Стресс-ЭхоКГ

2018

нагрузки на него. Нагрузка может даваться в виде движений (например,

ходьба по беговой дорожке), медикаментов или электрических стимулов.
Цель такого воздействия – ускорить сокращения сердца и выявить возникающие при этом участки миокарда, испытывающие нехватку кислорода.












Стресс-эхоКГ — более информативное исследование, нежели тредмил или ВЭМ, поскольку позволяет обнаружить ишемию миокарда, возникающую при нагрузке, еще тогда, когда на ЭКГ она не видна.

особенно связанных с нагрузкой;
оценка прогноза болезни при известном диагнозе, например,

уточнение тяжести поражения миокарда после перенесенного инфаркта;
оценка риска инфаркта перед любой операцией у больных с высоким риском сердечных осложнений;
подготовка к ангиопластике, стентированию, коронарному шунтированию;
распознавание сердечных причин одышки;
оценка восстановления работы сердца после стентирования или шунтирования коронарных артерий;
определение участков миокарда, не получающих достаточное количество кислорода;
определение тяжести клапанных пороков.

инфаркта миокарда;
аневризма аорты;
аневризма сердца;
нестабильная стенокардия;
стабильная стенокардия 3–4 функционального класса;
2Б–3 стадия

сердечной недостаточности;
острый тромбофлебит;
выраженный аортальный стеноз;
тяжелые аритмии;
острые инфекционные заболевания;
воспалительные болезни сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
прогрессирующий сахарный диабет;
серьезные нарушения работы щитовидной железы;
беременность;
психические расстройства, при которых пациент не способен адекватно воспринимать процедуру и выполнять указания врача.

сердце:

в несколько этапов:
1. Сначала делают УЗИ сердца в спокойном состоянии.

Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на левый бок. На грудь наносят гель, используя УЗ-датчик, выводят на экран изображение сердца.
2. Далее на сердце дают нагрузку. В зависимости от типа проводимой процедуры, это может быть введение в вену специальных препаратов (добутамина, дипиридамола, аденозина), ходьба на беговой дорожке, использование велотренажера, электрическая стимуляция предсердий через пищевод (электрод вводят в пищевод через нос, реже – через рот).
3. Эхо КГ(УЗИ сердца) продолжают проводить во время нагрузки на сердце (фармакологической, электрической или велоэргометрии в лежачем положении). При велоэргометрии в сидячем положении или ходьбе на беговой дорожке ЭхоКГ проводят сразу после нагрузки, так как во время нее сделать это практически невозможно.
4. Интенсивность нагрузки увеличивают постепенно. Скорость кручения педалей (или частоту электрических импульсов) увеличивают каждые 2–3 минуты. Если используются фармакологические препараты, новую их дозу также вводят каждые 3 минуты.
5. Длительность нагрузки составляет около 10–15 минут.
6. Процедуру могут досрочно прекратить, если у вас возникнет боль в области сердца, тошнота, головокружение, удушье. Стресс ЭхоКГ с физической нагрузкой могут прекратить, если вы почувствуете сильную мышечную усталость.
7. Иногда может понадобиться введение препаратов, которые приводят работу сердца в норму после процедуры.
8. Кроме ЭхоКГ, на протяжении всей процедуры могут регистрировать и ЭКГ.

Далее врач проанализирует все полученные данные, сравнит результаты Эхо КГ до и во время (или после) нагрузки.

преимущества и недостатки. ЭхоКГ с различными типами нагрузки на сердце

целесообразно проводить в разных случаях.

Минусы разных видов

процедуры

желудочков;
судороги;
длительный приступ ишемии;
резкое снижение артериального давления;
А-В блокада II-III степени;
смерть.

диагностики ишемической болезни сердца. Она позволяет выявить заболевание тогда, когда

оно еще не проявляется, и предотвратить его дальнейшее развитие. Главный же минус такой диагностической процедуры – наличие рисков, связанных с нагрузкой на сердце, а также большой список противопоказаний, в то время как обычная ЭхоКГ их не имеет.