Стоматологические материалы на основе полимеров (базисные и для искусственных

жизни человечества. Одна из важнейших возможностей химии – это полимеризация

и поликонденсация соединений, которые, в свою очередь, являются способами получения полимеров.
Полимеры – это высокомолекулярные соединения, состоящие из большого количества звеньев (мономеров), связанных межу собой ковалентными связями и образуют цепи различной длины. Молекулы таких полимерных соединений, построенных из многих тысяч атомов, называют макромолекулами.

Этот термин впервые был употреблен шведским химиком Йенсом Берцелиусом в 1833 году. Уникальные полимерные соединения являются основой пластмасс, химических волокон, резины, клеев. 
Однако помимо своего промышленного значения полимеры широко распространены и в медицине, в частности, в стоматологии. Именно в стоматологии распространение полимеров получило свое развитие раньше, чем в других отраслях медицины. После того, как был найден способ его применения в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных протезов, полимерные материалы стали незаменимыми для изготовления зубных протезов.

годом. «В настоящее время в съемных протезах нуждаются 28 % из числа

обследованных пациентов, причем 31,4 % составляют мужчины и 27,1 % — женщины.

в виде полимер-мономерной композиции.
«Разработки ученых были направлены на дальнейшее улучшение

качества акриловых пластмасс, из которых и в настоящее время изготавливаются 98 % пластиночных протезов». По мнению ряда авторов на современном этапе развития химии достойной замены акриловым пластмассам в стоматологии нет . Однако они тоже имеют серьезные недостатки.

пластмасс. Однако многочисленные исследования по изучению полимерных материалов свидетельствуют о значительных

трудностях на пути создания высокопрочных биосовместимых, высокотехнологичных материалов для ортопедической стоматологии.

кислоты, натуральный каучук);
- синтетические (например, полиэтилен, полиамиды), получаемые методами поликонденсации.

аппарата и улучшении речи. Другой важный аспект - восстановление зубного

ряда в эстетическом отношении. Основным критерием качества искусственных зубов является их сходство с естественными как по внешнему виду, так и по жевательной эффективности.

другой химической природы для изготовления искусственных зубов. Кроме полимеров или

пластмасс применяют фарфор и ограниченно металлические сплавы.
Основные требования к искусственным зубам:
•  прочность и достаточная износостойкость (устойчивость к истиранию);
•  влагостойкость и устойчивость по отношению к действию ротовых жидкостей;
•  прочное соединение с материалом базиса съемных протезов;
•  соответствие по форме и цвету естественным зубам, сохранение первоначального цвета в условиях функционирования протеза длительное время (цветостойкость);
•  способность легко обрабатываться и полироваться.

полиэфиров и других материалов, обладающих более высокой, чем акрилаты прочностью,

лучшие результаты по цветовоспроизведению и прочности соединения с базисом давали все-таки акриловые материалы. Акриловые искусственные зубы изготавливали из сополимеров метилметакрилата и других мономеров акрилового ряда.
Количество, сшивающего агента вводимого в состав сополимера, составляло 5-10% масс. по отношению к мономерам, используемым для приготовления акриловой композиции, из которой прессовали искусственные зубы. Такая структура полимерного материала придавала искусственным зубам повышенную твердость и теплостойкость, а также повышенную износостойкость. Повышение содержания в композиции свыше 10% масс. приводило к снижению прочности связи между искусственными зубами и акриловым материалом базиса.

преимущества и недостатки, связанные с химической природой этих материалов. Фарфоровые

зубы отличаются более высокой биосовместимостью, цветостабильностью и износостойкостью, однако технология их изготовления более сложна, они не способны адгезионно соединяться с акриловым базисом, у них более высокий удельный вес, и при жевании зубные протезы с фарфоровыми зубами издают неестественный стук.

фирма-производитель представляет карту или альбом фасонов и размеров выпускаемых зубов.

В большинстве случаев в нее включены фасоны передних (фронтальных) и боковых (жевательных) зубов, разделенных на несколько групп. В каждой группе гарнитуры передних зубов имеют одинаковую ширину и различаются по высоте и типам.
Искусственные зубы различаются также цветовыми оттенками дентиновой и эмалевой частей, которые в определенном сочетании составляют цвет искусственного зуба. Различают двухцветные и трехцветные искусственные зубы. Цвета искусственных зубов маркируют по определенной цветовой шкале или стандартной расцветке, чаще всего по расцветке VITA.

