Слайд 1
СРИ на тему:
Общие принципы строения слизистой оболочки полости рта
Проверила: Муродова
Н. У.
Поготовил: Даулеталиев Г.Н
Алматы, 2017г
Слайд 2Анатомо-физиологичекие данные слизистой оболочки полости рта Патологические процессы
Элементы поражения
Слайд 3Особенности СОПР
в связи с локализацией:
частое механическое травмирование
воздействие широкого спектра температур
и значений рН
воздействие микроорганизмов
влияние раздражающих и повреждающих факторов (табачный
дым, алкоголь)
Слайд 4Морфофункциональные типы СОПР:
Жевательный (твердое небо, десна) - механическая обработка пищи.
Выстилающий
(покровный) (щека, губа, дно полости рта, альвеолярный отросток, мягкое небо,
нижняя поверхность языка).
Специализированный (дорсальная поверхность языка) - сосочки и вкусовые рецепторы.
Слайд 5Слои СОПР:
Эпителий.
Собственная пластинка.
Подслизистый слой.
Слайд 6ЭПИТЕЛИЙ
Ороговевающий
Неороговевающий
Толщина от 200 до 600 мкм
Слайд 7Многослойный плоский ороговевающий эпителий
1
2
3
4
1 - Базальный слой.
2 - Шиповатый слой.
3 - Зернистый слой.
4 - Роговой слой.
Слайд 8Базальная мембрана
СП – светлая пластинка, ПП – плотная пластинка,
РП
– ретикулярная пластинка, ПД – полудесмосомы,
КМ – клеточная мембрана, ЯФМ
– якорные филаменты,
ЯФБ – якорные фибриллы, КФ – коллагеновые фибриллы
Слайд 9Функции базальной мембраны:
Дифференцировка и
поляризация эпителия.
Связь эпителия с подлежащей
соединительной тканью.
Молекулярное сито.
Слайд 10Многослойный плоский неороговевающий эпителий
3
2
1
1 - Базальный слой
2 -
Шиповатый слой
3 – Поверхностный
слой
Слайд 11Отросчатые клетки СОПР:
Клетки Лангерганса
Клетки Меркеля
Меланоциты
Слайд 12Клетки Лангерганса
внутриэпителиальные макрофаги
дендритные антиген-предшествующие клетки
лежат в базальном или шиповатом слое
развиваются
из стволовой клетки крови
длинные отростки до зернистого слоя
функция иммунопрезентации
Слайд 13Клетки Меркеля
осязательные эпителиоциты
связаны с афферентным нервным волокном
тело - в
базальном слое эпителия, отростки связаны с эпителиоцитами базального и шиповатого
слоя
содержат гранулы с вазоконстрикторами, которые выделяются при стрессах
осуществляют рецепторную функцию
Слайд 14Меланоциты
Тела - в базальном слое, длинные отростки – до шиповатого
слоя.
Функция – выработка меланина: эумеланин (черно-коричневый пигмент), феомеланин (желто-красный пигмент).
Слайд 15Функции эпителия:
1. Барьерная:
значительная толщина;
наличие межклеточных связей
и рогового слоя;
удаление поверхностных слоев
и быстрое обновление;
смачивание слюной.
2. Регенераторная:
удаление и замена клеток наружного слоя.
Слайд 16Собственная пластинка
Клетки:
фибробласты, гистиоциты, тучные, плазматические клетки, лейкоциты
Межклеточное вещество:
- основное вещество;
- волокна
Слайд 17Типы волокон собственной пластинки СОПР:
Коллагеновые (обеспечивают прочность соединительной ткани).
Ретикулярные
(формируют
трехмерные сети).
Эластические, окситалановые, элауниновые
(обеспечивают тургор).
Слайд 18Подслизистая основа
Рыхлая волокнистая соед. ткань.
Содержит концевые отделы малых
слюнных и сальных желез Фордайса, скопление жировых клеток.
Функции:
-
обеспечивает подвижность СОПР
- опорная, благодаря прикреплению СОПР к мышцам.
Слайд 19Функции СОПР:
1. Защитная.
2. Барьерная.
3. Регенераторная.
4. Сенсорная.
5. Секреторная.
6. Иммунная.
7.
Всасывательная.
Слайд 20Патологические
процессы в СОПР:
Акантоз
Акантолиз
Баллонирующая дегенерация
Вакуольная дистрофия
Гиперкератоз
Паракератоз
Папилломатоз
Спонгиоз
Слайд 21Акантоз
Утолщение шиповатого слоя за счет пролиферации базальных и шиповатых
клеток
Слайд 22Акантолиз
Расплавление межклеточных связей шиповидных клеток.
