Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
STABLE slides BP rus
Содержание
- 1. STABLE slides BP rus
- 2. Blood Pressure –Давление кровиВиды и признаки шокаЛечение шокаГиповолемического КардиогенногоСептического Инфузия допаминаВычисление и безопасное применениеПрактическая сессия© S.T.A.B.L.E.®2001
- 3. ЧЕТВЁРТЫЙ разделSugar -- СахарTemperature -- ТемператураArways –
- 4. Шок Что это такое?Недостаточное кровообращение и
- 5. Шок ГиповолемияСердечная недостаточностьИнфекцияСептический шокКардиогенный шокГиповолемический шокТри основные причины© S.T.A.B.L.E.®2001
- 6. Шок Кровотечение в течении родовПредлежание плацентыОтслоенение плаценты
- 7. Шок Асфиксия во время родовГипоксия и/или ацидозЗначительная
- 8. Шок Вирусная или бактериальная инфекция новорождённых может
- 9. Исследования в случае шока Перфузия кожиВремя наполнения
- 10. Исследования в случае шока© S.T.A.B.L.E.®2001
- 11. Исследования в случае шокаСила пульсаСравнить плеча и бедраОслабленный Изчезнувший© S.T.A.B.L.E.®2001
- 12. Исследования в случае шокаЧастота сокращений сердцаТахикардия ЧСС
- 13. Исследования в случае шокаДыханиеЗатруднённоеТахипноэНерегулярноеПодёргивающееДавление кровиМожет быть нормальное
- 14. АцидозpH < 7,30 это ненормальноpH < 7,25
- 15. Цели леченияЛечить основное заболевание:Увеличить минутный объём сердца,
- 16. Минутный оъбём сердца Крово- обращение тканейОксигенация Анаеробный метаболизмОбразование молочной кислотыЦели лечения© S.T.A.B.L.E.®2001
- 17. Лечение шока Маса эритроцитовСвежая кровьПравила/вопросы переливания кровиНет
- 18. Лечение шокаЛечить основное состояние, вредно влияющее на функцию сердцаАцидоз Аритмии ГипоксияГипогликемия ГипотермияИнфекция© S.T.A.B.L.E.®2001 Кардиогенный
- 19. МедикаментыОбъёмные (волемические) растворыРаствор натрия бикарбоната 4,2%
- 20. Допамина гидрохлоридИнотропУвеличивает минутный объём сердцаПовышает АДКДоза 5
- 21. © S.T.A.B.L.E.®2001Допамин Вычисление скорости(6 x вес
- 22. Допамин Вычисление скорости6 x кг x 10 мкг/кг/мин. 2 мл/час© S.T.A.B.L.E.®2001
- 23. = 75Допамин 75 мг допамина добавить в
- 24. Допамин 1,9 мл допамина добавить в 100
- 25. Допамин Скорость инфузииПосле приготовления раствора следуя
- 26. Допамин Какая ИВ скорость обеспечит назначение
- 27. Сколко допамина назначено пациенту, если скорость ИВ
- 28. Допамин Во первых обеспечить достаточное количество
- 29. Давление крови ОбобщениеДисфункцию органов предопределяет недостаточная
- 30. © S.T.A.B.L.E.®2001
- 31. Скачать презентанцию
Blood Pressure –Давление кровиВиды и признаки шокаЛечение шокаГиповолемического КардиогенногоСептического Инфузия допаминаВычисление и безопасное применениеПрактическая сессия© S.T.A.B.L.E.®2001
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Blood Pressure –Давление крови
Виды и признаки шока
Лечение шока
Гиповолемического
Кардиогенного
Септического
Инфузия
допамина
Слайд 3ЧЕТВЁРТЫЙ раздел
Sugar -- Сахар
Temperature -- Температура
Arways – Дыхательные пути
Blood Pressure
– Давление крови
Lab Work – Лабораторные исследования
Emotional Support – Эмоционалная
поддержка
Слайд 4Шок Что это такое?
Недостаточное кровообращение и снабжение кислородом жизнено
важных органов
Сложное состоние нарушенного кровообращения, приводящее к недостаточному снабжению тканей
кислородом и питательными веществами Corneli, H.M., (1993) Ped. Clinics of North America Kourembanas, S., (1998) Manual of Neonatal Care© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 5Шок
Гиповолемия
Сердечная недостаточность
Инфекция
Септический шок
Кардиогенный шок
Гиповолемический шок
Три основные причины
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 6Шок
Кровотечение в течении родов
Предлежание плаценты
Отслоенение плаценты
Поранение пуповины
Трансфузия близнеца
близнецу
Причины:
Кровотечение из :
кожы головы
мозга
лёгких
печени
Гиповолемический
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 7Шок
Асфиксия во время родов
Гипоксия и/или ацидоз
Значительная гипогликемия
Аритмии (продолжительные)
Врождённые
пороки сердца
Бактериальная или вирусная инфекция
Причины “Сердечной недостаточности”
Кардиогенный
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 8Шок
Вирусная или бактериальная инфекция новорождённых может проявиться симптомами расстройства
дыхания или шока
Состояние может ухудшадться очень быстро
Гипотензия может быть значительной
Лечение
как при гиповолемическом и кардиогенном шоке вместеСептический/
перераспределительный
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 9Исследования в случае шока
Перфузия кожи
Время наполнения капилляров — это
время (секунды), через которое восстанавливается кровообращение кожи головы, грудной клетки
и конечностейБледность
Мраморность
Прохладная кожа
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 11Исследования в случае шока
Сила пульса
Сравнить плеча и бедра
Ослабленный
Изчезнувший
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 12Исследования в случае шока
Частота сокращений сердца
Тахикардия
ЧСС постоянно >
180 р/мин. в спокойствии
Брадикардия
< 100 р/мин.
