате смещения отломков возникает нарушение периферического кровообращения.2. Сдавление крупного нерва.

Слайд 38Отсроченный остеосинтез.
Отстроченный остеосинтез применяется когда при наличии показаний не может

быть выполнена операция в виду тяжелого общесоматического состояния больного.

Например

при тяжелой сочетанной или множественной травме сопровождающейся шоком.
Отсроченный остеосинтез.Отстроченный остеосинтез применяется когда при наличии показаний не может быть выполнена операция в виду тяжелого общесоматического

Слайд 39Поздний остеосинтез.
Это оперативное вмешательство выполненное спустя 3-4 недели

с момента операции и после перелома при застарелых несросшихся переломах

и ложных суставах.
Поздний остеосинтез.  Это оперативное вмешательство выполненное спустя 3-4 недели с момента операции и после перелома при

Слайд 40Первичный остеосинтез- это оперативное вмешательство проводимое одновременно с первичной хирургической

обработкой раны.

Первичный остеосинтез- это оперативное вмешательство проводимое одновременно с первичной хирургической обработкой раны.

Слайд 41Повторный ( вторичный остеосинтез).

Это операция осуществляется

после после произведенного остеосинтеза во второй раз, по вторичным показаниям.



Например перелом металлоконструкций, неустойчивая фиксация костных отломков.
Повторный  ( вторичный остеосинтез).   Это операция осуществляется после после произведенного остеосинтеза во второй раз,

Слайд 42Общие показания к оперативному методу лечения.
1.Интерпозиция перелома мягкими тканями.

2.Отрывные переломы

( надмыщелки плеча, бугристость б/берцовой кости , локтевой отросток, внутренняя

лодыжка, перелом бугра пяточной кости).
Общие показания к оперативному методу лечения.1.Интерпозиция перелома мягкими тканями.2.Отрывные переломы ( надмыщелки плеча, бугристость б/берцовой кости ,

Слайд 433. Переломы костей неимеющие накостницы ( шейка бедра, надколенник, таранная

, ладьевидная кость).

4.Невозможность добиться хорошей адаптации отломков закрытым методом при

свежих переломах.


3. Переломы костей неимеющие накостницы ( шейка бедра, надколенник, таранная , ладьевидная кость).4.Невозможность добиться хорошей адаптации отломков

Слайд 44Виды остеосинтеза.
Интрамедулярный остеосинтез.

Экстрамедулярный остеосинтез (накостный остеосинтез).

Компрессионно-дистракционный остеосинтез ( чрезкостный

остеосинтез).

Виды остеосинтеза.Интрамедулярный остеосинтез.Экстрамедулярный остеосинтез (накостный остеосинтез). Компрессионно-дистракционный остеосинтез ( чрезкостный остеосинтез).

Слайд 45Фиксаторы применяемые при переломе ключицы и разрыве акромиально-ключичного сочленения

Фиксаторы применяемые при переломе ключицы и разрыве акромиально-ключичного сочленения

Слайд 49 Фиксаторы при переломе хирургической шейки плеча

Фиксаторы при переломе хирургической шейки плеча

Слайд 52Штифт блокируемый средняя треть плеча

Штифт блокируемый средняя треть плеча

Слайд 53Мыщелки плечевой кости остеосинтез пластинами с угловой стабильностью.

Мыщелки плечевой кости остеосинтез пластинами с угловой стабильностью.

Слайд 54Остеосинтез локтевого отростка. По “Веберу”.

Остеосинтез локтевого отростка. По “Веберу”.

Слайд 56Базальный перелом шейки бедра

Базальный перелом шейки бедра

Слайд 57Остеосинтез шейки бедра винтами АО.

Остеосинтез шейки бедра винтами АО.

Слайд 58Сросшийся перелом шейки состояние после удаления винтов АО.

Сросшийся перелом шейки состояние после удаления винтов АО.

Слайд 59Остеосинтез шейки бедра трехлопастным гвоздем.

Остеосинтез шейки бедра трехлопастным гвоздем.

Слайд 60Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Слайд 61Остеосинтез бедра динамическим бедренным винтом с пластиной.

Остеосинтез бедра динамическим бедренным винтом с пластиной.

Слайд 62Остеосинтез Штифтом бедренной кости.

Остеосинтез Штифтом бедренной кости.

Слайд 63Подвертельный перелом бедренной кости остеосинтез Гамма штифтом.

Подвертельный перелом бедренной кости остеосинтез Гамма штифтом.

Слайд 64Остеосинтез мыщелков бедренной кости

Остеосинтез мыщелков бедренной кости

Слайд 65Остеосинтез надколенника по Веберу.

Остеосинтез надколенника по Веберу.

Слайд 66Пластина для остеосинтеза надколенника

Пластина для остеосинтеза надколенника

Слайд 67Эндопротезирование коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава.

Слайд 68Деформирующий артроз левого коленного сустава III ст.

Деформирующий артроз левого коленного сустава III ст.

Слайд 69Эндопротез коленного сустава.

Эндопротез коленного сустава.

Слайд 70Эндопротезирование мыщелка внутреннего бедренной кости и большеберцовой кости

Эндопротезирование мыщелка внутреннего бедренной кости и большеберцовой кости

Слайд 71Артроскопическая операция на коленном суставе.

Артроскопическая операция на коленном суставе.

Слайд 73Иммобилизирующие ортезы коленного сустава.

Иммобилизирующие ортезы коленного сустава.

Слайд 75Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости.

Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости.

Слайд 76Аппарат Илизарова.

Аппарат Илизарова.

Слайд 77Стержневой аппарат.

Стержневой аппарат.

Слайд 78Остеосинтез при переломы лодыжек.

Остеосинтез при переломы лодыжек.

Слайд 79Остеосинтез пяточной кости

Остеосинтез пяточной кости

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика