Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Способы пломбирования при лечении пульпита
Содержание
- 1. Способы пломбирования при лечении пульпита
- 2. Требования предъявляемые к измерению длины корневого канала
- 3. Определение рабочей длины каналаОпределение рабочей длины зуба
- 4. Продолжение а) если верхушечное отверстие находится на
- 5. Анатомическое и физиологическое отверстия корневого канала (схема)
- 6. Рабочая длина корневого канала
- 7. Продолжение в) при повышенном рвотном рефлексе, воз-никающем
- 8. Продолжение В кабинете, где отсутствует рентгенологичес-кое оборудование,
- 9. Продолжение Перед проведением электрометрического измерения длины канала
- 10. Продолжение При работе с апекслокатором не рекомендуе-тся
- 11. Продолжение В момент измерения рабочей длины корнево-го
- 12. Техника проведения измерения длины корневого канала апекслокатором
- 13. Продолжение Апекслокатор позволяет определить степень прохождения канала
- 14. Схема подключения апекслокатора
- 15. Апекслокатор
- 16. Апекслокатор
- 17. Апекслокатор
- 18. Dentaport ZX При приближении к верхушке скорость
- 19. При использовании системы Dentaport ZX заметно снижается
- 20. В ROOT ZX применен процессор нового поколения,
- 21. EMF-100 имеет двухтональный звуковой сигнализатор, который оповестит
- 22. SmarPax-новый интеллектуальный апекслокаторСвойства и преимуществаФункция автоматической калибровки
- 23. Электронный цифровой апекслокатор I-ROOT от S-DentiПринцип работы
- 24. Проблема: скол 4.4 зуба под телескопической коронкой.
- 25. Проведение диагностического рентгеновского снимка перед началом эндодонтического лече‑ ния. Снимок производится по параллельной технике
- 26. Раскрытие полости зуба при помощи турбины
- 27. Зондирование канала при помо‑ щи файла № 15 (Patiency, Loser)
- 28. Апекслокатор SmartPexTM (Loser) в нерабочем состоянии
- 29. Измерение рабочей длины: файл, фиксированный при помо‑
- 30. Инструмент введен слишком глубоко. Об этом предупрежда‑ ют оптический и акустический сигналы прибора
- 31. Установленную при помощи сто‑ пера рабочую длину
- 32. ...и переносим эту длину на все последующие файлы для разра‑ ботки канала
- 33. Полноценная разработка канала без применения специального мотора
- 34. Длину гуттаперчевого штифта проверяем при помощи уста‑ новленного стопера, сокращая таким образом количество рент‑ геновских снимков
- 35. Перед внесением силера и гуттаперчевого штифта в
- 36. Контрольный рентгеновский снимок после пломбирования канала
- 37. Медикаментозная обработка каналов
- 38. Асептика Асептика гарантирует отсутствие бактерий в операционном
- 39. Антисептика Антисептика предусматривает мероприятия по устранению инфицирования
- 40. Медикаментозная обработка канала (1-ый этап плдготовки к изготовлению турунды)
- 41. 2-ой и 3-ий этап изготовление турунды
- 42. Готовая турунда
- 43. Дезинфицирующие растворы 3% перикись водорода (при образовании
- 44. Депофорез В канал вводятся не ионы, а
- 45. Показания к применению методаЧастичная проходимость корневого канала
- 46. Противопоказания Беременность;Злокачественные новообразования;Непереносимость электрического тока;Аллергическая реакция на
- 47. Техника проведенияПервое посещение: подготовка корневого канала производится
- 48. Продолжение Затем следует наложение электродов: поло-жительный электрод
- 49. Схема проведения депофореза
- 50. Прибор депофорез – Оригинал ll
- 51. Положительный электрод фиксируется в углу рта, отрицательный – в устье корневого канала
- 52. Продолжение При появлении неприятного ощущения силу тока
- 53. Второе посещениеЧерез 8-14 дней проводят те же
- 54. Компоненты для депофореза
- 55. Гидроокись меди-кальция –голубая паста и высокодисперсная гидроокись
- 56. Техника пломбирования пастой при помощи корневой иглы
- 57. Приготовление пасты (ex tempore) для заполнения корневого канала
- 58. Этапы заполнения пастой каналов корня зуба при помощи корневой иглы Миллера
- 59. Приготовление твердеющего пломбировочного материала для заполнение корневого канала (напримере фосфат цемента)
- 60. Техника пломбирования твердеющими пастами при помощи корневой
- 61. Внесение твердеющей пасты в корневой канал при помощи корневой иглы Миллера
- 62. Пломбирование канала при помощи каналонаполнителяПломбировочный материал берется
- 63. Пломбирование каналонаполнителем
- 64. Пломбирование каналонаполнителем
- 65. Заполнения корневого канала пломбировочным материалом при помощи каналонаполнителя
- 66. Уплотнение пломбировочного материала в корневом канале штопфером
- 67. Признаки полного пломбирования корневого каналаПри введении первой
- 68. Методы заполнения корневых каналов Заполнение канала одной
- 69. Пломбирования канала способом одного центрального штифтаа) примерка гуттаперчивого штифта;б) введение силера на стенки канала;
- 70. продолжениев) фиксация гуттаперчивого штифта;Поперечное сечение корневого канала.
- 71. Способ латерального холодного пломбированияа) примерка гуттаперчивого штифта;б)
- 72. Пломбирование канала способом холодной латеральной конденсации (продолжение)д) фиксация дополнительного гуттарпечивого штифта;
- 73. Латеральная конденсацияе) ведение в канал
- 74. Лечение пульпита
- 75. Скачать презентанцию
Требования предъявляемые к измерению длины корневого канала
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Способы пломбирования корневых каналов (а) при лечении пульпита
Мультимедийный диафиль
Автор профессор
Слайд 3Определение рабочей длины канала
Определение рабочей длины зуба является обязательным условием
гарантированного лечения;
Проведение эндодонтического лечения тре-бует многократного проведения рентгенокон-троля. В связи
с этим использование электро-метрического метода позволяет сократить ко-личество рент.снимков, а при наличии п/по-казаний и заменить его.Электрометрический метод может использо-ваться в случае сложностей при определении положения апекса рентгенологическим мето-дом;
Слайд 4Продолжение
а) если верхушечное отверстие находится на боковой поверхности корня,
анатомическое, а тем более физиологическое отверстие не бу-дут соответствовать рентгенологическому.
При этом на рентгеновском снимке корень всегда будет выглядеть несколько длиннее корневого канала;б) в случае наложения проекций корней друг на друга или наложения проекции корня сверхкомплектного зуба;
Слайд 7Продолжение
в) при повышенном рвотном рефлексе, воз-никающем при попытке ввести
рентгеновскую пленку в полость рта;
г) при невозможности получения рентгеновс-кого снимка
зуба без значительных искаже-ний;Апекслокатор помогает контролировать изме-нения рабочей длины (на 0,5-1,5 мм) в про-цессе инструментальной обработки искри-вленных каналов.
Слайд 8Продолжение
В кабинете, где отсутствует рентгенологичес-кое оборудование, электрометрический ме-тод является
важным тестом, дополняющим расчетный метод определение длины зуба;
Для получения наиболее
точных результатов необходимо:Тщательно изолировать эндодонтический инструмент, используемый для определения длины канала и зуб от слюны. Для этого можно использовать кофердам, ватные вали-ки, слюноотсос.
Слайд 9Продолжение
Перед проведением электрометрического измерения длины канала следует тщательно удалить
распад и размягченные ткани из по-лости зуба и, что особенно
важно, из корне-вых каналов;Исключить контакт инструмента с металлом в полости рта (амальгамовые пломбы, коронки, брекеты и др.);
Исключить соприкосновение инструмента с мокрыми руками;
Систематически проводить замену элементов питания.
Слайд 10Продолжение
При работе с апекслокатором не рекомендуе-тся присутствие в канале
гипохлорита нат-рия и хлоргексидина;
Не желательно присутствие анестетиков;
В то же время
при применении в качестве антисептика перикиси водорода, точность полученных результатов измерения не нарушается. 
Слайд 11Продолжение
В момент измерения рабочей длины корнево-го канала необходимо обеспечить
плотный контакт инструмента со стенками апикальной части канала; при использовании
слишком тонких инструментов в широких каналах апекс может быть определен неверно в связи с тем, что инструмент продвинут слишком да-леко за верхушку;В заключении хочу привести изречение хорошего эндодонта «измеряйте длину канала электрометрически, но качество обтурации проверяйте рентгенологически».
Слайд 12Техника проведения измерения длины корневого канала апекслокатором
После раскрытия полости
зуба и удаления содержимого корневого канала в него вводят до
упора эндодонтический инструмент. Активный электрод (зажим) присоединяют к металлической части инструмента (файла), находящегося в корневом канале, пассивный электрод замыкают на СО предверия полости рта. При работе с апекслокатором необходи-мо сначала включить прибор, а затем присое-динять электроды, а не наоборот.
Слайд 13Продолжение
Апекслокатор позволяет определить степень прохождения канала по цветовым светово-дам
графического дисплея с высокой точнос-тью между верхушкой инструмента, введен-ного в
канал и физиологической верхушкой зуба. Продвигать инструмент в канале необ-ходимо до загорания на графическом дисп-лее красного световода «Апекс» и появления прерывистого звукового сигнала. Если инструмент выходит за апекс на табло загорится один или два оранжевых световода и раздается протяжный звуковой сигнал.
Слайд 18Dentaport ZX
При приближении к верхушке скорость вращения автоматически снижается, а
при достижении заранее заданной глубины – файл останавливается и начинает
вращаться в обратную сторону для облегчения выведения инструмента из канала. Это помогает избежать такой серьезной ошибки как отлом инструмента в канале. Чтобы предотвратить перфорацию стенки канала в системе Dentaport ZX имеется датчик вращающего момента. Если файл слишком углубился в стенку канала, он автоматически останавливается и начинает вращаться в обратную сторону. Вращающий момент также показывается на дисплее апекс-локатора. При использовании системы Dentaport ZX заметно снижается риск возникновения ошибок при механической обработке корневых каналов
Слайд 19
При использовании системы Dentaport ZX заметно снижается риск возникновения ошибок
при механической обработке корневых каналов.
В системе Dentaport ZX используются файлы,
отличающиеся по форме от ручных инструментов, что позволяет применять прогрессивные методики пломбирования каналов, такие как пломбирование жидкой гуттаперчей, пломбирование термафилами.
Слайд 20
В ROOT ZX применен процессор нового поколения, который производит автоматическую
калибровку прибора и позволяет работать независимо от влажности среды в
сухих и влажных каналах заполненных водой , кровью, слюной, гипохлоридом, перекисью и т.п. Точность измерения не зависит от типа зуба, размера канала, величины каналорасширителя, температуры и влажности среды.
Слайд 21
EMF-100 имеет двухтональный звуковой сигнализатор, который оповестит Вас о приближении
к апексу (редкий прерывистый сигнал), о вхождении в устье апекса
(ускоренный прерывистый сигнал), о выходе за пределы апекса (непрерывный сигнал). Причем максимальную глубину проникновения инструмента можно легко установить самостоятельно.
Слайд 22SmarPax-новый интеллектуальный апекслокатор
Свойства и преимущества
Функция автоматической калибровки прибора обеспечивает быстрый
и надежный результат точных данных о длине канала в любом
состоянии (сухой, влажной с кровью, EDTA, с гипохлоритом натрия, с перекисью водорода, со слюной или водой)Аккумуляторная батарея
Функция автоматического отключения
Автоклавируемые загубник и файлодержатель
Большой, жидкокристаллический, информативный дисплей
Звуковое оповещение
Компактный и эргономичный дизайн
Слайд 23Электронный цифровой апекслокатор I-ROOT от S-Denti
Принцип работы аппаратов схож: специальный
файл помещается в корневой канал, затем на ЖК-мониторе можно наблюдать
за перемещением файла и его местоположением в канале, о чем врача оповещает звуковой сигнал. Данные исследования отображаются в виде графика или чисел.
Слайд 24
Проблема: скол 4.4 зуба под
телескопической коронкой.