Присусдтсвуют ли сердечные
шумы?© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 13Исследования в случае шока
Дыхание
Затруднённое
Тахипноэ
Нерегулярное
Подёргивающее
Давление крови
Может быть нормальное или низкое
Газы крови
Дыхательный, метаболический или смешанный ацидоз?
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Грозный признак возможной остановки
сердца 
Слайд 14Ацидоз
pH < 7,30 это ненормально
pH < 7,25 заставляет обеспокоиться —
особенно при плохой перфузии, тахикардии и/или низком АКД
pH < 7,20
указывает на тяжёлое состояние, требующее неотложной помощиpH < 7,15 указывает на тяжёлый кризис новорождённого
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 15Цели лечения
Лечить основное заболевание:
Увеличить минутный объём сердца, который в свою
очередь
Улучшает перфузию и оксигенацию тканей, в следствии чего
Подавляется анаеробный
метаболизм (образование молочной кислоты)© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 16 Минутный
оъбём сердца
Крово-
обращение
тканей
Оксигенация
Анаеробный
метаболизм
Образование
молочной кислоты
Цели лечения
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 17Лечение шока
Маса эритроцитов
Свежая кровь
Правила/вопросы переливания крови
Нет анемии
АНЕМИЯ
Гиповолемический
Физиологический раствор
Лактат Рингера
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 18Лечение шока
Лечить основное состояние, вредно влияющее на функцию сердца
Ацидоз
Аритмии
Гипоксия
Гипогликемия
Гипотермия
Инфекция
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Кардиогенный
Слайд 19
Медикаменты
Объёмные (волемические) растворы
Раствор натрия бикарбоната 4,2% (0,5
мэкв/мл)
1-2 мэкв/кг/доз через 30-60 мин. для коррекции метаболического ацидоза —
если отсутствует гиперкарбия (↑ СО2)Вазопрессоры (инфузия допамина)
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Лечение шока
Кардиогенный
Слайд 20Допамина гидрохлорид
Инотроп
Увеличивает минутный объём сердца
Повышает АДК
Доза
5 -20 мкг/кг/мин
Постоянная
ИВ инфузия (с помощъю инфузионной помпы)
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Лечение шока
Кардиогенный
Слайд 21© S.T.A.B.L.E.®
2001
Допамин Вычисление скорости
(6 x вес кг) x желаемая
доза (мкг/кг/мин.)
= мг допамина добавить в 100 мл D10V (10%
раствора декстрозы)С позволением из Textbook of Neonatal Resuscitation,
1987, 1990, 1994, 1996 © American Heart Association
желаемый объём раствора (мл/час)
Всегда выбирать
10 мкг/кг/мин. как желаемую дозу
Всегда выбирать
2 мл/час как желаемый объём раствора
Слайд 23= 75
Допамин
75 мг допамина добавить в 100 мл D10V
(6 x 2,5 кг) x 10 мкг/кг/мин
2 мл/час Вес: 2,5 кг
Пример
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 24Допамин
1,9 мл допамина
добавить в 100 мл D10V
40 (мг/мл)
Допамин
40 мг/мл
раствор
75 мг
Внимания!
Допамин
доставляют и в
80 мг/мл а
также160 мг/мл растворе
Количество, которое нужно набрать
=
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 25Допамин Скорость инфузии
После приготовления раствора следуя инструкции,
5 мкг/кг/мин составляет 1 мл/час или
5:1 в раствореНачать 5 мкг/кг/мин и увеличивать учитывая потребность
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 26Допамин
Какая ИВ скорость обеспечит назначение
10 мкг/кг/мин допамина?
Краткий тэст
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 27Сколко допамина назначено пациенту, если скорость ИВ инфузии
3 мл/час?
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Допамин
Краткий тэст
Слайд 28Допамин
Во первых обеспечить достаточное количество ИВ жидкости
Назначать
инфузию допамина через отдельный ИВ или умбиликальный венный катетер
Никогда не назначать допамин через умбиликальный или другой артериальный катетер Всегда назначать инфузию допамина с помощью инфузионной помпы
Никогда не промывать катетер с инфузией допамина
Наблюдать из за образования инфилтратов
Особенно пристально наблюдать АДК и ЧСС
Правила инфузии
© S.T.A.B.L.E.®
2001
Слайд 29Давление крови Обобщение
Дисфункцию органов предопределяет недостаточная перфузия и оксигенация
Выяснить
основные причину/ заболевание и интенсивно лечить
Решение назначить больший объём ИВ
жидкости и медикаменты должно быть основано данными осмотра и анамнеза, не только АДК © S.T.A.B.L.E.®
2001
![Р er aspera ad astra [пэр аспэра ад астра]](/img/thumbs/6dcb563447d62bba17af36dd3600c554-800x.jpg)