производных акриловой и метакриловой кислот. Ведущую роль акриловые материалы заслужили

благодаря своим главным свойствам:
— относительно низкой токсичности;
— удобству переработки;
— химической стойкости;
— механической прочности;
— эстетическим качествам.
Наиболее результативным для улучшения физико-механических свойств базисных материалов оказался метод сополимеризации.
Сополимеризация — процесс образования макромолекул из двух и более мономеров.

основного полимерного материала выявили все его недостатки, основным из которых

является пористость каучука. Он поглощает остатки пищи, что приводит к неприятному запаху и загрязнению протеза. А также в составе каучука находится ртуть и сера. Дело в том, что после вулканизации каучука эти вещества могут остаться в его составе в свободном виде, а это уже способно токсично воздействовать на организм и вызвать химическое отравление. Кроме этого, цвет каучука не соответствует цвету слизистой оболочки полости рта и резко выделяется на ее фоне.

базисный материал зубного протеза должен обладать целым рядом характерных свойств:

обладать биосовместимостью с человеческим организмом, в противном случае произойдет отторжение; легко очищаться и соответствовать требованиям гигиены; обладать устойчивостью к накоплению бактерий на своей поверхности; иметь низкую плотность, чтобы обеспечить легкость протеза во рту; обладать устойчивостью к нагрузке, то есть быть достаточно прочным, чтобы не деформироваться; обладать теплопроводностью; удовлетворять эстетическим требованиям; иметь высокое качество и низкую цену. Учитывая все эти характеристики, специалисты нашли замену каучуку.

кислоты. Эти материалы оказались гораздо гигиеничнее и практичнее каучука, а

также удовлетворяли всем требованиям, выдвигающимся к материалу для базисов. Пластмассу получают из ацетона, действуя на него синильной кислотой или ее солями, а затем метиловым спиртом или метиловым эфиром кислот. Изготовление базисов съемных зубных протезов происходит путем смешения жидкости метилметакрилата – мономера и порошка – полимера в определенных соотношениях.

свойства с вышеупомянутыми требованиями к материалам для базисов, нужно отметить,

что этот полимер имеет весьма много достоинств. Он гигиеничен, не имеет пор, легко поддается обработке, с ним прочно соединяются искусственные зубы. Однако есть и недостатки: низкий уровень прочности и эластичности.

стоматолог может использовать эти полимерные материалы для лечения и восстановления

зубов людей абсолютно разных возрастов. Зубная полость требует тщательного и регулярного ухода и профилактики, но даже если постоянно поддерживать ее целостность соблюдением правил гигиены, риск разрушения зубов, особенно с возрастом, очень велик. Полимеры позволили стоматологии творить настоящие чудеса: даже безнадежно разрушенные или сильно поврежденные зубы подлежат восстановлению благодаря полимерным материалам. Конечно, чем ближе по своим физическим и эстетическим свойствам материал к живым тканям, тем он дороже; но медицина не стоит на месте и открывает все более новые, удобные и доступные способы замены живой тканей химической. Возможно, в ближайшем будущем, полимерные материалы найдут еще более широкое применение не только в стоматологии, но и в других отраслях медицины, и тогда, в силу своей распространенности, они станут доступны каждому.

(1839) и способ его применения в

ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных протезов полимерные материалы стали незаменимыми для изготовления зубных протезов данного типа.

накопленный при работе с этим природным материалом в течение почти

ста лет, позволил стоматологам и материаловедам сформулировать основные требования к базисным материалам.

и не требовать сложных процедур для соблюдения гигиены;
•  иметь гладкую

и плотную поверхность, не вызывающую раздражения подлежащих тканей полости рта, легко поддающуюся полированию;
•  обладать устойчивостью по отношению к микробному загрязнению (устойчивость к росту бактерий);
•  обеспечить точное прилегание к тканям протезного ложа;
•  иметь низкое значение плотности, обеспечивая легкость протеза во рту;
•  быть достаточно прочным, не разрушаться или деформироваться под нагрузками, действующими в полости рта;
•  обладать термопроводностью;
•  удовлетворять эстетическим требованиям;
•  обеспечивать возможность проведения перебазировок и коррекций;
•  иметь простую технологию изготовления и низкую стоимость.

стоматология получила наиболее приемлемый полимерный материал для изготовления съемных зубных

протезов. Благодаря низкой относительной плотности, химической стойкости, удовлетворительной прочности, хорошим эстетическим свойствам и простоте технологии изготовления зубных протезов, акриловые пластмассы более 70 лет широко применяются в ортопедической стоматологии.

стоматология базируется на новейших материалах.
Прогрессивным направлением является наностоматология, которая

использует минимальное количество вещества. Поэтому дальнейшая работа по упрочнению материала и снижению токсического влияния мономера на ткани протезного ложа представляется весьма актуальной.