Несмотря на глубокий отлом
коронки зуба,
полость зуба, как
часто бывает в подобных случа‑
ях, не вскрыта
Слайд 25
Проведение диагностического
рентгеновского снимка перед
началом эндодонтического лече‑
ния. Снимок производится
по параллельной технике
Слайд 29
Измерение рабочей длины:
файл, фиксированный при помо‑
щи зажима, вводится в канал
и
осторожно продвигается
в апикальном направлении
Слайд 30
Инструмент введен слишком
глубоко. Об этом предупрежда‑
ют оптический и акустический
сигналы прибора
Слайд 31Установленную при помощи сто‑
пера рабочую длину переносим
на измерительный блок...
Установленную
при помощи сто‑
пера рабочую длину переносим
на измерительный блок...
Слайд 33
Полноценная разработка канала
без применения специального
мотора при помощи никель‑ти‑
тановых файлов MityRoto
(Loser)
или при помощи стальных фай‑
лов
Слайд 34
Длину гуттаперчевого штифта
проверяем при помощи уста‑
новленного стопера, сокращая
таким образом количество
рент‑
геновских снимков
Слайд 35
Перед внесением силера
и гуттаперчевого штифта в канал
тщательная очистка и дезинфек‑
ция
канала при помощи гипо‑ хлорита натрия (Histolith, фирма Lege artis). Внимательно следить за
оттоком и отсасыванием рас‑ твора
Слайд 38Асептика
Асептика гарантирует отсутствие бактерий в операционном поле. Она предусматривает
применение стерильных инструментов, обо-рудования и материалов.
Асептические условия работы способствуют предотвращению
загрязнение канала бакте-риями.Это возможно в некоторых случаях при лечении пульпита, депульпирования зубов с интактной пульпой, однако в условиях полос-ти рта этого достичь очень трудно.
Слайд 39Антисептика
Антисептика предусматривает мероприятия по устранению инфицирования или загрязне-ния в
канале. Они проводятся при ампутации и экстирпации пульпы.
Для проведения дезинфекции
используются ватные турунды или с помощью 10 мл шпри-ца;Дезинфекция также может проводится с помощью депофореза.
Слайд 43Дезинфицирующие растворы
3% перикись водорода (при образовании пены удаляются опилки
дентина, остатки некротизированной пульпы, образующийся кислород обладает антимикробным действи-ем).
Часто
применяются 
Слайд 44Депофорез
В канал вводятся не ионы, а молекулы медно-кальциевого гидроксида,
обладающим выраженным антисептическим действием, которые создают депо в корневой части;
Вводимый
в корневой канал препарат, попа-дая на поверхность корня через разветления, стимулирует физиологическое закрытие отве-рстий на поверхности корня; Нижняя треть канала пломбированию не полежит.
Слайд 45Показания к применению метода
Частичная проходимость корневого канала ( в частности
после резорцин-формалинового метода);
Облом инструмента в корневом канале;
Неудовлетворительная обтурация корневого канала;
Ограниченное
открывание полости рта.
Слайд 46Противопоказания
Беременность;
Злокачественные новообразования;
Непереносимость электрического тока;
Аллергическая реакция на медь;
Тяжелые формы аутоиммунных
заболеваний;
Обострение хронического периодонтита;
Нагноившаяся киста;
Наличие в канале серебренного штифта.
Слайд 47Техника проведения
Первое посещение: подготовка корневого канала производится на 2/3 длины
от его устья;
Промывание допускается только взвесью кальция в дистиллированной воде;
Заполнение
канала производят гидроксидом меди-кальция в консиститенции жидкой сметаны путем закапывания или смешивания пасты с дистиллированной водой в канал.В резцах и клыках пасту разводят 1:10 во избежание окрашивания зуба.
Слайд 48Продолжение
Затем следует наложение электродов: поло-жительный электрод (красный штекер) поме-щают
в области переходной складки, отрица-тельный игольчатый электрод (черный ште-кер) погружают
в канал с гидроксидом меди-кальция. Электроды фиксируются при выклю-ченном аппарате.Включение прибора производят медленно до момента ощущения тепла в области верхуш-ки зуба в интервале 0,5-1,0 мА.
Слайд 52Продолжение
При появлении неприятного ощущения силу тока уменьшают, а затем
медленно с интер-валами увеличивают.