При этом клетки округляются, уменьшаются в
размерах, увеличивается ядро (клетки Тцанка)
Слайд 23Баллонирующая дегенерация
Нарушение связи между клетками шиповидного слоя, что приводит к
свободному расположению клеток или их групп в экссудате в виде
шаров или баллонов
Слайд 24Вакуольная дистрофия
Внутриклеточный отек с появлением в цитоплазме вакуолей
Гиперкератоз
Избыточное ороговение
за счет
усиленного продуцирования кератина или отсутствия слущивания ороговевших клеток
Слайд 25Паракератоз
Неполное ороговение поверхностных клеток шиповидного слоя при сохранении в них
ядер с нарушением образования кератогиалина и элеидина
Слайд 26Папилломатоз
Разрастание сосочкового слоя слизистой оболочки
Спонгиоз
Скопление экссудата между клетками шиповидного слоя
эпителия
Слайд 28Пятно (macula)
Ограниченное изменение цвета, не выступающее над уровнем слизистой оболочки:
а) Воспалительное – расширение
сосудов:
- ярко-красное или синюшное
- при
надавливании исчезает
- до 1,5 см - розеола, более - эритема.
б) Пигментированное -отложение меланина или экзогенных пигментов.
Слайд 29Пятно (macula)
в) Кровоизлияние - нарушение в свертывающей системе крови, повышение
проницаемости или разрыв сосудов и выход элементов крови в ткани:
-
точечное (петехия),
- до 1 см (пурпура),
- обширное (экхимоз).
Слайд 30Узелок (papula)
белесоватый или перламутровый элемент,
размер до 1 мм,
слегка возвышающийся над
СОПР,
при поскабливании не удаляется,
склонны к слиянию, образуя бляшки или рисунок.
Слайд 31Бугорок (tuberculum)
Сходен с папулой, но захватывает всю глубину собственно слизистой
оболочки, плотный, резко отграничен от здоровой ткани.
Слайд 32Узел (nodus)
Крупное, плотное образование, при расположении в подслизистом слое возвышается
над поверхностью
Слайд 33Волдырь (urtica)
Резко выраженный ограниченный отек собственно слизистой.
На СОПР существует кратковременно,
превращаясь в пузырь.
Слайд 34Пузырек (vesicula)
Слегка возвышающееся над поверхностью полостное образование размером до 5
мм с серозным или геморрагическим содержимым
Слайд 35Пузырь (bulla)
отличается от пузырька большими размерами
может располагаться внутриэпителиально и подэпителиально
в
полости рта пузырь быстро вскрывается.
Слайд 36Гнойничок (pustula)
Пузырек с гнойным содержимым, слегка возвышается над поверхностью
Киста (cysta)
Полостное
образование, выстланное эпителием и имеющее соединительнотканную оболочку.
Слайд 37Абсцесс (abscess)
Полостное образование c гнойным содержимым. Возвышается над слизистой оболочкой.
Слайд 38Эрозия (erosio)
Поверхностный дефект эпителия, не проникающий в соединительную ткань.
Афта (aphta)
Эрозия
овальной формы, покрытая фибринозным налетом, окруженная гиперемированным ободком
Слайд 39Язва (ulcus)
Глубокий дефект слизистой оболочки рта, проникающий в соединительную ткань.
Различают дно и стенки.
Трещина (rhagades)
Линейный дефект слизистой оболочки рта, возникающий
при потере элластичности ткани
Слайд 40Корка (crysta)
Образуется на открытых участках кожи и красной каймы губ
при высыхании экссудата, гноя или крови
Налет
Наслоение на поверхности слизистой оболочки
различной окраски от белесоватого до темно-коричневого и происхождения
Слайд 41Рубец (cycatrics)
Замещение утраченных тканей соединительной тканью. Атрофический рубец западает.
Келлоидный (гипертрофический)
рубец возвышается над поверхностью слизистой оболочки
Слайд 42Пигментация (pigmentatio) – изменение цвета слизистой оболочки на месте воспалительного
процесса.
Вегетация (vegetatio) – бугристое, мягкое разрастание с эрозированной поверхностью красного
цвета с серозным или гнойным экссудатом.
Чешуйка (sqama) - отделение группы ороговевших клеток.
Слайд 43Лихенизация – изменение красной каймы губ и кожи, обусловленное массивной
инфильтрацией ее сосочкового слоя и акантозом. Поверхность гиперемирована, уплотнена, сухая,
шелушится отрубевидными чешуйками (например, при ПЛ, хейлитах).