Желательно довести силу тока до 1- 1,7
мА. Суммарная величина тока 5 мА за сеанс на канал. Исходя из этого при силе тока 1 мА продолжительность сеанса 5 мин, а при 1,5 мА – примерно 3,3 мин.После завершения процедуры прибор выклю-чают, а в канал вводят свежую порцию гидро-ксида меди – кальция.
Слайд 53Второе посещение
Через 8-14 дней проводят те же манипуляции что и
в первое посещение;
Обычно переносимость тока становится луч-ше, а величина 5
мА достигается быстрее;После второго посещения канал можно оста-влять открытым или накладывать повязку без давления.
Третье посещение через 8-14 дней проводит-ся электрофорез по той же методике, после чего верхние 2/3 канала заполняют щелоч-ным атацамит-цементом и ставится пломба.
Слайд 56Техника пломбирования пастой при помощи корневой иглы Миллера
Нетвердеющая паста в
корневой канал вводится при помощи турунды;
Первая порция вводится до верхушки
зуба;После этого нагнетательными движениями вносятся остальные порции пасты;
Затем сухой турундой уплотняется в канале;
Изолирующие прокладки на устье (водный дентин, фосфат цемент или стеклоионно-мерный цемент, постоянная пломба.
Слайд 59Приготовление твердеющего пломбировочного материала для заполнение корневого канала (напримере фосфат
цемента)
Слайд 60Техника пломбирования твердеющими пастами при помощи корневой иглы Миллера
Готовится тампон
смоченный спиртом;
Замешивается цемент до сметанообразной конститен-ции;
Берется корневая игла обрабатывается
тампоном смоченным спиртом;Затем погружается в порошок, что бы жидкий фосфат цемент не прилипал к корневой игле;
После этого на кончик корневой иглы берется небольшое количество жидкого цемента и продвигается до верхушки корня;
Последующие порции вводятся нагнетательными движениями в корневой канал.
Слайд 62Пломбирование канала при помощи каналонаполнителя
Пломбировочный материал берется со шпателя или
со стеклянной пластинки рабочей поверхностью инструмента подводится к устью корневого
канала и включают бормашину на малых оборотах и нагнета-тельными движениями вводится в канал;При пломбировании каналонаполнителем, скорость вращения должна быть от 400 до 800 об/мин;
При высокой скорости вращения могут быть ослож-нения такие как выведение большого количества пломбировочного материала за верхушку зуба, попа-дания его в гайморову пазуху, в нижнечелюстной канал и т.д.
Слайд 67Признаки полного пломбирования корневого канала
При введении первой порции больной дол-жен
почувствовать болезненность, это гово-рит о том, что пломбировочный материал достиг
верхушечного отверстия;По мере заполнения канала корневая игла или каналонаполнитель вязнет в канале;
Больной будет чувствовать незначительную тяжесть в зубе;
После пломбирования канала врач обязан сделать контрольный рентгеновский снимок.
Слайд 68Методы заполнения корневых каналов
Заполнение канала одной пастой;
Метод одного (центрального)
штифта;
Заполнение канала гуттаперчей:
Метод боковой конденсации;
Метод пломбирования химически размягчен-ной гуттаперчей;
Вертикальное уплотнение
теплой гуттаперчи;Термомеханическое уплотнение гуттаперчи;
Обтурация канала гуттаперчей, вводимой с помощью шприца;
Метод введение гуттаперчи на носителе (термафил).
Слайд 69Пломбирования канала способом одного центрального штифта
а) примерка гуттаперчивого штифта;
б) введение
силера на стенки канала;
Слайд 71Способ латерального холодного пломбирования
а) примерка гуттаперчивого штифта;
б) введение силера в
корневой канал;
в) фиксация основного гуттаперчивого
штифта;
г) введение
спредера в корневой канал;
Слайд 72Пломбирование канала способом холодной латеральной конденсации (продолжение)
д) фиксация дополнительного
гуттарпечивого штифта;
Слайд 73Латеральная конденсация
е) ведение в канал
спредера меньшего
размера;
* ж) создания ложа для штифта;
*
з) фиксация дополнительногоштифта;
* и) поперечный разрез штифтов
в корневом канале;
* к) гуттаперчивые штифты в корневом
канале.
